Цистит кровь в моче беременной

Геморрагический цистит при беременности

Геморрагическим циститом называют воспалительный процесс в слизистой мочевого пузыря, при котором ткани поражаются более глубоко, чем при обычном цистите, и повреждаются кровеносные сосуды. В результате этого в урине появляется кровь. Патология может протекать с серьёзными осложнениями.

Причины

Патология у беременных всегда сопровождается выделением урины с кровью. При этом цвет мочи изменяется, так же как и запах. В целом, у представительниц женского пола патология диагностируется достаточно редко. Чаще всего она возникает у мужчин, а также у девушек в период вынашивания малыша или менопаузы.

Развитие заболевания провоцируют вирусы и различные болезнетворные микроорганизмы. Под влиянием провоцирующих факторов они начинают активно размножаться и поражать слизистую оболочку мочевого пузыря. К числу провоцирующих геморрагический цистит факторов относятся:

  • несвоевременное и неполное опорожнение мочевого пузыря, в результате которого застаивается моча и ухудшается кровоснабжение;
  • наличие воспалительных и опухолевых процессов, протекающих в близлежащих тканях, из-за которых происходит сужение мочевого канала и затруднение оттока мочи;
  • стрессовые ситуации, которые ухудшают сократительную способность мочевого пузыря;
  • наличие в органе инородных тел, например, камней, травмирующих ткани и вызывающих воспалительный процесс;
  • патологии, которые негативно влияют на иммунную систему беременной. В частности, заболевания эндокринного характера;
  • переутомления, отсутствие полноценного сна.

Симптомы

Главное отличие геморрагического цистита у беременных и прочих пациентов от других видов данного заболевания – это наличие крови в моче. Другие симптомы заболевания – это:

  • скудное выделение мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями и жжением;
  • высокая температура, ослабление организма;
  • боли после мочеиспускания, отдающие в низ живота и паховую область.

Если у будущей мамы наблюдаются все клинические признаки геморрагического цистита, ей необходима медицинская помощь. В противном случае, патология может перейти в хроническую стадию. Во время неё симптомы заболевания не так ярко выражены. Болевые ощущения при мочеиспускании практически отсутствует, хотя кровь также остаётся в урине и во время каждого обострения её количество постепенно увеличивается.

Диагностика геморрагического цистита у беременной

Диагностика патологии у беременных осуществляется после осмотра врача. В ходе осмотра он узнаёт, как давно появились симптомы заболевания, выясняет его анамнез, расспрашивает о наличии хронических патологий у будущей мамы. Диагностика проводится путём лабораторных и инструментальных методов исследования, в числе которых анализы крови и мочи, бактериальный посев, УЗИ органов мочеполовой системы. Также проводится цитоскопия, которая позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри. На основании полученных результатов доктор диагностирует проблему, а затем, совместно с гинекологом, назначает лечение патологии.

Осложнения

Геморрагический цистит, развивающийся на ранней стадии, вылечивается в течение нескольких недель. Если заболевание перетекло в хроническую форму, терапия длится гораздо дольше. Случается и такое, что болезнь не отступает на протяжении всей жизни. Если запустить геморрагический цистит, нарушается функция мочевого пузыря, вплоть до её полного исчезновения. Только своевременное лечение поможет избежать осложнений заболевания.

Лечение

Что можете сделать вы

Если будущая мама обнаружила у себя клинические признаки геморрагического цистита, она должна незамедлительно обратиться к врачу. Доктор проведёт диагностику, а затем назначит грамотное лечение, учитывая состояние беременной и течение её беременности. В дальнейшем мама, вынашивающая малыша, должна полностью следовать рекомендациям врача. Самолечение в данном случае недопустимо. Оно может нанести большой вред, как течению самой беременности, так и развитию плода.

Что делает врач

Геморрагический цистит у беременных лечится строго в условиях стационара, так как заболевание часто сопровождается различными осложнениями, требующими срочной медицинской помощи. Данный тип патологии лечится немного по-другому в сравнении с острым циститом. Если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, назначается антибактериальная терапия. Также медикаментозная терапия включает в себя приём кровоостанавливающих и растительных препаратов, анальгетиков и витаминов, но строго по назначению врача.

Часто при лечении геморрагического цистита у беременных применяют инстилляции мочевого пузыря. Процедура проводится строго по медицинским показаниям и только в условиях стационара. В ходе неё используется катетер, который вставляется в мочевой пузырь. После этого полость мочевого пузыря промывается антисептическими растворами. Данная процедура может применяться только на поздних сроках беременности: на ранних сроках вынашивания малыша проводить её строго запрещено. Она может вызвать у беременной определённый дискомфорт, но обладает хорошей эффективностью и, к тому же, позволяет избежать негативного воздействия медикаментов на плод и течение беременности.

Читать еще:  Роял канин диета при цистите

Профилактика

В спектр профилактических мероприятий, позволяющих предупредить развитие геморрагического цистита у беременных, входят следующие:

  • своевременное посещение туалета и полное опорожнение мочевого пузыря;
  • своевременное устранение запоров;
  • исключение переохлаждений, то есть, беременная не должна проводить много времени на холоде или купаться в холодной воде;
  • избегание стрессовых ситуаций и переутомления, полноценный сон;
  • выполнение умеренных физических упражнений, улучшающих кровообращение в органах мочеполовой системы. Зарядка поможет избежать застоя крови и гиподинамии;
  • разнообразное, сбалансированное питание. Рацион должен быть обогащён витаминами, из него нужно исключить острые и жареные продукты, копчёную пищу;
  • обильное питьё, если у будущей мамы отсутствуют отёки. Она должна употреблять больше соков, чистой воды, отвара шиповника;
  • своевременная постановка на учёт к гинекологу и регулярное посещение врача, в соответствии со сроком беременности. То есть, в первом триместре один раз в месяц, во втором – один раз в две недели и в третьем – один раз каждую неделю.

Что делать если цистит с кровью при беременности

Цистит возникает в различном возрасте и на разных этапах жизни. В период беременности, защитные механизмы женского организма направлены исключительно на поддержание нормального состояния половых органов, чтобы обеспечить вынашивание ребенка. В силу этого, появляются болезни, в том числе цистит.

Что такое цистит

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря, которое развивается в результате инфицирования полости. В большинстве инфицирование происходит восходящим путем.

То есть, инфекция попадает внутрь через мочеиспускательный канал. Но иногда заносится с током крови или лимфы из отдаленных очагов, которые поражают другие органы и системы. Цистит вызывает неприятные симптомы, которые снижают качество жизни и доставляют дискомфорт. К ним относятся:

  • Частые мочеиспускания. Одним из первых симптомов болезни является появление частого мочеиспускания. Появляются в первые часы, после чего сохраняются до полного выздоровления.
  • Появление кровянистых примесей в моче. Развивается из-за того, что воспалительный процесс приводит к нарушению целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки мочевого пузыря. С кровью, в моче могут появляться частицы гноя, которые являются результатом жизнедеятельности бактерий и гибели лейкоцитов.
  • Боль и дискомфорт внизу живота. Признаком воспалительного процесса является боль. При цистите имеет выраженный характер, так как на воспаленную слизистую постоянно воздействуют агрессивные компоненты мочи.

Риск появления цистита повышается при таких состояниях организма:

  • Иммунодефицит. Снижение активности иммунной системы повышает риск появления не только цистита, но и других болезней бактериальной или вирусной природы. Возникает на фоне болезней желез внутренней секреции, изменений гормонального фона в подростковом, климактерическом периоде или во время беременности. Также, иммунная защита угнетается из-за затяжных болезней.
  • Нарушение микроциркуляции тканей. Из-за нарушения кровоснабжения, в тканях создаются комфортные условия для развития патогенных бактерий.
  • Оперативные вмешательства на органах малого таза.
  • Беременность.

Особое место занимает беременность, так как в этот период отмечается большое количество изменений в организме женщины.

Цистит при беременности

У беременных возника большое количество болезней. Это происходит из-за изменения гормонального фона, смены расположения внутренних органов, в силу того, что происходит рост беременной матки. Случаи острого цистита при беременности встречаются крайне редко. Чаще происходит обострение хронической патологии.

Рост матки является причиной цистита при беременности на ранних сроках. Происходит сдавливание мочевого пузыря, которое сопровождается нарушением кровоснабжения и венозным застоем.

Застой венозной крови создает условия для размножения бактерий, так как содержится большое количество метаболитов.

Это приводит к тому, что вены, переполненные кровью, быстро разрываются под воздействием воспалительного процесса, что приводит к появлению кровянистых примесей.

Беременность при цистите усложняет лечение, так как имеются противопоказания к использованию фармакологических средств.

Диагностика и лечение

Появление симптомов цистита при беременности требует прохождения полноценного обследования, как и другим людям. Включает:

  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Чтобы определить степень поражения и локализацию, проводят ультразвуковое исследование. Этот метод является безопасным для матери и ребенка. Разрешено проводить УЗИ только с использованием трансабдоминального датчика, так как введение вагинального датчика во влагалище может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
  • Коагулограмма. Появление крови в моче требует оценки свертываемых систем крови, чтобы определить риск развития обильных кровотечений.
  • Микробиологическое исследование мочи. Взятие мочи на посев нужно для того, чтобы определить тип бактерий, которые привели к развитию патологии. В ходе этого исследования определяют чувствительность бактерий к антибактериальным средствам, что помогает выбрать эффективный препарат для лечения.

Цистит с кровью при беременности имеет ряд особенностей в лечении, главными из которых:

  • Использование только тех антибактериальных препаратов, которые не проникают через плацентарный барьер, а также выводятся из организма не почками, а печенью. Такие особенности связаны тем, что использование некоторых химиотерапевтических средств вызывает развитие внутриутробных аномалий плода, а также привести к нарушению функции почек. Это чревато развитием эклампсии. Опасным считается применение таких препаратов на поздних сроках. Рубежом, после которого не рекомендуется применять препараты, экскретируемые почками, является 31 неделя беременности.
  • Не рекомендуется использовать средства народной медицины. Применение некоторых трав и растений приводит к накоплению в организме солей тяжелых металлов, что скажется на состоянии организма, станет причиной преждевременных родов.
Читать еще:  Цистит у женщин как лечить в период лактации

В остальном, лечение проводится по аналогии с болезнями у других людей. Состоит, помимо антибиотиков, из назначения мочегонных и противовоспалительных средств.

Цистит является грозным состоянием, так как пораженный орган расположен близко к матке. Каждая беременная женщина прикладывает максимум усилий для того, чтобы избежать появления на этом этапе жизни.

Видео

Почему при беременности в моче может появиться кровь

Лабораторные анализы мочи беременные сдают достаточно часто, настолько часто, что многие искренне недоумевают и даже возмущаются столь утомительно частому посещению женской консультации. Но игнорировать подобные назначения и плановые акушерские осмотры нельзя, поскольку именно по результатам крови и урины можно определить развитие осложнений или каких-либо нарушений на самых начальных их стадиях. Часто при подобных обследования обнаруживается кровь в моче при беременности, что может выступать опасным симптомом. Хотя иногда гематурия имеет совсем безобидное происхождение. Определить истинные причины сможет только доктор. Мы же расскажем в общих чертах, почему подобное явление возможно, нужно ли его лечить и насколько гематурия опасна.

Кровь в урине: опасно ли это

Если результаты анализов покажут какие-либо отклонения вроде гематурии, то девушки, как правило пугаются, что вполне понятно. Не стоит самостоятельно интерпретировать полученные результаты лабораторных исследований, правильно сделать это сможет только специалист. Не всегда следы крови в урине указывают на патологическое отклонение, иногда подобное проявление обусловлено вполне мирными факторами. В составе мочи из организма выводятся ненужные, переработанные вещества. Содержатся в урине и разнообразные примеси, которые сообщают о функциональности мочевыделительной системы, да и в целом организма.

Иногда появление в урине некоторых компонентов может быть вполне нормальным, но с эритроцитарными клетками вопрос неоднозначный. Образование в урине крови называется гематурией. Часто присутствие крови сообщает о наличии опасных заболеваний или серьезных отклонений в работе внутриорганических структур. При обнаружении единичных кровянистых вкраплений диагностируется микрогематурия. В подобном состоянии моча оттенок поменять не может, но при лабораторной диагностике выявляется присутствие эритроцитарных клеток.

Значительные примеси крови говорят о макрогематурии, характерной изменением традиционного оттенка мочи на красноватый, розовый или бурый цвет. Но самостоятельно поставить диагноз лишь по оттенку урины невозможно, поскольку он может измениться под влиянием совсем мирных факторов вроде продуктов питания, лекарственных средств. Кроме того, даже нормальный цвет урины не может говорить об отсутствии кровянистых примесей.

Причины появления кровянистых примесей

Как правило, кровь в моче во время беременности появляется по ряду физиологических преобразований, происходящих после успешного зачатия и являющихся нормой для вынашивания. Маточное тело заметно увеличивается, начинает сдавливать мочеточниковые каналы и пузырь, что приводит к застоям урины и нарушению кровообращения. Эритроциты просачиваются сквозь мочепузырные стенки и смешиваются с уриной. Для развития ребенка это временное отклонение ничем не угрожает, а после родоразрешения проходит самостоятельно.

Причины, объясняющие гематурию, могут быть связаны с изменениями в гормональной сфере. Но и в этом случае плоду ничего не угрожает, а после родов проходит без всякого дополнительного лечения. Но бывают ситуации, когда появление при мочеиспускании кровянистых примесей обусловлено патологическими причинами.

  • Мочекаменная патология. Гематурия при таком заболевании обуславливается несколькими причинами. Во-первых, кровянистые примеси появляются из отмерших тканей, которые образуются под неподвижными конкрементами в почках. А во-вторых, кровянистая моча возникает из-за слизистых повреждений в мочевыводящих структурах, которые появляются в ходе перемещения по ним камней или мелких конкрементов.
  • Воспаления в мочевыделительной системе, а также в малотазовых органах беременной женщины. Бактериальные возбудители, проникшие в эти структуры, активно запускают жизнедеятельные процессы и выделяют токсические элементы, разрушающие слизистые ткани. В итоге образуются язвенные поражения и эрозивные образования, которые в будущем будут кровоточить. Отсюда и кровянистые примеси в урине.
  • Кровотечения маточного происхождения. Кровянистое отделяемое стекает по репродуктивным структурам и проникает в урину во время мочеиспускания. Подобная гематурия относится к категории максимально опасных гинекологических явлений, потому как способна появляться по причине глобальных нарушений вроде плацентарной отслойки либо преждевременного родоразрешения.
  • Физическая перегрузка. При выполнении физически тяжелой работы на фоне разрывов мелких сосудистых каналов в мочеполовой сфере могут возникать подобные гематурические явления у беременных.
  • Опухоли. Если в мочеполовых структурах сформировалось новообразование, то в ходе роста оно может повредить сосудистые структуры, что и приводит к кровянистым примесям в урине.

Кроме того, гематурия развивается у беременных на фоне диабета, анемии или аутоиммунных патологий. Среди наиболее распространенных факторов гематурии у беременных специалисты называют цистит и пиелонефрит, онкопатологии или венерические болезни, травматические повреждения и волчанку, малотазовые инфекции и пр.

Дополнительные признаки

Появление крови в моче у беременных никогда не происходит самостоятельно. Если причиной послужил какой-либо скрытый патологический фактор, то и характерных проявлений не будет, т. е. симптом будет развиваться в форме микрогематурии. Хотя подозрительные проявления все же будут иметь место. Обычно на фоне гематурии в любых ее проявлениях женщина быстро устает, ее беспокоит слабость и головокружения. У пациенток отсутствует аппетит, могут беспокоить резкие скачки кровяного давления или температуры.

Читать еще:  Сколько дней надо пить нолицин при цистите

При гематурических отклонениях пациенток нередко волнует болезненная симптоматика в поясничной области или мочевом пузыре, что, учитывая вероятные причины патологии, считается вполне характерным. Помимо крови после мочеиспускания при беременности пациенток могут беспокоить рези и непонятное жжение в процессе опорожнения пузыря. Женщина может терять в весе, хотя кушать будет вполне достаточно. Если у пациентки появилась подобная симптоматика, необходимо в экстренном порядке обратиться в консультацию к акушер-гинекологу и подробно описать характер жалоб, когда они возникли, после чего появились и прочие детали.

Не нужно сразу паниковать, потому как на практике обычно случается так, что причины гематурии носят вполне мирный, физиологический характер и легко устраняются без вреда для плода. На поздних сроках подобное явление может обуславливаться давлением ребенка и увеличившейся в размерах матки, сосудистым разрывом по причине чрезмерного внутрибрюшного давления. Тем не менее нельзя надеяться на случай, патологии не исключены, отчего возможен риск осложнений при родоразрешении или после него, вероятны патологии плода и пр. Поэтому обращение к специалисту в подобном положении крайне важно.

Как выявить кровь в урине

Поскольку эритроциты в урине могут носить микрогематурический характер, то выявить их визуально невозможно. Поэтому для подтверждения такого диагноза необходимы лабораторные исследования мочи. С этой целью пациентке назначается ряд диагностических процедур.

  1. Общее исследование урины. Подобное исследование помогает выявить не только избыточное присутствие эритроцитарных клеток, но и оценить характер их структурного строения. Подобные мероприятия заметно облегчают выявление спектра факторов, которые возможно вызвали подобное явление. Если в процессе диагностики обнаружились цельные эритроциты, данный факт говорит об их отсутствии в почечно-канальцевом аппарате, значит, урина с кровью смешалась уже в ходе опорожнения пузыря. Тогда вероятными гематурическими факторами могут выступать патологические состояния вроде цистита, мочекаменной патологии, опухолевых процессов в маточном или мочепузырном теле, влагалищного воспалительного процесса или кровотечений матки различного происхождения.
  2. Диагностика по Нечипоренко. Подобная процедура выдает более точные и информативные результаты, позволяя выявить число эритроцитарных клеток даже в 1 мл урины. Обычно диагностика по Нечипоренко производится после получения нехороших анализов общего исследования урины.
  3. Проба урины трехстаканная. Пациентка для проведения исследования делит утреннюю порцию мочи на три части, т. е. поочередно мочеиспускается в одну емкость, затем среднюю порцию выделяет во вторую емкость, а остаточную часть – в третью. Подобный подход к исследованию позволяет точно вычислить расположение очага кровотечения. Если эритроциты выявлены в первой емкости, это говорит о поражении мочеиспускательного канала, при обнаружении эритроцитов во второй порции диагностируется почечная локализация кровотечения, а в третьей емкости указывает на нарушения в мочепузырных структурах.

Дабы избежать недостоверности данных, надо собирать мочу только в стерильную посуду, указав на ней время сбора. Перед мочеиспусканием нельзя проводить спринцевания, а влагалище лучше изолировать от мочи тампоном. Собранный биоматериал необходимо срочно доставить в лабораторию, его нельзя замораживать или долго хранить в холодильнике. После сбора моча должна попасть в лабораторию не позднее 2 часов.

Дополнительно для выявления очага кровотечения может понадобиться гинекологический осмотр с зеркалами, бакпосев, ультразвуковая диагностика или кольпоскопия. Подобные процедуры помогут исключить проникновение эритроцитов из половых путей.

Методы лечения

Лечиться самостоятельно – ошибка многих девушек. В подобной ситуации вы несете ответственность еще и за кроху, поэтому самолечение исключено и недопустимо. Большинство медикаментозных и домашних средств в подобном положении беременяшкам запрещены, поскольку могут спровоцировать прерывание, преждевременное родоразрешение, сложное кровотечение и прочие осложнения. На рекомендации фармацевта из аптеки также полагаться не стоит, потому как он не может сказать наверняка, какой именно препарат необходим именно в вашем случае.

Отдельно гематурия не лечится, поскольку это симптоматическое проявление и необходимо устранение его первопричины. В целом терапевтическая схема определяется результатами проведенных диагностических мероприятий. Пи выявлении почечных патологий, скорее всего, понадобится госпитализация с последующей терапией. Если фактором кровотечения послужили физиологические причины, то лечения не понадобится, обычно специалисты назначают щадящий режим и диетический рацион.

При обнаружении хронического патологического процесса назначается корректирующая терапия препаратами, безопасными для плода, а также проводятся профилактические мероприятия для предотвращения обострения болезни.

Профилактика гематурии

При беременности каждая пациентка обязана понимать, что теперь от ее самочувствия и здоровья в целом зависит жизнь ее крохи, поэтому она должна особенно следить за своей жизнью и избегать всевозможных патологических факторов, способных спровоцировать какие-либо отклонения в вынашивании, в т. ч. и гематурию. Чтобы исключить возможность возникновения гематурии, необходимо избегать переохлаждений, сквозняков, сидения на холодном и пр. Не помешает и щадящая диета, положительно влияющая на общее течение беременности. Для этого надо отказаться от жирных блюд, копченостей и соленостей, острых приправ, излишне сладких продуктов.

Главным условием профилактики является регулярное посещение акушер-гинеколога, сдача всех назначаемых анализов и аппаратных диагностических процедур, контроль за состоянием и пр.

Источники:

http://detstrana.ru/service/disease/pregnant/gemorragicheskij-tsistit/
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/pri-beremennosti-cistit-s-krovyu.html
http://jdembaby.com/pregnancy/problems/krov-v-moche-u-beremennyh.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector
×
×