Резь в уретре при цистите

Содержание

Чем отличается цистит от уретрита у женщин и мужчин

Большое количество воспалительных процессов в мочеточной системе схожи по своим признакам и доставляют беспокойство как мужчинам, так и женщинам. Часто появляется вопрос, в чем состоят отличия между циститом и уретритом.

Заболевания схожи по своей симптоматике, но имеют разные причины возникновения и лечебные методики. Бывает и такое, что две болезни поражают органы одновременно, являясь следствием друг друга.

Что такое цистит и уретрит?

Цистит представляет собой воспаление слизистой мочевика. Им наиболее часто страдают женщины в возрасте от двадцати до сорока лет. У мужчин отмечено семь случаев из десяти тысяч.

Женская половина подвержена данной болезни из-за особенного строения мочеточных органов. Их канал вывода мочи значительно короче и шире, от чего увеличивается вероятность попадания в него инфекции. Да и влагалище располагается рядом с анусом.

Уретрит является заболеванием воспалительной природы, поражает мочеточный канал. Он протекает в острых или хронических формах, чередуя обострения и ремиссии.

Причины появления заболеваний

Возникновение обоих болезней обусловлено влиянием бактерий или воздействием внешних факторов на уретру и мочевой пузырь. Основными причинами являются:

  1. Нарушения питания, связанные со злоупотреблением алкогольных напитков, газированных вод и кофе.
  2. Невыполнение требований личной гигиены. Не стоит носить синтетическое нательное белье, пользоваться в душе гелями, раздражающими уретру. Рекомендуется водные процедуры выполнять дважды в день, пользуясь гелевыми составами для гигиены интимного характера.
  3. Пользование чужими полотенцами и средствами личной гигиены.
  4. Ослабленность иммунной системы организма.
  5. Застаивание крови в венах в области малого таза. Это характерно при малоподвижном образе жизни.
  6. Продолжительные стрессы и депрессии.
  7. Беспорядочность в интимной жизни, пренебрежение предохраняющими средствами в половых отношениях. Сюда же следует отнести нетрадиционные совокупления. О цистите после полового акта можно ознакомиться из нашего материала.
  8. Удерживание мочи долгое время. Если возникло желание сходить в туалет – не стоит его стараться подавить.
  9. Воспалительные процессы хронического характера, кариес и ангина.

Симптомы и отличия патологий

Чем отличается цистит от уретрита? Многие полагают, что это одна и та же болезнь. Но, принимая во внимание степень заболевания и его локализацию, будет зависеть результат успешного лечения или появления осложнений.

Циститу присущи болезненные ощущения во время испускания мочи, жжения и боли в нижней части живота, кажущаяся неполность опустошения пузыря, повышенная температура тела, мутный оттенок мочи и наличие в ней примесей. Отличиями являются ярко выраженный малоприятный запах испускаемой мочи, ее мутность.

При уретрите пациент испытывает рези и характерное жжение в процессе прохождения мочи по каналу. Кажется, что он просто слипся. Как правило, это наблюдается в ночное время. Моча выделяется небольшими порциями, всегда присутствует желание помочиться вновь. Может появиться кровь в моче.

Но при этом уретрит не вызовет общей ослабленности или болезненности в организме.

Симптомы способны проявиться по одному либо одновременно, и на основании вида выделений и общего самочувствия диагноз никто не поставит. И особенно не следует делать это самостоятельно. Затянувшаяся болезнь порой приводит к появлению новообразований доброкачественного и злокачественного характера.

Разница может быть выявлена на основании проведенных анализов. В случае воспаления уретры состояние мочи указывает на существенное превышение по лейкоцитам и эритроцитам.

С началом первых жалоб на боли при мочеиспускании необходимо выполнить диагностическое обследование и полностью исключить воспаления половых органов. У женской половины человечества циститн появляется из-за вагинита и вульвита.

Наибольшую сложность представляют различия этих патологий у детей. Здесь важно точно определить, где именно болит, а детишки зачастую не способны указать точное место. У малышей до годовалого возраста сложно понимать и замечать изменения, происходящие в урине. Распознать болезнь возможно только по показателям анализов.

Как снять симптомы до приема у врача?

В случаях с одним из таких заболеваний не следует приступать к самостоятельному лечению. При первой же возможности необходимо посетить специалиста, чтобы сдать назначенные анализы и получить назначение на лечебный курс. Запрещается применение грелок или иных способов прогревания болезненных мест. Данная мера только обострит ситуацию. Болевые ощущения исчезнут на короткое время, но потом станут гораздо интенсивней.

При цистите разрешается выпить пару таблеток Дротаверина. Он поможет снять спазм мочевого пузыря, разгладит мускулы органов. Помогают избавиться от болей Нурофен и Нимесил. Данные медпрепараты оказывают действия противовоспалительного и обезболивающего характера.

Но их не следует принимать пациентам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В качестве вспомогательного средства разрешается воспользоваться свечами, устраняющими боли и снимающими воспаления.

Как лечить воспаление мочевика и уретрит?

Первоочередной задачей во время лечебного курса, направленного на избавление от цистита, считается санирование инфекционного очага. Для этого пациенту приписывается прием уроантисептиков и антибиотиков, противогрибковые и противовирусные лекарства.

Каждый из таких препаратов обладает своими отличиями в области противомикробной активности, и подобрать наиболее подходящее средство сможет только опытный специалист, тщательно изучивший результаты проведенных обследований.

Потребуется выполнить коррекцию обмена углеводами при повышенном показателе гликемии. Для снятия болевых ощущений используют спазмолитики и противовоспалительные средства нестероидной группы.

Во время лечения придется употреблять от двух с половиной до трех литров жидкости ежедневно. Частые испускания мочи способствуют естественным смывам микроорганизмов со стенок мочевика и уретры.

В обязательном порядке пациент должен соблюдать правильное питание, полностью исключающее острые блюда и спиртные напитки.

При лечении острых и хронических циститных форм не следует забывать про выполнение правил личной гигиены. Необходимо часто менять нижнее белье, выполнять спринцевание, подмываться после дефекации.

Читать еще:  Название таблеток при цистита у мужчин

При комплексном терапевтическом курсе могут использоваться уроантисептики, имеющие растительное происхождение и создающие мочегонные эффекты. Принимать их необходимо четыре недели минимум.

Метод иммунной терапии может быть назначен в виде вспомогательного элемента. Один из таких примеров – Уроваксом. Это сушеный концентрат из восемнадцати инактивированных бактериальных штаммов, которые больше всего вызывают хроническую форму цистита. Лекарство применяется по капсуле в утренние часы, курс длится десять дней. Результатом является ускоренное достижение ремиссии цистита, профилактика его рецидивов.

Уретрит лечится амбулаторно. Специфическая болезнь, вызванная возбудителями ЗППП, лечится врачом в кожно-венерологическом диспансере.

Как предотвратить заболевание: профилактика

Придерживаясь несложных требований можно обезопасить себя от большого количества неприятностей, которые происходят в организме при данных заболеваниях. Выполнять правила легко, необходимо только со всей серьезностью и внимательностью отнестись к собственному здоровью: своевременно подмываться, проводить смену нательного белья.

Во время подмываний движения совершают с верхней точки половых органов к нижней. Завершив половой акт, рекомендуется безотлагательно помочиться. Не рекомендуется заниматься анальными и вагинальными совокуплениями одновременно.

Велика вероятность того, что бактерии из анала попадут во влагалище, у мужчин же будет поражена уретра. Остерегайтесь переохлаждения и длительного нахождения на сквозняках, поддерживайте иммунную систему и влагалищную микрофлору. Своевременно проводите лечебные курсы по всем инфекционным болезням.

Идеальный вариант – наличие постоянного сексуального партнера, применение средств предохранения. Женщинам не следует носить стринги, пользоваться средствами для интимной гигиены в больших количествах.

Выполнение всех советов понижает риски появления болезней в несколько раз.

Помните, что причиной каждого заболевания становятся бактерии либо инфекции, которые передаются во время полового контакта. Случается, что этому способствуют аллергенные проявления и нарушения в медицинском обеспечении.

Взаимосвязь цистита и уретрита

Цистит и уретрит – это заболевания мочевыводящих путей, которые часто встречаются у мужчин и женщин, могут сопутствовать друг другу, имеют похожие симптомы и причины возникновения. Их нетрудно спутать, но между ними есть ряд отличий, которые нужно учитывать при назначении лечения.

Отличия и общие черты

К общим чертам уретрита и цистита относится следующее:

  1. Это урологические заболевания.
  2. Чаще носят инфекционный характер.
  3. Могут иметь неинфекционную природу.
  4. Вызывают болевые ощущения.
  5. Возникают проблемы с мочеиспусканием.
  6. Одно заболевание становится причиной другого.
  7. Провоцируются половыми инфекциями.

Отличия рассмотрим с помощью сравнительной таблицы:

Главное отличие – это объект воспаления: при цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря, при уретрите – мочеиспускательного канала.

Причины развития

Оба заболевания провоцируются такими причинами:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • обезвоживание организма;
  • другие инфекционные патологии;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • передача инфекции во время полового акта.

Оба заболевания провоцируются такими причинами, как снижение иммунитета, переохлаждение, передача инфекции во время полового акта и др.

Неинфекционный цистит, как и уретрит, возникает вследствие таких причин:

  • урологические манипуляции;
  • попадание инородного тела внутрь органа;
  • прием некоторых лекарств;
  • аллергия;
  • травмы и опухоли.

Провоцируют заболевание едкие химические агенты, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

[morkovin_vg video=”kOq1Hw3-iRw;QXeFxKPXt5s;wvvXpRSLiT0,Уретрит. Анализы”]

Одновременно

Ряд причин приводит к одновременному возникновению цистита и уретрита. К ним относятся:

  1. Половые инфекции: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и пр.
  2. Попадание инфекции в мочевой пузырь из уретры.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Короткая уретра у женщин: бактерии быстрее попадают в мочевой пузырь.
  5. Начало половой жизни.

Часто эти заболевания протекают одновременно у женщин.

Уретрит после цистита

Инфекционный цистит становится причиной уретрита потому, что возбудитель, находящийся в моче, поражает уретру во время мочеиспускания. Вторая причина – неправильно поставленный диагноз и некорректно проведенное лечение.

Инфекция сохраняется и может перейти на уретру, если больной прерывает курс приема антибиотиков, почувствовав улучшение.

Симптомы

Для сравнения признаков уретрита и цистита рассмотрим еще одну таблицу:

При уретрите часто бывают нехарактерные выделения из мочевого канала.

Кроме этого, клиническая картина при цистите выражена ярче, а уретрит может протекать в вялотекущей форме или бессимптомно.

Диагностика

Диагностика начинается с опроса пациента и сбора данных о болезни: когда началась, как протекает, что беспокоит. Врача интересует, какие были операции, чем болел пациент раньше, есть ли хронические патологии, сколько было половых партнеров в последние месяцы.

По жалобам пациента отличить цистит от уретрита трудно, поэтому большое значение уделяется анализу мочи: при воспалении мочевыводящего канала показатели лейкоцитов и эритроцитов в моче увеличиваются в 4-5 раз, а при цистите – еще больше. Используются и другие виды анализов урины.

При необходимости врач назначает инструментальную диагностику: уретроскопию, цистоскопию, рентген мочевого пузыря, УЗИ. Необходима ПЦР-диагностика для выявления инфекций, передающихся половым путем. Если на болезненное мочеиспускание жалуется женщина, необходимо дифференцировать воспаление половых органов.

Совместное лечение

Обе болезни лечатся амбулаторно, госпитализация необходима редко – только при гнойном воспалении. Лечение медикаментозное. Используются физиотерапевтические процедуры, методы народной медицины. Большую роль в лечении играет диета.

Препараты

Главная роль в терапии отводится антибиотикам, которые чаще применяются в виде таблеток и лишь в тяжелых случаях – в инъекциях. Перед выбором медикамента проводится посев на чувствительность к препарату. Если заболевание вызвано грибами, применяются антимикотические препараты. Дополнительно назначаются обезболивающие, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Для местного применения используют противовоспалительные препараты в виде аэрозолей или свечей, которые снимают зуд и другие болевые ощущения.

Народные средства

Для лечения цистита и уретрита используют народную медицину. В первую очередь это отвары трав. Толокнянка, ромашка, зверобой, чабрец, золотарник обладают антибактериальными свойствами. Мочегонный и иммуномодулирующий эффекты отмечают у хвоща полевого, спорыша, овса, пижмы, листьев черной смородины. Полезны семена петрушки и сок из ее листьев и корня.

Рекомендуются теплые сидячие ванночки из молока или ромашки с марганцовкой. Можно использовать паровую ванночку из горячей воды с добавлением нескольких капель йода, над которой нужно посидеть 15-20 минут.

Диета

При уретрите и цистите противопоказаны газированные напитки, алкоголь и пища, раздражающая слизистые мочевыводящих органов: маринады, копчености, специи, кислое, острое и соленое.

Полезны молочные продукты, каши овсяная и гречневая, хлеб с отрубями. В меню должны присутствовать овощи и фрукты с мочегонным эффектом: арбуз, дыня, тыква, огурцы, клюква, брусника, черная смородина, яблоки, семена айвы. Крепкие кофе и чай заменяют компотами, натуральными соками. Прием жидкости в количестве не менее 2-2,5 л в сутки – главное в диете при лечении воспаления мочевыводящих путей.

Осложнения

Чем дольше протекал воспалительный процесс, тем тяжелее бывают осложнения после болезни при ненадлежащем лечении. После цистита это следующее:

  • переход заболевания в хроническую стадию;
  • осложненные формы цистита (гангренозная, геморрагическая);
  • пиелонефрит;
  • уменьшение мочевого пузыря в размерах;
  • цисталгия (болезненные позывы к мочеиспусканию);
  • сепсис мочевого пузыря.

Для женщин цистит опасен тем, что возможны трудности с зачатием ребенка, вынашиванием беременности.

Для мужчин уретрит без должного лечения грозит сужением мочеиспускательного канала, простатитом, патологиями головки полового члена, воспалением семенного бугорка, которое сопровождается сильными болями от пупка до колена.

Читать еще:  Свечи при цистите и воспалении название

У женщин заболевание дает осложнения на мочевой пузырь и почки, нарушает микрофлору влагалища. Но самое тяжелое осложнение – это необратимые изменения в мочеиспускательном канале, отчего у женщины возникают постоянные боли в уретре, но при этом никакое лечение не помогает.

Особенности

Заболевания мочевыводящих путей имеют ряд особенностей в зависимости от возраста и пола пациента. Они связаны с разным анатомическим строением мочеполовой системы, образом жизни.

У женщин

У молодых женщин и девушек частые причины возникновения урологических заболеваний такие:

  • ношение тесного, синтетического нижнего белья, тонких колготок в холодную пору года;
  • авитаминоз, стрессы, переживания;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • появление месячных;
  • гинекологические заболевания.

У молодых женщин и девушек частые причины возникновения урологических заболеваний такие: гинекологические заболевания, нарушение микрофлоры влагалища, стрессы и др.

При уретрите во время менструации выделения приобретают неприятный запах.

У мужчин

Для мужчин характерно быстрое развитие болезни, ее острое протекание с четкими симптомами. В моче и сперме в малых количествах появляется кровь, повышается чувствительность пениса, становится болезненным половой акт.

У детей

У детей частой причиной воспаления мочевыводящих путей становится кишечная палочка (из-за несоблюдения личной гигиены), переохлаждение органов малого таза, у подростков – гормональная перестройка, начало половой жизни.

У детей частой причиной воспаления мочевыводящих путей становится кишечная палочка (из-за несоблюдения личной гигиены) др.

У маленьких детей обе патологии протекают клинически одинаково, пальпация живота указывает на боль в надлобковой области. На трусах ребенка можно заметить следы слизи с примесями крови или гноя.

У грудного ребенка заболевания мочевыводящих путей по частоте проявления стоят на втором месте после простудных инфекций. До годовалого возраста чаще болеют мальчики: это связано с недостаточным развитием мочевыводящей системы. После года ситуация начинает меняться, и в дальнейшем патология больше встречается у девочек. Труднее всего проводить диагностику у грудничков.

При беременности

Во время беременности заболевания мочевыводящих путей встречаются часто. Они возникают из-за нарушения гормонального фона женщины, ослабленного иммунитета и недостатка витаминов. Заболевания провоцирует и вагинальный дисбиоз, вызванный ростом дрожжевых грибов. При беременности нередко наблюдается учащенное мочеиспускание, что не является признаком патологии, если нет других симптомов воспаления мочевыводящих путей. Причиной неинфекционного уретрита может быть давление плода на мочевой канал.

Боль после секса: Почему цистит мучает многих женщин и как его победить

Текст: Наталия Закураева

Цистит хоть раз в жизни был у 60 % женщин старше подросткового возраста, а у каждой десятой женщины старше восемнадцати лет он случается ежегодно. После первого эпизода в 25–50 % случаев цистит возвращается в течение года, а у 3–5 % женщин инфекции будут повторяться дольше. К счастью, чаще всего острые инфекции нижних мочевыводящих путей протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению, не представляя угрозы для жизни. Тем не менее состояние это крайне неприятное. Разбираемся, почему циститом болеют не все, отчего он возвращается и что делать, чтобы от него избавиться.

Жжение и боль

Заподозрить цистит без помощи врача несложно: его симптомы вряд ли с чем-то спутаешь. Нестерпимое желание пописать, экстренный поиск ближайшего туалета, рывок в кабинку — и мочевой пузырь, который сигнализировал, что ему нужно срочно опорожниться, выдаёт всего пару капель мочи. Боль при этом такая, будто наружу стремятся тысячи гвоздей и булавок. Картину дополняют жжение при удачном мочеиспускании, продолжение ложных позывов, чувство давления внизу живота, дискомфорт в области таза. Иногда добавляются и видимые изменения мочи: она становится красноватой или мутной, приобретает нетипичный резкий запах. Cитуация частая: подобных эпизодов в России случается 26 миллионов в год, то есть более 70 тысяч в день — и это лишь случаи, в которых женщины обращались к врачу, в реальности цифра может быть выше.

Стоит определиться с терминами: в англоязычной медицинской литературе обычно говорят об инфекциях мочевыводящих путей, а не о цистите или уретрите отдельно. Это оправданно, так как симптомы воспаления уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря практически одинаковы, и поймать момент, когда уретрит становится циститом, очень сложно. Чаще всего воспаление не распространяется выше мочевого пузыря, поэтому можно говорить об инфекции нижних мочевыводящих путей — в отличие от заболеваний верхнего отдела, при которых воспаление охватывает мочеточники и почки.

Микробы и биоплёнка

Возбудителем острого цистита в 70–90 % случаев бывает кишечная палочка,
в 5–15 % — золотистый стафилококк. Реже выявляют энтерококковую инфекцию, необыкновенного протея (так переводится с латыни название микроорганизма Proteus mirabilis), клебсиеллу. В теории после лечения правильно подобранными антибиотиками инфекция должна отступить, а состояние — нормализоваться. Но на практике всё гораздо сложнее: на то, случится ли цистит и как быстро можно будет от него избавиться, влияет множество факторов.

Начнём с бактерий: кишечная палочка, она же Escherichia coli, у здоровых людей обитает в нижних отделах кишечника. Из-за непрерывных мутаций некоторые штаммы этих бактерий приобрели ворсинки или жгутики, позволяющие им проникать в новые места обитания — по сути, это белки, которые могут прикрепляться к клеткам, выстилающим уретру и мочевой пузырь. Кроме того, микроорганизм научился формировать биоплёнку — целое сообщество бактерий, устойчивое к воздействию антибиотиков и клеток иммунной системы.

Цистит может возникать и без бактериальной инфекции — в таком случае в антибиотиках смысла нет. Существует, например, так называемый интерстициальный цистит, причины которого до сих пор полностью не ясны. Он проявляется длительным воспалением мочевого пузыря и тазовой болью, поражает в основном женщин, а инфекции при этом не обнаруживается. Ещё цистит может возникать под воздействием химических веществ — например, в составе пены или бомбочек для ванн, гигиенических спреев или гелей, спермицидных таблеток или желе. Эти вещества запускают в уретре реакцию, подобную аллергической; развивается воспаление мочеиспускательного канала, а затем и мочевого пузыря.

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было

Иногда цистит возникает при приёме определённых лекарств, например, для лечения системной красной волчанки или гломерулонефрита. Цистит инородного тела — это воспаление, которое развивается, например, из-за установленного катетера. При общем хорошем здоровье цистит неприятен, но не опасен, однако во время беременности, у женщин с сахарным диабетом или почечнокаменной болезнью, при наличии анатомических аномалий или подавлении иммунной функции заболевание уже не считается безобидным: воспаление может «подняться» и вызвать повреждение ткани почек.

И всё же самый частый случай — это обычный бактериальный цистит. Встречается он у женщин чаще, чем у мужчин, из-за особенностей анатомии: короткая и широкая уретра способствует лёгкому проникновению возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Но есть и другие факторы, из-за которых у одних женщин вообще не бывает цистита, а другие болеют им постоянно.

Читать еще:  Таблетки в баночке от цистита

Медовый месяц и гормоны

Вопреки устойчивому мнению, сидение на холодном не вызывает цистит, а основной предрасполагающий фактор — это сексуальная активность. Острое воспаление мочевого пузыря часто впервые возникает после начала половой жизни — для этого даже придуман термин «цистит медового месяца». Триггерами становятся механическое раздражение уретры, изменение тонуса мышц тазового дна, застой крови в нижней трети уретры, что увеличивает риск её травмы. Иногда факторы сочетаются, усиливая влияние друг друга.

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей — посткоитальные, то есть возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было. Использование спермицидов для контрацепции тоже не лучший вариант: их активные компоненты уменьшают количество полезных лактобацилл и изменяют pH влагалища, позволяя бактериям проникать в уретру.

Значительную роль играет гормональный баланс: есть данные, что у 10–15 % женщин цистит возникает за неделю до менструации. Из-за изменения уровней эстрогенов определённый вид лейкоцитов (тучные клетки) в мочевом пузыре высвобождает вещества, способствующие воспалению. Эстрогены влияют и на образование защитного слоя из мукополисахаридов на поверхности эпителия, который препятствует прикреплению бактерий; мало эстрогенов — мало веществ для противодействия инфекции.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны

Ещё один фактор риска — нарушение экосистемы влагалища; например, приём антибиотиков может вызвать рост грибков и появление молочницы, а после использования противогрибковых препаратов вновь сдвинувшееся равновесие может спровоцировать повторный цистит. Иногда его причиной становится грибок кандида, вызывающий молочницу. Кроме того, стресс повышает уязвимость к воспалению мочевого пузыря; эмоциональное напряжение активирует выработку одного из гормонов гипоталамуса (кортиколиберина) и высвобождение биологически активных веществ, отвечающих за воспаление. Доказано, что стресс повышает предрасположенность к воспалению мочевого пузыря.

Другой важный момент — врождённые анатомические аномалии. Если выход из уретры расположен низко, то есть близко к влагалищу, во время секса уретра может зиять и становиться входными воротами для бактерий. Похожая ситуация бывает при повышенной подвижности уретры, когда она смещается к влагалищу при определённых положениях тела. Наконец, на устойчивость к циститу влияет и наследственность. Мочевые пути изнутри выстланы слоем клеток, вырабатывающих защитные вещества (протеогликаны и гликозаминогликаны), которые мешают проникновению клеток. Если имеется генетический дефект в синтезе этих веществ, то бактерии проникают в ткани быстрее и провоцируют воспаление.

Антибиотики и упражнения Кегеля

Чаще всего причина цистита — бактериальная инфекция, и чтобы вылечить его, нужно уничтожить возбудителей. В идеале надо сдать мочу для посева на питательную среду и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам — это поможет понять, какие именно бактерии стали причиной и какой антибиотик нужен. Правда, при классической картине цистита лечение часто назначают и без анализов. Российское общество урологов считает, что правильный выбор — это однократный приём трёх граммов фосфомицина трометамола (этот препарат продаётся в упаковке, рассчитанной на одну дозу). В принципе, этот вариант можно выбрать, если цистит застал там, где быстро к врачу попасть не получится — но после возвращения лучше показаться специалисту.

Американская урологическая ассоциация выпустила рекомендации, помогающие врачу подобрать правильный антибиотик, дозу и длительность терапии. По некоторым пунктам эти рекомендации немного расходятся с европейскими, но в целом они схожи. Если воспаления повторяются, может быть рекомендована длительная антибиотикотерапия, до шести месяцев или даже до года — конечно, таким лечением может заниматься только специалист, который учтёт самые разные факторы. А если цистит возникает после половых контактов, то оптимальной тактикой может быть профилактический приём антибиотиков в течение двух часов после секса — это более щадящий по отношению к микрофлоре кишечника и влагалища способ, чем длительный профилактический приём антибиотиков.

Иногда возникает необъяснимая ситуация: симптомы цистита есть, моча по результатам анализа стерильна, но курс антибиотиков неплохо помогает. Возможный ответ — бактерии есть, но их недостаточно для образования видимой колонии.

В дополнение к антибиотикам врач может рекомендовать нормализовать тонус мышц тазового дна (для этого подойдут упражнения Кегеля) и определить уровень эстрогенов: если он будет низким, возможно, доктор назначит заместительную терапию. Поскольку спермициды тоже известны как провоцирующие цистит, то для профилактики повторных воспалений может потребоваться смена метода контрацепции. Также на приёме гинеколог может определить расположение уретры и дать рекомендации, каких позиций во время секса лучше избегать, чтобы не травмировать её. При выраженной аномалии, если другие варианты не помогают избавиться от цистита, выполняется операция — хирургическое перемещение уретры на её типичное место.

Клюква и новые методы

Пока нет однозначных данных об эффективности клюквенного сока для профилактики повторных инфекций. Сообщалось, что компоненты клюквы нарушают прикрепление кишечной палочки к клеткам, выстилающим мочевой пузырь; правда, дозировки сока в этом исследовании были достаточно большими и даже вызывали тошноту у многих участниц. Ещё один метод с недостаточным объёмом доказательств — совет помочиться сразу после секса, чтобы механически смыть из уретры попавшие туда бактерии. Хотя нельзя точно сказать, насколько это эффективно, этот способ точно безопасен и прост, поэтому игнорировать его при склонности к циститам не нужно.

К новым средствам профилактики цистита можно отнести Д-маннозу — для этого вещества продемонстрирована способность предотвращать рецидивы, если принимать его полугодовым курсом. Д-манноза содержится в цитрусовых и действует подобно флавоноидам клюквы — нарушает прикрепление бактерий к клеткам мочевых путей. Пока нет больших клинических исследований на эту тему, и Д-манноза используется в ветеринарии для помощи кошкам, лошадям и собакам, а людям предлагается в виде БАДов. Возможно, после более тщательного изучения она будет зарегистрирована как лекарство.

Красные флаги и народные методы

Стоит знать о тревожных признаках, при которых не стоит тянуть с визитом к специалисту (урологу или нефрологу). Это окрашивание мочи в красный цвет, боль в спине или по бокам живота, высокая температура, тошнота или рвота. Такие симптомы могут указывать на более серьёзные проблемы — например, пиелонефрит.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны. Например, совет посидеть на ведре с раскалённым докрасна кирпичом или сделать паровые ванны с добавлением спирта может привести к серьёзным ожогам нежных слизистых оболочек половых органов. Приём «целебных» трав тоже может быть опасен: растения и правда содержат активные компоненты, но их дозу проконтролировать невозможно, поэтому побочные эффекты могут быть непредсказуемы.

Источники:

http://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/otlichiya-ot-uretrita.html
http://zavorota.ru/cistit/cistit-i-uretrit.html
http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/236225-urinary-tract-infections

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector