Симптомы цистита у девочки младенца

Доктор Комаровский о лечении цистита у детей

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

О заболевании

Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Симптомы

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

  • сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
  • частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
  • цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
  • иногда наблюдается повышением температуры тела;
  • недержание мочи;
  • появление режущей боли внизу живота по центру.

Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей — усиление плача сразу после мочеиспускания.

Причины

Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Лечение

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет — плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.

В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.

При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.

Профилактика

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.

Читать еще:  Цистит хронический что в анализе мочи

Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.

Причины и лечение цистита у грудничков

Цистит представляет собой воспалительный процесс в мочевом пузыре. Развитию заболевания способствует множество причин. У новорожденных оно нередко сочетается с другими проявлениями инфекции: диареей, пневмонией, ОРВИ.

Разновидности болезни

Цистит у детей бывает:

  1. Катаральным. Проявляется незначительным воспалением слизистых оболочек мочевого пузыря. Патологические изменения не затрагивают подлежащие слои стенок органа.
  2. Язвенным. Характеризуется появлением в тканях глубоких дефектов, способствующих развитию кровотечений.
  3. Буллезным. Сопровождается выраженной отечностью слизистых, приводящей к уменьшению объема пузыря.
  4. Фолликулярным. На слизистой образуются наросты, делающие поверхность бугристой.
  5. Интерстициальным. Считается самой тяжелой формой цистита. Воспаление распространяется на мышечный слой. Способствует возникновению стойкого болевого синдрома и постоянных болезненных позывов.

Развитию цистита способствует множество причин, у новорожденных он нередко сочетается с другими проявлениями инфекции: диареей, пневмонией, ОРВИ.

Острый

Эта форма детской болезни мочевыделительной системы проявляется сильным воспалением.

Симптомы имеют выраженный характер. Патологические изменения редко распространяются на подслизистый и мышечный слои. При раннем начале лечения признаки заболевания исчезают и больше не появляются.

Хронический

Хронический цистит у детей нередко протекает бессимптомно. В это время воспалительные процессы распространяются на глубокие ткани, вызывая опасные осложнения. Заболевание может иметь следующие варианты течения:

  • скрытый процесс со слабо выраженным воспалением;
  • персистирующий тип, характеризующийся чередованием обострения и затишья;
  • стойкий патологический процесс с сильными болями.

Цистит у детей бывает: катаральным, язвенным, буллезным, интерстициальным. А также острым хроническим.

Почему мочевой пузырь воспаляется

Цистит у грудничка развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Бактериальные инфекции. Вызываются кишечной палочкой, стафилококками, хламидиями. Они проникают в организм ребенка в период внутриутробного развития и прохождения по родовым путям инфицированной матери. Заражение приводит к развитию воспалительных процессов в уретре, пузыре и почках.
  2. Неправильный уход за младенцем. Не все родители должное внимание уделяют гигиене наружных половых органов ребенка. Развитию цистита способствует редкая смена подгузников, неправильное подмывание девочек, использованием общих полотенец.
  3. Нарушение функций кишечника. Приводит к недостаточному кровоснабжению органов малого таза, делающему ткани неспособными сопротивляться инфекциям. Возникает на фоне неправильного подбора смеси или прикорма.
  4. Воспалительные процессы в кишечнике. Дисбактериоз у ребенка развивается при употреблении матерью антибиотиков, выделяющихся с грудным молоком. При длительном течении патологический процесс распространяется на близлежащие органы.
  5. Переохлаждение или перегрев организма. Негативно влияют на состояние иммунной системы, делая ее неспособной бороться с патогенными микроорганизмами.
  6. Нарушение обмена веществ, возникающее на фоне генетических заболеваний, длительного введения некоторых лекарственных средств, аллергических реакций. Цистит нередко возникает у младенцев, страдающих различными видами диатеза.

Причины возникновения цистита у детей.

Симптомы

Для цистита у новорожденных характерны следующие признаки:

  1. Изменение поведения. Грудничок часто плачет, особенно перед опорожнением пузыря, отказывается от груди, плохо спит.
  2. Учащенные мочеиспускания. Моча выделяется в незначительных количествах, она имеет темный цвет. Это можно увидеть при смене подгузника или пеленки.
  3. Боли внизу живота. Рассказать о своих ощущениях младенец не способен, однако заподозрить наличие боли можно в том случае, если ребенок громко плачет и поджимает ноги к животу.
  4. Появление кровянистых примесей в урине. Характерно для тяжелого течения цистита. Моча приобретает розовый или красноватый цвет. Реже в ней обнаруживаются крупные кровяные сгустки.
  5. Признаки интоксикации организма. Температура тела повышается до 39°С, появляется озноб, ребенок становится вялым. Иногда могут возникать фебрильные судороги.
  6. Острая задержка урины. Патологическое состояние нарушает работу всего организма, поэтому требует немедленной медицинской помощи.

При цистите грудничок часто плачет, особенно перед опорожнением пузыря, отказывается от груди, плохо спит, его беспокоят боли, появляются кровянистые примеси в урине.

Диагностика заболевания

Для выявления патологии используют следующие процедуры:

  1. Общий анализ мочи. При развитии воспалительного процесса в полости мочевого органа появляются бактерии, слизь, клетки плоского и цилиндрического эпителия, эритроциты. Меняется цвет, прозрачность и удельный вес жидкости.
  2. Бакпосев мочи. Направлен на идентификацию возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибактериальным веществам.
  3. Двухстаканная проба. Первую порцию мочи объемом 10 мл собирают в одну пробирку, среднюю – во вторую. Остаточная порция урины для исследования не используется. Метод помогает отличить цистит от уретрита.
  4. Общий анализ крови. Его необходимо сдать при появлении симптомов острого воспаления. В таком случае обнаруживается повышение числа лейкоцитов, изменение СОЭ.
  5. УЗИ мочевого пузыря. Включает оценку функций мышц пузыря, поэтому делается при пустом и полном пузыре. При проведении процедуры обнаруживается утолщение слизистых и скопление гипоэхогенных включений.

Лечение

При лечении цистита у новорожденных соблюдают все рекомендации педиатра и уролога. Ребенок должен потреблять достаточное количество жидкости. Вода промывает пузырь, облегчая выведение бактерий, слизи и гноя. Не стоит отказываться от грудного вскармливания, молоко матери содержит компоненты, обеспечивающие нормальное функционирование иммунной системы ребенка.

Медикаментозное

Схема лечения цистита у детей первого года жизни включает:

  1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия (Флемоксин). Уничтожают бактерии, являющиеся главной причиной развития воспалительного процесса. Лекарственные средства применяются в виде суспензии или сиропа, имеющих приятный вкус. Терапевтический курс длится 3-7 дней.
  2. Уросептики (Фитолизин). Лекарство содержит безопасные для детского организма растительные компоненты, помогающие избавиться от неприятных симптомов цистита и предотвратить распространение воспаления на другие органы. Выпускается в виде пасты для приготовления раствора.
  3. Спазмолитики (Но-шпа). Средства этой группы устраняют спазм шейки пузыря, нормализуя мочеиспускание и устраняя болевой синдром.
  4. Жаропонижающие средства (Цефекон, Нурофен). Сиропы и ректальные суппозитории применяются при выраженном повышении температуры, сопровождающемся лихорадкой.

Народное

Для облегчения состояния ребенка при цистите в домашних условиях используют:

  1. Ванны с ромашкой и чередой. Травы обладают антисептическим и противовоспалительным действием, предотвращают раздражение кожи и слизистых половых органов. 5 ст. л. сырья кипятят в 400 мл воды на медленном огне 15 минут, охлаждают и выливают в ванну с теплой водой. Младенца купают перед сном. Отвар в чистом виде можно использовать для подмывания после каждого мочеиспускания.
  2. Сухое тепло. Соль прогревают до 38°С, высыпают в тканевый мешок. Полученную грелку прикладывают к низу живота на 10 минут.

Что будет если не лечить

При отсутствии лечения цистит у детей раннего возраста осложняется:

  1. Пузырно-мочеточниковым рефлюксом. При этом моча не выводится через уретру, а попадает через мочеточники в почки.
  2. Пиелонефритом. Воспаление почек возникает при забросе инфицированной урины в лоханки. Сопровождается развитием острой почечной недостаточности, представляющей опасность для жизни и здоровья ребенка.
  3. Рубцеванием тканей пузыря. Стенки утрачивают эластичность, что приводит к снижению емкости органа и появлению сильной боли.

[morkovin_vg video=”F5HwSu81ETY, Доктор Комаровский про цистит;XKcgcq3b_uA, Цистит у детей

;gK5tcESuoFs, Анализ мочи при инфекциях мочевыводящих путей;bqTfpSu1w0w, Цистит у ребенка”]

Профилактика

Предотвратить возникновение заболевания помогают:

  • исключение переохлаждения;
  • ежедневные купания с использованием детских гигиенических средств;
  • своевременное устранение инфекционных и паразитарных заболеваний;
  • нормализация работы иммунной системы;
  • регулярная смена подгузников;
  • ношение одежды из натуральных дышащих тканей.

Малыша необходимо регулярно обследовать у врача-педиатра и узких специалистов.

Цистит у детей

Цистит у детей — мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите — цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Источники:

http://o-krohe.ru/komarovskij/cistit/
http://zavorota.ru/cistit/u-grudnichkov.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/cystitis

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector