Цистит на узи мочевого пузыря фото

УЗИ в диагностике цистита и рака мочевого пузыря

Рак и воспаление мочевого пузыря (МП) имеют много общих симптомов, поэтому данные заболевания следует дифференцировать друг с другом с помощью дополнительно проводимых лабораторно-инструментальных исследований.

Никонов Михаил Юрьевич

Диагностика цистита

Цистит – воспалительное поражение мочевого пузыря, вызванное бактериями (намного реже это вирусы и грибы). Заболевание могут провоцировать следующие факторы и патологии:

  • переохлаждение;
  • мочекаменная болезнь;
  • половые инфекции;
  • пиелонефрит;
  • аденома и рак простаты с затруднением оттока мочи;
  • злоупотребление алкоголем, острыми и жирными блюдами;
  • ослабленный иммунитет.

Выделяют хроническую и острую разновидности цистита. Основными симптомами заболевания являются:

  • боль в паховой области;
  • болезненность, жжение при мочеиспускании;
  • учащение мочеиспускания;
  • неприятный запах мочи;
  • необычный цвет мочи, примеси крови, гноя или слизи.
  • Наиболее ярко эта симптоматика проявляется при остром течении заболевания или обострении хронической формы.

УЗИ при цистите

В число наиболее информативных методов обследования при цистите входит УЗИ мочевого пузыря с выявлением остаточной мочи и УЗИ простаты. Перед проведением исследования необходима определенная подготовка, цель которой – наполнение мочевого пузыря. Для этого за час-полтора до процедуры нужно употребить около 1 л жидкости (негазированной). При наличии срочных показаний наполнить мочевой пузырь можно методом катетеризации (вводят катетер через уретру и через него вливают физиологический раствор).

Ультразвуковой признак острого цистита – наличие в полости мочевого пузыря мелких гиперэхогенных частиц. Это так называемый «осадок», который состоит из скоплений эпителиальных клеток, эритроцитов, лейкоцитов и некротических тканей. Возможно утолщение стенок органа более 3 мм, но в целом их контуры ровные и без деформаций. В случае перехода болезни в хроническую форму стенки могут деформироваться, форма мочевого пузыря нередко изменяется, он становится асимметричным. В полости также присутствует осадок в виде гиперэхогенных (светлых на картинке) сгустков. Размер органа несколько уменьшается, что говорит о фиброзных изменениях стенок вследствие длительного воспаления.

Иногда в полости пузыря обнаруживают округлые гиперэхогенные образования, что говорит о мочекаменной болезни. У мужчин возможно выявление признаков аденомы простаты – увеличение ее размеров, неоднородность структуры и др.

Рак мочевого пузыря

Онкология мочевого пузыря находится на 7-м месте по частоте выявления злокачественных новообразований разных органов. Высокий процент смертности делает актуальной проблему ранней диагностики рака, происходящего из ткани мочевого пузыря.

Существует несколько гистологических форм данной патологии:

  • переходноклеточный рак (из переходного эпителия);
  • железистый рак (из железистых клеток);
  • плоскоклеточный рак (из клеток плоского эпителия);
  • саркома (из соединительной ткани).

Причины появления злокачественных образований в мочевом пузыре выявляются не во всех случаях. Возможна связь с различными инфекциями и токсическими веществами, используемыми в промышленности, курением.

Основные симптомы – это:

  • болезненное затрудненное мочеиспускание;
  • ощущение недостаточного опорожнения после мочеиспускания;
  • появление в моче свежей крови или кровяных сгустков;
  • гнилостный запах мочи (при распаде опухоли);
  • хроническая боль в зоне промежности и паховой области ноющего характера.

Аналогичные проявления могут встречаться при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите, аденоме и раке простаты, поэтому важная роль в дифференциальной диагностике принадлежит УЗИ мочевого пузыря и простаты. К тому же, это исследование способно выявить начальные изменения в строении органа, когда еще указанные клинические симптомы отсутствуют.

УЗ-признаки рака МП

Подготовка к УЗИ при подозрении на рак аналогична указанной выше. С помощью ультразвукового обследования устанавливают локализацию опухоли, ее структуру, размеры, особенности кровоснабжения. Одновременно исследуют вовлечение в опухолевый процесс мочеточников, простаты у мужчин, яичников и маточных труб у женщин, определяют наличие метастазов в регионарных лимфоузлах. Легче диагностируются экзофитно растущие опухоли (внутрь полости) мочевого пузыря размером более 5 мм. При инфильтративном раке, прорастающем в толщу стенки (эндофитная опухоль), ультразвуковая диагностика менее информативна.

Ультразвуковыми признаками рака, расположенного в мочевом пузыре, являются:

  • изо- или гиперэхогенные образования на стенках органа с неоднородной структурой,
  • гиперэхогенные мелкие образования на дне пузыря (скопления некротических масс и сгустков крови при распадающейся опухоли);
  • неровные стенки органа, неравномерное изменение их толщины и однородности;
  • деформации пузыря.
Читать еще:  Стоит ли терпеть при цистите

Для уточнения диагноза назначают также цистоскопию и гистологическое исследование (изучает строение ткани) биоптатов — кусочков ткани, полученных при цистоскопии (введение увеличивающего прибора в полость пузыря).

Заключение

УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря и определение остаточной мочи являются доступными и безопасными методами, не имеющими противопоказаний. Данные исследования позволяют определить опухоли в мочевом пузыре с точностью практически до 80%. Лишь очень мелкие образования (менее 5 мм в диаметре) могут быть не диагностированы на начальном этапе. Для уточнения разновидности раковой опухоли наряду с УЗИ проводят цистоскопию, микроскопическое исследование мочевого осадка, биопсию с гистологическим анализом ткани органа и некоторые рентгенологические методы. Диагноз устанавливают путем оценки совокупности симптомов и результатов всех обследований.

Основная профилактика рака и воспаления мочевого пузыря – регулярное обследование (диспансеризация) и незамедлительное обращение к врачу при появлении каких-либо симптомов поражения мочеполовой системы.

Не стоит заниматься самодиагностикой, ведь симптомы обычного цистита могут оказаться первыми признаками раковой опухоли.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря?

Ультразвуковая диагностика — один из самых безопасных и самых недорогих способов исследования внутренних органов. Она даёт возможность оценить размер, форму и структуру органов, их расположение, а также определить наличие уплотнений, вкраплений и новообразований.

Для мочевого пузыря УЗИ ещё и замечательная, более информативная альтернатива обследованию пальпацией. У этого метода диагностики нет противопоказаний, а безопасность этого метода позволяет без ограничений проводить исследования даже детям и беременным.

Одним из основных показаний для назначения исследования при помощи УЗИ является учащённое мочеиспускание или, наоборот, его задержка.

Кроме того процедуру следует назначать в таких случаях:

  • имеют место боли при посещении туалета;
  • чувство неполного освобождения пузыря при посещении туалета;
  • боли в нижнем отделе поясницы и внизу живота;
  • предполагается появление новообразований;
  • обнаружение эритроцитов в моче;
  • цистит;
  • кровь в моче;
  • осадок или видимые невооружённым глазом «хлопья» в моче;
  • пузырьки воздуха в моче;
  • белок и присутствие бактерий в моче;
  • имела место травма органов мочеполовой системы;
  • при увеличении простаты;
  • имеют место кистозные образования на мочевом пузыре;
  • при различных патологиях для контроля динамики заболевания и хода лечения.

Например, обязательно проводить диагностику у больных после перенесённого инсульта, у страдающих сахарным диабетом, после травм, сопряжённых с поражением спинного мозга.

Можно проводить УЗИ также без наличия чётких показаний просто для профилактики или по желанию пациента. Так, с целью профилактики желательно проводить обследование пораженного органа не реже одного раза в два года, а мужчинам старше 35 лет — каждый год.

Существуют неинвазивный и инвазивные способы исследований:

  • трансабдоминально — самый простой и распространённый. Мочевой пузырь «просвечивают» через брюшную стенку и нижнюю часть живота;
  • трансвагинально — даёт возможность получить более подробную картину, нежели трансабноминальное исследование;
  • трансректально — чаще всего проводится у мужчин. Орган исследуется через прямую кишку;
  • трансуретрально — датчик вводится через уретру.

Три последних способа являются инвазивными и к ним прибегают в случаях, когда трансабдоминальное исследование не даёт полной картины. Например, вследствие ожирения или же для исследования обнаруженных ранее опухолей.

Подготовка

Как подготовиться к данной процедуре в каждом конкретном случае должен объяснить врач, который назначил исследование. Однако основное, что для этого необходимо — наполнить мочевой пузырь. Если этого не сделать, обследование будет затруднено, поскольку речь идёт об обследовании полого органа. В незаполненном состоянии он может сминаться и пропускать, а не отражать волны ультразвука. В итоге результаты исследования могут быть сильно искажены. Если же мочевой пузырь наполнен, сминания не происходит и результаты будут максимально точными.

Поэтому, хотя как-то особо готовиться к УЗИ-исследованию нет необходимости, для получения наиболее полной картины пациенту необходимо воздерживаться от посещения туалета два-три часа перед исследованием. Для ускорения процесса наполнения мочевого пузыря можно дополнительно выпить от одного до двух литров любой жидкости, будь то вода, чай, сок или компот.

Ускорить приток жидкости к мочевому пузырю может также применение мочегонных препаратов, но для этого есть строгие противопоказания — заболевания сердечно-сосудистой системы у пациента.

Если же у пациента недержание мочи, перед процедурой мочевой пузырь наполняют через катетер.

Перед проведением УЗИ трансректальным способом пациенту делается очистительная клизма чтобы очистить от каловых масс толстую кишку.

Читать еще:  Урологический чай при цистите отзывы

Трансуретральное исследование проводится обычно, когда есть необходимость подтвердить или исключить взаимосвязь между состоянием мочеиспускательного канала и патологией мочевого пузыря. Однако этот метод может вызвать осложнения в виде повреждения уретры датчиком. Поэтому пациенту необходимо предварительно провести анестезию. Ввиду сложности проведения и возможности осложнений этот метод применяют реже всего.

Диагностическое исследование

Давайте уже узнаем, что показывает УЗИ мочевого пузыря, ведь благодаря этой процедуре и выявляются опухоли, можно выяснить размеры образований, прорастающие внутрь мочевыделительной системы:

  • камни и другие инородные тела;
  • утолщение стенок (стенки органа считаются утолщёнными, если их толщина превышает 4–5 мм);
  • дивертикулы мочевого пузыря и воспаление в них;
  • опущение мочеточника;
  • изменение формы, размера и расположения органа;
  • есть ли осадок (воспалительный инфильтрат);
  • повышение объёма остатка мочи после посещения туалета;
  • обратный ток (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря назад, в мочеточники.

К каждому изменению в мочевом пузыре, выявляемому во время УЗИ, приводит ряд патологий.

Так, причиной утолщения стенок органа может быть:

  • обструкция (закупорка) шейки мочевого пузыря клапаном при увеличивающейся аденоме простаты;
  • паразитарное поражение или его туберкулёз.

Как правило, выявленные во время УЗИ симптомы являются только базой для предварительного диагноза. Поскольку нормальная картина не всегда может свидетельствовать об отсутствии патологий, окончательный диагноз врач составляет не только на основании его результатов, но учитывает при этом результаты других исследований, а также жалобы самого пациента.

Кроме того, следует иметь в виду, что расшифровка результатов исследований УЗИ в разных лечебных учреждениях могут отличаться друг от друга. Далеко не последнее значение имеет оборудование, на котором проводится диагностика, способ проведения исследования, а также квалификация специалиста, проводящего исследование.

Также существует ряд естественных обстоятельств, способных исказить картину измерений. Среди них швы или рубцы на мочевом пузыре и наличие мочеотводящего катетера. На точность измерений при исследовании может повлиять неправильное положение пациента или движения пациента во время процедуры, даже незначительные.

Правила проведения

Перед проведением обследования врач обрабатывает датчик прибора спиртом, после чего наносит на него гель, благодаря которому улучшается проходимость для звуковых волн.

Если подготовка к процедуре проведена правильно, то в случае заполненного мочевого пузыря, возможно обнаружить изменения связанные с начавшимся воспалением, рассмотреть и определить объём осадка, исследовать особенности строения органа.

Обычно для проведения обследования пациент ложится на спину. Когда обнаружены камни или опухоли, обследуемому необходимо стоять. Для оценки подвижности внутренней структуры, пациент должен находиться на боку.

Область обследования при трансабдоминальном УЗИ — нижняя часть живота (от лобка до пупка).

Одновременно с обследованием мочевого пузыря во время процедуры можно оценить состояние матки и яичников у женщин или предстательной железы у мужчин.

Если во время УЗИ обнаружено воспаление или осадок в моче, можно дополнительно провести тщательное обследование почек.

Во время процедуры прижатый к телу датчик передаёт данные компьютеру и на экране монитора специалист видит картинку, напоминающую рентгеновский снимок. Врач может поменять положение датчика и ракурс обследуемой зоны, в результате чего орган можно детально рассмотреть с нескольких сторон.

После прохождения процедуры не возникает осложнений. Пациентам с постоянным катетером врач может назначить дополнительное промывание или замену его на новый.

В случаях с маленькими детьми инвазивные методы проведения УЗИ не применяют. Как и в случаях со взрослыми, мочевой пузырь маленького пациента должен быть полным.

Оцените статью и Поделитесь с друзьями ✅ ❤️ Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занима йтесьсамолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Ультразвуковое исследование при цистите: 4 метода

Диагностика воспаления мочевого пузыря требует проведения не только лабораторных анализов, но и инструментальных исследований. Основой инструментальной диагностики цистита является ультразвуковое исследование.

Что такое УЗИ

УЗИ — распространенный метод обследования который применяется в отраслях медицины, как гинекология, урология, терапия и хирургия.

С помощью ультразвукового исследования определяют форму и размеры органа, наличие воспалительных процессов, опухолей, кистозных образований.

Ультразвуковое исследование применяется для диагностики болезни почек, мочевого и желчного пузыря, женских половых органов, поджелудочной железы, печени.

Можно ли увидеть цистит на УЗИ? Можно, ведь стенка мочевого пузыря толстая, чтобы было видно на аппарате. Исследование проводится с помощью стационарных или портативных аппаратов.

Читать еще:  От чего может быть цистит у женщины

Показания к проведению УЗИ при цистите

Некоторые симптомы со стороны мочевыделительной системы являются абсолютными показаниями для проведения. К ним относятся:

  1. Наличие кровянистых примесей в моче.
  2. Хлопья гноя в моче.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Регулярные или периодические боли в надлобковой области.
  5. Острая задержка мочи.

Эти проявления требуют безотлагательного обращения в медицинское учреждение для обследования и постановки диагноза.

Стоит отметить, что эти симптомы характерны не только для цистита, но и для других опасных болезней мочевика. Поэтому проводится ультразвуковое исследование для дифференциации диагноза.

Что выявляют на УЗИ при цистите

К общим изменениям относят:

  1. Утолщение стенки мочевика в области воспаления.
  2. Асимметрию мочевого пузыря. Воспаленная часть будет больше, чем здоровая.
  3. Отечность устья мочеиспускательного канала.

При некоторых формах цистита исследования будут иметь специфические проявления. Так, для герпетического и язвенного цистита характерным изменением будет наличие эрозий и язвенных образований на внутренней поверхности мочевика. Кроме того, такая форма цистита сопровождается выраженным болевым синдромом.
При кандидозном цистите на УЗИ будут выявлены образования, которые имееют различный размер и форму.

Интенсивность разрастания зависит от длительности течения болезни и активности иммунной системы.

При обследовании выявляют дивертикулы — новообразования, либо же другой локализации, которые прорастают в мочевой пузырь.

В полости обнаруживают камни или песок, которые травмируют слизистую оболочку и становятся провоцирующим фактором в развитии цистита.

Как проводится УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится 4 путями:

  1. Распространенный метод проведения — через переднюю брюшную стенку. Такая методика называется трансабдоминальной (классический метод). Особенностью проведения является то, что исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. Этот метод является наименее инвазивным для пациентов, но не может проведен в случае выраженного подкожно-жирового слоя.
  2. Еще одним методом, который распространен среди женщин, является трансвагинальное исследование. Проводится при опорожненном мочевике и проводит детальное обследование. Методика доставляет ряд неудобств пациенткам.
  3. Трансректальное обследование подходит для представителей мужского и женского пола. Дает больше информации, нежели трансабдоминальное. Во время обследования у мужчин оценивают состояние простаты, ведь воспаление мочевого пузыря распространяется на нее и наоборот.
  4. Трансуретральное УЗИ. Это обследование не имеет распространения, так как требует обезболивания и способно привести к травматизму мочеиспускательного канала. Датчик вводится в полость мочевого, через мочеиспускательный канал. Ценность трансуретрального в том, что проводит оценку состояния стенок мочеиспускательного канала.

Подготовка пациента

Трансабдоминальное исследование требует подготовки кишечника и самого мочевого пузыря. Для этого, в течении нескольких дней соблюдают диету, которая препятствует метеоризму и уменьшает отложение шлаков в кишечнике.

Так как исследование проводится при полном мочевике, то за 1,5-2 часа до обследования выпивают не менее 1,5 литров воды. Если же обследование проводится утром, то можно не мочиться до проведения.

Трансректальное УЗИ требует очищения капсулы прямой кишки от каловых масс. Для этого используют клизму или слабительные средства.

Если проводится исследование через влагалище или прямую кишку, то стоит провести тщательный туалет половых органов, для исключения занесения инфекции и развития воспалительных болезней, проктит, вульвовагинит и прочее.

Нормы УЗИ

Ультразвуковое исследование имеет нормы, которые являются критерием для оценки состояния. Нормальный объем мочевого пузыря составляет до 550 мл у женщин, у мужчин до 750 мл.

Для оценки объема, исследование проводится при наполненном пузыре. Диагностическим критерием является остаточная моча.

У здоровых пациентов отсутствует, но допускается наличие в объеме до 50 мл. Если больше данного объема, свидетельствует об изменении формы мочевого, которое приводит к застою и становится причиной развития болезней.

Оценивается толщина стенки, в норме варьируется 2-4 мм. Истончение или утолщение стенки свидетельствует о патологии. Опасность представляет истончение, так как возрастает риск перфорации.

В норме мочевой пузырь имеет форму груши при опорожнении, или блюдца если наполнен. Не имеет никаких дефектов, отростков или образований.

Стенка мочевого должна быть гладкой и иметь плавные закругленные формы. Значительное искажение, наличие тяжей и неестественные выпирания послужат признаком развитого спаечного процесса в малом тазу.

Такое явление наблюдается чаще у женщин, которые регулярно страдают от воспалительных патологий придатков матки.

УЗИ мочевого пузыря — информативный метод обследования при острых формах цистита. Можно увидеть степень поражения и распространения процесса, понять, какие слои вовлечены в воспалительный процесс.

Видео

Источники:

http://uzidiagnostika.ru/articles/uzi-v-diagnostike-tsistita-i-raka-mochevogo-puzyrya
http://zen.yandex.ru/media/id/59a024879044b59c12c8e202/5be1a78905299c00aabe6fce
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/uzi.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector