Цистит застойные явления в малом тазу

Содержание

Застой крови в малом тазу у женщин

Застой крови в малом тазу у женщин приводит к недостаточному поступлению кислорода, минералов и других полезных веществ в мышечные ткани и органы, а также препятствует полноценному выведению из них продуктов обмена. Это становится одной из распространенных причин болезней внутренних репродуктивных органов. При наличии «благоприятных» факторов данное нарушение способно развиваться в любом возрасте.

Что представляет собой малый таз и что в нем находится?

Чтобы понимать, что такое застой крови в области малого таза у женщин, необходимо знать особенности устройства органа. Он представляет собой костный каркас, задняя стенка которого образована крестцом и копчиком, боковые включают седалищные кости, передняя часть сформирована лонными костями и симфизом.

У представителей обоих полов малый таз содержит прямую кишку и мочевой пузырь. Особенностью женской анатомии является присутствие в нем:

  • яичников (места созревания яйцеклеток и выработки половых гормонов);
  • матки (полого органа, предназначенного для вынашивания плода);
  • влагалища, соединяющего шейку матки и половую щель.

Полость малого таза имеет три отдела — верхний, нижний и средний, заполненные сосудами и нервами. Основное назначение костного каркаса — защита внутренних органов от повреждений.

Важно! Особенность органов малого таза — тесная взаимосвязь между собой. При появлении нарушений в работе одного из них, патологический процесс охватывает и остальные.

Система кровообращения

Вокруг органов малого таза имеются венозные сплетения, питающие их необходимыми веществами и кислородом. Особенностью системы кровообращения в этом участке тела является большое количество анастомозов (парных ответвлений) и отсутствие у сосудов клапанной системы. Такая специфика часто является основной причиной застоя крови в матке и других женских внутренних органах.

Причины происхождения застоя крови

Чаще всего данная патология наблюдается у пациенток, ведущих малоактивный образ жизни и подолгу пребывающих в сидячем положении. Гиподинамия способствует пережатию кровеносных сосудов хрящами и мышцами, в результате чего кровь не способна поступать к органам, находящимся в малом тазу.

К другим причинам застоя специалисты относят:

  • нарушение питания с преобладанием в рационе жирной пищи;
  • ослабленные сосудистые стенки;
  • частый подъем тяжестей;
  • особое строение матки (наличие в ней загиба);
  • предохранение от нежелательной беременности с использованием оральных контрацептивов;
  • увлеченность жесткими диетами с недостаточным количеством витаминов, необходимых для здоровья сосудов;
  • ношение тесной одежды;
  • беременность и последствия самостоятельных родов;
  • варикозное расширение вен в малом тазу (как у женщин, так и у мужчин).

Развитию застойных явлений в области малого таза во многом способствуют наследственное строение сосудов и их пониженный тонус, вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками и табакокурение). Алкоголь способен понижать эластичность сосудов, а никотин провоцирует их спазм.

Венозный застой сопровождает многие заболевания мочеполовой системы. Если патология приобрела хронический характер, это способствует повышению раздражительности, агрессивности, резким сменам настроения.

Опасность застоя крови для женщин

У женщин репродуктивного возраста данная патология нередко вызывает бесплодие. Наибольшую опасность венозный застой в малом тазу представляет для пациенток, вынашивающих ребенка. В период беременности патология способна становиться причиной выкидыша, рождения недоношенного малыша.

Симптомы и диагностика патологии

Для заболевания характерно постепенное развитие. Венозный застой в области малого таза характеризуется такими первыми признаками:

  • Ощущение покалывания и давления в нижнем отделе живота.
  • Дискомфорт в области поясницы.
  • Немеющие нижние конечности.

Интенсивность симптоматики неуклонно нарастает. Боль приобретает резкий характер, может появляться внезапно и также резко проходить, отдавать в промежность и ноги. Иногда симптомы и признаки венозного застоя в малом тазу у женщин активизируются после занятий спортом или полового акта.

Подобное состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Запущенная патология способна становиться причиной поражения важных внутренних органов, прямой кишки.

Диагностировать имеющиеся застойные явления удается на основании следующих видов исследований:

  • УЗИ, оценивающего текущее состояние матки и позволяющего визуализировать кровоток;
  • компьютерной томографии, необходимой для изучения анатомии малого таза и выявления варикоза (данная процедура связана с радиоактивным облучением, в связи с чем не применяется у беременных женщин);
  • магнитно-резонансной томографии, позволяющей получать подробные изображения внутренних органов и ставить максимально точный диагноз.

Реже для обследования пациенток назначается прохождение флебограммы, подразумевающей введение специального красителя в паховую вену с дальнейшим применением рентгеновских лучей.

Лечение венозного застоя малого таза

Лечение патологии осуществляется различными методами:

  • медикаментозным;
  • с применением рецептов народной медицины;
  • хирургическим.

На раннем этапе развития патологии применяются консервативные способы лечения. Часто врачи-гинекологи комбинируют их с нетрадиционными методиками.

Читать еще:  Цистит у ребенка после года

Медикаменты

К числу наиболее эффективных современных медикаментов, назначаемых при венозном застое, принадлежат Гозерелин (Золадекс) и Медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера). Эти препараты демонстрируют эффективность терапии приблизительно у 75% женщин, существенно уменьшают интенсивность болевых ощущений.

Также широко применяются:

  • Эскузан, обладающий выраженным тонизирующим действием;
  • Аскорутин, проявляющий антиоксидантный эффект;
  • Венза, поддерживающая в тонусе сосудистые стенки и ткани органов малого таза.

Для усиления воздействия лекарственных препаратов пациенткам часто рекомендуются занятия гимнастикой, плаванием или йогой. Важное значение для скорейшего выздоровления имеет воздержание от употребления нездоровой, жирной пищи, богатой холестерином, сильносоленых, острых, жареных блюд, крепких кофе и чая. Лечение не принесет выраженного результата при наличии вредных привычек, по причине чего обязателен отказ от табакокурения и алкоголя.

Народные средства

Лечению народными средствами стоит уделить внимание на начальных стадиях болезни. Безопасность нетрадиционных рецептов позволяет применять их для лечения различных групп пациенток, не вызывая повышенного риска развития побочных эффектов.

Одним из наиболее действенных природных компонентов, применяемых для нормализации кровообращения, является корень петрушки. С использованием данного растения готовится настой. Для этого стаканом кипятка заливают две столовые ложки измельченного сырья и около 40 минут выдерживают на водяной бане. Принимают полученное средство от 3 до 5 раз в сутки. Процесс повторяют на протяжении нескольких недель (до улучшения самочувствия).

Также могут применяться отвары плодов боярышника и шиповника. 100 г хорошо очищенного и вымытого сырья (сухих или свежих ягод) заливают 1 л кипящей воды и доводят до кипения. Далее огонь выключают, и оставляют состав томиться еще в течение часа. Полученный продукт употребляют по ½ стакана до еды.

Когда необходима хирургия

На запущенной стадии заболевания возникает необходимость в оперативном лечении. Чаще всего выполняются 3 вида операций:

  1. Подкожная транскатетерная эмболизация вен.
  2. Открытое хирургическое вмешательство.
  3. Лапароскопия.

Эмболизация вен таза представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, после которого пациентка вскоре может покинуть медицинское учреждение. У большинства женщин, прошедших процедуру, заметное улучшение наступает в течение 14 суток. Вероятность развития рецидива после подкожной эмболизации сосудов малого таза не превышает 10% случаев.

Данный вид лечения выполняется с применением рентгеновского аппарата и телевизороподобного монитора, под местной анестезией. Методика исключает большие хирургические разрезы. Для осуществления процедуры необходим только малый надрез на коже, на который в дальнейшем не нужно накладывать швы. Это позволяет избежать риска большой кровопотери и образования шрамов в участке хирургического разреза. Одновременно с эмболией может выполняться тазовая венография — инвазивное обследование, подразумевающее введение красителя через небольшую катетер в паховую или яремную вену, находящуюся на шее.

Остальные варианты лечения осуществляются только под общим наркозом, и требуют более продолжительного восстановительного этапа.

Как улучшить кровообращение в области таза и не допустить застоя

С целью профилактики заболевания и предупреждения застоя необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от пассивного жизненного уклада;
  • отдавать предпочтение здоровому питанию и не допускать переедания;
  • постепенно избавляться от вредных привычек;
  • заниматься доступными видами спорта (плаванием, скандинавской ходьбой, бегом).

Улучшению кровообращения во многом помогут несложные упражнения, описанные далее. Для получения выраженного эффекта важно выполнять их регулярно.

Упражнения, предотвращающие застой крови

Существуют эффективные упражнения, предотвращающие застой крови. Действенным станет следующий комплекс:

  1. Сделав максимально глубокий вдох и выпятив живот, необходимо задержать на 10 секунд дыхание, после чего как можно сильнее втянуть живот в себя и с усилием выдохнуть (повторить 3–7 раз).
  2. Лежа на спине, нужно ее выгнуть и приподнять, не отрывая от пола затылок и ягодицы. В таком положении следует задержаться на 10 секунд, затем расслабиться. Все действия повторяются от 3 до 10 раз.
  3. Лежа на спине, упираясь плечами, локтями и затылком в пол, выполняют классическую «березку» (поднимая ноги вверх на 90 градусов от поверхности пола, и поддерживая руками таз). В таком положении задерживаются на 2 минуты, после небольшого отдыха движение повторяют еще не менее 7 раз.
  4. Лежа на животе, прокатываются по большому резиновому мячу вверх и вниз, помогая себе руками (кататься необходимо ежедневно не менее получаса).

Прогноз

Обязательными условиями благоприятного прогноза становятся ранняя диагностика патологии и правильно подобранное лечение. Несвоевременное обращение к врачу-гинекологу чревато развитием необратимых осложнений, в числе которых различные психические нарушения.

Особенности хронического цистита, осложненного синдромом тазовой боли у женщин с варикозным расширением вен малого таза

Журнал «Экспериментальная и клиническая урология» Выпуск №4 за 2014 год

Неймарк А.И., Шелковникова Н.В., Непомнящих Л.М., Давыдов А.В.

Среди болезней мочеполовой системы трудно излечимым остается хронический цистит и сопутствующая ему стойкая дизурия. В США ежегодно около 3 млн. пациентов обращаются к врачу по поводу различных форм цистита [1]. Зачастую заболевание осложняется синдромом хронической тазовой боли. Необходимо признать, что патогенез тазовых болей до сих пор во многом неясен, в том числе и при хронических циститах у женщин. Особое место среди недостаточно изученных звеньев патогенеза воспалительных заболеваний мочеполовой системы занимают расстройства кровообращения в малом тазу. В научной литературе имеются лишь отдельные сведения о значении варикозного расширения вен малого таза (ВРВМТ) в развитии нарушений мочеиспускания у женщин [2, 3, 4]. Патогенетическое значение нарушений венозной гемодинамики области таза при стойких расстройствах мочеиспускания до сих пор изучено недостаточно. Без своевременного адекватного лечения варикоза вен это заболевание сопровождает пациенток на протяжении всей жизни, постоянно прогрессирует и со временем приводит к существенному снижению качества жизни. По меткому выражению профессора Г.И. Герасимовича такие женщины «…обречены на хождение по треугольнику хирург-гинеколог-уролог, боль и страх вынуждают обратиться к онкологу, а кажущееся отсутствие заболевания вынуждает врачей рекомендовать им лечение у психиатра» [5].

Читать еще:  Можно ли заразиться циститом через туалет

Цель работы: Изучить особенности хронического цистита, осложненного синдромом тазовой боли у женщин с варикозным расширением вен малого таза.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В период 2002-2013 гг. проведено клиническое обследование и лечение 28 женщин, страдавших хроническим циститом, осложненным синдром хронической тазовой боли на фоне варикозного расширения вен малого таза. Все больные были репродуктивного возраста от 26 до 44 лет. Всем пациенткам проведено трансвагинальное УЗИ органов малого таза с допплерографией, урофлоуметрия, цистометрия и лазерная допплеровская флоуметрия, цистоскопическое обследование с прицельной биопсией слизистой оболочки мочевого пузыря (биопсия мочевого пузыря выполнялась биопсийными щипцами, мультифокально из 5-6 участков слизистой оболочки мочевого пузыря).

Пациентки получали комплексную консервативную терапию – инстилляции (урогиал 2 раза в неделю № 10), уросептики (фосфомицин 3 г каждые 10 дней № 10), физиолечение (магниотерапия), венотропные препараты (детралекс 1 табл. 2 раза в день – 2 мес), препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал 1табл. 2 раза в день 12 дней), препараты для системной энзимотерапии (вобэнзим 5 табл. 3 раза в день 2 мес.).

Показанием к консервативному лечению женщин являлось:

1. Клиническое течение заболевания:

  • хронические боли внизу живота – непостоянные, усиливающиеся после физической нагрузки, уменьшающиеся в положении лежа, неинтенсивные;
  • количество обострений хронического цистита от 3 до 5 раз в год;
  • болезненное учащенное мочеиспускание при обострении хронического цистита от 8 до 12 раз в сутки;
  • наличие болезненных обильных нерегулярных менструаций продолжительностью от трех до 8 дней;
  • наличие болезненного неудовлетворенного полового акта, раздражительность, слабость;
  • предшествующее неэффективное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза: мочевого пузыря, гениталий;
  • продолжительность заболевания от 6 месяцев до 4-х лет.

2. Данные ультразвукового исследования органов малого таза с допплерографией, подтверждающие начальные стадии 1-2 ВРВМТ:

  • увеличение диаметра тазовых вен: внутренние подвздошные – 10-13 мм, яичниковые вены – 7-10 мм, маточные вены – 5-7 мм, диаметр аркуатных вен – 4,5-5,5 мм;
  • уменьшение скорости кровотока в венах, пиковая систолическая скорость кровотока в маточных венах от 3 до 3,9 см/с;
  • отсутствие турбулентности потока крови и сохраненный рисунок в венах;
  • отсутствие ретроградного сброса крови по яичниковым венам в положении больной – стоя и лежа.

Также был исследован аутопсийный материал 15 мочевых пузырей умерших женщин, у которых на секции обнаружено ВРВМТ.

Для гистологического исследования методом световой микроскопии брали пластины через все слои стенки мочевого пузыря, из очагов кровоизлияний, из области мочепузырного треугольника, уретрального отдела и боковых поверхностей. Фрагменты, полученные из стенки мочевого пузыря, и биоптаты слизистой оболочки, фиксировали в 10%-ном нейтральном растворе формалина. Затем материал обезвоживали в серии этанола возрастающей концентрацией, просветляли в кселоле в автоматической системе для гистологической обработки тканей «Histokinette» и заключали в парафин. Во время заливки в парафин соблюдали послойную ориентировку кусочков на блоках. Парафиновые срезы 5-7 мкм окрашивали гематоксилином и эозином, по методу ван-Гизона. Приготовленные препараты анализировали в микроскопах «Laborlux» и «Aristoplan» с камерой «Ortomat E» и цветной микроскопической системой с видеопринтером «Sony» (BRD, «Leica»).

Обработку и графическое представление данных проводили с помощью компьютерных программ Statistica 8.0 и Excel 2007.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клиническая картина у пациенток была крайне разнообразна. Наиболее частыми симптомами заболевания являлись боль внизу живота – у 28 (100%) и стойкая дизурия – у 22 (78,6%), нарушения менструального цикла – у 15 (53,6%) пациенток. Заболевание началось (со слов больных) сразу после родов у 11 (39,3%) женщин; после аборта – у 6 (21,4%); после приема оральных контрацептивов – у 4 (14,3%); после начала половой жизни – у 2 (7,1%) женщин, 5 (17,9%) больных не смогли указать причину начала заболевания. Длительность заболевания колебалась от 4 до 20 лет. По данным анамнеза все пациентки неоднократно проходили курсы лечения по поводу различных заболеваний (хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей, хронические воспалительные заболевания гениталий, нервно-депрессивные состояния, нарушения менструального цикла, хронический колит).

Ультразвуковое исследование органов малого таза с цветным допплеровским картированием (ЦДК) и венография почечной и яичниковой вен у больных, выявили умеренную дилатацию основных венозных коллекторов внутренней подвздошной, яичниковой и маточных вен и их сплетений без патологического ретроградного сброса почечной крови по яичниковым венам.

Таблица 1. Показатели урофлоуграмм у больных, получавших консервативную терапию

Шеечный цистит: симптомы и лечение

Причины появления шеечного цистита

Шеечный цистит появляется в результате эскалации воспалительных очагов в мочеполовой системе. Чаще всего шеечный цистит диагностируется у женщин. Но нередко фиксируются случаи поражения шейки мочевого пузыря у мужчин и детей. Зачастую шеечный цистит появляется как результат переохлаждения органов. Заподозрить появление шеечного цистита в организме, можно если больной начал испытывать дискомфорт при мочеиспускании или появились очень частые (каждый час или чаще) позывы к опорожнению мочевого пузыря. При нормальном функционировании органов мочеиспускания, человек делает волевое усилие при опорожнении мочевого пузыря и способен контролировать этот процесс. При шеечном цистите мочевого пузыря больной не способен управлять работой сфинктера и мочеиспускание происходит самопроизвольно.

Факторами появления шеечного цистита являются:

  • переохлаждение (может быть вызвано нахождением в холодной воде или ношением легкой одежды в холодное время года);
  • операционные вмешательства в мочеполовую систему;
  • кровоизлияния в мочевой пузырь из других органов, при наличии в этих органах инфекции;
  • почечный пиелонефрит;
  • инфекция занесенная в задний проход через анальный секс.
Читать еще:  Цистит у ребенка 2 года какие антибиотики

Систематизируем симптомы шеечного цистита:

  • Боли при мочеиспускании — рези или жжение. (обычно, болевые ощущения усиливаются в завершении мочеиспускательного акта и даже продолжаются какое-то время после его завершения);
  • Частые позывы к мочеиспусканию (в тяжелых случаях человек вынужден ходить по малой нужде каждые 10 минут, но при этом количество выходящей мочи очень мало);
  • Общее недомогание (возможны головные боли, апатия, отсутствие аппетита);
  • Повышение температуры тела (до 38-38,5 градусов);
  • Аммиачный запах мочи (обусловлен тем, что с мочой выходят продукты воспаления сфинктера);
  • Выделяемый пот имеет запах сходный с запахом спиртосодержащих жидкостей — например, ацетона;
  • Моча не прозрачна, имеет мутный оттенок (неестественный вид мочи обусловлен наличием в ней грибковых отложений и бактерий; также возможно появление в моче эритроцитов; однако, интересен тот факт, что шеечный цистит, вызванный переохлаждением, также образует цветовую аномалию в моче — выделяемая жидкость вообще не имеет какого-либо цвета и абсолютно прозрачна).

Осложнения при шеечном цистите

Протекание шеечного цистита зависит от пола. Мужчина подвержен острой форме шеечного цистита — его в период болезни будут преследовать рези и боли в уретре. Женщина на уровне ощущений переносит шеечный цистит легче. Однако, данная легкость зачастую и приводит к негативным последствиям. Для женщин характерна не острая, а хроническая форма шеечного цистита. Женский шеечный цистит может развиваться из-за застоя крови в органах малого таза. Последнее отклонение может возникнуть из-за загиба матки, деформации стенок влагалища. Все это влечет за собой деформацию и ослабление стенок мочевого пузыря с последующим оседанием на них патогенных микроорганизмов и формированием воспалительной среды.

На первоначальном этапе заражения женщина не чувствует никаких изменений и дискомфорта. Хронизация болезни протекает размеренно и медленно без эскалаций и острых стадий. Даже лабораторные исследования мочи на ранних этапах могут не зафиксировать болезнь и в итоге развивается хронический шеечный цистит. Хронический цистит приводит к образованию в организме язв, кисты, полипов, опухолей и очагов некроза. Также хронический цистит может привести к дальнейшему поражению почек.

Профилактические мероприятия

Советов по профилактике на так уж и много. Прежде всего, нужно избежать переохлаждений: не нужно пытаться выглядеть модно и эффектно в холодное время года, лучше одеться тепло и уберечься от опасной патологии. Также необходимо соблюдать правила интимной гигиены, не злоупотреблять анальным сексом и использованием аксессуаров для секса, которые могут травмировать задний проход и его стенки. Врачами не рекомендуется частое ношение нижнего белья типа «стринги».

Диагностические мероприятия при шеечном цистите

Для установления используется значительная часть методологического аппарата медицинских исследований. Первично производят пальпирование на предмет установления наличия болевых ощущений в области лобка и наружных половых органов. Проводится химический анализ мазка из влагалища или уретры. При наличии шеечного цистита мазок покажет значительное превышение содержания белковых отложений. При этом при острой стадии цистита не рекомендуется проводить эндоскопию, так как данная процедура может усилить воспалительные процессы вкупе с болевыми ощущениями. В обязательном порядке в процессе диагностики применяются рентгеновское обследование и цистоскопия. Последняя помогает установить наличие злокачественных образований в мочеполовой системе — язв, полипов и.т.д. Рентгеновское исследование покажет общее функциональное состояние почек, мочеточников и смежных органов.

Лечение шеечного цистита

Для избавления от недуга больной должен поменять распорядок дня. Во-первых, при острых стадиях должен соблюдаться постельный режим. Далее должна быть в индивидуальном порядке разработана диета: из перечня потребляемых продуктов должно быть исключено все острое, жареное и копченое. Далее нужно ограничить объем потребляемой жидкости до двух литров в сутки: разрешается пить травяные отвары, компоты, морсы, минеральную воду без газа, мочегонные настои. Больной должен носить свободное и удобное нижнее белье, не раздражающее половые органы.

Лечение хронического шеечного цистита, возникающего из-за застойных явлений в органах малого таза на фармакологическом уровне производится с помощью витаминных комплексов, иммуномодуляторов, препаратов, стимулирующих процессы кровообращения. В качестве дополнительного терапевтического воздействия может быть назначен комплекс лечебной гимнастики, задействующий область малого таза.

Когда шеечный цистит возник из-за патогенного воздействия, применяется следующие препараты:

  • Фитолизин, цистон (данные средства в своей основе содержат природные вещества, преимущественно растительного происхождения, которые не раздражают пораженные органы. В перечне этих веществ: экстракты шалфея и мяты, розмарина, сосновое масло и мумие. Эти компоненты эффективно уничтожают патогенную микрофлору);
  • Возможно воздействие на течение заболевания путем местного воздействия: применяется колларгол, вольтарен в виде свечей, масло облепихи. Местное вмешательство наиболее эффективно для купирования болевых ощущений и регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • Детрузитол назначается при частых позывах к мочеиспусканию и недержании. Данное средство оказывает расслабляющее действие на сфинктер;
  • Витаминные комплексы: используются в качестве восстановительных и иммуностимулирующих средств. Применяются на позднем этапе терапии.

Свою толику в борьбу с шеечным циститом внесла и народная медицина. Народные целители рекомендуют пить настой тысячелистника. Чтобы его приготовить, нужно ложку измельченной травы залить стаканом кипятка. Данный отвар употреблять четырежды в день, выпивая за один прием не более четверти стакана. Данный отвар эффективен против воспалительных явлений в органах малого таза.

Источники:

http://venaz.ru/bolezni/zastoj-krovi-v-malom-tazu-u-zhenshchin
http://www.uroweb.ru/article/osobennosti-khronicheskogo-tsistita-oslozhnennogo-sindromom-tazovoi-boli-u-zhenshchin-s-varikoznym-rasshireniem-ven-mal
http://xn—-jtbaaladvu8alb1cw.xn--p1ai/vidy-tsistita/sheechnyj-tsistit-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector