Цилиндры гиалиновые в моче при цистите

Содержание

Цилиндры гиалиновые в моче при цистите

Виды анализов мочи при цистите, как самому расшифровать анализ

Цистит – это довольно частое заболевание тканей мочевого пузыря. Многие относятся к этому недугу довольно легкомысленно. Не все даже пытаются его лечить, считая, это эта легкая болезнь все равно пройдет сама. Но это опасная практика: можно приобрести хроническое заболевание, которое время от времени буквально будет выбивать вас из привычной колеи.

Потому если обнаружили у себя такие симптомы как болезненность и резь при мочеиспускании, учащенные позывы к последнему, дискомфорт, с этим связанный, не медлите обратиться к медикам. Среди медицинских назначений обязательным будет сдача анализа мочи.

Какой нужно анализ сдавать при цистите

Стандартный анализ мочи позволит выяснить: действительно ли у вас цистит. Те маркеры, что фиксирует анализ, покажут не только факт самой болезни, но и степень ее выраженности. Все это необходимо врачу для точных назначений, для верной оценки вашего состояния.

Анализ мочи на цистит предполагает сдачу так называемого общего анализа мочи. Это значит, что вы должны утром в лабораторию поликлиники принести среднюю порцию утренней мочи.

Как подготовиться к сдаче анализа при цистите:

  • Накануне сдачи откажитесь от наличия в меню овощей и фруктов ярких оттенков;
  • Кислую пищу и напитки также лучше не употреблять, даже чашка домашнего морса или просто обычного кефира способна повлиять на значения кислотности мочи;
  • Прием диуретиков (то есть мочегонных лекарств) – еще одно табу, только если врач вам их прописал, можно их пить;
  • Менструация – еще один нежелательный фактор при сдаче анализа, если у вас как раз эти дни, сообщите об этом доктору.

Если выполнять простые рекомендации, то анализ будет точный, а значит, информативный. Ну, а далее – дело медиков: расшифровать анализ, сделать выводы. Как диагностировать цистит – это все же задача специалистов, но определенная информация не будет лишней и для пациента.

Запах мочи при цистите

Если запах у мочи стал очень неприятным, непривычным, даже резким, о чем это может говорить? Это зачастую сопровождает цистит. Объясняет такую деформацию характеристики мочи размножение микроорганизмов, которые и спровоцировали воспаление.

Изменение запаха, в том числе, может быть нормой при лечении: отдельные противовоспалительные медпрепараты и антибиотики дают такую реакцию. Но это абсолютно нормально: скорее – повод порадоваться, значит, терапия дает свой эффект.

Цвет мочи, если у вас цистит

Патологический цвет мочи – еще один маркер воспаления. Цвет мочи при цистите уже сам по себе говорит о патологии: обычно моча мутнеет, становится тусклой. В нормальном же состоянии биологическая жидкость прозрачная, болезнь делает ее мутной. В ней могут быть обнаружены несвойственные в нормальный период хлопья, и даже примесь крови.

Эту патологию можно объяснить наличием все тех же бактерий и их метаболитов, а еще клеток крови, слизи, эпителия. Кровь проникает в мочу из-за некоторого слущивания эпителия в самом мочевом пузыре – этому способствует прогрессирование воспалительного процесса. Если цистит геморрагический, то урина имеет цвет так называемых «мясных помоев».

Порой мутная моча – это не только идентификатор слизи и микроорганизмов, но и показатель гноевыделения, что также свойственно циститу. Так, моча меняет цвет по мере усиления воспаления. У здоровых людей моча чистая, светлая, прозрачная, бледно-желтая. Очень темная моча – это очень сильная дегидратация.

Обнаруживают ли белок в анализах при цистите

Выделение белка вместе с биологической жидкостью называют протеинурией. При цистите она должна быть незначительной. Повышение количества белка можно объяснить жизнедеятельностью микроорганизмов, которые спровоцировали инфекцию.

К слову, пиелонефрит – это также не такая редкая патология, которую можно спутать с циститом. Моча при таком недуге красная или коричневая, мутная, с резким запахом, белок в моче от 0,5 до 1%.

Анализ при цистите: расшифровка

Если врач видит, что повод для волнения есть, он может отправить вас на срочный анализ: чтобы максимально быстро результаты его были на столе доктора. Но обычно такая спешка не нужна. Без анализов на точный диагноз можно не рассчитывать.

Как понять данные анализа:

  1. Микроскопия осадка. Определяет повышенное число лейкоцитов и обнаружение эритроцитов. Кроме того выявляет она эпителиальные клетки в патологически увеличенном количестве. Объясняется это некоторым слущиванием эпителия самого мочевого пузыря.
  2. Измененная реакция мочи. Она вследствие болезни обнаруживает повышенную кислотность, а в здоровом состоянии нейтральная либо слабокислая.
  3. Бактериологический посев. Диагностирует провокатора болезни. Это важно, чтобы назначить точную, эффективную антибактериальную терапию.
  4. Анализ по Нечипоренко. Это вариация анализа мочи, но такое исследование дает возможность с большей точностью оценить число лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи. Чтобы провести этот анализ, больному нужно сдать среднюю порцию мочи при обычном утреннем акте мочеиспускания.
  5. Лейкоцитурия определяется путем применения современных тест-полосок. Это высокоинформативный анализ позволяет увидеть увеличение лейкоцитов.
  6. Нитриты также можно увидеть при использовании специальных тестовых полосок. Нитриты – это продукты жизнедеятельности многих патологических микроорганизмов.
Читать еще:  При цистите чем лечиться народные средства ребенку

Не только стандартный анализ назначает доктор: часто ему требуются более информативные исследования, которые с убедительной точностью говорят о той или иной патологии.

Анализ по Нечипоренко: что это

Диагностика цистита может предполагать сдачу сразу нескольких анализов, в их числе и анализ по Нечипоренко. Для него нужна именно средняя порция урины. Смысл такой диагностики в подсчете числа клеток в одном мл биожидкости, так количество лейкоцитов не должно превышать 2 тысяч. Но при цистите этот маркер возрастает сильно – можно насчитать несколько тысяч лейкоцитов.

Очень часто (практически всегда) такой анализ сдают будущие мамы, которые приходят в роддом накануне родов, или их госпитализируют в отделение патологии беременности.

Посев урины на стерильность

Еще одно исследование, которое, в случае необходимости, может назначить врач. Требуется посев анализируемого материала на определенные питательные среды: так можно выявить микроорганизмы в нем. Если роста патогенной микрофлоры не обнаружено – значит, эти показатели у вас в норме, цистита нет.

Для сбора анализа крайне важно, правильно ли вы совершаете эту процедуру. Нужна тщательная гигиена половых органов, и среднюю порцию мочи нужно собрать строго в стерильную емкость. Этот анализ проводят на протяжении пяти дней, но терапию врач начинает еще до получения результатов этого исследования. После того, как результаты оказываются на руках, врач может скорректировать лечение.

Можно ли самому расшифровать анализ мочи

Можно – сегодня на бланках указаны не только те значения, которые определили лаборанты, но и показатели нормы. По ним можно делать выводы: есть недуг или все в норме. Но все же дайте возможность посмотреть результаты анализов врачу: если вы не медик, то можете неправильно что-то понять.

Основные маркеры анализа мочи:

  • Уровень лейкоцитов. Их норма от 0 до 3, это здоровые показатели. Все, что выше – патология;
  • Уровень эритроцитов. В моче здорового человека их просто нет;
  • Число бактерий. В моче здорового человека их показание – 10 в третьей степени/1 мл.

Если в моче обнаружен белок, это тоже будет записано в бланке анализов. Фиксируются там и другие значения, которые важны для постановки диагноза пациенту.

Как меняется моча после лечения

Только антибактериальная терапия может принести результат. Других действенных средств при цистите нет. Потому не менее недели больной должен принимать те антибиотики, что выписал ему доктор. И даже если симптоматика уходит, вы чувствуете себя лучше уже с первых дней лечения, курс антибиотиков прерывать нельзя. Если завершить лечение раньше времени, можно не долечить недуг, и тогда болезнь приобретет хроническую форму.

По завершению лечения обязательно нужно сделать контрольный анализ мочи. Только на основании его показателей (а не в связи с исчезновением симптомов) можно утверждать, что цистит вылечен.

Если у вас есть подозрение на цистит, отправляйтесь к своему участковому врачу. Он назначит вам исследования, результаты которого определят дальнейшую тактику. При обнаружении болезни вас, вероятно, будет лечить уролог.

Цистит – это недуг, который может настигнуть каждого. Очаги инфекции в организме, незащищенный секс, недостаточная гигиена, переохлаждение, преобладание жирной и острой пищи в рационе: все это может стать причиной развития болезни. И даже сидячая работа вполне способна привести к циститу.

Видео – Если у вас цистит.

Что значит, если обнаружены цилиндры в моче и лечение

Цилиндры – включения в моче, которые образуют осадок. В зависимости от типа формирований, можно предположить заболевание и назначить более точные исследования. Наличие цилиндров в моче указывает на воспалительный процесс, затрагивающий органы мочевыделительной системы, – уретрит, цистит, пиелонефрит. Если к цилиндрам присоединяются эритроциты, скорее всего, речь идет об обострении диффузного гломерунофрита.

Выявленные бактерии помогают определить бактериальное воспаление, оно может локализоваться в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или при затяжном течении недуга подниматься к почечным лоханкам.

Взаимосвязь цилиндров и болезней мочевыделительной системы

Лаборанту важно не просто определить наличие цилиндров в моче, но также их разновидность. Классификация цилиндрических включений бывает следующей:

  1. Гиалиновые цилиндры в моче – могут присутствовать, даже если человек полностью здоров. Допустимый норматив – 1-2 включения.
  2. Зернистые – канальцы слеплены между собой в белковое образование, есть примесь клеток почечного эпителия.
  3. Восковидные – включения, состоящие из полупрозрачной смеси однородного формата.
  4. Эритроцитарные – тревожный признак, указывающий на острое воспаление при серьезных недугах, например, рак почки, кровотечение форникального вида.
  5. Эпителиальные – фиксируются если нарушена деятельность почек. Врач может заподозрить тяжелое заболевание, например, сулему или нефроз.
  6. Псевдоцилиндры – слизь, схожая с гиалиновыми цилиндрическими включениями. Формируются из осадка мочекислых солей, образования окрашены в красный оттенок, на первый взгляд напоминают пигментные кровянистые включения.

Как видите, болезней, на которые указывает осадок в моче, много. В любом случае они всегда определяют поражение почек, ведь именно в почках и образуются цилиндры.

Характеристика гиалиновых включений в моче

Когда кислая моча вступает в реакцию, белок в почечных канальцах становится денатурированным. Увидеть такие включения даже под микроскопом крайне сложно, поэтому лаборанты добавляют в жидкость йодную настойку и вещества синего цвета. Гиалиновые цилиндры в моче обнаруживают при таких заболеваниях:

  • повышенная физическая активность и нагрузка;
  • превышение температуры тела;
  • невротическое отклонение;
  • грипп;
  • парагрипп;
  • инфекция, вызванная аденовирусом;
  • полиомиелит;
  • паротит;
  • СПИД с сопутствующими коклюшем, менингитом, туберкулезом.
Читать еще:  Травяные сборы при цистите у ребенка

Особенности зернистых образований

Зернистые формирования получаются из белка, который свернулся в кислой моче, если к поверхности прикрепились дистрофически обновленные клетки эпителия канальцев почки. Вследствие этого включение окрашивается в темно-золотистый оттенок.

Заболевания, которые провоцируют зернистые цилиндры в моче:

  • гломерулонефрит в хроническом течении;
  • амилоидоз, затрагивающий почки;
  • нефропатия диабетического типа;
  • болезни, вызванные вирусом, проходящие с лихорадкой.

Восковидные цилиндры в моче

Состав включений – без четкой структуры, схожесть с воском. Формируется вследствие атрофии или дистрофии эпителия в канальцах. В анализах восковидные включения высеивают, если у больного наблюдается хроническая почечная недостаточность.

Бывает так, что состояние почек уже оставляет желать лучшего, но болезнь пока не достигла острого пика. Восковые образования позволяют определить точный диагноз и своевременно начать эффективное лечение.

Оставшиеся виды включений в моче

Лейкоцитарные цилиндры в моче – явный признак волчаночного нефрита. Эпителиальные определяют отмирание клеток почечных канальцев, такое возможно, если произошло отравление тяжелыми металлами. Особое внимание обращают врачи на наличие эпителиальных образований, если пациенту несколько дней назад был вставлен аллотрансплантат.

Цилиндроиды – увеличенное число определяют, если в органах мочевыделительной системы распространяется воспалительный процесс.

Что может спровоцировать рост количества цилиндров в урине

Существуют факторы, усиливающие рост числа включений в моче:

  • если осмотическое давление достигает значений 200-400 мОсм/кг;
  • активность фильтрации клубочкового формата угнетена;
  • моча, слишком концентрированная за счет кислой среды, наличия солей;
  • есть отдельные белки, например, гемоглобин, Бенс-Джонса;
  • наличие альбумина.

Как лечить цилиндры в урине

У здорового человека возможно обнаружение в моче гиалиновых формирований. Все остальное – лишние включения. Появление цилиндров – следствие воспаления, поэтому следует лечить само заболевание.

При цистите и уретрите назначают такой терапевтический курс:

  1. Противовоспалительные – Цистон, Фурагин, Канефрон.
  2. Антибиотикотерапия – если анализ мочи на бактерии высеял бактериальную флору.
  3. Настои трав спорыша, ромашки аптечной, зверобоя, мочегонный сбор Нефрофит. Последний лучше покупать не в заварочных пакетах, а в смеси.
  4. Обезболивающие препараты.
  5. Из рациона питания исключают острую пищу, соки, цитрусы.

Если болят почки, лечение должно быть длительным. Подобрать эффективную терапию под силу только опытному врачу. Во избежание негативного влияния лекарств на другие системы, подбирают сопутствующие медикаменты.

Цилиндры в моче: что это значит и о каких патологиях говорит

Для диагностики различных заболеваний анализ мочи — одно из важных и информативных исследований, которое позволяет по составу урины выявить отклонения, свидетельствующие о развитии патологических процессов.

Наличие цилиндров в моче указывает на патологию в почках и мочевыводящей системе. Что означает присутствие цилиндров в моче, о каких нарушениях свидетельствует обнаружение той или иной их разновидности? Более подробно расскажем в этой статье.

Цилиндры в моче

Зачастую анализ мочи обнаруживает в жидкости осадок с частицами цилиндрической формы, которых в норме не должно быть. Появление цилиндров в моче называется цилиндрурией.

Но что это значит? В целом указанные частицы попадают в мочу из почечного эпителия, и их наличие указывает на патологию именно этого органа.

Зачастую такое отклонение обнаруживается, когда человек обращается к врачу для прохождения профосмотра или при появлении конкретных жалоб. Для получения более точных данных относительно размеров, формы и количества цилиндров проводятся:

  • исследование мочи по Нечипоренко;
  • проба по Зимницкому (позволяет оценить выделительную функцию почек);
  • сбор диуреза на сутки;
  • исследование по методу Реберга-Тареева (определяется скорость фильтрации);
  • анализ урины на белок.

Нормы анализов

Моча — это жидкость со слабокислой реакцией (pH 5,5-7,0). На присутствие патологических цилиндров в моче указывает повышенная кислотность мочи, а также протеинурия (появление белка).

В норме могут появиться одиночные гиалиновые микрочастицы цилиндрической формы (1 или 2). Выявление множества цилиндров в составе урины (гиалиновых и других видов) в ходе проведения общего анализа мочи сигнализирует о патологических процессах, происходящих в почках и мочевыводящих путях.

В целом появление цилиндрических микрочастиц уже указывает на патологический процесс, который развивается в почечных канальцах.

Поэтому после их выявления необходимо провести обследование почек. Существуют разные виды цилиндров, каждый отдельный тип свидетельствует о конкретной болезни, за исключением гиалиновых, незначительное количество которых появляется в моче здоровых людей вследствие физического перенапряжения, быстрой ходьбы и бега.

Особенно опасно появление цилиндров в моче у беременных, допустимые показатели для них – 1-2 гиалиновых тела в поле зрения.

Большее значение бывает при нефропатии и токсикозе либо при нервном и физическом перенапряжении. В моче иногда обнаруживаются цилиндроиды – частицы цилиндрической формы, состоящие из слизи.

В целом различают цилиндры истинные и ложные. В первую группу входят осадочные элементы гиалинового, зернистого, эпителиального, коматозного, гемоглобинового, а также восковидного, эритроцитарного типа и цилиндроиды. К категории ложных относят: лейкоцитарные, слизевые, уратные частицы.

Гиалиновые цилиндры

В целом гиалиновые цилиндры в моче встречаются и у здоровых людей, обусловлено это физической нагрузкой или нервным перенапряжением.

Но их высокие показатели уже говорят о различных недугах в организме. Формируются они только в кислой среде. В щелочных условиях цилиндры не образуются или растворяются. Однако это не означает, что нет заболевания.

Гиалиновые цилиндры состоят исключительно из белков, выделяющихся в почках из плазмы крови. Последние после прохождения через дистальный отдел канальцев получают цилиндрическую форму.

Фактором такого явления может стать нарушение функций почек, но наблюдается оно и при других заболеваниях. Наличие подобных осадочных частиц в урине пациента указывает на такие патологические явления, как:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • сердечно-сосудистая недостаточность застойного характера;
  • артериальная гипертензия;
  • интерстициальный нефрит и другие болезни, для которых характерно повышенное содержание белков в моче.
Читать еще:  Острый цистит эритроциты в моче

Причиной появления гиалинового осадка может стать и применение диуретических препаратов. У мужчин чрезмерное употребление мясных продуктов может привести к повышению кислотности мочи. В результате развивается физиологическая протеинурия, что проявляется наличием гиалиновых цилиндров.

У беременных повышенное количество гиалиновых цилиндров в моче сигнализирует о гломерулонефрите или пиелонефрите в скрытой форме. Но такое нарушение в последнем триместре беременности говорит о нарушении функций почек.

Восковидные цилиндры

Обнаружение восковидных цилиндров в урине — признак серьезных болезней, обусловленных нарушением функции почек. Выглядят восковидные цилиндры в моче бесформенной массой, похожей на воск. У них желтоватый оттенок, они непрозрачные, немного короче, чем гиалиновые.

Указанные частицы образуются из гиалиновых и зернистых белковых образований, задержавшихся и денатурировавшихся (разрушившихся под воздействием разных факторов) в канальцах почек.

Причиной их образования является застой или затрудненный отток мочи. Сперва гиалиновые цилиндры, пребывая в почечных канальцах, собирают липиды и превращаются в зернистые, а затем на них оседает все большее количество разрушенных клеток эпителия.

Наличие такого осадка в моче пациента свидетельствует о серьезных заболеваниях, таких как:

  • злокачественный гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • острый гломерулонефрит;
  • хронические болезни почек (на поздних стадиях);
  • нефротический синдром;
  • хроническая почечная недостаточность.

Особенно опасно присутствие восковидных частиц в моче детей и беременных, оно требует незамедлительного выявления источника патологического процесса для дальнейшей терапии.

Зернистые цилиндры

Частицы такого типа, обнаруженные в осадке мочи, выделяются четкими контурами и непрозрачностью. Формируются зернистые цилиндры из желтой массы, состоящей из поврежденных клеток эпителия почки.

Они имеют неровную поверхность, зернистость обусловлена осевшими на этих частицах преломляющими свет частичками жира.

Наличие таких белков в моче обнаруживается при анализе с использованием осмиевой кислоты. Присутствие гранулярных (зернистых) цилиндров в урине сигнализирует о патологических явлениях в почках.

Формируются они в канальцах почек в результате гломерулонефрита (любая форма). Причиной их появления может стать и амилоидоз, пиелонефрит и вирусные заболевания, которые сопровождаются поражением почек.

Наличие зернистых белков в осадочной жидкости свидетельствует и о таких проблемах, как диабетическая нефропатия, обнаруживаются они и при лихорадке, отравлении свинцом.

Эритроцитарные цилиндры

Появляются эритроцитарные цилиндры вследствие тяжелых заболеваний. Образуются из белков и эритроцитов, последние попадают в почечные канальцы из-за нарушения стенки сосудов почечных клубочков. Это очень хрупкие соединения, поэтому в результате общего анализа иногда могут и не выявляться.

Данные частицы имеют желто-коричневый оттенок, отличаются ровными контурами. Появление этого типа цилиндров связано с такими почечными заболеваниями, как гломерулонефрит, опухоли почек разной природы, инфаркт почки, тромбоз почечных вен и др.

Эпителиальные цилиндры

Наличие эпителиальных цилиндров в моче свидетельствует о тяжелом поражении почек, которое сопровождается дегенерацией клубочков. Формируются они из белков и эпителиальных клеток, появившихся в канальцах в результате отмирания эпителиального слоя.

Образуются такие частицы вследствие:

  • нефроза;
  • острого нефрита;
  • канальцевого некроза в острой форме;
  • амилоидоза.

После пересадки почки появление эпителиальных цилиндров сигнализирует об отторжении трансплантата. Данный тип осадка обнаруживается и при отравлении препаратами ацетилсалициловой кислоты, а также тяжелыми металлами (ртутью).

Лейкоцитарные цилиндры

Данный тип осадка образуется из белков и лейкоцитов, обнаруживается довольно редко, чаще всего их появление обусловлено пиелонефритом. Выявление лейкоцитарных цилиндров говорит о развитии в почках воспалительных или инфекционных заболеваний.

Обнаруживают их и при аллергическом нефрите, а также остром постстрептококковом гломерулонефрите. Частицы данного типа осадка похожи на клетки эпителия, чтобы не спутать их, анализ мочи проводится применением окрашивания.

Пигментные цилиндры

По текстуре эти элементы похожи на зернистые цилиндры, выделяются желто-коричневым либо бурым оттенком, обусловленным присутствием в их составе крови.

Причиной появления данных микрочастиц может быть гемоглобинурия, которая развивается вследствие переливания больному плазмы крови неподходящей группы. Образование такого типа осадка иногда связано и с заболеваниями, сопровождающимися интоксикацией организма.

Цилиндры в моче у детей

Выделение цилиндров в моче у ребенка – серьезный сигнал о развитии различных заболеваний почек. Повышенный уровень гиалиновых микрочастиц может указывать на болезни, не имеющие отношение к почкам. К ним относятся корь, паротит, коклюш, полиомиелит, ветрянка и краснуха.

Провоцирующим фактором появления в урине ребенка цилиндров гиалинового типа может стать высокая температура. При субфебрильной температуре (37-38) выведение белка усиливается, а при фебрильных отметках (38,5-39) и в условиях недостаточного приема жидкости, приведет к обезвоживанию организма.

Присутствие зернистых микрочастиц в моче ребенка является симптомом такого заболевания, как гломерулонефрит в скрытой форме. При этом поражаются клубочки почек, ответственные за образование первичной мочи, фильтрацию крови и за обратный осмос.

Угрожающий для здоровья детей симптом — появление в моче цилиндрического осадка восковидного типа.

Оно указывает на разрушение эпителиального слоя канальцев и сопровождается симптомами нефротического синдрома. Выявление данных частиц требует срочного обследования ребенка для определения первопричины и лечения почек.

Появление в урине маленьких детишек цилиндров пигментного типа иногда является симптомом очень редкой болезни — пароксизмальной ночной гемоглобинурии Маркиафавы-Микели, при которой происходит разрушение эритроцитов.

Заключение

В целом выявление цилиндров в моче, независимо от их вида, говорит о наличии патологического процесса, так как их не должно быть вообще.

Присутствие эпителиальных, лейкоцитарных, зернистых, восковидных, эритроцитарных и других типов цилиндрических микрочастиц — важный показатель для врача, так как в большинстве своем они указывают на болезни почек.

Особенно опасно наличие данных частиц в моче у беременных, маленьких детей и лиц пожилого возраста.

Поэтому после обнаружения в урине осадочных частиц любого типа необходимо провести полное обследование и диагностику болезни для установления первопричины, стадии развития заболевания и разработки плана лечения.

Источники:

http://rampa-rb.ru/lechenie/tsilindry-gialinovye-v-moche-pri-tsistite/
http://pochkiguru.ru/diagnostika/analiz-mochi/chto-znachit-esli-obnaruzheny-tsilindry-v-moche-i-lechenie.html
http://propochki.info/diagnostika/tsilindry-v-moche-chto-eto-znachit

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector