Цистит у детей не может пописать

Доктор Комаровский о лечении цистита у детей

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

О заболевании

Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Симптомы

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

  • сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
  • частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
  • цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
  • иногда наблюдается повышением температуры тела;
  • недержание мочи;
  • появление режущей боли внизу живота по центру.

Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей — усиление плача сразу после мочеиспускания.

Причины

Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Лечение

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет — плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.

В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.

При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.

Профилактика

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Читать еще:  Отзывы о монастырском чае от цистита

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.

Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.

Цистит у ребенка: опасная инфекция, которую легко «прозевать»

Инфекция мочевого пузыря (а говоря попросту – обыкновенный цистит) у детей случается довольно часто. Причем на начальном этапе развития болезни, никаких особых симптомов, кроме частых «побегов» в туалет, у ребенка не наблюдается. В силу чего родители нередко даже не замечают, что малыш серьезно болен… Так по каким же признакам можно определить цистит у ребенка, и как правильно лечить «коварную» инфекцию?

Что знают родители о цистите у детей? Как правило, только два факта:

  • Цистит – это воспаление мочевого пузыря;
  • Главный симптом цистита у детей — частое мочеиспускание.

Обычно здесь осведомленность родителей о цистите заканчивается. Однако, этих познаний явно не достаточно — ни для того, чтобы правильно вылечить цистит у ребенка, ни для того, чтобы предотвратить его превращение в хроническую форму. Итак, будем разбираться по порядку…

Правы те, что утверждают, что симптомы цистита у детей и взрослых проявляют себя одинаково. Это действительно так и есть. Но существует и разница – как правило, у детей (особенно маленьких) симптоматика выражена в разы слабее.

Итак, к симптомам цистита в первую очередь относятся:

Частое (иногда болезненное) мочеиспускание;

Жжение, зуд и режущая боль над лобком;

Цвет мочи нередко становится мутным и темным;

Иногда – высокая температура без каких-либо других внешних симптомов;

Плохой аппетит, плохой сон, плач по ночам.

Однако, если у взрослого человека все эти симптомы безошибочно дадут знать об инфекции (по резкой боли повыше лобка и ежеминутным стремлениям «сходить по-маленькому» вы мгновенно узнаете цистит), то эти же проявления у ребенка «звучат» всегда гораздо слабее – многие дети даже вполне могут терпеть «временные неудобства», предпочитая не докладывать родителям о деликатной проблеме…

Вот и получается в итоге «картина маслом»: малыш терпит слабо выраженные симптомы цистита и молчит, родители ничего не замечают, а инфекция мочевого пузыря у ребенка тем временем плавно перетекает в хроническую форму.

Крайне часто ситуация выглядит следующим образом: когда родители обращаются к педиатру за консультацией по поводу цистита у ребенка – эта болезнь уже находится в хронической форме.

С крохотными малышами — новорожденными и грудничками — и того сложнее: как правило, цистит у таких маленьких детей развивается безболезненно и единственным симптомом, который мог бы намекнуть родителям на болезнь, остается частое мочеиспускание и изменение цвета мочи. Но, поскольку современные малыши большую часть суток проводят «зачехленными» в свои подгузники, и этот признак цистита у детей становится неуловимым для родителей.

В любом случае, по каким бы симптомам вы ни заподозрили цистит у своего ребенка, всегда имеет смысл проконсультироваться с врачом и сдать анализ — дело не хитрое и минутное, а пользу может принести огромную. Ведь диагноз «цистит» у детей всегда подтверждается одним единственным способом – клиническим анализом мочи.

Во-первых, конечно же, физиология играет в этом вопросе решающую роль. Поскольку мочеиспускательный канал у мальчишек длиннее, и писают они в основном стоя – циститом они страдают гораздо реже, чем девочки.

Вторым фактором, способствующим развитию цистита у детей, служит… детская привычка писать, сидя на горшке, сильно наклонившись вперед. Дело в том, что в таком положении мочевой пузырь опорожняется не полностью – идеальные условия для возникновения инфекции…

Поскольку за редким исключением цистит – это бактериальная инфекция, лечится она, соответственно, при помощи антибиотиков, которые назначает врач.

Воздержитесь от самолечения при цистите у ребенка! Антибактериальный препарат должен назначить именно сведущий опытный врач, а не ваша бабушка или «начитанная» соседка по подъезду…

Существует еще один важный нюанс, связанный с лечением цистита у детей с помощью антибактериальной терапии. Дело в том, что лекарственный препарат в мочевыводящей системе начинает работать гораздо быстрее и эффективнее, чем, например, при попадании в кровь. Поэтому, когда мы лечим тем или иным антибиотиком (напомним – прописать конкретное лекарство должен врач!) цистит, облегчение и угасание симптомов у ребенка должно наступить по медицинским меркам практически мгновенно – буквально в течении первых же суток.

Если спустя 1-2 дня с момента первого приема препарата цистит у ребенка по-прежнему выражается болью и частыми мочеиспусканиями – по всей вероятности, это говорит о необходимости сменить лекарство (вполне возможно, что бактерии уже успели выработать устойчивость к данному типу антибиотиков и нужно поменять лекарство). То есть нужно снова обратиться к врачу, который повторно подберет другой антибиотик.

Читать еще:  Упражнения кегеля для профилактики цистита

С другой стороны, ответственный родитель всегда должен помнить – антибактериальная терапия не терпит халатного к себе отношения. Учитывая, что при правильном выборе лекарства для лечения цистита у ребенка облегчение наступает очень быстро, у многих мам и пап возникает порывистое стремление закончить на этом прием антибиотика. Мол, зачем же «травить» ребенка лекарствами, если ему уже заметно полегчало, и болезнь явно отступила.

Это непростительная родительская ошибка! Да, облегчение при антибактериальном лечении наступает почти сразу, но инфекция в организме ребенка по-прежнему остается, и если курс приема препарата не выдержать до конца – вы с большой долей вероятности получите в скором времени рецидив цистита и бактерии, теперь уже устойчивые к антибиотиками, а в итоге – хроническую инфекцию мочевыводящих путей у вашего ребенка.

Цистит у малышей, проявления и лечение.

Итак, в первой части (https://www.stranamam.ru/article/4046444/) мы поговорили о причинах цистита, теперь обсудим клинику и лечение. Мы уже говорили, что бессимптомно циститы могут протекать только у совсем крошек, точнее симптомы-то есть, просто дети не могут о них сказать и дать знать.

Что нужно смотреть?
Внимательные мамочки могут заметить причину проблем, но не все могут связать капризы и истерики ребенка с мочеиспусканием, могут принять это за колики, проблемы стула и неврологию. А ухудшение самочувствия признак вообще субъективный, лихорадка может быть незначительной или ее вообще может и не быть. А вот у детей постарше симптомы становятся более характерными и выраженными, и можно уже заподозрить конкретную проблему. Главное, знать, что необходимо смотреть у ребенка. Есть несколько характерных признаков цистита:

Первый признак — болевой синдром. В основном дети будут жаловаться на ощущения боли и жжения в области уретры, внизу живота, в животе, порой еще и показывая на область поясницы. Боли могут сопровождаться чувством тяжести в лобковой области, давлением, распиранием, неприятными ощущениями. Однако, не всегда дети могут расценить дискомфорт в области мочевого пузыря как боли именно там, могут быть сходные проблемы при запоре и дети могут симулировать боли в животе и кишечнике.

Второй признак – дизурия или проблемы с мочеиспусканием. Цистит прежде всего затрагивает проблему выведения мочи из мочевого пузыря вследствие воспаления и отечности стенок пузыря, а зачастую и уретры. Мочеиспускания становятся более частыми, появляются императивные или ложные позывы к мочеиспусканию. Ребенок часто просится на горшок при этом мочится понемногу, иногда даже каплями. Каждое мочеиспускание для ребенка – это пытка, оно сопровождается сильной болью, жжением и зудом, при этом малыш может сдерживаться и у него присоединится еще и недержание мочи. Такие симптомы появляются одними из первых.

Третий признак – изменение цвета мочи иногда еще и запаха ее. Она обычно становится более темной, коричневой, хотя ребенок мочится часто. Может быть кровь в моче, примеси хлопьев и резкий и неприятный запах, аммиачный или сернистый. В горшке может обнаруживаться в особо тяжелых случаях примесь гноя в виде белесого или желтоватого осадка, моча мутная, может быть цвета мясных помоев. Это очень серьезные симптомы, требуют немедленного лечения.

Четвертый признак – появление лихорадки, и практически всегда при остром цистите или обострении хронического цистита температура тела повышается достаточно резко, до 39 и даже выше градусов, с сильными ознобами, потливостью, нарушением самочувствия. При этом такая лихорадка сбивается очень тяжелою, привычные жаропонижающие средства при ней действуют очень плохо и недолго. Повышением же температуры будет отмечаться и обострение хронического процесса – обычно по нему его и подозревают. Хотя для хронического цистита более характерен субфебрилитет с температурой, колеблющейся в пределах 37.3-37.5 градусов, все симптомы цистита выражены менее резко.

При острых процессах может быть и расстройство стула из-за общности иннервации, боли в животе, нарушение общего самочувствия с головной болью и симптомами интоксикации, проблемами с аппетитом, сном и даже тошнотой со рвотой.

Как проводится диагностика цистита?
Диагностика состояния достаточно проста, если имеются типичные клинические проявления и ребенок достаточно взрослый. А вот если это совсем малыш, с диагнозом могут возникнуть очень большие сложности. Малыш может плакать как при коликах, давать поносы и рвоту, и все будет указывать на совершенно другие болезни, и только анализы мочи могут дать ценную информацию, но собрать их у малышей непросто, особенно у девочек.

Итак, начнем с анализа мочи
Прежде всего, начнем с общего анализа мочи, который возможно сдать в самой простой лаборатории и который не требует больших денежных затрат и делается быстро. Кроме того, дополнительно необходим будет бактериологический посев мочи на микрофлору. Это необходимо для того, чтобы определить конкретный вид возбудителя вызвал развитие данного вида цистита. Но это необходимо для того случая, если это микробная природа цистита, так как бывают и другие виды циститов. Чтобы собрать анализ мочи на исследование, небольшую порцию мочи помещают из стерильной емкости в пробирку или часку петри со стерильной средой и несколько дней наблюдают за ростом колоний и их видом. Потом по виду колоний определяют вид возбудителя и проводят тест на чувствительность микробов к конкретным антибиотикам, чтоб выбрать наиболее эффективное лечение при цистите.

Читать еще:  Помогают ли ягоды брусники при цистите

Итак, в анализе мочи может быть:
— лейкоцитурия — появление лейкоцитов в моче от 10-20 в поле зрения до сплошь лейкоцитоза в моче – это называют пиурией, такое более характерно для острого цистита, в то время как небольшое повышение лейкоцитов характерно для обострения хронического цистита.

— эритроцитурия, появление крови в моче, могут быть от микроэритроцитурии, когда эритроциты выявляются только в анализе мочи, либо крови в моче, видной визуально в анализе мочи.

В моче могут быть микробы, цилиндры, много эпителиальных клеток. А вот белка в моче нет, плотность мочи не меняется, хотя может повышаться количество в моче солей – оксалата, уратов, фосфатов.

Анализ крови существенно не меняется, может быть незначительный лейкоцитоз, анемия, воспалительный сдвиг на фоне лихорадки.
Дополнительно проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, при этом оценивается состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря в наполненном и пустом состоянии. Кроме того, на узи можно выявить осадок в моче, мелкие камешки. При необходимости проводят цистоуретероскопию под наркозом при помощи эндоскопа, микционную цистографию в фазе ремиссии.

Как необходимо лечить цистит?
При установлении диагноза цистита у детей необходимо быстро, активно и правильно его пролечить, чтобы не допустить перехода острой его формы в хроническую. Это под силу только врачам. Причем лечением цистита должен заниматься детский нефролог или уролог, а не педиатр. Не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно, если диагноз для вас не оставляет сомнений и очевиден.

Во-первых, необходимо знать причину, так как цистит может быть не только микробной природы, во-вторых, необходимо правильно и безопасно выбрать антибиотики и их дозировки, и в-третьих, необходимо контролировать побочные эффекты или ухудшение состояния, либо реакцию на медикаменты.

Например, если цистит был вызван не микробами, а молочницей, восходящим путем проникшими в мочевой пузырь, антибиотики и антисептические средства станут неэффективными, могут только осложнит и ухудшить состояние. А вот противогрибковые препараты будут показаны и эффективны, быстро снимут симптомы. Кроме того, необходимо учитывать состояние исходного здоровья, имеющуюся аллергию на препараты, осложнения и многие другие факторы. При неправильном или отсутствии лечения цистита могут развиваться серьезные осложнения в виде гломерулонефрита или пиелонефрита. При самолечении это очень вероятно, равно как и загон инфекции в скрытую форму и пожизненная прописка цистита в мочевом пузыре ребенка. При первых же признаках цистита – бегом к врачу.

Правильное лечение цистита зависит не только от лекарств, но и от родителей и их бдительности терпения. На время острого периода необходим строгий постельный режим, в стационар кладут только самых маленьких и только в тяжелых случаях. Родители должны строго и неуклонно соблюдать се предписанные врачом процедуры, особенно сложно с питьевым режимом, но это очень важная составляющая.

Важно следить за личной гигиеной, купать ребенка ежедневно, а подмывать после каждого посещения туалета. Очень важно, чтобы ребенок был на диете – ограничивают соленое, острое, жирное и жареное, всю раздражающую пищу, исключают красители и прочую химию. Нельзя свежие соки и газировки, они сильно раздражают мочевой пузырь. Кушать можно каши, нежирные рыбу и мясо, овощи, обработанные термически и сладкие фрукты.

Пить необходимо много, чтобы инфекция, соли и гной вымывались с мочой, не было ее застоя и раздражения стенок мочевого пузыря. Для ребенка это не менее полутора-двух литров жидкости в день. Лучше сего пить просто воду или отвары мочегонных трав, антисептиков, компота. Полезны клюквенный морс и компотики, чай с молоком, причем лучше зеленый. Пусть пьет понемногу, но очень часто.

Как профилактировать цистит?
Естественно, лучшая защита от цистита – это его профилактика. Необходимо закаливание ребенка поддержание у него крепкого здоровья и правильное питание. Нельзя пренебрегать правилами интимной гигиены, ведь инфекция чаще всего попадает в мочевой пузырь из уретры. Правильно подмывайте малыша и малышку, часто меняйте белье, не переохлаждайте малыша. Проверяйте регулярно кал на яйца глистов, устраняйте очаги хронической инфекции. Все это позволит снизить вероятность развития цистита или уменьшить вероятность обострений.

Источники:

http://o-krohe.ru/komarovskij/cistit/
http://www.woman.ru/kids/healthy/article/86351/
http://www.stranamam.ru/article/4053839/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector
×
×