Цистит симптомы у женщин откуда

Содержание

Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение

Высокая распространенность цистита у женщин, или воспаления слизистой стенки мочевого пузыря, объясняется физиологическими и гормональными особенностями организма.

Наиболее частой причиной его возникновения служат бактериальные инфекции как экзогенного, так и эндогенного характера. Согласно медицинской статистике, это заболевание переносят до 25% всех женщин, и у половины из них оно переходит в хроническую форму.

Причины развития цистита у женщин

Воспаление стенки мочевого пузыря может быть обусловлено различными причинами:

  • инфекционные патологии, вызванные бактериями (на первом месте по распространенности), вирусами, грибками или паразитами;
  • аллергическая реакция на лекарственные препараты, гигиенические спреи, спермицидные гели (средства контрацепции);
  • последствия лучевой терапии;
  • травмы;
  • злокачественные образования в мочевом пузыре;
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет принимает клетки собственного организма за чужие и начинает бороться с ними;
  • прием некоторых лекарственных средств (чаще всего – противоопухолевых);
  • наличие инородных тел в мочевом пузыре (камни и другие).

На рисунке перечислены основные причины возникновения цистита у женщин.

Самыми распространенными возбудителями инфекционного цистита являются:

  • кишечная палочка (75-90%);
  • сапрофитные стафилококки;
  • энтеробактерии (протеи, клебсиеллы и другие).

Эти микроорганизмы могут легко проникнуть по короткому мочеиспускательному каналу женщины из анального отверстия, поэтому так важно соблюдение личной гигиены и правил подмывания. Реже заражение происходит через кровеносное русло и лимфу. Цистит может возникнуть и после полового акта, особенно когда сексуальная жизнь молодой девушки только начинается.

Факторы риска

Цистит у женщин, причины возникновения которого описаны в статье, может быть спровоцирован такими факторами, как:

  • врожденные аномалии развития мочеполовой системы, эктопия уретры (ее более низкое расположение к влагалищу);
  • длительные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
  • травмы слизистой мочевого пузыря при медицинских манипуляциях (установка катетера, хирургическое вмешательство, эндоскопия);

  • нейрогенный мочевой пузырь – состояние, при котором нарушается мочеиспускание из-за неправильной передачи нервных импульсов в мозг;
  • повышенная сексуальная активность;
  • беременность и гормональные изменения в менопаузе;
  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (например, вагинит);
  • другие соматические болезни, сахарный диабет, ВИЧ и прочие.

Классификация заболевания

Различают следующие виды патологии:

  • По характеру течения:
  1. острый цистит, при котором воспалительный процесс развивается очень быстро, в течение нескольких часов;
  2. рецидивирующий, с периодическими обострениями (повторение эпизодов в течение полугода или года);
  3. хронический, при котором симптомы сохраняются в течение нескольких недель.

  • По общему характеру возникновения:
  1. первичный – формирующийся как самостоятельная патология;
  2. вторичный – появляющийся на фоне других заболеваний.
  • По причине формирования (подробно рассмотрено выше):
  1. инфекционный (паразитарный) и неинфекционный;
  2. медикаментозный;
  3. радиационный;
  4. аллергический;
  5. нейрогенный.
  • По локализации воспалительного процесса:
  1. диффузный (распределенный);
  2. шеечный (повреждение шейки мочевого пузыря);
  3. тригонит, или поражение области мочепузырного треугольника (на дне пузыря).
  • По тяжести повреждения стенки органа:
  1. катаральный – поверхностное воспаление;
  2. геморрагический (эрозивный);
  3. язвенный, при котором происходит образование глубоких язв;
  4. опухолевый;
  5. фиброзно-язвенный – с замещением нормальной ткани на соединительную;
  6. гангренозный, или некроз тканей.

Симптомы патологии

Признаками острой фазы заболевания являются следующие:

  • частые ложные и очень сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • боль при мочеиспускании (может проявляться в виде ощущения жжения), выделение жидкости маленькими порциями;
  • повышение температуры до 37-38°С;
  • болезненность в пояснице и над лобком;
  • резкий, неприятный запах мочи;
  • помутнение мочи и появление в ней крови;
  • учащение мочеиспускания в ночное время суток.

При развитии язвы или гангрены в данном органе у пациенток появляются симптомы интоксикации организма:

  • учащение сердцебиения;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадочное состояние.

Диагностика

Цистит у женщин, причины возникновения которого могут быть связаны как с инфицированием от внешнего источника, так и переносом патогенных микроорганизмов из других органов, диагностируют при помощи следующих лабораторных и инструментальных методов:

  • общий анализ крови и мочи (выявляется повышенное содержание лейкоцитов, в моче возможно присутствие крови);
  • бактериальный посев мочи для определения степени обсемененности (диагностическим критерием служит бактериурия >10×3 КОЕ/мл) и чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ органов мочевой системы;
  • цистоскопия – осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа, вводимого через уретру;

  • выявление иммуноглобулинов к герпесу, цитомегаловирусу, а также инфекций, передающимся половым путем (ПЦР мазка из цервикального канала) при длительном, рецидивирующем течении болезни;
  • урофлоуометрия – исследование скорости мочеиспускания;
  • цистотонометрия – изучение резервуарной функции мочевого пузыря, замер давления в наполненном и опорожненном состоянии;
  • КТ или МРТ органов малого таза, рентгенография живота (в осложненных случаях).

Какими антибиотиками лечат цистит?

Антибактериальная терапия является основой лечения цистита. В первую очередь назначают те препараты, которые активны в отношении кишечной палочки и микроорганизмов, выявленных при бактериальном посеве. Наиболее распространенные группы препаратов, применяющихся при данной патологии, указаны в таблице ниже.

Цистит у женщин: симптомы и лечение

Цистит у женщин – довольно опасное заболевание, способное привести организм человека к серьезным осложнениям. Чаще всего цистит встречается у женщин, чем у мужчин. Лечить болезнь необходимо с первых дней. Как можно эффективно и быстро избавиться от цистита у женщин? О симптомах, лечении поговорим в данном материале.

Помните, что симптомы и лечение цистита у женщин будут зависеть от характера процесса, ряда определенных факторов, локализации и возбудителя инфекции. С циститом – воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря – сталкивается хотя бы раз в жизни каждая вторая женщина.

Читать еще:  От чего возникает цистит при беременности

В каждом восьмом случае заболевание переходит в хроническую форму и может сопровождать пациентку долгие годы, то затихая, то снова обостряясь.

Цистит у женщин

В современной медицине понятие “цистит” может объединять несколько видов симптоматических мочевых патологий, при которых возникает воспаление слизистой мочевого пузыря. Если своевременно выявить симптомы цистита и не запускать возникший недуг, его можно вылечить и в домашних условиях, соблюдая при этом домашний режим и придерживаться курса лечения.

Работа мочевого пузыря связана со всеми физиологическими системами, поэтому функциональные отклонения во внутренних органах, так или иначе, отражаются на здоровье урогенитальной сферы женщины.

Если рассматривать цистит у женщин по характеру течения, то его можно классифицировать на острый цистит и хронический цистит . Первый протекает в острой фазе и проявляет типичную симптоматику. Хронический способен протекать в латентной форме.

Причины цистита

Цистит у женщин – это воспаление мочевого пузыря. Как правило, причиной болезни может быть инфекция, способная обитать в организме. В большинстве случаев основной возбудитель недуга – это бактерии E. coli и Staphylococcus. Они проникают в мочевой пузырь с прямой кишки через уретру или кожи.

Есть и другие способы попадания болезнетворных бактерий в мочевыделительную систему:

– Восходящий путь — уретральный, то есть из уретры;

– Нисходящий путь — попадают бактерии, из верхних мочевых путей;

– Лимфогенный — из других органов малого таза;

– Гематогенный — довольно редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов.

Мочевой пузырь связан со всеми физиологическими системами в организме. Если происходят какие-либо функциональные изменения во внутренних органах, то это может отражаться на здоровье женщины в урогенитальной сфере.

Причинами появления цистита у женщин могут быть:

– Различные вирусные или бактериальные инфекции — грипп, ангина, гайморит, поражение стафилококком, трихомонадой, кишечной палочкой, кариес, фурункулезы;

– Изменение гормонального фона при менструации, беременности, менопаузе;

– Какие-либо приобретенные болезни — сахарный диабет, колиты, травмы позвоночника, нефрологические и эндокринные патологии, опухолевые образования;

– Прием лекарственных препаратов;

– Аномалия развития органов мочеполовой системы;

– Недостаточная гигиена половых органов;

– Острые формы цистита чаще всего возникают на фоне застойных явлений в мочевыделительной системе.

Итак, основная причина цистита у женщин – это бактериальное воспаление. Болезнетворная бактерия попадает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Уретра у женщин короткая и широкая. Она расположена близко от влагалища и поэтому, вагинальная микрофлора легко проникает на слизистую мочевыводящих путей.

Если иммунная система у женщины в норме, то она способна успешно бороться с различными микробами. Цистит развивается в том случае, если на женский организм начинают воздействовать другие вредные факторы, способные серьезно нарушить естественное равновесие организма.

Цистит: симптомы у женщин

Какие наблюдаются симптомы цистита у женщин? Болезнь способна вызвать массу неприятных ощущений. Возникают различные осложнения и поэтому, симптомы цистита не останутся незамеченными.

Заболевание может возникнуть внезапно и серьезно развиться буквально за несколько часов. Первые симптомы – это неприятные ощущения и боль. Уровень болевых ощущений может зависеть от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько будет поражен мочевой пузырь. Боль появляется внизу живота, в редких случаях – в области промежности.

Другие признаки и симптомы развития цистита у женщин:

– Учащенное мочеиспускание: поллакиурия. За сутки у женщины может наблюдаться до 40 позывов. В данном случае микция может быть очень скудной, сопровождаться неприятными ощущениями и дискомфортом.

– Изменяется свойство мочи. Имеется мутный цвет и особый специфический запах. В моче может присутствовать кровь.

– Наблюдается повышение температуры. Если это начальная стадия, то температуры не очень высокая. Дополнительные симптомы у женщин: недомогание, головная боль, интоксикация.

Болевые симптомы при цистите у женщин

Болевые симптомы при цистите у женщин могут проявляться еще до устранения воспалительных процессов. Болит низ живота, пояснично-крестцовый отдел, спина, копчик и другие места. Из-за таких симптомов заболевание можно спутать с другими болезнями: эндометритом, пиелонефритом, аппендицитом.

Беря во внимание особенность организма, степени поражения и состояния половых органов и мочевого пузыря, болевые ощущения могут быть разной интенсивностью. Наблюдаются сильные рези или же просто небольшой дискомфорт. При развитии воспаления болевые симптомы могут постепенно возрастать и становиться невыносимыми. Даже после опорожнения мочевого пузыря возникают ощущения, что мочевой пузырь полон.

Симптомы цистита с кровью

Если появляется кровь, то это свидетельствует о развитии острой формы заболевания. Цвет мочи может варьироваться от розоватого до темно-коричневого. При остром воспалении кровь появляется после окончания мочеиспускания и сопровождается резкой болью.

Если у женщины имеется геморрагическая форма, то моча сразу окрашивается в красный цвет и имеет зловонный запах. Выделения при цистите проявляются при всех актах мочеиспускания. Пациент ощущает постоянные позывы в туалет, появляется температура и возникают неприятные ощущения в животе.

Симптомы при остром цистите

  • Интенсивная боль постоянного характера, увеличивающаяся по мере распространения воспалительного процесса. Она может быть настолько резкой, что происходит рефлекторная задержка мочеиспускания. Боль чувствуется внизу живота, может иррадиировать в промежность, спину.
  • Учащенные позывы к микции из-за рефлекторной возбудимости пузыря. Человек хочет в туалет даже при накоплении малого объема мочи. Зачастую микции происходят небольшими порциями.
  • Недержание мочи, если воспаление затронуло сфинктер пузыря.
  • Моча при остром течении мутная, с запахом.
  • Чувство неполного опорожнения пузыря.
  • Когда воспаление затрагивает почки, повышается температура тела, человека начинает знобить.
  • Выделение крови в конце мочеиспускания.

Симптомы у женщин при хроническом цистите:

– Болевые ощущения возникают, как правило, в конце мочеиспускания;

– Происходит нарушение мочеиспускания. Довольно частые позывы, которые вызваны из-за раздражения шейки мочевого пузыря;

– Зуд и жжение половых органов, небольшие гнойные выделения;

– Неоднородная и непрозрачная моча.

Диагностика цистита у женщин

Первичная диагностика цистита у женщин включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога. Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления болезни.

При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:

  1. Гипотермия;
  2. Незащищенные половые акты;
  3. Принимаемые лекарственные препараты;
  4. Чрезмерное эмоциональное напряжение;
  5. Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).
Читать еще:  Цистит ужасные боли что делать

Лабораторные исследования могут включать в себя:

  1. Сдачу анализа мочи для посевов по Нечипоренко. Помогает выявить возбудителя.
  2. Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая.
  3. Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.

Два основных инструментальных метода при цистите:

  1. Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.
  2. Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.

Лечение цистита у женщин

Лечение цистита у женщин проходит под наблюдением уролога и гинеколога. В большинстве случаев, купирование острого цистита у женщин составляет 5-8 дней. При лечении используются антибиотики. Если имеется специфическая микрофлора, то используют специальные противовирусные, противомикробные препараты.

При необходимости снять болевые ощущения назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). Кроме того, к медикаментозной терапии врачи рекомендуют различные фиточаи и растительные фармпрепараты. Если это острый цистит, то необходимо соблюдать молочно-растительную диету, а также, увеличить водную нагрузку.

Если это рецидивирующий цистит у женщин, то дополнительно можно использовать физиотерапию. Сюда входит: УВЧ, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Также применяется: индуктотермия, ионофорез.

Что делать в домашних условиях?

Кроме основного лечения цистита у женщин, в домашних условиях придерживайтесь некоторых правил. Это может помочь избавиться от заболевания гораздо быстрее.

– Очень желательно во время обострения соблюдать постельный режим. Нужно лежать под теплым одеялом с грелкой внизу живота.

– Как можно больше пить. Очень приветствуются клюквенные, брусничные и черничные морсы.

– Что касается пищи, то тут нужно ограничить потребление пищи, в которой содержится высокий уровень кальция. Это может быть молоко, йогурт, сыр.

– Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже ничто иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».

Но в любом случае, при лечении цистита у женщин требуются эффективные антибактериальные препараты.

(43 оценок, среднее: 4,95 из 5)

Цистит у женщин

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Общие сведения

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Причины

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

Классификация

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Читать еще:  Может ли при беременности появится цистит

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Симптомы цистита у женщин

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Диагностика

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры. Плановое обследованиеобязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В диагностике рецидивирующего цистита велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.

Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку.

При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Источники:

http://healthperfect.ru/tsistit-u-zhenschin-prichiny.html
http://lechenie-tut.ru/zabolevanija-u-zhenshhin/cistit-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/women-cystitis

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector