Уколы при цистите по схеме

Содержание

Уколы при цистите у женщин: название

Уколы от цистита назначаются при тяжелом течении заболевания, которые помогают восстановиться пораженному органу в более короткий временной срок. Препараты для парентерального введения применяются исключительно по назначению врача после сдачи всех необходимых анализов и прохождения обследования.

Когда целесообразно делать инъекции

При тяжелой форме цистита, имеющего бактериальную этиологию назначаются уколы с антибактериальным действием.

Так как заболевание мочевыделительного органа сопровождается воспалительным процессом и болевыми ощущениями, наряду с антибиотиками могут быть показаны обезболивающие, спазмолитические и противовоспалительные инъекции, предназначенные для симптоматического лечения.

Наличие высокой температуры у пациента выше отметки 38,5, подозрение на развитие пиелонефрита и присутствие крови в урине являются основными показаниями к парентеральному введению лекарственных средств при инфекционно-воспалительном процессе в мочевом пузыре.

Далее представлена таблица, в которой указано, какие уколы при цистите у женщин назначают.

Эффективность цефалоспоринов

В терапии цистита успешно применяются цефалоспорины первого, третьего и четвертого поколения, которые помогают устранить патологический процесс в короткие сроки.

Лечение Цефазолином

Уколы от цистита Цефазолин представляют собой цефалоспориновый антибиотик первого поколения, который обладает достаточно широким спектром действия. Активное вещество лекарства блокирует биосинтез клеточных микробных стенок, что неизбежно ведет к гибели бактерий. К препарату чувствительны большинство патогенных микроорганизмов, поражающих органы мочевыделения.

Из-за плохого всасывания из желудочно-кишечного тракта Цефазолин применяется исключительно для парентерального введения.

При внутримышечном введении лекарства порошок разводят с помощью инъекционной воды. Для этих целей также используют раствор натрия хлорида. Также возможно использование новокаина. Дозировка лекарственного средства для взрослых колеблется от 1 до 6 г в сутки в зависимости от тяжести протекания болезни. Уколы делают дважды в сутки. При тяжелом течении болезни суточное введение может быть увеличено до трех раз. Терапия продолжается 1-1,5 недели.

Внутривенные вливания осуществляются исключительно в условиях стационара.

Терапия Цефтриаксоном

Цефалоспорин третьего поколения способен нарушать синтез бактериальных клеточных стенок. Для приготовления инъекций используется порошок. Активен по отношению к таким возбудителям, как кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла и др.

У больных с ослабленным иммунитетом перед операцией на органы малого таза Цефтриаксон применяется с профилактической целью.

Уколы ставят внутримышечно 1-2 раза в сутки по 1-2 г в зависимости от тяжести протекания болезни. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. В среднем она составляет 5 дней.

Порошок разводят при помощи лидокаина или водой для инъекций. Предпочтительнее использовать первый вид раствора, так как уколы являются достаточно болезненными. Разбавлять препарат новакаином не рекомендовано из-за его способности снижать антибактериальную активность Цефтриаксона.

Антибиотик не следует сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами, так как это может привести к развитию внутреннего кровотечения.

Лечебная схема Цефипимом

Цефалоспорин четвертого поколения выпускается в форме порошка для приготовления внутривенной инъекции. Имеет тот же принцип действия, что и Цефтриаксон.

Антибиотик проявляет наиболее высокую антибактериальную активность по сравнению с цефалоспоринами третьего поколения и аминогликозидами. Эффективен по отношению ко всем бактериям, поражающих мочевыделительную систему.

Данные уколы при цистите у женщин назначают при заболевании, протекающего в среднетяжелой или тяжелой степени.

Используют в дозировке 0,5-1 г до двух раз в сутки с одинаковым временным интервалом между введениями. При тяжелом течении болезни дозировка может быть увеличена до 2 грамм. Курс лечения составляет 1-1,5 недели.

Для разведения порошка используют 0,9% раствор хлорида натрия или 5-процентный раствором дектрозы.

Цефипим несовместим с противомикробными препаратами, гепарином и метронидазолом.

На фоне лечения антибиотика может развиваться диарея, боли в животе, запоры и другие желудочно-кишечные расстройства.

Аминогликозиды при цистите

Антибиотики группы аминогликозидов также назначаются при осложненных формах цистита. Максимальную эффективность препараты этой категории проявляют непосредственно в щелочной моче, поэтому при их применении назначается специальная диета.

Наиболее высокую активность проявляют аминогликозиды второго и третьего поколения, перечень которых представлен ниже.

Применение Гентамицина

Относится к аминогликозидам первого поколения с широким антибактериальным спектром.

При внутримышечном применении разовая дозировка колеблется от 1 до 1,7 г на килограмм массы тела. Инъекции делают от 2 до 4 раз в сутки. Лечение уколами длится в течение 7-10 дней.

Гентамицин не рекомендовано сочетать с цефалоспоринами, индометацином и фуросемидом.

Инъекции Амикацина

Аминогликозид второго поколения применяется в виде инъекций для лечения инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре. Является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия. Аналогами препарата по составу выступают Хемацин и Селемецин.

Амикацин проявляет высокую антибактериальную активность по отношению к кишечной палочке и умеренную к стрептококкам.

При неосложненной инфекции вводят внутримышечно по 250 мг дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Длительность терапии составляет от 1 недели до 10 дней.

Читать еще:  Супракс при цистит не беременным

Амикацин не рекомендовано сочетать с приемом индометацина, других антибиотиков и диуретиками.

Фторхинолоны

Лекарственные средства на основе ципрофлоксацина для парентерального введения назначаются исключительно по показаниям врача. Антибиотик имеет торговое название Ципрофлоксацин, а также выпускается под наименованиями Нирцип, Ципролет и Квинтор. Применяют в условиях стационара для внутривенного введения. Особенностью антибиотика выступает его влияние, как на размножающиеся патогенные бактерий, так и на микроорганизмы, находящиеся в стадии покоя.

Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально и во многом зависит от тяжести протекания болезни. В среднем курс лечения составляет 1-2 недели. Длительность терапии может быть увеличена на усмотрение врача.

Производные фосфоновой кислоты от цистита

Наиболее эффективными и безопасными считаются уколы при цистите на основе фосфомицина динатрия. Лекарственное вещество является производным фосфоновой кислоты. Проявляет высокую активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Список препаратов для внутримышечного введения на основе фосфомицина включает в себя два наименования − Урофосфабол, Фосмицин. Лекарственные средства полностью идентичны, имеют те же показания и противопоказания к применению.

Уколы на основе фосфомицина назначаются как при острой, так и хронической форме заболевания в стадии обострения.

Внутримышечное введение предполагает дозировку 1-2 г, необходимую для приготовления одной инъекции. Уколы ставят до трех раз. Порошок разбавляют водой для инъекций и одновременно лидокаином для уменьшения болезненности укола. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Спазмолитики при цистите

Инъекции спазмолитиков вводят для снятия спазмов гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Они помогают быстро устранить болевые ощущения и значительно облегчить состояние пациента. С этой целью чаще всего назначают Дротаверин или Папаверин.

Спазмолитикии применяют в/м до трех раз в сутки. Разовая дозировка составляет 20-60 мл.

Противовоспалительные уколы

Это достаточно серьезная группа препаратов, применение которых целесообразно при температуре выше отметки 38 градусов и интерстициальной форме цистита. Чаще всего назначаются Кетонал и Диклофенак. Помимо противовоспалительного действия лекарственные средства оказывают обезболивающий эффект.

Применять препараты этой группы без назначения врача не рекомендовано, так как их неконтролируемое применение может привести к серьезным последствиям в виде побочных реакций.

Эффективные уколы при цистите: список препаратов по группам

Обычно, лечение цистита ограничивается применением таблетированных форм лекарственных средств.

Но при запущенных случаях показано применение инъекционных форм, где удается побороть болезнь за короткий промежуток времени.

Цистит

Цистит — распространенная патология мочевыделительной системы. Часто развивается у женщин репродуктивного возраста.

Каждая женщина сталкивалась с такой проблемой хотя бы раз в жизни. Это обусловлено тем, что женский мочеиспускательный канал имеет особенности:

  • Небольшая длина.
  • Воронкообразная форма.
  • Близкое расположение с влагалищем и анальным отверстием.

Эти особенности упрощают инфицирование полости мочевого пузыря. Острый цистит начинается внезапно, с повышения температуры тела и учащения позывов к мочеиспусканию.

Некоторые клинические случаи воспаления мочевого пузыря протекают без повышения температуры, что считается нарушением иммунной реакции и является поводом для обращения к иммунологу.

На фоне перечисленных симптомов отмечается изменение цвета и запаха мочи. Это связано с появлением кровянистых или гнойных примесей, которые являются результатом воспалительного процесса.

Гематурия может быть выраженной и отягощаться признаками внутреннего кровотечения. В такой ситуации у женщины будет понижаться артериальное давление, учащаться пульс и дыхание, а также появится бледность кожных покровов. При цистите у женщин может также наблюдаться частичное недержание мочи. Применения инъекционных форм лекарственных средств требуют такие формы цистита:

  • Геморрагический. Выраженная гематурия несет угрозу жизни человека, так как при кровопотере нарушается работа всех без исключения органов.
  • Язвенно-некротический. При такой форме воспаления происходят тяжелые структурные изменения стенки мочевого пузыря. Истончается и изъязвляется, в результате чего возрастает риск перфорации. При некрозе выделяются токсические вещества, которые всасываются в кровяное русло и вызывают тяжелую интоксикацию.
  • Цистит осложненный пиелонефритом. Если на фоне цистита появилось такое осложнение, как пиелонефрит, то пересматривают схему лечения и назначают препараты для внутримышечного или внутривенного введения.

Лечение

Лечение цистита основано на применении 3 групп лекарственных средств, которые могут быть дополнены вспомогательной терапией.

Так как главной причиной развития цистита считается бактериальный фактор, то этиотропное лечение основано на использовании антибиотиков.

Эти препараты при позволяют уничтожить возбудителя и препятствуют переходу в латентную форму. Антибактериальные препараты являются профилактикой хронизации процесса. Мочегонные вещества, которые используются для лечения цистита, применяются для механического устранения возбудителя из полости мочевого пузыря.

Также, мочегонные используют для профилактики пиелонефрита. Усиленная выработка не дает бактериям продвигаться по мочеточникам в почечные лоханки.

Противовоспалительные препараты являются патогенетическим средством лечения. С этой целью используются нестероидные препараты.

Применение гормональных средств целесообразно, когда у пациентки наблюдается тяжелый аллергический цистит.

В некоторых клинических случаях используются анальгетики и спазмолитики, для улучшения оттока мочи и устранения болевых ощущений.

Уколы при цистите

Парентеральные пути введения лекарственных средств используются при цистите исключительно в тяжелых формах патологии. Показаниями к назначению являются:

  • Длительное сохранение повышенной температуры с показателями выше 39˚С.
  • Язвенная или некротическая форма цистита.
  • Выраженный синдром гематурии.
  • Подозрение на развитие пиелонефрита.
  • Неэффективность лечения другими лекарственными формами.

Использовать уколы при цистите допустимо исключительно по назначению врача, это связано с тем, что попадание лекарственного вещества в кровяное русло вызывает тяжелые аллергические реакции и побочные эффекты.

Название уколов от цистита отличаются, так как фармакологические предприятия используют собственные торговые названия.

Читать еще:  Причины цистита у женщин от мужчины

Парентеральные антибиотики

Главной особенностью назначения антибактериальных средств для внутримышечного или внутривенного введения является то, что предварительно проводят пробу на индивидуальную чувствительность.

Для этого, сильно разведенный препарат вводят в предплечье внутрикожно, после оценивают результат.

Появление местной реакции является противопоказанием к использованию конкретного антибиотика. Курс антибиотикотерапии при цистите основан на использовании таких групп препаратов:

  • Цефалоспорины. Представителем этой группы является «Цефтриаксон». Этот антибиотик широко применяется в медицине. Курс лечения цистита с помощью этого препарата составляет 5-7 дней. В большинстве продление лечения не требуется. Кроме «Цефтриаксона», в эту группу входят «Цефуроксим» и «Цефотаксим». Для лечения эти препараты назначаются по 2 раза в день при внутримышечном введении.
  • Фторхинолоны. Эта группа антибиотиков эффективны в лечении патологий мочевыделительной системы. Это связано с тем, что препараты этой группы выводятся из организма почками. В результате этого, накапливаются в моче, воздействуя непосредственно в полости мочевого пузыря. Главным представителем этих препаратов считается «Ципрофлоксацин». Использование допустимо исключительно в условиях стационарного лечения, так как способен вызывать опасные побочные эффекты.
  • Аминогликозиды. Использование этих препаратов допустимо исключительно под контролем врача. Это обусловлено тем, что накапливаются в тканях почек, вызывая иногда почечную недостаточность. Несмотря на такую особенность, аминогликозиды показывают хороший эффект в лечении болезней мочевыделительной системы. Представителем этой группы антибиотиков является «Гентамицин». Стоит отметить, что назначать этот препарат детям категорически запрещено, так как обладает ототоксичностью, то есть влияет на слух.

Применение парентеральных форм антибиотиков требует назначения протекторов для микрофлоры кишечника и влагалища.

Это обусловлено тем, что концентрация антибактериальных веществ в крови приводит к гибели полезных нашему организму микроорганизмов.

Противовоспалительные

Показанием к использованию НПВС в виде инъекций является обширное воспаление, которое охватывает всю площадь или толщу стенки мочевого пузыря.

Назначается при цистите, вызванном системной болезнью соединительной ткани. Стоит отметить, что парентеральное введение этих препаратов гораздо безопаснее, нежели в виде таблеток.

Это связано с тем, что таблетки, растворяясь в желудке, повышают кислотность желудочного сока. Такой процесс повышает риск развития язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Механизм действия НПВС основан на угнетении выработки медиаторов воспалительного процесса – простагландинов.

Распространенным средством этой лекарственной группы является «Диклофенак». Выпускается под различными торговыми названиями и концентрацией.

Анальгетики и спазмолитики

При выраженном болевом синдроме показано использование анальгетиков или спазмолитиков. При остром цистите, который сопровождается спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря, используют спазмолитики.

Расслабляют мышцы и устраняют болевые ощущения. Главными представителями группы спазмолитиков являются «Дротаверин» и «Папаверин».

Эти препараты входят в состав большинства спазмолитических средств, продающихся под торговыми названиями. Если же боль вызвана структурными нарушениями стенки мочевого пузыря, то стоит использовать анальгетики.

В большинстве применяют ненаркотические анальгетики. Чаще назначают «Кеторолак» или «Анальгин».

Эти препараты с рядом побочных действий, используют только по назначению врача. При язвенном или некротическом цистите допустимо применение наркотических анальгетиков.

Это допустимо в тех случаях, когда болевой синдром настолько выражен, что вызывает болевой шок. Наркотические анальгетики назначаются пациентам с риском перфорации мочевого пузыря.

Представители группы наркотических анальгетиков — «Промедол» и «Омнопон». На сегодня чаще применяются синтетические наркотические анальгетики, так как природные производные морфия быстро вызывают привыкание и с ярким галлюциногенным действием.

Назначение инъекций при цистите требуется только в тех случаях, когда добиться терапевтического эффекта с помощью других средств невозможно или же патология быстро прогрессирует.

При парентеральном введении гораздо быстрее добиваются выздоровления, и исключают риск перехода цистита в хроническую форму.

Видео

Уколы от цистита: самые эффективные лекарства

Лечение цистита, воспаления мочевого пузыря обычно проводится с применением таблетированных препаратов, растворов, суппозиториев. Однако назначение инъекций для внутримышечного и внутривенного введения может быть более эффективным. Уколы от цистита являются частью терапии для быстрого эффекта и скорого выздоровления.

Показания к применению

Делать уколы целесообразно при тяжелой форме бактериального цистита. В таком случае назначаются инъекции с антибактериальными препаратами. Учитывая, что цистит является воспалительным заболеванием, одновременно вводятся и противовоспалительные средства.

Инъекционное введение лекарственного средства позволяет быстро доставить активное вещество к очагу патологии, где оно начинает проявлять свою активность.

Делать укол следует внутримышечно, что касается самостоятельного применения. В условиях стационара средства могут вводиться внутривенно.

Какие бывают уколы

Уколы при цистите у женщин и мужчин — названия и группы самых популярных:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак.
  2. Цефалоспорины — Цефепим, Цефазолин, Цефотаксим.
  3. Фторхинолоны — Ципролет, Нирцип.
  4. Аминогликозиды — Амикацин, Гентамицин.
  5. Спазмолитики — Дротаверин, Папаверин.
  6. Производные фосфоновой кислоты — Урофосфабол, Фосмицин.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяются для снятия воспалительного процесса в мочевом пузыре, уменьшения выраженности боли, снижения температуры. Спазмолитики позволяют убрать спазм, расслабляя мускулатуру больного мочевого пузыря. Антибиотики разных групп, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды применяются при бактериальном поражении органа.

Антибиотики

При инфекционном поражении органа применяются антибиотики в уколах. До момента определения возбудителя используются лекарственные препараты широкого спектра действия. Когда причина уже ясна, подбирается специальный медикамент. Из антибиотиков могут назначаться фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды. Цефуроксим, Цефотаксим — при цистите они вводятся в течение 5-7 дней. Повторного лечения не требуется в силу высокой эффективности.

Описание популярных антибиотиков в уколах при воспалении мочевого пузыря:

  1. Гентамицин — аминогликозидный препарат первого поколения с широким спектром действия, назначается по 1-1,5 г на кг веса раз в сутки, лечение продолжается в течение 10 дней. Не рекомендуется сочетать этот препарат с лекарствами из группы цефалоспоринов.
  2. Амикацин — аминогликозид второго поколения, полусинтетический антибактериальный препарат широкого спектра. Аналоги: Селемицин, Хемацин. Вводится внутримышечно по 250 мг 2 раза в день каждые 12 часов. Терапия продолжается до 10 дней. Не сочетается с Индометацином и диуретическими препаратами.
  3. Цефтриаксон — сильнодействующий цефалоспорин третьего поколения, имеет невысокую токсичность, поэтому в крайних случаях может назначаться в период вынашивания плода и детям. Дозировка и длительность терапии определяются индивидуально. Многие отмечают низкую эффективность этого лекарства.
  4. Цефуроксим — выпускается также под названиями Зиннат, Цефурус, Мегасеф. Препарат малотоксичный, используется и для детей. Лечебный курс длится 3 дня, но может продолжаться до 10 суток по показаниям.
Читать еще:  Цистит у кормящей грудью матери

Обезболивающие

Для обезболивания и снятия воспалительного процесса используются противовоспалительные лекарства (НПВС). Они также понижают температуру тела, улучшают микроциркуляцию в пораженных тканях органа.

Из наиболее известных НПВС для обезболивания выделяют:

Действие всех этих средств направлено на снятие воспаления, уменьшение боли, борьбу с повышенной температурой. Они назначаются обычно однократно при выраженной симптоматике воспалении или же недолгим курсом до 5 дней.

Из обезболивающих при цистите могут применяться и следующие уколы:

  • анальгетики (Анальгин, Нефопам, Оксадол) — действие их направлено на блокирование передачи болевого импульса;
  • миорелаксанты (Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм) — приводят в норму тонус мышц;
  • витамины (В1, В6, В12) — оказывают слабое обезболивающее действие, регулируют обмен веществ, помогают восстановить поврежденные нервы.

Спазмолитики

Препараты со спазмолитическим действием направлены на снижение мышечного тонуса больного органа. Спазмолитики убирают спазм, улучшают приток крови, уменьшают боль. Наиболее известные средства на основе дротаверина и папаверина — это одноименные препараты и Но-Шпа.

Спазмолитические препараты назначаются внутримышечно до 3 раз в сутки с разовой дозировкой до 60 мг активного вещества. Курс терапии — до 5 дней.

Также могут применяться следующие спазмолитики в уколах:

  • Платифиллин — показан для снятия спазма и устранения болевого синдрома, назначается по 2-4 мг в течение 10 дней, влияет на концентрацию внимания;
  • Триган — вводятся только внутримышечно по 20 мг, при необходимости применяется каждые 5-6 часов, большие дозы могут вызвать почечную недостаточность;
  • Дибазол — применяется внутримышечно и подкожно, дозировка составляет 2-3 мг, применяется лекарство до 3 раз в день в течение 2 недель;
  • Спаковин — схож по действию с Папаверином, но эффект более выраженный, как и его продолжительность.

Преимущества инъекций

Основное преимущество проведения уколов при воспалении мочевого пузыря — быстрое действие препарата. Кроме того, это выход для тех пациентов, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, когда прием лекарств внутрь противопоказан, и может вызвать осложнения.

Другие преимущества инъекционного введения лекарств от цистита:

  • точная дозировка — таблетки частично разрушаются в желудочно-кишечном тракте, а вот уколы действуют в полной мере;
  • длительное введение небольшими дозами — это дает более выраженный эффект и снижает вероятность побочных явлений;
  • высокая эффективность — вещество сразу попадает в очаг патологии, минуя ЖКТ.

Самостоятельное применение

Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать препарат для лечения. Нужно точно рассчитывать нужную дозировку и время введения, иначе возможны осложнения. Врач может назначить препарат для лечения в домашних условиях. Делать укол должен обученный человек.

При лечении в амбулаторных условиях нельзя самостоятельно менять дозировку, длительность и интервал введения. При появлении побочных действий и при ухудшении самочувствия нужно немедленно обратиться к врачу.

Как правильно делать укол:

  1. Руки моются антисептическим средством или хозяйственным мылом.
  2. Подготавливаются ватные диски.
  3. Один диск смачивается в антисептике, им протираются руки.
  4. Достается и вскрывается шприц.
  5. Открывается ампула.
  6. С иглы снимается колпачок, она вставляется в ампулу, набирается содержимое.
  7. Убирается воздух в шприце посредством воздействия поршнем.
  8. Ватным диском, смоченным в спирте, протирается место введения укола.
  9. Резко, но аккуратно вставляется иголка, медленно вводится лекарство.
  10. Извлекается иголка, диск, смоченный в антисептике, прикладывается к месту укола.

Противопоказания

Противопоказания к применению антибиотиков в уколах:

  • непереносимость вещества в составе;
  • беременность, грудное кормление, детский возраст;
  • тяжелые болезни почек и печени.

Каждая группа антибиотиков имеет индивидуальные противопоказания, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед началом лечения.

Противопоказания к обезболивающим средствам в виде инъекций:

  • беременность, лактация, возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам в составе;
  • почечная недостаточность;
  • патологии свертывания крови.

Важно учитывать лекарственное взаимодействие. Многие обезболивающие нельзя сочетать со спазмолитиками, это может обернуться развитием и усилением нежелательных симптомов.

Противопоказания к приему спазмолитических лекарств в уколах:

  • индивидуальная непереносимость дротаверина;
  • возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам в составе;
  • тяжелые болезни почек и гепатобилиарной системы (печени, желчевыводящих путей);
  • синдром низкого сердечного выброса.

Побочные реакции

Применение уколов может спровоцировать побочные реакции:

  • гематому в области введения, что особенно касается пожилых людей со слабыми сосудами, причиной может быть и неправильное введение лекарства;
  • поступление лекарства под кожу, а не в кровяное русло, что возможно при неправильном введении и фиксации иголки;
  • развитие эмболии при попадании масляного раствора в кровоток;
  • аллергическая реакция — нужно исключить аллергию перед назначением лекарства;
  • болезненное уплотнение в области введения, шишка, которая долго не проходит.

При средней и тяжелой форме цистита применение инъекций очень эффективно. Важно точно следовать инструкции к каждому препарату. Не нужно забывать об общих мерах профилактики осложнений воспаления мочевого пузыря.

Видео

Полезная информация о цистите и его лечении.

Источники:

http://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/ukolyi-pri-tsistite-u-zhenshhin-nazvanie.html
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/ukolyi-nazvaniya.html
http://prostatu.guru/preparaty/ukoly.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector