Цистит у женщины в третьем триместре

Цистит на ранних и поздних сроках беременности

Цистит — заболевание воспалительной природы, характеризующееся поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Беременность — один из факторов риска развития патологии. Повышенная восприимчивость к воспалительному процессу связана с угнетением иммунной системы будущей матери. Также в патогенезе цистита имеет место нарушение оттока мочи из-за увеличения матки.

Инфицированный мочевой пузырь — источник патогенных бактерий. Микроорганизмы могут проникать к плоду восходящим путем через влагалище или через кровеносную систему матери. При диагностировании цистита женщине показано немедленное лечение. Отсутствие терапии — риск внутриутробного заражения плода. Миграция бактерий к организму будущего ребенка может вызвать врожденные пороки развития, задержку роста и гибель малыша.

Классификация

По характеру течения специалисты выделяют острый и хронический цистит. Первый вариант патологии характеризуется яркой клинической картиной и продолжительностью менее 3 месяцев.

Хронический цистит — патологический процесс, имеющий стадии обострения и ремиссии. Диагноз выставляется при рецидивирующем течении заболевания и его общей продолжительности более 3 месяцев.

По состоянию мочевыделительной системы до начала заболевания специалисты выделяют 2 типа цистита:

  1. Первичный цистит, возникающий на неизмененных и нормально функционирующих органах мочевыделительной системы.
  2. Вторичный цистит, возникающий на фоне сопутствующей патологии — мочекаменной болезни, уретрита.

По этиологическому фактору врачи выделяют инфекционный и неинфекционный цистит. При первом типе заболевание связано с размножением бактерий в слизистой оболочке мочевого пузыря. Неинфекционный цистит — следствие радиационного облучения, попадания химикатов или аллергической реакции.

По характеру морфологических изменений ученые классифицируют цистит на следующие типы:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • интерстициальный;
  • геморрагический;
  • гангренозный;
  • некротический.

Причины

Наиболее частый этиологический фактор развития цистита — попадание в слизистую оболочку мочевого пузыря бактерий. Очень редко заболевание развивается на фоне размножения грибов, простейших и вирусов. Неинфекционный цистит не характерен для периода беременности.

Одна из главных причин развития цистита в период вынашивания малыша — угнетение иммунной системы матери. Для поддержания беременности организм женщины синтезирует меньшее количество защитных антител. За счет описанного процесса бактерии начинают интенсивно размножаться в стенке органа.

Гормональная перестройка также влияет на восприимчивость будущей матери к инфекциям. Избыточное количество прогестерона расслабляет гладкомышечный слой уретры, мочевого пузыря и мочеточников — моча застаивается в органах выделительной системы. За счет описанного процесса создается благоприятная среда для размножения возбудителей.

С середины 2 триместра матка значительно увеличивается в размерах, начинает сдавливать соседние органы. Это способствует дополнительному застою мочи.

Плохая гигиена области промежности — одна из причин патологии в период беременности. Крупные размеры живота вызывают сложности с подмыванием у будущей матери. Скопление патогенных бактерий в области анального отверстия — фактор риска миграции микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь.

Переохлаждение также способствует развитию цистита во время вынашивания малыша. Беременные женщины более чувствительны к перепаду температуры.

Симптомы

При остром развитии патологии беременная женщина имеет характерные жалобы. Она испытывает постоянную нужду помочиться, однако выделение мочи не сопровождается чувством опорожнения пузыря. За один раз диурез будущей матери не превышает нескольких десятков миллилитров.

Процесс мочеиспускания часто сопровождается болью или дискомфортными ощущениями. Наблюдается улучшение состояния во время принятия горячей ванны. Часто в конце акта мочеиспускания появляется капелька крови. Реже вся выделенная жидкость имеет красноватый оттенок.

Иногда острая форма проявляется симптомами общей интоксикации. У беременной женщины поднимается температура тела, появляется слабость, вялость, тошнота, сонливость. Однако чаще заболевание протекает без перечисленных симптомов.

При тяжелом течении наблюдается самопроизвольное мочеиспускание. Также в выделенной жидкости появляются гнойные выделения, она приобретает зеленоватый оттенок.

Хронический цистит характеризуется рецидивирующим течением. В фазу ремиссии пациентка не имеет ярких симптомов. Иногда у будущей матери сохраняется небольшая боль в нижней части живота и мутность мочи. Во время обострения развивается клиническая картина, подобная описанной выше.

Влияние на беременность

Цистит — патология, представляющая угрозу для жизни и здоровья плода. При отсутствии своевременного лечения на ранних сроках имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. Осложнение связано с инфицированием полости матки и воспалительным процессом в организме эмбриона.

На поздних сроках беременности цистит может способствовать преждевременным родам. Данное осложнение также связано с инфицированием плода и амниотической жидкости.

Цистит — фактор риска развития пиелонефрита. Заболевание сопровождается поражением чашечно-лоханочной системы и интерстициальной ткани почки. При тяжелом течении пиелонефрита у будущей матери развивается гестационная артериальная гипертензия.

Гестационная артериальная гипертензия — патология, характеризующаяся повышением цифр АД более 140/90, появлением белка в моче и отеками. Заболевание является тяжелым осложнением беременности, оно может привести к ее преждевременному прерыванию и отслойке плаценты.

Читать еще:  При цистите ванны принимать можно или нет

Цистит оказывает негативное влияние на плод при миграции бактерий в полость матки. В 1 триместре периода вынашивания внутриутробное инфицирование эмбриона часто заканчивается замиранием беременности, гибелью будущего ребенка и появлением тяжелых пороков развития, не совместимых с жизнью.

При инфицировании плода во 2 триместре беременности вероятность гибели будущего ребенка ниже. Однако осложнение может привести к врожденным аномалиям развития. Иногда тяжелое течение цистита во время вынашивания сопровождается задержкой роста плода — гипотрофией.

Миграция патогенных микроорганизмов через плаценту в 3 триместре периода вынашивания приводит к формированию патологий центральной нервной системы. После рождения дети отстают в умственном и физическом развитии от сверстников. Реже инфицирование плода имеет последствия в виде нарушения развития других органов.

Факторы риска

Ученые выделяют группы повышенного риска по развитию цистита во время беременности. Одним из предрасполагающих факторов воспалительных процессов в мочевом пузыре является возраст будущей матери менее 18 и более 35 лет. Закономерность связана с нестабильным гормональным фоном женщины.

Многоплодная беременность повышает шансы развития болезни. При вынашивании близнецов наблюдается сильное увеличение матки. За счет описанного процесса нарушается нормальный отток мочи из пузыря.

Сопутствующие структурные и функциональные патологии органов мочевыделительного тракта повышают риск цистита при вынашивании малыша. К таким заболеваниям относятся мочекаменная болезнь, рубцы на уретре, отсутствие или гипоплазия почки.

Нейрогенный мочевой пузырь — предрасполагающий фактор острого и хронического цистита. Патология характеризуется нарушением оттока жидкости из органа. При нейрогенной дисфункции в мочевом пузыре постоянно имеется моча, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Простудные заболевания во время вынашивания малыша также способствуют появлению цистита. Инфекции органов дыхательной системы снижают защитные силы организма будущей матери.

Дополнительный фактор риска патологии мочевого пузыря — инфекционный процесс в области промежности. Бактериальные вагинозы, кольпиты, вульвиты являются источником патогенной микрофлоры. Женская уретра имеет короткую длину и широкий просвет, что не препятствует миграции возбудителей в мочевой пузырь.

Неправильное питание, связанное с употреблением большого количества специй и приправ, может способствовать развитию острого цистита. Перечисленные продукты раздражают стенку мочевого пузыря, снижая активность местных факторов защиты.

Сопутствующий сахарный диабет — фактор риска бактериальных заболеваний. При его декомпенсации в крови содержится большое количество глюкозы — питательной среды для микробов. Органы мочевыделительной системы наиболее чувствительны к патологиям углеводного обмена.

Врачебные вмешательства на уретре и мочевом пузыре также повышают шанс возникновения цистита. В норме перечисленные органы стерильны. При лечебных и диагностических манипуляциях существует риск занесения бактерий в мочевой пузырь и вышележащие отделы мочевыделительной системы.

Факторы риска развития цистита во время беременности:

Диагностика

Диагностикой патологий мочевого пузыря занимаются врачи-нефрологи и урологи. Первая категория специалистов участвует в лечении неосложненных вариантов течения цистита. Если же пациентке требуется хирургическая помощь, ей необходимо наблюдение уролога.

На первичном осмотре врач тщательно собирает анамнез будущей матери. Особое внимание уделяется наличию факторов риска и сопутствующих заболеваний. Затем специалист выясняет жалобы пациентки, выделяя предварительный диагноз.

После беседы с пациенткой врач направляет будущую мать на сдачу анализов. Наибольшее значение в диагностике цистита имеют мочевые пробы.

Будущей матери показана сдача трехстаканной пробы мочи. Перед сбором материала женщине следует подмыться. Затем пациентка разделяет акт мочеиспускания на три порции, попеременно подставляя баночки под струю. Повышение количества лейкоцитов в последнем стакане подтверждает инфицирование мочевого пузыря.

Также для диагностики цистита используется бактериальный посев мочи. Анализ позволяет выделить конкретного возбудителя и подобрать наиболее эффективный антибиотик для его лечения.

При подозрении на инфекционный процесс врачи направляют будущую мать на общий анализ крови. При цистите наблюдается повышение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, преобладание нейтрофилов и повышение скорости оседания эритроцитов.

При легком течении инфекционного процесса биохимический анализ крови в норме или близок к ней. Иногда в крови наблюдается повышение С-реактивного белка, диспротеинемия. При вовлечении почек в воспаление увеличивается количество креатинина и мочевины.

Неосложненный вариант цистита не требует дополнительных инструментальных методов исследования. При рецидивирующем течении будущей матери показано ультразвуковое сканирование мочевого пузыря, мочеточников и почек.

Лечение

Основной принцип лечения цистита у беременных женщин — раннее назначение антимикробных препаратов. Несвоевременное начало терапии повышает риск инфицирования плода и развития осложнений. В качестве дополнительных методов лечения применяются фитопрепараты.

1 триместр

В начале беременности происходит формирование зачатков органов будущего ребенка. Именно поэтому до 12-16 недели периода вынашивания запрещено использование токсичных антибиотиков. Некоторые препараты могут вызвать врожденные пороки развития.

На первых неделях беременности разрешено использование антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Перечисленные препараты не обладают тератогенным эффектом — они не способствуют нарушению формирования органов будущего ребенка.

Также в 1 триместре применяются антибактериальные средства из группы нитроксолина и фосфомицина. Они практически не всасываются в системный кровоток, оказывая местное действие в мочевыделительных органах.

Для купирования болевого синдрома показано использование спазмолитиков. Перед применением любых препаратов необходима консультация врача.

2 триместр

Во втором триместре беременности разрешается использовать все перечисленные выше препараты. Снять боль в нижней части живота можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств. При рецидивирующем течении цистита назначаются антибиотики из группы макролидов.

Читать еще:  Слизь с кровью в моче у женщин при цистите

3 триместр

На поздних сроках беременности применяются антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и фосфомицинов. Не рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных препаратов с 33 по 38 неделю вынашивания. Лекарства могут способствовать незаращению артериального протока.

На последних неделях беременности запрещены к приему антибактериальные средства из группы нитроксолина. Для купирования боли применяются спазмолитики.

Список препаратов

К антибиотикам группы пенициллинов относят Амоксиклав, Ампициллин. Цефалоспорины включают препараты Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтизоксим. К группе нитроксолина и нитрофуранов относят 5-НОК, Фурадонин. Монурал — представитель фосфомицинов. Перечисленные лекарства вызывают гибель патогенных микроорганизмов, не оказывают негативной реакции на организм плода.

Таблетки Канефрон, Бруснивер, Фитолизин, Уролесан — растительные препараты. Они используются в качестве дополнительных средств лечения цистита. Медикаменты обладают антисептическим, спазмолитическим, диуретическим эффектом.

Для купирования боли используются спазмолитики — Дротаверин и Папаверин. Также применяются НПВС — Ибупрофен, Диклофенак.

Цистит при беременности

Цистит при беременности

Лечение цистита при беременности осуществляется с применением различных методов и средств с учетом сложности патологии. Определить, чем лечить цистит при беременности, может только специалист после проведения тщательного обследования.

Цистит при беременности у женщин

Цистит у женщин при беременности является распространенной патологией инфекционного и неинфекционного генеза, при котором поражаются стенки мочевого пузыря. Основной причиной развития инфекционной патологии становится условно-патогенная микрофлора, то есть кокки и кишечная палочка. Иногда цистит на 39 неделе прогрессирует под воздействием таких возбудителей, как уреаплазмы, хламидии и микоплазмы.

Неинфекционный цистит во время беременности, способны спровоцировать следующие причины:

  • сбои в работе иммунной системы;
  • переохлаждение;
  • воздействие на ткани мочевого пузыря различных химических веществ;
  • травмы и повреждения слизистой при различных медицинских манипуляциях;
  • вагинальный дисбактериоз.

Беременность и хронический цистит – это распространенное явление, обусловленное нарушением баланса гормонов и снижением иммунитета. Это способствует активному размножению различных микробов, которые заселяют мочевой пузырь, и тем самым провоцируют воспалительный процесс.

Симптомы цистита при беременности

Цистит при беременности в первом триместре развивается внезапно, и сопровождается появлением ярко выраженной симптоматики. Обычно это происходит спустя некоторое время после переохлаждения либо под воздействием иного фактора, вызвавшего болезнь.

Молочница и цистит при беременности считаются вполне распространенным сочетанием. Симптомы цистита при беременности могут быть следующие:

  • болевой синдром и ощущение давления, локализующиеся внизу живота;
  • подъем температуры тела;
  • зуд и жжение в процессе мочеиспускания;
  • неприятные ощущения в области таза;
  • появление капель крови в моче;
  • слишком частые позывы в туалет, при этом объем выделяемой урины достаточно малый;
  • помутнение мочи и появление специфического запаха.

При распространении инфекции на почки симптомы цистита у женщин при беременности заметно усиливаются. Пациентка может жаловаться на постоянную боль в области таза либо спине, лихорадку и дрожь по всему телу. Кроме этого, возможна тошнота, рвота и расстройство стула.

Хронический цистит при беременности во 2 триместре обычно становится последствием неэффективной терапии его острой стадии. Воспалительный процесс прогрессирует, но симптомы проявляются не так ярко. Острый цистит при беременности в 3 триместре имеет много схожего с иными патологиями мочеполовой системы, поэтому для постановки правильного диагноза рекомендуется обратиться к специалисту.

Лечение цистита при беременности

Выбор того или иного метода борьбы с болезнью определяется причиной, которая ее спровоцировала. В том случае, если заболевание развилось по причине попадания инфекции в орган, то лечение осуществляется с применением антибактериальных средств. Принимать такие сильнодействующие препараты можно при цистите кормящей маме и во время беременности лишь по назначению врача, поскольку многие из них отрицательно воздействуют на ребенка. Предпочтение отдается наиболее безопасным медикаментам, которые разрешены в этот период.

Неинфекционный цистит в третьем триместре необходимо лечить с применением:

  • обезболивающих препаратов;
  • антихолинергических медикаментов.

Кроме этого, лечить цистит при беременности можно с помощью средств, расслабляющих мышцы органа и уменьшающих количество позывов в туалет. Лечение цистита при беременности нередко проводится с помощью народных рецептов с учетом индивидуальных особенностей организма. Травяные отвары и настои обладают массой целебных свойств и помогают за короткое время облегчить состояние женщины.

В тоже время, такие средства нетрадиционной медицины беременным при цистите можно пить в строго назначенной дозировке. Это обусловлено их стимулирующим действием на органы малого таза, что может негативно отразиться на состоянии будущей матери. Самостоятельное лечение цистита на ранних сроках беременности травяными отварами и настоями может спровоцировать повышение тонуса матки, появление кровотечений и иных нежелательных реакций организма.

Для минимизации воздействия лекарственных препаратов на развивающийся плод при борьбе с заболеванием может применяться инсталляция мочевого пузыря. Она предполагает введение в канал мочевого пузыря антисептических средств и антибиотиков, которые за короткое время проникают в стенки органа.

Таблетки от цистита при беременности

Цистит при беременности на поздних сроках лечится с учетом физиологических особенностей и реакции организма на антибиотики. Пациентке могут назначаться лекарственные средства в таблетированной форме или порошке, которые оказывают губительное воздействие на возбудителей. Кроме этого, лечить цистит при грудном вскармливании можно с помощью инстилляций растворов, которые вводят непосредственно в воспаленный мочевой пузырь.

Вылечить цистит при беременности удается с помощью следующих антибактериальных препаратов:

  1. Амоксиклав – это комбинированное сильнодействующее средство, которое назначается для лечения широкого спектра патологий. Опасность антибиотика кроется в том, что имеется небольшой риск развития побочных эффектов у будущей матери. Такие таблетки от цистита при беременности назначают лишь в редких и исключительных случаях.
  2. Монурал является препаратом, который выпускается в форме порошка. Достоинством такого медикамента служит то, что достаточно приема одной дозы для устранения проявлений болезни. Это позволяет снизить негативное воздействие антибактериального препарата на организм матери и будущего ребенка.
Читать еще:  При обострении цистита у кормящей

Цистит во втором триместре беременности можно лечить с применением комбинированных медикаментов на растительной основе. Наиболее безопасным и эффективным препаратом считается Канефрон, который разрешается принимать на различных сроках беременности. С его помощью удается нормализовать кровоснабжение почек, устранить болевой синдром и не допустить развития ряда инфекций.

Цистит на 14 неделе необходимо лечить под обязательным патронажем врача. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что при соблюдении всех рекомендаций риск развития нежелательных последствий для плода минимальный. Профилактика цистита при беременности предполагает соблюдение правил личной медицины и повышение иммунитета.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Чем опасен цистит в 3 триместре?

Цистит относится к самым распространенным урологическим заболеваниям среди женщин. Встречает он у будущих мам как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Для каждого периода причины заболевания и методы лечения могут отличаться, включая цистит в 3 триместре, когда приближается срок рожать.

Что собой представляет цистит?

Воспаление мочевого пузыря или цистит, хотя бы раз возникал у более 70% женщин. Патология протекает в острой стадии, может переходить в хроническую. Характеризуется неприятными симптомами, распознать которые можно даже самостоятельно. Отличия могут быть в интенсивности проявления признаков, что связано со степенью запущенности заболевания и стадии развития.

Как распознать цистит?

Симптомы возникают по нарастающей, но само заболевание может развиваться стремительно, если не принимаются меры по сдерживанию и распространению инфекции. Цистит на третьем триместре беременности проявляется следующим образом:

  • Проблемное мочеиспускание. Оно не только частое, к чему постепенно привыкают беременные женщины, но оно и болезненное. Неприятные ощущения особенно очевидны в начале и в конце процесса.
  • Безрезультатные позывы к мочеиспусканию.
  • Тянущие болевые ощущения в районе лобка.
  • Изменение структуры урины. Она может быть мутной, с примесями крови, гноя, слизи.
  • Повышение температуры.

Симптомы сложно не заметить и важно своевременно принять меры по их устранению, а также определить причины. Именно от провоцирующих факторов будет зависеть схема лечения и методы предупреждения рецидивов.

Причины цистита на поздних сроках

Воспаление мочевого пузыря может происходить из-за прямого попадания инфекции на стенки органа или путем «спускания» бактерий с других тканей организма, чаще с почек. Спровоцировать заболевание могут ряд причин, но если рассматривать провоцирующие факторы именно при беременности на поздних сроках, то можно выделить:

  1. Застой мочи. Из-за больших размеров матки происходит сдавливание мочевого пузыря, протоков, что мешает своевременному выведению урины. Такая среда является благоприятной для развития патогенных агентов и если это происходит, то начинаются воспалительные реакции.
  2. Инфицирование. Нарушение микрофлоры влагалища, обострение урогенитальных заболеваний или заражение ими из-за незащищенного полового акта, недостаточной гигиены.
  3. Обострение хронического цистита или рецидивы ранее недолеченной патологии мочевого пузыря.
  4. Дисфункции почек, происходящие с воспалительными процессами. Нагрузка на почки в период вынашивания ребенка увеличивается в несколько раз, особенно в III триместре. В случае инфицирования органов есть вероятность заражения и мочевыводящей системы.

Цистит на поздних сроках беременности встречается часто, легко диагностируется и при своевременном принятии мер успешно лечиться.

Методы лечения

В ряде случаев симптомы временные, поэтому некоторые женщины откладывают посещение уролога или занимаются самолечением. При беременности такие действия могут привести к осложнениям со стороны здоровья мамы, а также еще не родившегося ребенка. Есть риск инфицирования плода, заражения других органов мочеполовой системы, а также наступления необратимых процессов со стороны умственного и физического развития малыша.

Лечить цистит на поздних сроках беременности немного проще, чем на ранних. Связано это с уже практически сформировавшимся организмом малыша, на который воздействие лекарственных средств не окажет серьезного влияния.

В зависимости от причин воспаления мочевого пузыря будет составляться лечебная схема. Она может включать следующие мероприятия:

  • Прием антибактериальных препаратов. Они составляют основу лечения, так как их действие направлено на уничтожение возбудителей инфекции. Это специальные антибиотики, разрешенные для приема женщинам в период вынашивания.
  • Устранение провоцирующих факторов. Если цистит на последних неделях беременности возник вследствие генитальных инфекций, то подбираются средства против выявленных патологических агентов.
  • Использование вспомогательных приспособлений для беременных. Это бандажи и белье, поддерживающие живот в нужном положении, снижающие давление на органы малого таза.
  • Диета. Жестких ограничений не последует, но снизить употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь (острое, копченое, соленое), будет настоятельно рекомендовано.

Для каждого отдельного случая, на основании анализов, динамики развития воспаления и симптомов подбирается терапия. Учитывается срок и особенности протекания беременности. Для исключения опасных последствий заболевания категорически запрещается заниматься самолечением. Особенно в период беременности. Только врач на основании анализов сможет подобрать антибактериальные препараты, эффективные именно для развивающейся в организме инфекции.

Источники:

http://mymammy.info/oslozhneniya/231-cystitis.html
http://cistito.ru/cistit-pri-beremennosti.html
http://beremenyashka.com/tsistit-v-3-trimestre.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector