Сумамед при цистите и уретрите

Содержание

Сумамед от цистита: как принимать

Цистит – это воспалительный процесс, затрагивающий стенки мочевого пузыря и вызывающий нарушение его функций. Выделяют инфекционный и неинфекционный тип заболевания. При поражении бактериальной флорой показано назначение антибиотиков. Сумамед при цистите является препаратом выбора при неэффективности прочих антибактериальных средств.

Формы выпуска

Препарат выпускается в различных дозировках и лекарственных формах. Врач может назначить:

  1. Сумамед в капсулах в дозировке 250 мг – в блистере 6 шт.
  2. Таблетки 125 мг – упаковка №6.
  3. Таблетки 500 мг – упаковка №2 и 3.
  4. Препарат в виде порошка для приготовления суспензии 200 мг/5 мл различного объема – 15, 20, 30 и 37,5 мл.

Таблица 1. Физические характеристики препаратов ТМ Сумамед.

Таблетированные формы упакованы в картонные коробки. Порошок для приготовления суспензии – в пластиковый флакон с мерной отметкой.

Действующее вещество

Основным активным компонентом всех лекарственных форм является антибиотик группы макролиды азитромицин. Средство относится к общесистемным лекарственным препаратам. Код АТХ J01FA10.

Активный компонент Сумамеда оказывает бактериостатическое действие, подавляя синтез белковых соединений в бактериальной клетке.

Азитромицин активен в отношении следующих представителей патогенной флоры:

  1. Грамположительные аэробы – стафилококк, стрептококк.
  2. Грамотрицательные аэробы – гемофильная палочка, легионелла, пастеурелла мультоцида.
  3. Анаэробы – клостидии, превотелла, фузобактерии.
  4. Прочие микроорганизмы – хламидия и микоплазма.

Виды, выработавшие резистентность к макролиду представлены кишечной палочкой, энтерококком, метициллинрезистентным золотистым стафилококком.

Максимальная концентрация активного компонента в тканях организма наблюдается через 2 часа после приема. Азитромицин в виде неактивных метаболитов выводится через мочевыделительную систему, с желчью и каловыми массами в течение 3–4 суток. Высокий уровень активного вещества в крови наблюдается в течение 5–7 дней после последнего приема Сумамеда.

Эффективность при цистите

Возбудителями цистита являются кишечная палочка, некоторые виды стафилококка, стрептококка. Заболевание развивается после попадания патогенной флоры в уретру, мочевой пузырь. Воспалительный процесс возникает при мочекаменной болезни, пиелонефрите, венерических заболеваниях.

Азитромицин относится к антибиотикам широкого спектра действия, но энтерококки, некоторые виды стафилококков резистентны к препаратам группы «макролиды». Поэтому при цистите рекомендуется назначение бакпосева мочи с определением возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.

Если будут выявлены резистентные представители патогенной флоры, то назначение «Сумамеда» при воспалительных процессах в мочевом пузыре нецелесообразно.

Схема приема

Эффективные дозировки назначает врач исходя из тяжести воспалительного процесса, возраста пациента, наличия хронических заболеваний.

Схема приема Сумамеда при цистите у женщин зависит от дозировки лекарственного средства. Инструкция производителя предлагает следующие дозы и кратность приема препарата:

  1. Сумамед в капсулах по 250 мг – 1 раз в день в течение 6 суток. Препарат в этой лекарственной форме принимают за 1 час перед едой или через 2 часа после приема пищи. Наличие пищевого комка в желудке нарушает всасываемость азитромицина. Капсулы запрещено разжевывать. Запить достаточным объемом жидкости.
  2. Сумамед в таблетках 500 мг – общая лечебная доза составляет 1500 мг активного вещества. Принимают по 1 таблетке 1 раз в день. Препарат в таблетированной форме разрешается принимать вне зависимости от еды.
  3. При цистите, ассоциированном с ЗППП – начальная доза составляет 2 таблетки по 500 мг действующего вещества в первые сутки. На следующий день – 1 таблетка.
  4. У пожилых женщин необходимость в коррекции дозы отсутствует.
  5. Если в анамнезе присутствуют патологии почек, то следует придерживаться стандартных дозировок лекарственного препарата.

Длительность лечения определяет врач. При этом учитывается анамнез пациента, форма цистита – острая или хроническая, реакция женщины на препарат.

Противопоказания

Антибиотик Сумамед отличается небольшим перечнем противопоказаний. Запрещено принимать препарат в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость средств группы макролиды;
  • гиперчувствительность к эритромицину;
  • на фоне лечения средствами на основе спорыньи;
  • тяжелые заболевания печени, так как исследования у этой группы пациентов не проводились.

Беременность и кормление грудью не являются абсолютными противопоказаниями. Сумамед не оказывает ни мутагенного, ни тератогенного влияния на плод. Азитромицин выделяется в грудное молоко, но исследования его действия на ребенка не проводились. Препарат в гестационном периоде назначает врач по показаниям, учитывая интересы и матери, и будущего ребенка.

Побочные реакции

Все возможные нежелательные реакции делят на часто и редко встречающиеся. Пациенты предъявляли следующие жалобы:

  • головные боли;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • боли в эпигастрии;
  • тошнота;
  • дискомфорт в ЖКТ;
  • нарушение формулы крови;
  • проявления гиперчувствительности различного вида;
  • нарушение сна, избыточная нервозность;
  • вертиго и дезориентация в пространстве;
  • нарушение слуха и остроты зрения;
  • ломкость капилляров слизистой оболочки носа;
  • резкое ощущение жара у женщин;
  • сыпи, крапивница;
  • избыточное потоотделение;
  • боли в почках, снижение выделительной функции;
  • повышенная утомляемость;
  • артралгия.

Активизация грибковой флоры, дисбактериоз влагалища на фоне антибиотикотерапии макролидами диагностируется крайне редко. При появлении неприятной симптоматики следует сообщить об этом врачу и провести коррекцию лечения.

Передозировке вызывает усиление побочных эффектов. Появляется сильная тошнота, рвота, резкое снижение слуха. Специфического антидота не существует. Лечение направлено на купирование неприятной симптоматики. Показано промывание желудка, назначение энтеросорбентов.

Взаимодействие антибиотика с другими лекарствами

Прием антацидов не подавляет активность и всасываемость азитромицина, но наблюдается падение его концентрации в крови. Прием медикаментов следует разнести по времени.

Читать еще:  Ципрофлоксацин как принимать таблетки при цистите

На фоне лечения Цетиризином изменения интервала Q–T не выявлено. При приеме Сумамеда и Дигоксина наблюдается увеличение концентрации последнего в крови.

В рекомендуемых дозировках азитромицин влияет на всасываемость некоторых видов статинов, противосудорожных средств на основе карбамазепина, антимикотика флуконазола, препаратов силденафила, теофиллина. При одновременном лечении коррекция дозы Сумамеда, прочих медикаментов не требуется.

Сумамед не влияет на антикоагулянты, метилпреднизолон, антибиотик Рифабутин.

Особые указания по применению

Аллергические реакции на антибиотики группы макролиды встречаются крайне редко. Но некоторые из неприятных проявлений могут рецидивировать вне факта приема препарата.

Активный компонент Сумамеда выводится преимущественно через печень. Потому назначать препарат пациентам с заболеваниями билиарной системы следует крайне осторожно. Для этой категории женщин показан мониторинг за состоянием печени. При появлении признаков дисфункции органа использование Сумамеда прекращают.

Запрещено назначение Сумамеда пациентам, принимающим препараты на основе спорыньи. Это вызывает тяжелые формы интоксикации с развитием гангрены.

При лечении диареи ассоциированной с поражением Clostridium difficile на фоне приема макролидов наблюдался активный рост патогенной флоры. У пациентов с миастенией возможны рецидивы заболевания.

При приеме препарата разрешено водить машину и выполнять точные работы. Но при этом следует учитывать побочные эффекты антибиотика. Если присутствуют эпизоды головокружения, головной боли, снижения слуха от поездок на автомобиле придется отказаться.

Сумамед от цистита назначает врач, опираясь на результаты обследования пациента. Самостоятельно пить антибиотик не рекомендуется. Нужно выявить природу заболевания, определить его возбудителя и только потом начинать лечение.

Антибиотики при уретрите: список эффективных препаратов, принципы выбора

Для борьбы с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей в настоящее время активно используются антимикробные препараты – узкопрофильные и широкого спектра эффективности. Конечно, самостоятельно подобрать для себя антибиотики при уретрите женщине или мужчине не получится – слишком высока вероятность ошибиться и выбрать неэффективное средство. Курс лечения должен назначать специалист, предварительно взяв анализы и учтя нюансы патологической микрофлоры, свойственной конкретному случаю.

Общая информация о болезни

Прежде чем разбираться, какие антибиотики пить при уретрите, следует обратить внимание на особенности патологического состояния, скрывающегося под этим наименованием. Как правило, заражение происходит при интимном контакте без должной защиты. Лечение подбирают, оценивая общее состояние организма. Нередко приходится комбинировать несколько медикаментов сразу, иначе добиться успеха не получается.

Уретритом называют воспалительный очаг в мочевыделительной системе, канале, предназначенном для протекания урины. Болезнь может появиться у представителя любого пола, но чаще ею страдают мужчины. Не каждый больной знает, какими антибиотиками лечат уретрит, так как патология может продолжительное время течь латентно, не проявляя себя симптомами. Такой человек разносит возбудителя, заражая всех партнеров. Сразу после выявления факта инфицирования необходимо начать терапевтический курс. При наличии постоянного полового партнера лечение придется пройти обоим, в противном случает болезнь начнется заново.

Симптоматика заболевания

Можно заподозрить, что пришло время принимать при цистите и уретрите антибиотики женщине или мужчине, если при испускании мочи возникает болезненность, промежность покраснела, ткани жжет. Возможны своеобразные выделения. Если симптоматика появляется, то у мужчин она более выражена, нежели у женщин.

Что делать?

Сразу после постановки диагноза необходимо начать лечение, следуя рекомендациям доктора. Врач оценивает индивидуальные особенности. Сперва определяют, почему началось воспаление, каков инфекционный агент, какая стратегия против него будет наиболее результативной. Облегчение симптоматики без лечения первопричины не даст желаемого результата. Уретрит в большинстве случаев провоцируется кандидозом, заражением хламидией или трихомониазом. Иногда лучшим антибиотиком при уретрите становится препарат, помогающий избавиться от микрофлоры, провоцирующей гонорею, так как воспаление развивается на фоне именно этого заболевания.

Что помогает?

Чтобы победить первопричину, могут назначить широкопрофильные лекарства. Современные врачи знают немалое количество средств, показывающих достойный результат при лечении как у женщин, так и у мужчин уретрита. Список антибиотиков, применяемых наиболее активно, включает:

Эти препараты по справедливости лидируют среди всех продуктов фармацевтической промышленности. Иногда доктор может порекомендовать остановиться на «Пефлоксацине». Перечисленные медикаменты борются с инфекционным очагом и угнетают размножение, жизнедеятельность патологической микрофлоры.

Местная обработка

Кроме средств из перечисленного выше списка антибиотиков при уретрите у женщин и мужчин принято использовать препараты для местного эффекта. В частности, рекомендовано делать ванночки, промывать больные области марганцевым перманганатом и ромашковым экстрактом. Представительницам прекрасного пола могут порекомендовать курс противовоспалительных средств для вагинального использования. На пользу пойдут тампоны с согревающим эффектом, наложение небольших компрессов, пропитанных антимикробными растворами.

Полезны на фоне приема антибиотиков при уретрите и мужчинам, и женщинам антигистаминные препараты, облегчающие состояние организма и ослабляющие нежелательные реакции на терапевтический курс и жизнедеятельность патологической микрофлоры. Пользуются спросом медикаменты «Тавегил» и «Супрастин». Также могут назначить противовоспалительный курс. Для него обычно выбирают «Хлоргексидин» или «Мирамистин».

Хроническая форма

Если заболевание развивается в хроническом варианте, назначают сильнодействующие антибиотики. При уретрите мужчинам и женщинам, болеющим без симптомов, назначают длительный лечебный курс. Наиболее результативные препараты, зарекомендовавшие себя надежным эффектом:

  • «Гентамицин».
  • «Левомицитин».

Мужчинам курс обычно дополняют средствами для местного применения – «Гидрокортизон», «Фурацилин». Могут порекомендовать пользоваться «Диоксидином», «Мирамистином».

Особенности антибактериального лечения

Любой врач широкого профиля знает, какие антибиотики при уретрите у мужчин, женщин показывают наиболее выраженный эффект: антибактериальные фторхинолоны. Довольно часто прибегают к средствам первого поколения:

Перечисленные медикаменты показывают сильный эффект при заражении грамотрицательной микрофлорой. При атипичных микроорганизмах разумно применять «Офлоксацин». Все препараты раннего выпуска, за исключением «Норфлоксацина», быстро проникают в органические ткани и хорошо распределяются в них, обеспечивая выраженный эффект. Наиболее высокая проникающая способность присуща медикаменту «Ломефлоксацин».

Особенности и безопасность

Применяемые при уретрите антибиотики из класса фторхинолонов хоть и результативны против патологических организмов, но имеют ряд выраженных нежелательных эффектов. Наиболее значимый – угнетающее влияние на развитие хрящевой системы. По этой причине перечисленные выше составы не используют для больных младше шестнадцатилетнего возраста. Нельзя применять их во время вынашивания ребенка.

«Цефтриаксон»

Едва ли не чаще всего диагностируется гонококковый тип заболевания. Известно, что микрофлора, его провоцирующая, обладает стойкостью к пенициллиновому ряду, что делает применение медикаментов этой группы безрезультативным, и в настоящее время чаще всего назначают «Цефтриаксон». Этот антибиотик при уретрите показывает выраженный результат, но его применение имеет некоторые ограничения и слабые стороны.

Читать еще:  Может при цистите давить на прямую кишку

Основное действующее вещество по наименованию совпадает с торговым названием препарата. В продаже медикамент представлен порошком, из которого делают раствор для инъекций в вену или в мышцу. Между процедурами необходимы суточные промежутки. Разовая доза – 250 мг. При недостаточности работы почек, выраженных патологиях печени медикаментом пользуются крайне аккуратно.

Плюсы и минусы

«Цефтриаксон» приводит к вымыванию витамина К, поэтому зачастую медикаментозный курс приходится дополнять витаминной программой. Запрещено вводить одновременно «Цефтриаксон» и другие антибактериальные вещества. Аллергический ответ на медикамент не только возможен, но и варьируется по степени тяжести от слабой сыпи или дискомфорта до анафилактического шока.

«Нолицин»

Этот антибиотик при уретрите эффективен за счет основного компонента – норфлоксацина. В продаже препарат представлен в таблетированной форме. Широко распространен при лечении уретрита гонококковой природы, не сопровождающегося осложнениями. В сутки показано принимать 800 мг, разделенных на две порции. До совершеннолетнего возраста таблетки не употребляют.

«Супракс»

Этот эффективный антибиотик при уретрите показывает желаемый эффект за счет наличия в составе цефиксима. Медикамент относится к группе цефалоспоринов, выпускается в капсулах. Суточная дозировка – 0,4 г, длительность программы – от десяти суток и более. На фоне употребления медикамента возможен дисбаланс кишечной микрофлоры, провоцирующий колит, жидкий обильный стул. Средству присущ отравляющий эффект на почки, печень. Есть риск возникновения аллергического ответа.

«Азитромицин»

Это антибиотик можно использовать как в случае гонорейной природы заболевания, так и при иных формах. Препарат относится к классу макролидов, наименование получил по основному активному соединению. В продаже «Азитромицин» представлен таблетками. Суточная доза варьируется в границах 250-500 мг. Длительность приема – пять суток. Следует избегать одновременного попадания в организм рассматриваемого средства и циклоспоринов. Запрещено использовать «Азитромицин» на фоне печеночных нарушений. При недостаточности функционирования почек средством пользуются с осторожностью, регулярно контролируя состояние здоровья пациента.

«Метронидазол»

Препарат показан при трихомонадной форме болезни. В продаже представлен таблетками. Оптимальная дозировка – 0,25 г дважды в день. Длительность программы – неделя. Допускается повторение курса после месячного перерыва, если того требует состояние больного. При почечных, печеночных нарушениях разумно уменьшить дозу. На фоне приема таблеток есть риск нарушения стула, тошноты. Нельзя использовать антибиотик, если человек страдает эпилепсией или иными нарушениями ЦНС.

«Секнидазол»

Средство относится к группе препаратов, получаемых на основе 5-нитроимидазола. В сутки необходимо использовать медикамент в количестве до 2 г. Допускается делить объем на несколько порций. Длительность программы лечения – от пары дней до шести суток. Запрещено использовать лекарство на фоне эпилепсии, иных нарушений работы нервной системы. Курс употребления может сопровождаться появлением в полости рта металлического привкуса. Негативный эффект считается незначительным и не требует прекращения приема.

Необходимо помнить, что средство повышает чувствительность организма к отравляющему эффекту спиртных напитков, поэтому строго запрещено употреблять этаноловую продукцию весь период использования. Считается, что наиболее тяжелым и неприятным последствием употребления состава является кандидоз. Из-за приема антибактериальных препаратов снижаются собственные защитные силы организма, на фоне чего может повыситься активность условно патогенной микрофлоры.

«Вильпрафен»

Этот медикамент принадлежит к классу макролидов, основан на джозамицине. Суточная дозировка варьируется от грамма до вдвое большего количества. Рекомендовано делить суточную порцию на три приема, между которыми выдерживают равные промежутки. Длительность терапевтической программы варьируется от недели до трех – зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь.

Запрещено использовать средство при необходимости употреблять линкозамиды, поскольку медикаменты инактивируют друг друга. Нельзя употреблять средство при недостаточности работы печени. При почечной недостаточности его используют, но крайне аккуратно, отслеживая жизненно важные показатели состояния больного.

«Офлоксацин»

Средство основано на одноименном действующем соединении, относится к классу фторхинолонов, показывает выраженный эффект при заражении хламидиями, на фоне гонореи. В продаже представлено таблетками. Нельзя использовать «Офлоксацин» в несовершеннолетнем возрасте, при пониженном пороге готовности к судорогам, на фоне эпилепсии. По причине уретрита, спровоцированного венерическим инфицированием, препарат применяют разово в количестве 0,4 г.

«Монурал»

Это средство хорошо зарекомендовало себя при необходимости борьбы с неспецифической формой болезни. В продаже представлено в гранулированной форме. Основной компонент – трометалол фосфомицина. Медикамент выбирают, если необходимо лечить инфекционный очаг в системе выведения урины, неспецифическое уретральное воспаление. Показано использовать 3 г один раз. При высокой вероятности рецидива через сутки прием повторяют. Нельзя употреблять средство при недостаточности работы почек. Следует избегать одновременного проникновения в организм трометалола фосфомицина и метоклопрамида.

«Амоксиклав»

Лекарство содержит сразу два действующих компонента – клавулановую кислоту, амоксициллин. В продаже представлено таблетками, порошком для суспензий или разведения раствора для инъекций. Можно использовать при неспецифической форме инфекционного поражения, при лечении гонорейного типа болезни. При гонорее оптимальный вариант – инъекции. Длительность терапевтической программы варьируется от пяти суток до 14 дней. Разовая дозировка – 0,25 г, паузы между приемами – 8 часов. Запрещено использовать средство при мононуклеозе по причине инфицирования. Есть риск повышенной чувствительности, индивидуальной непереносимости состава.

Посткоитальный цистит

Проблема посткоитального цистита (ПЦ) широко известна женщинам, ведущим активную половую жизнь. По данным медицинской литературы, примерно треть всех рецидивирующих циститов приходится на посткоитальный цистит.

Что представляет из себя посткоитальный цистит и как он развивается?

Под посткоитальным циститом подразумевают именно такой случай цистита, который проявляется в течение 24 часов после полового акта.

Причина возникновения посткоитального цистита заключается в анатомическом расположении мочеиспускательного канала у женщин. При сексуальном контакте механические движения полового члена смещают отверстие мочеиспускательного канала женщины, способствуя его осеменению бактериальной флорой (в первую очередь, кишечной палочкой).

Проблема хронического инфекционного поражения мочевого пузыря у женщин репродуктивного возраста самым непосредственным образом связана с частотой половых актов.

Не смотря на то, что провоцирующая роль полового акта в развитии цистита у женщин подтверждена, международные клинические рекомендации не спешат выделять посткоитальный цистит в какую-либо специфическую категорию и рассматривают сексуальную активность молодых пациенток как очевидный, но неизбежный фактор риска.

Разумеется, на первый план выходит вопрос: как женщине, ведущей активную половую жизнь, следует заботиться о здоровье своей мочевыделительной системы?

Разбираемся по порядку:

Читать еще:  Санаторий для ребенка с циститом

Представители нормальной кишечной микрофлоры, в частности, кишечная палочка (E.coli), способны колонизировать наружные половые органы (в большинстве случаев не вызывая никаких симптомов и являясь частью нормальной микрофлоры), а также устье уретры, стенки мочевого пузыря, вызывая воспаление.

Половой акт имеет критическое значение в отношении рисков цистита, так как способствует механическому перемещению кишечной микрофлоры в область уретры.

Практические рекомендации:

При намерении сочетать анальный, оральный и вагинальный секс в рамках одного полового контакта, необходима тщательная гигиена наружных половых органов и обязательная замена презерватива. Чередование анального секса с вагинальный сопряжена с крайне высоким риском осеменения мочевого пузыря кишечной палочкой.

Важно отметить, что применение барьерной контрацепции (презерватива) или оральных контрацептивов не оказывает существенного влияния на вероятность цистита.

В некоторых случаях индивидуальные анатомические особенности могут формировать благоприятные условия для механического заноса кишечной палочки. Логично, что чем ближе лежит уретра к анусу, тем проще бактериям из прямой кишки «пробраться» к отверстию мочеиспускательного канала.

Статистически большинство случаев цистита вызваны именно E.coli (кишечной палочкой), и чаще всего обострения рецидивирующего цистита (а это не менее 2 эпизодов в течение полугода либо 3 в течение года) являются следствием реинфекции(то есть повторного заражения тем же патогеном), а не персистирования (длительного сохранения) микроорганизма в мочевом пузыре.

В силу того, что цистит посткоитального генеза имеет ярко-выраженную тенденцию к рецидивирующему течению, невозможно, да и бессмысленно разделять лечение и профилактику — они образуют единую стратегию противостояния инфекции.

Что же стоит делать, если Вы страдаете от повторяющихся эпизодов воспаления мочевого пузыря?

1. Обратиться к врачу.
Как правило, достаточно наблюдаться у уролога — грамотный врач будет контролировать состояние Вашей выделительной системы, не допустит «подъема» инфекции к почкам, назначит посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Важно помнить, что перед тем как сдать мочу, важно провести туалет наружных половых органов, а в банку собрать среднюю порцию мочи! Правильный диагноз начинается с правильно собранной мочи! В определенных случаях ведение цистита может потребовать участия врача-гинеколога в лечебном процессе: например, в случае сопутствующего бактериального вагиноза. Кроме того, пациенткам в менопаузе, страдающим от рецидивирующего цистита, есть смысл обсудить со своим гинекологом потенциальные положительные эффекты местного применения эстрогенсодержащих препаратов (в свечах).

2. Отказаться от химической контрацепции (свечи, гели, лубриканты и пены, обладающие спермицидными свойствами) и влагалищных диафрагм в пользу других методов.

3. Пить больше жидкости и опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта.
Несмотря на то, что эффективность незамедлительного мочеиспускания не подтвердилась экспериментально, потенциальную пользу легко обосновать логически (механическое освобождение от бактериального агента), а вред исключен даже гипотетически.

4. Вместе с врачом выбрать оптимальный режим приема антибиотиков.
В случаях рецидивирующего течения применяются разные тактики антибактериальной терапии — назначение продолжительных курсов, направленных на профилактику последующих обострений, то есть врач подбирает антибактериальную терапию и назначает ее даже тогда, когда цистит никак себя клинический не проявляет, либо разовый прием антибиотика после полового акта. Обе тактики эффективны, но каждая из них имеет свои ограничения. В случае, если эпизоды обострения частые, приносят выраженный дискомфорт, и провоцируются не только половым актом, при таких фоновых заболеваниях как, например, сахарный диабет, пролонгированная антибиотикотерапия предпочтительнее. Наличие безусловной причинно-следственной связи с половым актом предполагает возможность остановиться на посткоитальном приеме антибактериального препарата, но выбор лекарства ограничивается — далеко не все антибиотики сохраняют эффективность при однократном дозировании.

Нельзя обойти вниманием многочисленные методы лечения, обладающие сомнительной эффективностью:

1. Прием клюквы (в виде свежих и мороженых ягод, пюре, соков, БАДов и т.д.).
Исследования на эту тему проводились неоднократно. Как и следовало ожидать, результаты противоречат друг другу, а сами исследования не отличались чистотой эксперимента. Тем не менее, Кокрейновский мета-анализ позволил заключить следующее: эффективность регулярного приема клюквы с целью профилактики инфекции мочевого пузыря не превосходит плацебо, а длительная «клюквотерапия» может стать причиной диспепсии (нарушения пищеварения и нормальной работы желудочно-кишечного тракта).
Справедливо будет отметить, что говорить о полной неэффективности клюквы преждевременно — окончательная истина может быть определена только в исследовании высокого уровня, регламентированного так же строго, как и для фармацевтического препарата.

2. Прием пробиотиков.
Применение пробиотиков в терапии хронических инфекций мочевыводящих путей выглядит теоретически обоснованным: заселение влагалища «дружественными» лактобактериями поможет организму противостоять кишечной палочке. На практике пока не доказано, что прием пробиотиков приводит непосредственно к колонизации влагалища культурами лактобактерий, но обнадеживающие результаты публикуются на страницах медицинских журналов. Для того, чтобы рекомендовать препараты пробиотиков к применению, пока не накоплено достаточное количество доказательств их эффективности.

3. Иммуномодуляторы, а в частности OМ-89.
Препарат содержит экстракт из термически инактивированных бактерий E.coli и согласно инструкции стимулирует активность иммунной системы в отношении этого патогена. Российские клинические рекомендации по урологии упоминают препарат как эффективный, но международные врачебные сообщества не столь однозначны: препарат не зарегистрирован в США, Кокрейновское общество не анализировало исследования, изучавшие его применение.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативных методов лечения может быть целесообразно применение хирургического вмешательства. В России широкое распространение получила методика транспозиции уретры. Суть этой операции заключается в уменьшении подвижности уретры. Как правило, если во время операции врач замечает, что наружное отверстие уретры сильно расширено, то тогда возможна одномоментная пластика наружного кольца мочеиспускательного канала.

Кроме того, при обнаружении гименоуретральных спаек производится их рассечение и продольное ушивание.

Подведем итоги:

Посткоитальный цистит является воспалительным заболеванием инфекционной этиологии. Следовательно, лечение обязательно предполагает назначение рациональной антибиотикотерапии. Ее эффективность весьма высока и достигает примерно 85%. Подбор антибиотика и режима его дозирования должен осуществляться врачом — самолечение в долгосрочной перспективе может привести к инфицированию почек, антибиотикорезистентности и другим проблемам.

При неэффективности консервативного лечения и преобладании анатомического компонента (особенность расположения уретры, высокая мобильность) в развитии хронического цистита, возможно проведение оперативного вмешательства. Эффективность оперативного лечения достигает 70-85%.

Автор: врач-уролог Гусниев Магомед, канал в Telegram, блог в Instagram

Источники:

http://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/sumamed-ot-tsistita-kak-prinimat.html
http://fb.ru/article/401416/antibiotiki-pri-uretrite-spisok-effektivnyih-preparatov-printsipyi-vyibora
http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=84

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector