Список литературы для реферата цистит

Острый цистит

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 26 Февраля 2014 в 17:54, курсовая работа

Краткое описание

Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Обычно он появляется наряду с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
Мочевой пузырь мешковидный орган, в котором накапливается моча, продуцируемая почками. В него впадают два мочеточника, по которым моча поступает из почек, а по мочеиспускательному каналу моча из мочевого пузыря выводится из организма наружу. Для точной диагностики врачу понадобится анализ вашей мочи. Этот анализ делается для подтверждения диагноза и для определения разновидности бактерии-возбудителя (чтобы выписать наиболее подходящий антибиотик).

Содержание

Введение…………………………………………………………………..3
Глава I. Острый цистит………………………………………. 6
1.1. острый цистит и его причины………………………………………….6
1.2. Диагностика и клиника…………………………………………………8
Глава II. Лечение острого цистита…………………………….10
2.1. Обследование и медикаментозное лечение…………………………..10
2.2. Немедикаментозное лечение и профилактика……. 12
Заключение……………………………………………………………..19
Список литературы……………………………. 21

Прикрепленные файлы: 1 файл

курсовая хирургия.doc

ГБОУ СПО «Белореченский медицинский колледж» министерства здравоохранения Краснодарского края

Тема: Острый цистит

Профессиональный модуль 02: Лечебная деятельность

Междисциплинарный курс 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля

Специальность: 060101 «Лечебное дело»

г. Белореченск, 2013

Глава I. Острый цистит………………………………………. ..6

1.1. острый цистит и его причины………………………………………….6

1.2. Диагностика и клиника……………………… …………………………8

Глава II. Лечение острого цистита…………………………….10

2.1. Обследование и медикаментозное лечение…………………………..10

2.2. Немедикаментозное лечение и профилактика……. . 12

Список литературы……………………………. . 21

Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Обычно он появляется наряду с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).

Мочевой пузырь мешковидный орган, в котором накапливается моча, продуцируемая почками. В него впадают два мочеточника, по которым моча поступает из почек, а по мочеиспускательному каналу моча из мочевого пузыря выводится из организма наружу. Для точной диагностики врачу понадобится анализ вашей мочи. Этот анализ делается для подтверждения диагноза и для определения разновидности бактерии-возбудителя (чтобы выписать наиболее подходящий антибиотик).

Различают первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный (специфический или неспецифический) и неинфекционный (химический, термический, токсический, аллергический, лекарственный, лучевой, алиментарный и др.) цистит. Вторичный цистит развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря (камни, опухоль) или близлежащих органов (аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, хронические воспалительные заболевания половых органов). Цистит с преимущественной локализацией воспалительного процесса в области мочепузырного треугольника обозначают термином «тригонит».

Предрасполагающими факторами для развития цистита являются: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение и др. Большое значение имеет нарушение уродинамики, в том числе затрудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к нарушению тонуса детрузора, застою или разложению мочи. При инфекционном цистите возможны восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный пути инфицирования.

Самый распространенный возбудитель цистита — кишечные бактерии, в частности, кишечная палочка. У женщин острый цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что объясняется большей шириной и меньшей длиной женского мочеиспускательного канала. В нормальном состоянии мочеиспускательный канал остается стерильным, так как иммунная система активно противостоит микроорганизмам, попадающим в мочеиспускательный канал. Циститом в разное время жизни болеет 20—40 % женского населения планеты.

По характеру воспалительного процесса и гистологическим изменениям различают циститы катаральные, гранулярные, буллезные, геморрагические, инкрустирующие, интерстициальные, некротические. При остром катаральном цистите слизистая отечная гиперемирована. Кровеносные сосуды расширены, повышена их проницаемость. При поступлении в экссудат большого количества эритроцитов воспалительный процесс приобретает геморрагический характер. При тяжелой форме цистита процесс распространяется на подслизистый слой, вызывая отек, утолщение стенки мочевого пузыря, образование гнойных инфильтратов.
Гнойно-воспалительный процесс, захватывающий мышечный слой, нарушает трофику слизистой оболочки и подслизистого слоя, возникают гранулярные и буллезные формы цистита. Описано развитие гранулярного цистита как проявление генерализованного нейрофиброматоза. При инкрустирующем цистите эпителий слизистой может повреждаться различными кристаллами.

У детей, страдающих системной красной волчанкой, развитие интерстициального цистита может расцениваться как проявление генерализованного полисерозита.
Описаны случаи развития эозинофильного цистита — редкого воспалительного процесса в мочевом пузыре, характеризующегося выраженным уменьшением объема мочевого пузыря и болевым синдромом. Эозинофильный цистит чаще развивается у детей, страдающих атопией и паразитарными заболеваниями. Клинически данная форма характеризуется недержанием мочи и гематурией. В лечении больных эозинофильным циститом необходимо использовать кортикостероиды.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • симптомы в течение дня не проходят (т.к. инфекция может распространиться на почки);
  • есть лихорадка, боль в нижней части спины, кровь в моче;
  • эти симптомы возникают в ходе беременности (беременные женщины больше подвержены инфекции почек);
  • заболевание рецидивирует;
  • заболевание появляется при смене половых партнёров;
  • заболевание проявилось у ребёнка или у мужчины.
Читать еще:  После цистита недержание что делать

Глава I. Острый цистит

1.1. острый цистит и его причины

Воспалительный процесс, развивающийся в стенке мочевого пузыря, обычно в слизистой оболочке, называется циститом. Как и любой воспалительный процесс, цистит может быть острым и хроническим. Кроме того, его делят на первичный (цистит как самостоятельное заболевание) и вторичный (цистит как осложнение другого заболевания: туберкулеза, камня, опухоли мочевого пузыря). Возникает чаще у женщин.

Часто возникает неспецифичное воспаление мочевого пузыря, то есть не вызванное патогенными микробами, но более распространен цистит, вызванный инфекциями. Как правило, цистит провоцируется той или иной инфекцией, которая попадает в мочевой пузырь. Обычно возбудителем заболевания является один из представителей условно-патогенной флоры, к таковым относят: кишечную палочку, стафилококк, стрептококк. Диагностируют иногда циститы, которые непосредственно связаны с половыми инфекциями, к примеру, уреаплазменные, микоплазменные.

Причины цистита

Основным причинным фактором цистита является инфекция, которая попадает в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу или с током крови. В частности, известно возникновение цистита после различных инфекционных заболеваний других органов, особенно часто после ангины, гриппа, острых респираторных заболеваний. Возникновению цистита способствуют нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, инфекция, беременность, роды, воспаление половых органов, переохлаждение. В большинстве случаев инфекция мочевых путей у женщин связана с половой жизнью (соблюдение гигиены половой жизни и опорожнение мочевого пузыря до и после полового акта уменьшают возможность занесения инфекции).

Инфекция нижних отделов мочевыделительной системы чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У женщин микроорганизмы обычно попадают в мочевой пузырь из вышерасположенных отделов системы на всем ее протяжении — от почек до отверстия мочевыводящего канала у мужчин развитие цистита чаще всего происходит вследствие инфицирования пузыря из расположенных поблизости органов, например предстательной железы, или из-за камней.

Возникновение цистита у мужчин может быть обусловлено простатитом (острым и хроническим), аденомой, мочекаменной болезнью или раком предстательной железы и другими заболеваниями половых органов. Для мужчин основное значение в развитии цистита имеет фактор застоя мочи в пузыре, так как у них, в отличие от женщин, сравнительно часты заболевания, нарушающие опорожнение этого органа: фимоз (сужение крайней плоти), стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала, камни и опухоли мочевого пузыря, аденома и рак предстательной железы. Вызываемый этими заболеваниями застой мочи в пузыре способствует размножению попавших в него болезнетворных микробов, препятствует их вымыванию и тем самым приводит к развитию хронического цистита.

1.2. Диагностика и клиника

Клиника острого цистита

Симптомы цистита зависят от формы болезни. При остром цистите больные жалуются на рези при мочеиспускании, его учащение (до нескольких раз в час), боли в низу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, помутнение мочи, повышение температуры тела до субфебрильной, общее недомогание. Острый цистит возникает внезапно. При тяжелом течении болезни моча имеет резкий, зловонный запах. В ней могут встречаться мутноватые комочки и кровь (гематурия). При повышении температуры и появлении озноба можно предполагать распространение процесса на почки (Пиелонефрит). Когда затруднения мочеиспускания сопровождаются рвотой, болью в спине, ознобом, то, вероятно, они вызваны почечной инфекцией.

Диагностика острого цистита

Установить диагноз острого цистита можно при наличии нескольких факторов:

  • быстрое улучшение состояния больного под воздействием антибактериального лечения
  • типичная клиническая картина

Диагностика острого цистита достаточно проста в связи с его специфической симптоматикой. Подтвердить острый цистит помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический острый цистит и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов. Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи.

В клиническом анализе крови при неосложненном остром цистите редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря, проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси.

Цистоскопия и цистография в период острого цистита не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным острым циститом целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты).

Дифференциальную диагностику острого цистита проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом, при внезапной макрогематури — с опухолью и камнями мочевого пузыря.

Глава II. Лечение острого цистита

2.1. Обследование и медикаментозное лечение

В плановое обследование с выявленным циститом должны входить:

  • общий анализ мочи
  • анализ мочи по Нечипоренко
  • бактериологический посев мочи для выявления условно-патогенных возбудителей
  • ДНК (ПЦР) диагностика основных инфекций
  • исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз
  • УЗИ мочеполовых органов, позволяющее исключить сопутствующие заболевания
  • цистоскопия
  • биопсия (по показаниям)

Больной острым циститом должен соблюдать покой, находиться в тепле, желателен постельный режим. Грелка на надлобковую область, сидячие теплые ванны уменьшают боль. Пища должна быть без острых приправ, маринадов, консервантов. Рекомендуется пить чай с молоком. Назначается антимикробная терапия. Применять мочегонные средства не следует, так как при этом значительно снижается концентрация антибактериальных препаратов в моче.

Читать еще:  Можно ли заразить циститом женщина мужчину

Использование натуральных препаратов для лечения и профилактики цистита – стандартная рекомендация врачей урологов. Таким препаратом является Уропрофит, обладающий противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав Уропрофит способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, но-шпа, баралгин, ибупрофен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия острого цистита проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ципрофлоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей урологи в основном применяют ко-тримоксазол, амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курсовое лечение острого цистита составляет не менее 7-ми дней.

Реферат на тему: Лучевой цистит (обзор проблемы)

Для повышения общей резистентности организма назначаются препараты, стимулирующие кроветворение, репаративную регенерацию (протекторы, антиоксиданты), улучшающие функцию печени (эссенциале), оказывающие десенсибилизирующее действие, обладающие обезболивающими и спазмолитическими свойствами Применение альфа-адреноблокаторов и м-холинолитиков с целью снижения гиперактивности мочевого пузыря и удержания мочи. Ранее с целью улучшение трофики мочевого пузыря применялось подведение к мочевому пузырю лекарственного раствора. Введение достигается внутрипузырным, превезикальным, трансвагинальным, пресакральным способами. Интервал между процедурами 2-3 дня, число введений — 6. При тяжелом течении лучевого цистита количество инстилляций может увеличиваться. Создание гипергликемии в процессе лучевой терапии. Снижение оксигенации тканей путем вдыхания смеси 10% кислорода и 90% азота (турникетная гипоксия). Озонотерапия в виде инстилляций озонированных растворов в мочевой пузырь. Низкоинтенсивная терапевтическая лазеротерапия на нижние мочевые пути. Оксигенация. Методы хирургического лечения применяются при неэффективности консервативной терапии, проводимой в течение 3-6 месяцев, камнях мочевого пузыря, микроцистисе, уретерогидронефрозе (одно- или двустороннем в результате блока устья мочеточника язвой, отеком, инкрустатом), гемотампонаде мочевого пузыря, диагностических трудностях (при дифференцировке между раком и «псевдораком»). Основные показатели эффективности лечения – нормализация цистоскопической картины, восстановление функции верхних мочевыводящих путей, улучшение лабораторных показателей, нормализация белкового обмена, улучшение соматического и психического состояния больного. В процессе комбинированного и комплексного лечения больных со злокачественными новообразованиями малого таза, необходимо располагать информацией о состоянии органов мочевыделительной системы до начала, в процессе и после проведенного специального лечения. Это позволяет в некоторых случаях избежать, и более эффективно проводить лечение урологических осложнений лучевой терапии, что ведет к снижению частоты и тяжести их и существенно улучшает качество жизни больных со злокачественными опухолями органов малого таза. Направления для дальнейшего совершенствования — накопление опыта и создание критериев анализа за состоянием мочевого пузыря, выработка критериев мониторинга в зависимости от вида и дозы лучевой нагрузки на мочевой пузырь при различных видах опухолей органов малого таза. Список литературы Уроантисептическая терапия в лечении лучевого цистита у женщин. Каприн.А. Д., Иванов С. А., Клименко А. А. Российский научный центр рентгенрадиологии МЗ РФ, 2005 год. Диагностика и консервативное лечение лучевых повреждений мочевого пузыря (методические рекомендации для врачей). Задёрин В. П., Поляничко М. Ф. Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ, Ростов-на-Дону, 1981 год. Функциональные и морофологические изменения нижних мочевых путей в процессе лучевой терапии на органы малого таза. Галил-Оглы Г. А., Каприн А. Д., Титова В. А., Паклина О. В., Чазова Н. Л., Клименко А. А., Москва, 2004. Недержание мочи у больных, подвергшихся лучевой терапии на органы малого таза. Каприн А. Д., Гафанов Р. А., Костин А. А., Ананьев А. П., Москва 2004 год. Диагностика и лечение местных лучевых повреждений. Бардычев М.С., Кацалап С.М., Курпешева А.К. и др. //Мед.радиол. — 1992.

ОАМ: эритроциты сплошь, умеренная лейкоцитурия, протеинурия. Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, остаточный азот – норма. Цистоскопия: емкость мочевого пузыря нормальная, на фоне белесоватой (атрофичной) или гиперемированной слизистой имеются участки кровоизлияний, видны отдельные или группы расширенных, извитых сосудов, которые могут сливаться в конгломераты, кровоточат. Устья мочеточников видны, не изменены. (Цистит. Цистоскопический атлас А. П. Фрумкина.) Экскреторная урография: без изменений верхних мочевыводящих путей. Радиоизотопная ренография: нормальная функция верхних мочевыводящих путей. 2. Катаральный цистит Клиника: учащенное мочеиспускание до 20-25 раз в сутки, рези при мочеиспускании, терминальная гематурия. ОАК: норма, может быть небольшое повышение СОЭ. ОАМ: умеренная лейкоцитурия, протеинурия, эритроцитурия. Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, остаточный азот – норма. Цистоскопия: емкость мочевого пузыря нормальная, но может быть снижение до 150 мл, на фоне диффузно гиперемированной и отечной слизистой имеются участки кровоизлияний, в области треугольника Льето видны расширенные извитые сосуды, участки кровоточащей, изъязвленной слизистой. (Цистит. Цистоскопический атлас А. П. Фрумкина.) Экскреторная урография: без изменений верхних мочевыводящих путей. Радиоизотопная ренография: в некоторых случаях снижение выделительной функции верхних мочевыводящих путей. Урофлоуграмма: остроконечный график с максимальной скоростью потока мочи около 35-40 млсек либо умеренная гиперрефлексия с нормотонией или гипертонией мочевого пузыря, которые сохранялись в течение первых 6 месяцев постлучевого периода. 3. Лучевые язвы мочевого пузыря Клиника: учащенное мочеиспускание до 30-40 раз в сутки и более, рези при мочеиспускании, тотальная и терминальная гематурия, «хлопья», песок, конкременты в моче. ОАК: повышение СОЭ, эритроцитемия, гемоглобинемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. ОАМ: выраженная лейкоцитурия, протеинурия, эритроцитурия, бактериурия, соли кальция. Биохимический анализ крови: повышение креатинина, мочевины, остаточного азота. Цистоскопия: емкость мочевого пузыря нормальная, но может быть снижение до 150 мл, слизистая оболочка гиперемирована, на задней стенке мочевого пузыря или межмочеточниковом пространстве видна язва с неровными краями, выраженным перифокальным отеком слизистой, расширенными сосудами, покрытая серовато-белым налетом фибрина и солей, иногда на ее поверхности определяется почти полностью сформированный конкремент. (Цистит. Цистоскопический атлас А. П. Фрумкина.) Экскреторная урография: пиелоэктазия, уретерогидронефроз. Радиоизотопная ренография: снижение выделительной функции верхних мочевыводящих путей. Урофлоуграмма: гиперрефлексия, гипертония мочевого пузыря. 4. Инкрустирующий цистит Клиника: учащенное мочеиспускание до 30-40 раз в сутки и более, рези при мочеиспускании, тотальная и терминальная гематурия, «хлопья», песок, конкременты в моче. ОАК: повышение СОЭ, эритроцитемия, гемоглобинемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. ОАМ: выраженная лейкоцитурия, протеинурия, эритроцитурия, бактериурия, соли кальция.

Читать еще:  Сильные боли у кота при цистите

Имеется в виду его главная работа «Das Heilige» (1917). lxxxviii Цитируется стихотворение Тютчева «Предопределение». lxxxix См.: Scheler M. Wesen und Formen der Sympathie (1923); Buber M. Ich und Du (1922) Ebner F. Wort und Liebe (1935). Обстоятельный обзор проблемы «диалогического мышления» см. в кн.: Casper B. Das dialogischen Denken. Eine Untersuchung der Religions-philosophischen Bedeutung Franz Rosenzweigs, Ferdinand Ebners und Martin Buber. Freiburg-Wien, 1967. xc Ср.: «Так всеобъемлющая любовь, в качестве восприятия и признания высшей ценности всего конкретно-живого, универсальна в двойном смысле количественном и качественном: она объемлет не только всех, но и все во всех. Признавая ценность всего конкретно-сущего, она объемлет всю полноту многообразия людей, народов, культур, исповеданий, и в каждом из них — всю полноту их конкретного содержания. Любовь есть радостное приятие и благословение всего живого и сущего, та открытость души, которая широко открывает свои объятия всякому проявлению бытия как такового, ощущает его божественный смысл

Оглавление

Фармакологические свойства ЛРС……………………………..8

Фармакологическая классификация ЛРС………………………9

Химический состав ЛРС………………………………………..10

Сырьевая база лекарственных растений………………………11

Особенности сбора растительного сырья……………………..12

Календарь сбора лекарственного растительного сырья……. 13

Использование лекарственных растений……………………. 14

Сборы, применяемые при лечении цистита…………………..15

Готовые растительные препараты……………………………..18

Введение

Лекарственные растения использовались для лечения всеми народами мира независимо от времени и места их обитания.

Фитотерапия имеет ряд существенных преимуществ перед использованием синтетических медикаментозных химиопрепаратов. Лекарственные растения, как правило, хорошо переносятся больными, не оказывают нежелательного побочного действия, их можно применять длительный период времени (при необходимости терапия продолжается в течение 1-2 лет), особенно при хронических заболеваниях, не приводя к гиповитаминозу и дисбактериозу. Они хорошо сочетаются друг с другом и могут оказывать влияние на различные органы и системы, что позволяет лечить одновременно сопутствующие заболевания внутренних органов (желудка, печени, почек и др.). Теория и практика фитотерапии основываются на 7 принципах лечения больных лекарственными растениями. Это этапность, системность, индивидуальность лечения, непрерывность терапии, временной принцип лечения, переход от простого к сложному, качество лекарственного сырья. Ценность фитотерапии в урологии заключается в широте терапевтического действия фитопрепаратов. Богатый химический состав их обусловливает воздействие на различные патогенетические механизмы: часто можно обойтись одним растительным средством вместо нескольких химиопрепаратов. Растительные препараты, как правило, можно широко комбинировать как между собой, так и с химиопрепаратами. Назначение фитопрепаратов при заболеваниях мочеполового тракта основано на их антимикробном, фитонцидном, противовоспалительном, мочегонном, литолитическом, спазмолитическом, обезболивающем действии, способности нормализовать иммунный статус и половую функцию.

Цель курсовой работы:

изучить и проанализировать литературные данные и выявить лекарственные растения для лечения цистита.

изучить и систематизировать лекарственное растительное сырье, применяемое для лечения цистита.

Характеристика заболевания

Цистит (лат. cystitis) — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, одно из наиболее частых урологических заболеваний. Возникает при проникновении инфекции в мочевой пузырь, раздражении слизистой оболочки выделяющимися с мочой химическими веществами, в том числе лекарственными при их длительном применении, повреждении слизистой оболочки мочевыми камнями, инструментами, ионизирующей радиацией.

Циститом болеют и мужчины и женщины, но у женщин цистит встречается гораздо чаще. Это связано с особенностью строения женского мочеиспускательного канала – он шире и намного короче, чем у мужчин, и поэтому инфекции гораздо проще добраться до по нему до мочевого пузыря. При этом у женщин острый цистит чаще переходит в хронический.

Далеко не все женщины болеют циститом. Болезнь возникает только при ослаблении защитных факторов организма на фоне переохлаждений, несоблюдения правил гигиены и других причин.

Источники:

http://www.referat911.ru/Medicina/ostryj-cistit/345483-2767288-place1.html
http://www.referat.star-info.ru/info_119439
http://studfile.net/preview/6233505/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector