Цистит через месяц после родов

Содержание

Как лечить цистит после родов?

Появление цистита после родов у женщины считается довольно распространенной проблемой. Это связано с перенапряжением во время родов, травмированием родовых путей и снижением иммунитета в послеродовой период. А бактерии в этот период не дремлют и начинают активно «заселять» мочевой пузырь. Сегодня мы с вами поговорим про цистит после родов и как должно проходить его лечение.

Причины возникновения воспаления после родов

Воспаление мочевого пузыря после родов появляется в результате попадания бактерий и вирусов. Это связано с тем, что во время беременности и родов у женщины меняется гормональное состояние и понижается иммунитет, что является прекрасной средой для размножения микроорганизмов. Самыми распространенными «жителями» мочевого пузыря считаются стрептококк, кишечная палочка и стафилококк. Помимо этого, встречаются такие микроорганизмы, как: уреплазма, хламидии, микоплазмы и трихомонады.

Факторы, которые влияют на появление цистита после рождения ребенка у женщины:

  1. Когда ребенок «идет» по родовым путям, происходит нарушение кровообращения в мочевом пузыре и малом тазе.
  2. Введение катетера в мочевой пузырь сразу после родов. Микробы легко могут попасть в мочевой пузырь вместе с ним.
  3. Редкое посещение туалета молодой мамой в первые дни после рождения ребенка. Врачи настоятельно рекомендуют ходить «по-маленькому» каждые два часа, но если женщина забывает про эту рекомендацию, то цистит не заставит себя долго ждать.
  4. Переохлаждение. Роженице, когда малыш только появился на свет, кладут пузырь со льдом на живот, который может вызвать воспалительные процессы. Но эта процедура считается обязательной, чтобы не возникло кровотечение.

Важно! Во время прикладывания льда происходит застой мочи, который ведет к появлению цистита. Поэтому так важно делать перерывы между накладыванием холода на матку.

  1. Потеря крови во время родов. В результате нее понижаются защитные функции в организме женщины.
  2. Нарушение правил гигиены во время родового процесса.
  3. Появление инфекции в половом органе во время вынашивания ребенка.

Симптоматика воспаления

В первую очередь, что замечают женщины при появлении цистита после родов это частые позывы к мочеиспусканию и чувство, что мочевой пузырь переполнен. Но после похода в туалет, отмечают, что количество выделенной мочи не схоже с предыдущим ощущением. Сразу после опорожнения мочевого пузыря у женщины появляется резкая боль и чувство жжения в уретре. Моча при заболевании становится мутной, а иногда, замечается появление крови в моче. Это связано с воспалением мочевыводящего канала. В случае осложнений, появляется боль в пояснице, боль в суставах и повышается температура тела.

К чему может привести воспаление после родов, если его не лечить

Если женщина по каким-то причинам не может посетить врача или не обращает особого внимания на симптомы цистита, то он легко может перейти в пиелонефрит и уретрит. Эти заболевания возникают при попадании вредоносных микроорганизмов.

Важно! Под пиелонефритом понимается воспаление почек.

Попадают бактерии и вирусы в почки следующим образом:

  1. По кровеносным сосудам.
  2. Когда моча вместо выведения из организма, попадает из мочевого пузыря в мочеточник и почки. Это происходит по причине появления пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Пиелонефрит сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов и лихорадочным состоянием. Помимо этого, в результате интоксикации организма появляется тошнота, головокружение, рвота и боль в суставах.

Как только больной замечает все эти симптомы, он должен немедленно быть госпитализирован в стационар. Даже если повышение температуры и озноб было единственный раз, женщину, которая недавно родила ребенка, экстренно госпитализируют в отделение стационара. К пиелонефриту стоит отнестись серьезно – в случае его частого появления может настигнуть почечная недостаточность, которая неминуемо ведет к гибели человека.

Диагностирование заболевания

Что делать женщине после родов, если она обнаружила у себя подозрение на цистит? В первую очередь необходимо отправиться на прием к врачу. Выявить цистит у женщины после родов не представляет труда, так как симптомы у всех одинаковые. Тем не менее, врач в обязательном порядке дает направление на анализ мочи, чтобы выяснить картину по эритроцитам и лейкоцитам. Также, чтобы определить возбудителя заболевания проводится микробиологический анализ мочи. Это необходимо для составления грамотного и действенного лечения женщины.

Важно! Под микробиологическим анализом мочи понимается исследование, при котором мочу размещают в среде, где размножаются бактерии, а затем – проверяют чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Кроме стандартных анализов, врач дает направление на ультразвуковое исследование почек и пузыря. Если случай совсем запущенный — применяется обследование мочевого пузыря цистоскопом. При помощи него врач осматривает глазом состояние мочевого пузыря и уретры.

Но, обычно для подтверждения диагноза достаточно сдать анализы.

Лечение послеродового цистита

После проведения всех анализов, для качественного лечения врач назначает антибактериальные средства и уросептики. Самыми распространенными антибиотиками, которые назначают женщине, после рождения ребенка считаются:

  1. Цефалоспорины. К ним относятся: Цефотаксим, Цефуроксим и Цефтриаксон. Считаются относительно безопасными препаратами. Проникают в грудное молоко, но в небольшом количестве. Из-за этого у некоторых малышей могут возникнуть отрицательные реакции по отношению к препарату в виде аллергии. Соответственно при приеме лекарства стоит смотреть за состоянием кожи малыша и работой его кишечника. В случае высыпаний и сбоя в работе желудочно-кишечного тракта – стоит начать кормить ребенка смесью. Либо отменить препарат и подобрать наиболее подходящий.
  2. Монурал. Отлично борется с заболеванием. Тем не менее, при его приеме обязательно необходимо перестать кормить новорожденного грудным молоком. Это ненадолго – всего на одни сутки, так как Монурал нужно принимать единожды.
  3. Пенициллины. Часто назначаемые — Амоксиклав и Амоксициллин. Их применяют, если возбудитель заболевания неизвестен либо им является кишечная палочка. При проведении лечения препаратами этой группы не нужно отменять грудное вскармливание – они проникают в грудное молоко в малом количестве. В редких случаях возможно появление у ребенка аллергии.
  4. Макролиды. К ним относятся Вильпрафен и Эритромицин. Препараты этой группы назначают, если воспалительные процессы в мочевом пузыре появились из-за хламидий либо микоплазм. Кормить ребенка грудным молоком при приеме средств данной группы нельзя. Чтобы малыш получал молоко после выздоровления мамы, женщине необходимо, когда идет лечение, его сцеживать.
Читать еще:  Почему цистит в середине цикла

Чтобы лечение было качественным, стоит пропить курс антибиотиков до последнего дня, а не до момента исчезновения симптомов. Иначе, цистит не заставит себя долго ждать вновь, а вредоносные микроорганизмы станут устойчивыми к антибактериальному препарату.

Важно! Дозировку каждого антибиотика должен назначить только врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, иначе цистит останется «гостить» на всю жизнь.

Помимо перорального приема лекарств, осуществляется ввод медикаментов непосредственно в сам мочевой пузырь. Такой метод не приносит вреда ребенку, а также направлен именно на очаг воспаления.

Уросептики против цистита

Если женщина кормит новорожденного грудью, то доктор в обязательном порядке подбирает лекарственные препараты, которые можно без вреда крохе использовать в текущий период. Чаще всего в этом случае врач назначает уросептики, так как их состав наиболее безопасен. Самым распространенным препаратом считается Канефрон, который состоит из нескольких трав. Он отлично борется с воспалением и обладает антибактериальным действием. Назначается Канефрон в виде таблеток, потому как капли противопоказаны при грудном вскармливании – в них имеется спирт. Также широко распространено применение Канефрона для профилактики цистита.

Кроме Канефрона, кормящим мамам назначается препарат Фитолизин. Обычно его используются в комплексе с другими препаратами.

Он отлично снимает болевой синдром, убирает воспалительные процессы и нормализует функцию почек. В его составе только натуральные компоненты, поэтому грудное вскармливание не нужно останавливать при приеме.

Народные средства против послеродового цистита

Многие женщины после родов, кто только столкнулся с циститом прибегают к лечению народными средствами. Они имеются в каждом доме, не нужно прекращать грудное вскармливание, когда идет лечение и за ними никуда не нужно ходить. Что еще делать при первых признаках цистита молодой маме, если ей никто не поможет? Тем не менее, применять народные средства можно только в самом начале заболевания. Широкое распространение имеют морсы из клюквы и голубики. Но и с ними стоит быть осторожным – легко могут вызвать аллергическую реакцию у крохи.

Рецепт морса из клюквы

Для приготовления морса нам необходимо промыть 150 грамм ягод клюквы, а затем перетереть. С помощью марли отжать сок от получившейся кашицы. Ту часть, которая осталась в марле, отправить в кастрюлю с 0,6 л воды и прокипятить в течение пятнадцати минут. Снять с огня, добавив сахар и полученный сок. Смесь кипятить на огне в течение пяти минут. Как только морс остынет – отправить его в холодильник.

Курс лечения морсом из клюквы составляет несколько месяцев для достижения максимального терапевтического эффекта. При продолжительном использовании морс убирает воспаление и отлично борется с микробами.

Народные целители рекомендуют пить при первых признаках воспаления отвары из шиповника, брусничных листьев и толокнянки. И не зря. Они повышают иммунные силы и борются с воспалением.

И не стоит забывать про диету — необходимо исключить соль из своего рациона на время лечения и пить умеренное количество минеральной воды без газа.

Меры профилактики

Чтобы цистит не появился снова, стоит соблюдать меры профилактики. К ним относятся:

  1. Одеваться по погоде. Чтобы не произошло переохлаждение организма, которое так «любят» бактерии и вирусы.
  2. Подмывание после каждого похода в уборную. Если не предоставляется возможности – стоит вытираться туалетной бумагой по направлению спереди назад и никак иначе.
  3. Часто менять прокладки. Рекомендуется использовать новую через каждые два часа.
  4. Посещать туалет регулярно. Запоры нарушают кровообращение, что легко может привести к циститу.
  5. Придерживаться диеты. Стоит избегать острых, соленых, копченых, сладких, кислых и жареных блюд, а также, естественно, алкогольных напитков.

Заключение

Все-таки важно, как только молодая мама заметила изменения в организме, в обязательном порядке отправляться на прием к врачу. Он пропишет качественное лечение на основании всех анализов и даст правильные рекомендации, как не допустить появление цистита вновь. Самолечение здесь не только не поможет, но и может усугубить ситуацию до того, что цистит будет постоянным «гостем».

Основная суть. Цистит после родов появляется из-за травм во время родов, при редком посещении уборной молодой мамой, переохлаждении и при занесении инфекции через катетер. Характерный признаком воспаления мочевого пузыря, у недавно родившей женщины, считается острая боль во время мочеиспускания и частые походы в туалет «по-маленькому». Чтобы вылечить цистит – стоит обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующие анализы. Для лечения цистита женщине после родов доктор назначает антибиотики и уросептики. В качестве народных средств положительно влияют на лечение заболевания клюквенный морс и отвары из трав.

Цистит после родов

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это заболевание знакомо подавляющему большинству женщин, особенно рожавших. Дело в том, что женский организм, в силу некоторых его особенностей, восприимчив к циститу больше, чем мужской. Поэтому хорошо, если каждая женщина будет знать в лицо этого коварного «врага».

Константин Колонтарев
Врач-урогинеколог

Большинство женщин хотя бы раз в жизни испытывали такие ощущения, как внезапно появляющееся частое болезненное мочеиспускание и боли в облас­ти мочевого пузыря. Это наиболее характер­ные симптомы острого цистита — инфекционно-воспалительного процесса в стенке мо­чевого пузыря (преимущественно в слизис­той оболочке) — одного из наиболее распро­страненных урологических заболеваний.

Читать еще:  Цистит боли в желудке в животе

Возбудителями заболевания чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и другие представители услов­но-патогенной флоры (бактерии, проявляю­щие свои болезнетворные свойства только при воздействии провоцирующих факторов). Нередко встречаются циститы, связанные с уреаплазмой, микоплазмой, хламидиями, трихомонадами и грибами рода Candida.

У женщин цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Основная причина зак­лючается в особенностях женского мочепо­лового тракта: короткий мочеиспускатель­ный канал (около 5 см), близкое анатоми­ческое расположение влагалища и ануса к наружному отверстию мочеиспускательного канала (уретры) создают благоприятные ус­ловия для распространения условно-пато­генной микрофлоры в просвет уретры и мо­чевого пузыря. В послеродовом периоде ве­роятность цистита возрастает. Причиной то­му служат следующие обстоятельства:

  • Во время родов продвижение плода по родовым путям приводит к нарушению кро­вообращения в мочевом пузыре и малом та­зе, что является дополнительным предрас­полагающим фактором в возникновении острого цистита.
  • Согласно правилам ведения родов, сразу после рождения ребенка всем женщи­нам в мочевой пузырь вводят катетер, так как наполненный мочевой пузырь мешает сокращению матки, катетеризация может способствовать проникновению возбудите­ля в мочевой пузырь.
  • В первые несколько суток после родов возможно отсутствие позывов на мочеиспус­кание в результате сдавления нервных окон­чаний, иннервирующих мочевой пузырь во время родов. Ввиду этого роженице реко­мендуют опорожнять мочевой пузырь через каждые 2 часа. Если молодая мама забывает об этом, то накапливается большое количе­ство мочи, что также является предраспола­гающим фактором для воспаления мочевого пузыря.
  • Традиционно возникновение и обост­рение цистита связывают с переохлаждением. И действительно, переохлаждение вызы­вает снижение устойчивости организма к бо­лезням, особенно местного иммунного отве­та, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Переох­лаждению может способствовать примене­ние пузыря со льдом в послеродовом перио­де. Однако хочется отметить, что применение пузыря со льдом, который стимулирует сокращение матки после родов, так же как и катетеризация мочевого пузыря, являются необходимыми мерами профилактики такого грозного осложнения, как послеродовое кро­вотечение из-за недостаточного сокращения матки. При соблюдении всех мер профилак­тики, о которых будет сказано ниже, эти не­обходимые медицинские меры не приведут к возникновению цистита.
  • Сразу после родов в организме моло­дой мамы происходят значительные измене­ния гормонального фона (исчезают гормоны, поддерживающие беременность), что влияет на состояние иммунной системы, механизмы местной защиты и является предрасполага­ющим фактором для развития цистита.
  • Во время родов в большей или мень­шей степени наблюдается кровопотеря, ко­торая также снижает защитные силы орга­низма.
  • Еще одним из основных факторов, предрасполагающих к возникновению цис­тита после родов, является наличие инфек­ции во влагалище во время беременности, игнорирование рекомендаций по лечению инфекций. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палоч­ки Дедерляйна, есть также небольшое коли­чество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микроорганизмы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорга­низму. Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равнове­сия. Даже благополучно протекающую бе­ременность можно считать фактором, при­водящим к изменениям в этом равновесии — дисбиозу влагалища (бактериальному вагинозу).

Как проявляется цистит

Воспаление мочевого пузыря проявляет­ся в первую очередь учащением мочеиспус­кания. При этом у женщины постоянно воз­никают сильные позывы посетить туалет, ко­торые не соответствуют количеству выделя­ющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. Довольно часто боль (чувство жжения, рези) может сопро­вождать весь акт мочеиспускания. В таком случае говорят о возникновении уретрита — воспалении мочеиспускательного канала. При остром цистите появляются боли внизу живота. В связи с появлением нестерпимых позывов на мочеиспускание может возник­нуть ложное недержание мочи — такое сос­тояние, при котором женщина чувствует позыв, но не успевает добежать до туалета. Это состояние обратимое, оно проходит после излечения заболевания.

Осложнения цистита

При неблагоприятных условиях течение цистита может осложниться. При этом воз­будители попадают в почку, что приводит к развитию острого пиелонефрита — неспе­цифического инфекционного воспаления чашечно-лоханочной системы и паренхимы по­чек. Микроорганизмы могут попасть в почку двумя путями:

  1. через кровеносные сосуды (гемато­генный путь);
  2. при развитии/наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса — обратном забросе мочи из мочевого пузыря в мочеточник, поч­ку — восходящий путь инфицирования (так называемый рефлюкс- пиелонефрит).

Характерными проявлениями острого пиелонефрита являются внезапное повы­шение температуры тела до 38—39 граду­сов и выше, сопровождающееся «потря­сающим» ознобом. Нередко больные жа­луются на боль в поясничной области, тошноту, рвоту. Важно помнить, что ост­рый пиелонефрит является экстренной патологией и прямым показанием для гос­питализации в стационар. Поэтому даже при однократном эпизоде повышения тем­пературы тела до указанных чисел с озно­бом, протекающим на фоне симптомов острого цистита, особенно в послеродо­вом периоде, необходимо госпитализиро­ваться в стационар по экстренным показа­ниям.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагностика острого цистита не вызывает затруднений, поскольку симптоматика забо­левания весьма специфична. Однако для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ мочи, в котором будет выявляться повышенное количество лейкоцитов и воз­можно выявление эритроцитов. Для назна­чения правильной антибиотикотерапии не­обходимо сделать микробиологический ана­лиз мочи, который позволяет выявить чувствительность возбудителя к тому или иному антибиотику (мочу помещают на спе­циальную питательную среду, где растут микроорганизмы, вызывавшие цистит, пос­ле этого исследуют чувствительность микро­бов к антибиотикам). В качестве инструмен­тальных методов обследования при остром цистите может быть применено ультразву­ковое обследование и цистоскопия (исследо­вание, во время которого при помощи спе­циального прибора — цистоскопа — осмат­ривают глазом мочевой пузырь и уретру). Однако чаще всего обследование ограничи­вается изучением данных лабораторных ана­лизов.

Читать еще:  По певзнеру диеты при цистите

Очень важно, чтобы в ходе обследования женщина, страдающая циститом, сдала ана­лизы, позволяющие судить о состоянии мик­рофлоры влагалища и наличии инфекций, передающихся половым путем.

Лечение

Для лечения цистита традиционно при­меняются антибактериальные препараты и уросептики. Доктор подберет такой пре­парат, применение которого не исключает грудного вскармливания.

Также применяется местная терапия, заключающаяся в инстиляциях, т.е. во введении в мочевой пузырь специальных растворов, содержащих различные лекар­ственные вещества, оказывающие анти­микробное действие.

Параллельно проводится лечение бак­териального вагиноза и инфекций, переда­ющихся половым путем.

Для предотвращения повторных эпизо­дов острого цистита при появлении первых признаков заболевания необходимо посе­тить уролога и гинеколога и провести наз­наченное лечение в полном объеме.

Цистит после родов

Цистит после родов

Довольно распространенным является цистит после родов, который развивается по множеству причин. Лечение цистита после родов проводится только по назначению врача, чтобы не принести вред ребенку, так как все вещества поступают в его организм с грудным молоком.

Цистит после родов у женщин

У женщин цистит проявляется намного чаще, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что женская уретра намного короче. Цистит после родов развивается достаточно часто. Тому служат следующие причины:

  • продвижение плода по родовым путям приводит к нарушению кровотока в малом тазу, что является фактором риска для развития цистита;
  • сразу после рождения ребенка всем женщинам проводится катетеризация мочевого пузыря. Катетер может стать переносчиком возбудителя;
  • в первые несколько суток нарушается иннервация нервных окончаний, из-за чего могут отсутствовать позывы в туалет. Женщинам необходимо каждые 2 часа опорожнять мочевой пузырь. Накопление мочи в мочевом пузыре является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов;
  • основной причиной цистита является переохлаждение. В послеродовом периоде это может быть из-за пузыря со льдом. Однако это является обязательной мерой профилактики кровотечения, которое может развиться из-за недостаточного сокращения матки;
  • после родов в организме женщины происходят гормональные изменения, которые способны ослаблять иммунную защиту;
  • во время родов происходит потеря крови;
  • предрасполагающим фактором является наличие инфекции во влагалище. В норме в нем имеется микрофлора, но при воздействии определенных факторов развивается цистит.

Также может развиться стерильная форма цистита. Это происходит из-за сдавления головкой плода мочевого пузыря. Появляется в тех случаях, когда ребенок большой, но кесарево сечение назначено не было. Симптомы цистита после родов такие же, как и у небеременных женщин. В процессе родов включаются все резервы женского организма, что приводит к его истощению. Это обеспечивает благоприятную среду обитания для патогенной микрофлоры.

Лечение цистита после родов при грудном вскармливании

Диагностика позволит определить, какой вид бактерий вызвал заболевание и подобрать антибиотики, воздействующие на них. Лечение цистита после родов при грудном вскармливании должно осуществляться только разрешенными препаратами. Лечить цистит после родов без применения антибактериальных средств практически невозможно. Остальные препараты приносят только временное облегчение, которое вскоре сменится новым обострением симптомов.

Без антибиотика цистит у кормящей мамы может перейти в хроническую форму и периодически обостряться. В худшем случае воспалительный процесс может перейти на почки. Некоторыми группами антибиотиков можно лечить цистит при гв, в молоко они попадают в малом количестве или не попадают вообще.

Лечение после родов при грудном вскармливании может проводиться антибиотиками, относящимися к группе пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. К группе макролидов относится Эритромицин. Он является умеренно безопасным при грудном вскармливании, так как попадает в организм ребенка в малых дозах. Также им можно лечить цистит при беременности и инфекции у грудничков.

К группе пенициллинов относятся Амоксиклав и Аугментин. Этими препаратами можно осуществлять лечение цистита при грудном вскармливании, так как они не вызывают побочных эффектов у ребенка. Также разрешено использовать для лечения инфекций у новорожденных и грудничков. К группе цефалоспоринов относится Зиннат. Он также разрешен кормящим женщинам и новорожденным детям.

Лечение цистита после родов должно осуществляться препаратами, которые назначит врач. Они подбираются индивидуально для каждой пациентки. Данные антибиотики можно пить беременным при цистите, а также новорожденным детям при наличии показаний.

Цистит после кесарева сечения

Кесарево сечение проводят на сегодня каждой пятой роженице. Соблюдение антисептики и асептики позволяет свести риск возникновения бактериальной инфекции практически к нулю. Современные антисептические средства уничтожают всю патогенную микрофлору. Однако, цистит после кесарева сечения все же может развиться, и вызван он следующими причинами:

  1. Активизация хронических заболеваний. Любая операция приводит к угнетению иммунной защиты. Просыпаются очаги инфекции, в том числе и развивается цистит после кесарева сечения.
  2. Катетеризация мочевого пузыря.
  3. Случайные травмы мочевого пузыря при операции, которые могут вызвать воспаление и цистит после кесарева.
  4. Истощение организма из-за токсикоза. На поздних сроках токсикозы являются опасными и приводят к нарушению работы почек. Моча застаивается в мочевом пузыре, происходит накопление бактерий и появляется цистит после кесарева сечения.
  5. Снижение иммунной защиты.
  6. Тяжелое течение беременности.
  7. Нарушение приема препаратов после операции.

Цистит после аборта

Аборт – инвазивная манипуляция, в ходе которой происходит прерывание беременности. Его можно делать до 12 недели по желанию пациентки. На более поздних сроках – только по показаниям врача. Цистит после аборта развивается также часто, обусловлено это активизацией хронических очагов инфекции, анатомическими особенностями или реакцией на саму операцию.

Выделяют следующие причины, по которым развивается цистит после аборта:

  1. Занесение инфекции во время манипуляции.
  2. Воспаление матки.
  3. Сокращение сосудов.
  4. Обострение хронических заболеваний.

Риск развития заболевания увеличивается, если уретра расположена близко к влагалищу. В таких случаях риск развития цистита увеличивается не только после каких-либо манипуляций, но и в повседневной жизни.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источники:

http://domurolog.ru/voprosi/kak-lechit-cistit-posle-rodov.html
http://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/778/cistit-posle-rodov
http://cistito.ru/cistit-posle-rodov.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector