Цефиксим при цистите у детей

Цефиксим

Цефиксим – это препарат широко спектра действия, антибиотик 3-го поколения, предназначенный для приема внутрь. Тип действия препарата – бактерицидный, то есть действие на организм оказывается за счет того, что разрушается мембрана (внешняя оболочка и защита) вредоносных клеток бактерий. Внешне препарат выглядит как таблетки продолговатой формы с характерным светло-оранжевым цветом и легким запахом клубники.

В состав лекарства кроме цефиксима входят вспомогательные вещества:

  1. Микрокристаллическая целлюлоза
  2. Соединения кремния
  3. Соединение магния
  4. Соединения кальция.

Препарат эффективен при множестве инфекционных и воспалительных заболеваний, которые вызваны вредоносными микроорганизмами, чувствительными к веществу цефиксиму.

Цефиксим при цистите

Исследованиями американских и японских ученых доказано, что Цефиксим при цистите является одним из самых эффективных препаратов. Именно он составляет основу лечения цистита при ступенчатой антибактериальной терапии.

Наиболее эффективен препарат при неосложненном цистите. Врачи назначают Цефиксим, как правило, в случае острого цистита, а не хронического. Согласно статистике, эффективность лечения в этом случае составляет 90%. При лечении хронического и осложненного циститов эффективность падает до 69%.

Лечение имеет стандартную схему. Пить одну таблетку 1 раз в день вне зависимости от приемов пищи курсом длительностью 3-7 дней согласно назначению врача. В дополнение к использованию препарата назначаются иммуностимуляторы.

Показания и противопоказания

Показанием к применению Цефиксима могут являться инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные деятельностью микроорганизмов. К их числу относятся:

  • Синуситы
  • Фарингит
  • Тонзилит
  • Бронхит любой формы
  • Гонорея, протекающая без осложнений
  • Воспаления мочеполовых органов

Противопоказания Цефиксима, в первую очередь, включают в себя индивидуальную непереносимость какого-либо из компонентов. Категорически запрещен прием лекарства лицам, имеющим болезненную реакцию на пенициллин. Использовать Цефиксим не следует и при почечной недостаточности, некоторых видах колита.

Существуют ограничения по возрасту. Принимать Цефиксим запрещено детям в возрасте до шести месяцев, а так же людям пожилого возраста. При длительном курсе лечения препаратом возможны такие побочные эффекты как тяжелая диарея, расстройство кишечника. Под действием антибиотика нарушается естественная микрофлора, что значительно снижает защиту организма. При неблагоприятных условиях это может привести к размножению каких-либо вредоносных бактерий.

Побочные эффекты Цефиксима можно разделить на группы в соответствии с частотой возникновения и областью поражения:

Цефиксим при цистите у детей

Панцеф при цистите

Цистит – заболевание, нередко требующее антибактериальной терапии. Препарат «Панцеф» принадлежит группе цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения. Имеет выраженный антибактериальный эффект в отношении многих грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Форма выпуска

  1. Таблетки. В одной таблетке – 400 мг действующего вещества. Их применение возможно детям с 12 лет.
  2. Суспензия. Для приготовления суспензии средство выпускается в виде гранул. Приготовленная суспензия представляет собой белую жидкость с приятным апельсиновым запахом. Использование данной формы лекарства допускается детям с 6-месячного возраста.

Ирина 30 лет: «Единственное средство, которое помогло победить хронический цистит читайте статью обязательно!»

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

При заболеваниях мочевыделительной системы подойдут все формы выпуска.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает антибактериальное, бактерицидное действие. Активное вещество угнетающе воздействует на синтез клеточной мембраны возбудителей. Терапевтический эффект наблюдается спустя 3-4 часа. Выводится около 50% с мочой в течение суток, остальные 10% – с желчью.

Применение препарата Панцеф при цистите

Препарат назначается при воспалениях мочевого пузыря. Возможно применение средства «Панцеф» при цистите с кровью. Перед приемом нужно обследоваться у уролога и сдать необходимые анализы. Суточная доза при цистите составляет 400 мг.

Рекомендуется схема – по 200 мг утром и вечером. Взрослым допускается применение в любой форме выпуска. В среднем длительность приема – 7-10 дней. Во время лечения следует учитывать влияние антибиотика на микрофлору кишечника и совместно принимать пробиотические средства.

Если у пациента выявлена аллергия на пенициллин, то риск возникновения индивидуальной непереносимости цефалоспоринов – повышается.

Побочные эффекты

  • аллергия (кожные высыпания, зуд, крапивница);
  • головная боль;
  • одышка;
  • чувство слабости;
  • развитие вагинита;
  • интерстициальный нефрит;
  • расстройство пищеварения;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • развитие дисбактериоза;
  • холестаз;
  • желтуха;
  • изменение лабораторных показателей;
  • реакция со стороны органов кроветворения;
  • кандидоз.

Противопоказания

Непереносимость компонентов, возраст до 6 мес., беременность и период лактации – являются противопоказаниями к применению средства.

Препарат стоит с осторожностью принимать людям пожилого возраста, при почечной недостаточности и колите (в анамнезе).

«Панцеф» при цистите отзывы

«Панцеф» – мощное антибактериальное средство. Активным веществом является цефиксим. Подойдет не только для лечения цистита, но и заболеваний дыхательных путей. В виде суспензии имеет приятный вкус, возможно применение у маленьких детей (от 6 мес.)

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цена – средняя, в аптеке можно найти от 380 руб.»

Читать еще:  Острый цистит какие анализы сдать

Шеечный цистит — диагностика и профилактика заболевания

Шеечный цистит локализуется в районе шейки мочевого пузыря и является воспалительным заболеванием, с которым урологам приходится сталкиваться чаще всего. Такой недуг может развиваться как у взрослых, так и у детей, и во избежание серьезных осложнений эта болезнь требует немедленного лечения.

Причины

Шеечный цистит может быть вызван бактериальной патогенной микрофлорой и такими вирусами, как трихомонады, микоплазма, кандидозные грибы и хламидии.

В мочевой пузырь такие возбудители могут попадать через кровь от других внутренних органов, пораженных инфекцией, а также из прямой кишки, больных почек (в основном при пиелонефрите) и половых органов.

Иногда инфицирование происходит при хирургическом вмешательстве или открытых травмах, затрагивающих мочеполовую систему.

Факторами, способствующими развитию такого заболевания, могут являться:

    Вирусы различного происхождения, особенно во время эпидемий.

В таких случаях цистит не лечится отдельно, а комплекс лечебных мероприятий в первую очередь направлен на подавления вируса или инфекции, вызвавших основное заболевание.

Нередко в таких случаях на цистит накладываются другие заболевания бактериального происхождения, в результате чего шеечный (пришеечный) цистит переходит в осложненные формы.

Несоблюдение правил личной гигиены, особенно среди представительниц женского пола.

Их мочеполовые органы имеют более сложное строение, чем у мужчин, и соответственно требуют более тщательного ухода, в противном случае возможно образование и скопление патологической микрофлоры, приводящей к развитию болезни.

Это происходит при попадании таких микроорганизмов с внешних половых органов внутрь влагалища и уретры, а затем и в мочевой пузырь. В таких случаях возбудителями шеечного цистита чаще всего являются стафилококки, протеи и энтерококки, которые всегда локализуются во влагалище или в кишечнике.

  • Шеечный цистит может носить неинфекционный характер и развиваться на фоне облучения в ходе лучевой терапии, поражения алкоголем или химическими веществами.
  • Ослабление иммунитета может приводить к активизации вирусов, провоцирующих шеечный цистит.
  • К другим предрасполагающим факторам относятся: сахарный диабет, пренебрежение контрацептивами во время половых актов со случайными партнерами, неактивный образ жизни, приводящий к застою крови в малом тазу.

    Симптомы

    В острой форме шеечный цистит легко распознать по следующим признакам:

  • ложные позывы к мочеиспусканию или выделение небольшого количества мочевой жидкости при сильных позывах;
  • жжение и рези в мочеиспускательных каналах в процессе мочеиспускания;
  • наличие выделений крови в моче;
  • неприятный запах и мутный цвет мочевой жидкости;
  • в некоторых случаях акт мочеиспускания невозможно контролировать;
  • иногда наблюдаются такие нехарактерные симптомы, как тошнота, рвота и головокружение.
  • Но если при острой форме такая симптоматика очевидна, то хронический шеечный цистит может протекать бессимптомно, при этом некоторые признаки могут вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику и усложняет лечение.

    Диагностика

    В зависимости от формы шеечного цистита (острая или хроническая) назначается соответствующее лечение, но для этого необходимо правильно диагностировать заболевание. Для этого выполняются следующие процедуры:

    1. Общий анализ мочи и крови. Так как цистит относится к воспалительным заболеваниям, о нем может говорить существенное превышение в анализах лейкоцитов.
    2. Цистоскопия, УЗИ, рентген, биопсия и другие инструментальные и аппаратные методы, которые позволяют выявить патологические изменения слизистой, характерные для цистита.

    Если в ходе применения таких методов обследования выявляется шеечный цистит – к лечению необходимо приступить незамедлительно.

    Лечение

    Основу лечения шеечного цистита составляют антибиотические средства, которые призваны устранить возбудителя заболевания. Часто урологи назначают препараты на основе натуральных компонентов, так как такие средства обладают высоким мочегонным и противовоспалительным эффектом.

    Дополнительно производится промывание мочевого пузыря при помощи антисептиков, которые также оказывают благотворный эффект на нарушенную слизистую оболочку мочевого пузыря, восстанавливая ее. Эти средства можно принимать в виде настоев или добавлять в воду, принимая сидячие ванночки.

    Быстродействующими средствами являются ректальные свечи, но их в основном применяют при нестерпимых болях, которые можно снять лишь спазмолитиками в такой форме.

    Самыми распространенными лекарствами для лечения шеечного цистита считаются:

    Все о лечении Монуралом читайте в нашей статье.

    Это стандартные средства, применяемые при лечении данного заболевания у взрослых.

    Лечение шеечного цистита у беременных женщин и у детей требует иного подхода.

    Во время беременности

    В период беременности антибиотические препараты следует принимать с осторожностью и только под контролем лечащего врача, который будет назначать щадящие средства, например – Амоксиклав или Монурал.

    Для устранения болевого синдрома обычно хватает одного пакетика Монурала, который выпускается в виде порошка. Далее следует курс лечения Амоксиклавом (длится от пяти дней до двух недель).

    На завершающем этапе прописывают диуретики, которые будут способствовать обильному и частому мочеиспусканию – это требуется для того, чтобы вывести из мочевого пузыря и мочевыводящих путей остатки антибиотических средств и патогенной микрофлоры.

    Часто беременным назначают натуральное средство Канефрон, в состав которого входят в основном растительные компоненты. Это средство быстро устраняет болезненную симптоматику и воздействует на бактерии и вирусы, вызвавшие заболевание.

    Это средство никак не сказывается на состоянии плода, не имеет серьезных противопоказаний и легко переносится большинством беременных пациенток.

    У детей

    Как и у взрослых, шеечный цистит у детей лечится антибиотиками, но в этом случае курс лечения длится от двух недель и больше, так как применяются не очень сильные средства, которые не способный нанести детскому организму серьезного ущерба, при этом в ходе лечения контроль уролога – обязателен.

    В основном назначаются антибиотики группы пенициллинов:

    Если ребенок чувствует сильные боли – их можно снимать, параллельно применяя спазмолитические таблетки Спазмалгон, Но-шпа или Баралгин.

    Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Возможные осложнения при шеечном цистите

    Если вовремя не начать лечение или использовать неэффективные средства – заболевание может перейти в запущенную форму, а также привести к развитию серьезных осложнений, среди которых:

    • нефриты различного характера;
    • инфекционные поражения почек;
    • пузырно-мочеточниковые рефлюксы.

    Но внимание нужно уделять не только лечению. Важно уделять внимание еще и профилактическим мероприятиям.

    Профилактика

    В первую очередь профилактика шеечного цистита предполагает правильное питание.

    И хотя соблюдать строгую диету необязательно, но лучше придерживаться некоторых правил и скорректировать свой рацион:

    • В меню необходимо добавить продукты, содержащие клетчатку в достаточных количествах (крупы, свежие фрукты и овощи).
    • Желательно не злоупотреблять алкогольными напитками.
    • В день необходимо выпивать как минимум 1,5-2 литра жидкости – это будет стимулировать мочеиспускание и выведение патогенных бактерий и инфекций из организма.
    • Газированные напитки, крепкий чай и кофе негативно воздействуют на слизистую мочевыводящих путей и мочевого пузыря, а это может привести к размножений на их поверхности патогенной микрофлоры.
    • Стоит ограничить себя в копченой, соленой, жареной и чрезмерно жирной пище.

    При сидячей работе необходимо регулярно совершать длительные прогулки, чтобы избежать застаивание крови, но если нет возможности гулять – достаточно раз в час делать разминку.

    Также рекомендуется избегать переохлаждений, на фоне которых могут развиваться циститы.

    При соблюдении правил личной гигиены в отношении половых органов риск развития заболевания снижается.

    И самое главное – необходимо регулярно проверяться на наличие половых инфекций и патологических процессов в мочеполовой системе. Такие нарушения могут протекать бессимптомно, и обнаружить их можно только при сдаче анализов.

    Что не стоит есть при цистите расскажет в ролике Елена Малышева:

    Применение препарата Цефиксим при урологических заболеваниях

    Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы в большинстве случаев вызваны присутствием в организме бактериальной микрофлоры.

    Для лечения преимущественно применяют антибактериальные препараты.

    Среди этой группы стоит выделить антибиотик Цефиксим.

    Рассмотрим особенного его применения в урологии, преимуществах и недостатках по сравнению с другими лекарствами.

    Состав и фармакологическое действие

    Препарат относится к группе цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения. Его основным компонентом является одноименное вещество — цефиксим.

    Среди дополнительных компонентов можно выделить целлюлоза, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, кроскармелоза натрия и растительные масла. Капсула, которой покрыты таблетки легко растворяется в стенках кишечника, она состоит из натурального желатина, оксида титана, красителя и воды.

    Данный антибиотик имеет полусинтетическую природу происхождения. По своему строению очень напоминает пенициллино-связывающие белки, таким образом, он проявляет широкое антибактериальное свойство против многих видов бактерий.

    Устойчив к бета-лактамазе — ферменту, который принимает непосредственное участие в строении бактериальной клетки. Во время применения Цефиксима не только замедляется процесс распространения очага воспаления, но и останавливаются процессы размножения болезнетворных микроорганизмов.

    Среди возбудителей, при которых применяются данный препарат можно выделить бактерии, которые чаще все провоцируют инфекционные заболевания мочевыводящих путей: кишечная палочка, протеи, клебсиеллы, энтеробактерии. Не оказывает никакого влияния на представителей стафилококков и стрептококков, псевдомон, листерий и клостридий.

    В небольшом количестве может присутствовать в желчи. В отличие от других антибиотиков его метаболизм не происходит в клетках печени, что делает его доступным для пациентов с печеночной недостаточностью.

    Период полувыведения составляет от 3 до 4 часов, полностью Цефиским исчезает из организма через сутки после принятой дозы. Для пациентов с почечной недостаточностью все временные промежутки увеличиваются, это нужно учитывать при подборе суточной дозы.

    Форма выпуска

    Выпускается в двух формах:

    1. Таблетки, покрытые диспергируемой капсулой. Имеют продолговатую форму, оранжевый цвет и клубничный вкус. Концентрация активного компонента составляет 0,4 г.
    2. Порошок для приготовления оральной суспензии. Чаще всего применяется для лечения пациентов детского возраста. Концентрация цефиксима — 100 мг.

    Таблетки упакованы в блистер ил алюминиевой фольги по 5 шт., в упаковке — 1 блистре. Порошок рассчитан на приготовление 50 мл суспензии. В стеклянных флаконах находится по 26 г антибиотика.

    Показания к применению

    Цефиксим назначается пациентам с инфекционными заболеваниями бактериальной природы. Очень часто применяется в урологии для лечения цистита, воспалений предстательной железы, уретрита, пиелонефрита, послеоперационных осложнениях. Среди других показаний нужно выделить:

    • тонзиллит и фарингит, вызванные стрептококками;
    • бронхиты и воспаления легких;
    • гонорея;
    • синусит, отит;
    • шигеллез.

    Нужно отметить, что в урологической практике Цефиксим назначается в случае диагностики у пациента неосложненных инфекционных заболеваний. Это состояние чаще встречается у пациенток женского пола.

    Неосложненная инфекция органов мочевыделительной системы в первую очередь связана с особенным анатомическим строением органов.

    К осложненным инфекционным процессам относятся наличие минеральных конкрементов в почках и мочевике и другие подобные нарушения. В таких случаях эффективность Цефискима не столь высока, больным проводят лечение в условиях стационара.

    Противопоказания к использованию

    Данный препарат считается одним из безопасных в своей группе. Среди основных противопоказаний нужно выделить:

    • индивидуальную непереносимость активного компонента антибиотика;
    • острая почечная недостаточность;
    • непереносимость антибиотиков цефалоспоринового и пенициллинового ряда;
    • порфирия;
    • беременность и период лактации;
    • дети с весом менее 25 кг;
    • пациенты пожилого возраста.

    Во время приема антибиотика в организме не вырабатывается стойкая резинстентность к возбудителям инфекции.

    Способ применения

    В виде капсул принимают пероральным способом независимо от приемов пищи. Длительность лечения и дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

    Средний курс составляет 1 неделю, в редких случаях его продлевают до 14 дней.

    Очень важно пропить антибиотики непрерывно, в противном случае риск развития повторного рецидива очень высокий. При неосложненных циститах достаточно будет 3-х дней.

    Данный препарат очень удобен в применении: его прописывают 1-2 раза в день, поэтому пациенту очень легко запомнить и выполнить.

    Для взрослой категории пациентов и детей старше 12 лет (при условии, что их вес не менее 50 кг) назначают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки (зависимо от степени тяжести заболевания).

    Для детей до 25 кг применяю по 0,5 капсулы 1 раз в день. При неосложненных формах урогенитальных инфекций достаточно 1 приема 400 мг препарата. Если симптомы прошли, это не значит, что лечение нужно останавливать. Рекомендуется пропить препарат еще 2-3 дня.

    Для пациентов пожилого возраста во время лечения обязательно нужно вести наблюдение за работой печени и почек. При малейшем нарушении стоит отметить данный препарат. Если требуется прием Цефиксима менее 0,4 г в сутки, лучше применять не капсулы, а суспензивную форму.

    При беременности и кормлении грудью

    Достоверных данных о способности проникновения цефиксима через плацентарный барьер или в грудное молоко отсутствует.

    Поэтому женщинам в период беременности и кормления грудью данный антибиотик назначается при острой необходимости, если риск нанесения вреда здоровью матери и ребенка ниже, чем эффективность от приема препарата. Лечение проводят под строгим наблюдением врача.

    Для детей

    Для пациентов старше 12 лет или с весом более 25 кг преимущественно назначают капсулы. Во всех других случаях применяют порошок для приготовления суспензии. Она приятная на вкус, можно немного разбавлять грудным молоком или готовой смесью (в случае лечения инфекции у грудничков).

    Для того чтобы приготовить раствор потребуется около 35 мл прокипяченной воды комнатной температуры. Вначале необходимо добавить немного воды и хорошо растворить порошок. После этого довести объем до отметки на стеклянном флаконе.

    Для детей с 6 месяцев до 12 лет назначают по 8мг готовой суспензии Цефиксима единоразово или разделенных на два равных приема (временной промежуток должен составлять не менее 8-12 часов). При неосложненных формах инфекционных процессов мочевыводящих путей средний курс лечения составляет 3 дня, в других случаях он может растянуть до 2-х недель.

    Возможная передозировка

    В целом Цефиксим переносится пациентами нормально. В единичных случаях превышения допустимой дозы могут возникнуть такие симптомы:

    • тошнота и рвота;
    • головокружения;
    • нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

    Специфического антидота не существует. Пациенту промываю желудок, проводят симптоматическую терапию. В тяжелых случаях показана процедура гемодиализа.

    Взаимодействие с другими препаратами

    При совместном назначении блокаторов канальцевой секреции почек функция выведения антибиотика значительно снижается. В данном случае не исключаются признаки передозировки.

    Не рекомендуется использовать с антикоагулянтами, так как Цефиксим имеет свойство снижать индекс противотромбина. Если пациент параллельно принимает карбамазепин, то необходимо регулярно вести контроль над его концентрацией в крови.

    При применении с антибиотиками пенициллинового ряда возможно развитие перекрестной аллергии. Если препарат назначается длительным курсом лечения, то для снижения риска развития дисбактериоза кишечника рекомендуется пить пробиотики (особенно это относится к детям). Не употреблять алкогольные напитки, так как этанол значительно снижает активность антибиотика.

    Побочные эффекты

    При соблюдении схемы и дозировки лечения риск развития побочных признаков очень низкий. Самыми распространенными симптомами являются:

    • нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос и т.д.);
    • ухудшение слуха;
    • головная боль, головокружения, повышенная активность;
    • потеря аппетита;
    • нарушения работы печени (гепатит, желтуха и т.д.);
    • почечная недостаточность;
    • повышение потоотделения;
    • сильная утомляемость и общее ухудшение состояния;
    • аллергические реакции (сыпь, зуд, покраснения и др.).

    При появлении любого неприятного симптома рекомендуется приостановить лечение данным препаратом и обратиться за консультацией к врачу.

    Условия и срок хранения

    Цефиксим хранят в темном месте при комнатной температуре не более 2 года. Готовую суспензию хранят в холодильнике не более 10 дней.

    Аналогичные средства

    Среди полных аналогов по действующему веществу можно выделить:

    Заменой препарат занимается исключительно врач, не рекомендуется прибегать к самолечению.

    Средняя цена в аптеках

    В аптечной сети продается только по рецепту, средняя стоимость находится в пределах 450-500 рублей.

    Отзывы врачей

    Специалисты используют данный препарат для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящей системы и в ЛОР-практике. Отзывы носят исключительно положительный характер.

    Цефиксим — эффективный антибиотик для лечения урологических заболеваний. При остром цистите помогает избавиться от неприятных симптомов за 3 дня. Практически не имеет противопоказаний, разрешается назначать детям с 6-ти месяцев.

    Терновой Ю.В., врач-педиатр

    Данный антибиотик показывает свой результат в лечении инфекционных процессов мочевыводящих путей у женщин. Очень часто ко мне обращаются с циститом, лечение занимает короткий промежуток времени, побочные эффекты отсутствуют.

    Коханова О.В., врач-уролог

    Мнение пациентов

    Люди, которые лечились данными препаратом, отмечают высокую эффективность результата, доступность в цене и удобство в применении. Ниже приведено несколько популярных отзывов от пациентов о Цефиксиме.

    Недавно столкнулся с воспалительным процессом в простате. Врач назначил антибиотик Цефиксим. Пролечился 7 дней, результатом остался доволен.

    Анатолий, 46 лет

    После поездки на природу заработала себе цистит. Врач назначила Цефиксим, все неприятные симптомы прошли уже через несколько дней после начала лечения. Препарат доступный по цене.

    Алина, 34 года

    Уже много лет страдаю хронической формой цистита. При сезонных обострениях принимаю Цефиксим, это помогает предотвратить распространение инфекции на другие органы.

    Светлана, 45 лет

    Цефиксим — современный антибактериальный препарат, который применяется для лечения различных урологических заболеваний. Практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

    Курс лечения и дозировку подбирает врач индивидуально, не стоит заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать развитие нежелательных осложнений.

    Источники:

    http://pro-cistit.com/preparaty/cefiksim/
    http://cistit-hronicheskij.ru/tsistit/tsefiksim-pri-tsistite-u-detej/
    http://urohelp.guru/lekarstva/cefiskim.html

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи на тему:

    Adblock
    detector