Проблемы с позвоночником и цистит

СВЯЗЬ ПОЗВОНОЧНИКА И МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

СВЯЗЬ ПОЗВОНОЧНИКА И МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

К мочевыделительной системе относят мочеточники и почки, мочевой пузырь, а также мочеиспускательный канал. Почки – это парный орган, главными функциями которого являются фильтрация крови и выделение из организма человека продуктов обмена. От каждой почки к мочевому пузырю идет мочевыводящий канал (мочеточник) длиной приблизительно 27–30 см. Мочевой пузырь располагается в проекции малого таза. Главная его функция – накопление и выведение мочи. Из мочевого пузыря выходит мочеиспускательный канал (уретра), длина которого у лиц мужского пола – 18–20 см. У женщин он намного короче (3–4 см), поэтому больше предрасположен к воспалению.

Стенка мочевого пузыря представлена тремя оболочками: слизистой, мышечной и соединительнотканной. Мышечная ткань, выполняющая функцию выведения мочи (детрузор), состоит в свою очередь из трех слоев: наружного, внутреннего (продольного), а между ними – кругового, в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала формирующего внутренний сфинктер мочевого пузыря.

При акте мочеиспускания внутренний сфинктер может расслабиться только при сокращении детрузора. При этом мочеиспускательный канал под действием вклиненных в него круговых волокон укорачивается, что соответственно приводит к пассивному раскрытию внутреннего сфинктера. Уретра заканчивается наружным сфинктером, который состоит из поперечно-полосатой мускулатуры промежности. Его раскрытие подчиняется сознательному управлению.

Иннервация мочевого пузыря

Нервная регуляция акта опорожнения мочевого пузыря осуществляется за счет влияния вегетативной (парасимпатической и симпатической) и соматической нервной системы.

Симпатические клетки, которые иннервируют пузырь, находятся около позвоночника на уровне L1-L2 сегментов спинного мозга. Под влиянием симпатических нервов детрузор расслабляется, а внутренний сфинктер сокращается (способствует наполнению мочевого пузыря).

Парасимпатическая иннервация мочевого пузыря осуществляется от позвоночника на уровне копчиковых сегментов S2-S4 спинного мозга. Под ее действием детрузор сокращается, а внутренний сфинктер расслабляется (способствует мочевыделению).

Примитивный мочеиспускательный рефлекс замыкается в позвоночном канале на уровне S2-S4 и активируется через двигательные парасимпатические волокна.

Произвольный (сознательный) компонент акта мочеиспускания регулируется с помощью соматической иннервации (уровень S2-S4) и включает в себя управление наружным сфинктером и вспомогательными мышцами (мышцами диафрагмы, живота, таза).

Нейрогенный мочевой пузырь. Его типы при повреждении спинного мозга

Нейрогенным называют мочевой пузырь, функция которого была трансформирована определенной патологией его иннервации, что может быть следствием разрыва проводящих путей, которые осуществляют связь спинного мозга с контролирующими центрами в головном мозге. При спинномозговой травме функция мочевого пузыря зависит от уровня и степени травмы спинного мозга, от времени, которое прошло после повреждения.

В момент спинального шока (во время механического повреждения) мочевой пузырь отличается вялостью и отсутствием рефлексов, а сфинктер спазмирован (максимально сокращен). Пузырь не реагирует на различные виды раздражителей, детрузор не сокращается при повышении объема мочевого пузыря, моча скапливается и растягивает стенки пузыря. В этом случае необходимо применение катетера, так как присутствует риск развития острой задержки мочи.

После окончания фазы спинального шока при травме позвоночника и повреждении спинного мозга выше центров сегментарной иннервации мочевого пузыря (S2-S4, L1-L2) его рефлекторная активность возобновляется за счет самостоятельной деятельности спинномозговых центров. Поскольку сам рефлекс не нарушен, вырабатывается автоматизм мочевого пузыря. По мере его растяжения от накопленной мочи возникают должные раздражения рецепторов растяжения, которые в свою очередь возбуждают парасимпатические нейроны, иннервирующие детрузор. Возникают непроизвольное напряжение детрузора и атрофия сфинктеров. Моча опорожняется непроизвольно. Объем мочевого пузыря может немного уменьшиться, но образуемое детрузором давление становится достаточным для мочеиспускания. Чувство наполнения мочевого пузыря и позыв к акту мочеиспускания часто отсутствуют. В этом случае наблюдается периодическое недержание мочи при постоянной остаточной моче в пузыре.

Легкая степень периодического недержания мочи выражается императивными позывами к мочеиспусканию. В этих случаях при наличии позыва присутствует неспособность надолго удерживать мочу. Это чаще всего случается при неполном перерыве спинного мозга.

При травме парасимпатической иннервации мочевого пузыря (S2-S4) и соответствующих корешков нарушается акт рефлекторного опорожнения мочевого пузыря. Детрузор не сокращается, внутренний сфинктер закрыт под действием симпатической иннервации сегментов L1-L2. Мочевой пузырь наполняется, в то время как рефлекс не срабатывает. Если мочевой пузырь сильно переполнен, в результате механического растяжения внутреннего сфинктера моча самопроизвольно небольшими порциями вытекает наружу. При этом большое количество мочи остается в пузыре. Такой вид патологии врачи называют парадоксальным недержанием мочи, или вялым мочевым пузырем.

Читать еще:  Цистит не проходит третий день

При травмах спинного мозга, которые приводят к нарушениям симпатической иннервации (сегменты L1-L2), может наблюдаться истинное недержание мочи. В этих случаях становится невозможным удерживать мочу. Она не накапливается в мочевом пузыре, а постоянно выделяется по каплям.

Болит ли спина при цистите?

Без лечения цистит постепенно поражает расположенные рядом органы, то есть почки. Одна из причин того, почему болит спина при цистите, это пиелонефрит, который является одним из его осложнений. Болевые ощущения бывают разными по интенсивности и характеру, поэтому без врача больному будет сложно разобраться в природе её происхождения.

Цистит возникает из-за попадания болезнетворных микробов в мочевой пузырь. Ещё одна из часто встречающихся причин – это приём лекарств, которые вызывают раздражение стенок мочевого пузыря.

Что такое цистит и почему он появляется

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Он чаще поражает женский организм. Объясняется это особенностями строения мочеиспускательной системы. У женщин мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчин. Поэтому инфекции сюда попасть гораздо проще. По статистике с циститом сталкиваются от 25% до 40% женщин во всем мире.

Причиной развития воспалительного процесса в мочевом пузыре может стать следующее:

  • переохлаждение в области таза;
  • ненадлежащая гигиена;
  • повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • слишком жирная и острая пища;
  • секс без презерватива;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические венерические заболевания;
  • недостаток витаминов;
  • частые запоры;
  • нарушения гормонального фона.

Возбудители заболевания – это кишечная палочка, энтерококк, стафилококк и другие подобные бактерии. Одна из частых причин – это влагалищные трихомонады. Если врач диагностировал неинфекционный цистит, это означает, что его спровоцировали химические вещества (лекарства), вызвавшие раздражение слизистой оболочки.

Чтобы исключить развитие цистита, женщинам рекомендуется следовать нескольким простым правилам:

  • при менструации чаще менять тампоны или прокладки;
  • соблюдать режим мочеиспусканий (по возможности не терпеть позывы);
  • исключить переходы от анального к вагинальному сексу;
  • не носить часто облегающее синтетическое нижнее бельё;
  • использовать ежедневные прокладки;
  • после дефекации вытираться следует в противоположном направлении от влагалища.

Поскольку цистит может спровоцировать застой мочи в мочевом пузыре, врачи советуют опорожняться не менее 5 раз в день. Можно и больше, в зависимости от количества выпитой воды.

Симптомы

При цистите симптомы бывают разными в зависимости от формы заболевания. Если воспалительный процесс находится в запущенном состоянии, пациент страдает от частых позывов и режущих болей. Среди других распространённых симптомов можно выделить следующее:

  • боли при мочеиспускании;
  • повышение температуры (при запущенном цистите);
  • мутная моча (иногда примесь крови);
  • ложные и внезапные позывы;
  • дискомфортные ощущения в области малого таза.

Некоторых пациентов интересует, может ли при цистите болеть поясница. Такой симптом иногда даёт о себе знать. Как женщины, так и мужчины могут почувствовать тянущую боль в пояснице. В таком случае лучше сразу обратиться к врачу, так как неправильный приём обезболивающих препаратов может спровоцировать почечную недостаточность или развитие осложнения, например, пиелонефрита.

Как отличить цистит от других заболеваний

Характерный признак для цистита – это частые позывы через каждые 15-25 минут, которые трудно терпеть. При этом моча выделяется небольшими количествами по 10-20 миллиграмм. В процессе мочеиспускания больной ощущает режущую боль в уретре, которая усиливается в конце опорожнения мочевого пузыря. Кроме этого, присутствуют болевые ощущения над лобком. Они часто отдают в промежность и усиливаются, если надавить на мочевой пузырь.

По окончанию акта мочеиспускания последние несколько капель могут иметь такой же цвет, как кровь. Если боль в пояснице при цистите у мужчины или женщины связана именно с этим заболеванием, интенсивность болезненных ощущений и частота позывов напрямую зависят от степени запущенности воспалительного процесса. Если болезнь переходит в хроническую стадию, симптомы будут теми же, но не такими выраженными.

Говоря об анализах, в лаборатории выявят лейкоцитурию, то есть присутствие «белых» клеток, которые мигрируют в область воспаления для борьбы с ним. Еще в моче часто обнаруживают эритроциты. Один из самых явных признаков цистита – это наличие в урине бактерий, которые спровоцировали воспалительный процесс.

Самостоятельно человек не сможет понять, что боль в пояснице связана именно с циститом и воспалительным процессом в мочевом пузыре, которые спровоцировали какие-либо из вредоносных бактерий.

Поэтому необходимо обратиться в больницу и пройти тщательное обследование, чтобы исключить другие заболевания, которые характеризуются похожими результатами анализов.

Читать еще:  Неотложная помощь при остром цистите

Может ли при цистите болеть поясница

Лечение цистита у женщин часто затрудняется тем, что пациентки обращаются с уже запущенной стадией воспалительного процесса из-за того, что они перепутали его с проблемами со спиной. Некоторые люди начинают ошибочно принимать препараты, которые направлены на подавление болевого синдрома в пояснице. В результате это не дает положительного эффекта, а болезнь развивается дальше.

Чтобы избавиться от тянущих болей в спине, женщина должна излечить основное заболевание. В данном случае это цистит. Если диагноз подтвердился, пациентке советуют разобраться в том, что именно спровоцировало воспаление и больше не допускать таких ситуаций. В первую очередь следует избавиться от вредных привычек и следить за личной гигиеной. В холодные времена года женщины часто страдают от болей в спине из-за переохлаждения, но нередко они связаны именно с циститом.

Советуем посмотреть видео:

Лечение и профилактика

Для подавления патогенной микрофлоры врачи назначают пациентам антибиотики. Приобретать препараты данной группы на своё усмотрение запрещено, так как это может повлиять на развитие воспалительного процесса. Самостоятельно пациенту разрешается приобретать только спазмолитики. Здесь можно выбрать Баралгин, Но-шпу или Спазмалгон. Нежелательно пить нестероидные противовоспалительные препараты при первых симптомах заболевания. Если они спровоцированы воспалением в кишечнике, это может вызвать внутреннее кровотечение.

Кроме назначения лекарств, пациента направляют на такие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия. Для оказания противомикробного действия;
  • электрофорез. Необходим для усвоения лекарственных элементов в пораженном органе. Кроме этого, процедура оказывает расслабляющее действие и устраняет спазмы;
  • ультразвуковое воздействие применяется для улучшения циркуляции крови и стимуляции регенерации на клеточном уровне;
  • индуктотермия. Для расширения сосудов и ускорения кровоснабжения в проблемных зонах.

Говоря о болях в спине, её не придется лечить отдельно. Эта проблема исчезнет сразу же после начала лечения основного заболевания, то есть цистита. После выздоровления в целях профилактики врач посоветует следовать таким правилам:

  • за день выпивать как минимум 1,5-2 литра воды;
  • после полового акта мочевой пузырь необходимо опорожнить как можно быстрее;
  • по возможности, никогда не терпеть позывы;
  • женщины должны с особой осторожностью омывать кожу вокруг ануса и влагалища. Делать это нужно ежедневно, и использовать для этого специальные средства для личной гигиены, не раздражающие кожу;
  • поскольку стоячая вода может помочь инфекции проникнуть в уретру, лучше принимать душ, а не ванную;
  • ни одно из средств женской косметики не должно попадать в область половых органов. То же самое касается аэрозолей и дезодорантов.

Смотрите видео по теме: Как снять воспаление при цистите без лекарств.

Питание

Диета также поможет исключить повторное появление цистита. Допускаются любые крупы, макаронные изделия, творог, мясо и рыба. Пациентам советуют ограничить потребление сахара и соли. Чтобы их заменить, в блюда можно добавлять сметанные или сливочные соусы, приготовленные дома. В завтрак желательно включить молочные каши или каши на воде. Также разрешены тушеные овощи, омлет, яйца всмятку и не крепкий зеленый чай.

Лучший обед состоит из овощного супа или свекольника. От борща рекомендуют отказаться из-за содержания томатной пасты или томатов. Разрешённые вторые блюда – отварная курица, котлеты, тефтели с рисом или голубцы. В качестве гарнира на стол можно поставить кашу или макароны. Ужин может состоять из творожной запеканки, крупеника с творогом или макарон с несоленым сыром.

Нарушение мочеиспускания при остеохондрозе

Одним из осложнений остеохондроза поясничного отдела является нарушение функций мочевого пузыря. Сходство симптомов с урологическими заболеваниями нередко затрудняет диагностику основной патологии. Как связаны между собой остеохондроз и мочеиспускание, может рассказать врач невропатолог.

Механизм нарушения мочеиспускания

Нарушение работы мочевыделительной системы проявляется симптомами, характерными для воспалительного процесса:

  • болью (локализация в нижней части живота, в паховой области, мочевом пузыре);
  • почечными коликами;
  • расстройством мочеиспускания: превышение суточного диуреза или затруднение опорожнения пузыря;
  • жжением, неполным опорожнением;
  • нейрогенным пузырем;
  • низкой потенцией у мужчин;
  • нарушениями цикла у женщин;
  • недержанием мочи или ее отсутствием.

Накапливаясь, патологические проявления болезни существенно влияют на качество жизни человека. Устранить проблему можно только вылечив основное заболевание, т.е. остеохондроз. Вертеброгенные расстройства подтверждаются на основании клинических симптомов, рентгена позвоночника, одновременного проявления вегетативных и мочеполовых нарушений. Кроме того, при остеохондрозе поясничного отдела отмечается повышенная чувствительность ног, приступы сопровождаются избыточным потоотделением и учащенным пульсом.

Причины развития остеохондроза

Это необратимое состояние дегенеративных нарушений позвоночника, которое прогрессирует с течением времени. Опорно-двигательная система всю жизнь подвержена напряжению, что связано с прямохождением человека. Заболевание может регистрироваться не только в зрелом возрасте, но и у подростков. Чтобы не допустить его развития, необходимо обращать внимание на факторы риска, стараясь свести их к минимуму:

  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с напряжением позвоночного столба;
  • сидячая работа – в таком положении наклон корпуса создает дополнительное напряжение для позвоночника. В качестве разгрузки нужно делать перерывы каждые 20 минут, изменяя положение тела;
  • малоактивный образ жизни – при недостатке двигательной активности мышцы спины становятся слабее. Постепенно хрящевая ткань подвергается патологическим изменениям, развивается остеохондроз;
  • занятия некоторыми видами спорта, сопровождающимися большими нагрузками для спины;
  • искривление осанки приводит к перераспределению нагрузки на межпозвоночные диски;
  • нарушение обмена веществ;
  • последствие некоторых инфекционных заболеваний (остеомиелит, туберкулез);
  • плоскостопие;
  • ожирение;
  • вредные привычки.
Читать еще:  Цистит дискомфорт при половом акте

Мочеиспускание регулируется с помощью взаимодействия вегетативной и соматической нервной системы. Механизм возникновения проблемы связан со сжатием корешков «конского хвоста», создаваемой грыжами межпозвоночных дисков. Это состояние сопровождается параличом сфинктера и мышечного слоя мочевого пузыря.

Длительно протекающий корешковый синдром провоцирует появление патологических нервных импульсов. Это приводит к замедлению рефлекторной деятельности спинных нервов, что, в свою очередь, угнетает иннервацию пузыря. При пониженной чувствительности органа развивается его нейрогенное состояние.

Необходимо учитывать, что, прогрессируя в своем развитии, нарушения могут распространяться и на другие отделы (шейный, грудной). Часто встречается комбинированный вид патологии.

Возможные осложнения проблемы

По мере прогрессирования недуга без качественного лечения и коррекции образа жизни на фоне остеохондроза наступает мышечная атрофия, происходят сбои в работе внутренних органов. Поражая межпозвоночные диски в одном участке, патология распространяется и на остальные отделы. В зависимости от места нарушений имеются характерные симптомы. К примеру, остеохондроз шейного отдела опасен не только нестабильностью позвонков, но и развитием мигрени, ишемией головного мозга.

На фоне деформации дисков возникает их выпячивание, приводящее к ущемлению сосудов и нервов. В дальнейшем может развиться грыжа, человек становится инвалидом без радикальной терапии.

Компрессионно-васкуляторная ишемия – еще одно осложнение патологии. В таком состоянии каждое движение позвоночника сопровождается одновременным сжатием и сгибанием его дисков.

Отдельной формой патологии является спондилоартроз, проявляющийся образованием костных наростов в виде шипов. При спондилезе выступы по краям дисков напоминают клюв. Это попытка организма самостоятельно компенсировать изменение нагрузки. Также может возникнуть парез стопы, при котором она не поднимается, а свисает.

Кто специализируется на терапии заболевания

Патология носит неврологический характер и лечится чаще всего в этом отделении. Попутно человеку потребуется помощь физиотерапевта, остеопата. При развитии осложнений со стороны мочевыделительной системы обращаются к нефрологу.

По показаниям может понадобиться консультация травматолога, ревматолога, мануального терапевта, иглорефлексотерапевта. Перед тем как обращаться к нетрадиционному способу лечения, необходимо уточнить у лечащего врача, может ли он быть использован в конкретном случае.

Устранение симптомов

В острой стадии остеохондроз лечат медикаментозными средствами. Препаратами первого ряда являются НВПС, спазмолитики, витамины группы В. В тяжелых случаях могут применяться гормональные лекарства. После улучшения начинают физиотерапию: дарсонвализацию, УВЧ-, магнитотерапию, ЛФК. При отсутствии противопоказаний для усиления кровообращения и оттока лимфы назначают массаж.

Такое осложнение как грыжа может быть показанием к проведению операции.

На дому с профилактической целью допускается выполнять комплексы лечебной гимнастики, подобранные специалистом.

Лечение остеохондроза

Как правило, приступ начинается с сильных болей. Для их устранения могут использоваться таблетированные противовоспалительные средства, но предпочтительнее лекарства в виде инъекций. Спазм сосудов и зажатость тканей устраняют миорелаксантами и спазмолитиками. Усилить действие средств можно с помощью мазей и гелей. Для восстановления нервной системы могут быть назначены глюкокортикостероиды.

Преимущество внутримышечного введения заключается в минимизации побочных эффектов.

Нарушение мочеиспускания при других заболеваниях

Отклонения в работе мочевыделительной системы нечасто сопутствует течению остеохондроза. Существует ряд других состояний, сопровождающихся этим симптомом:

  • болезнь Бехтерева;
  • новообразование в позвоночнике;
  • ревматоидный артрит;
  • сужение позвоночного канала;
  • перелом позвоночника.

В урологической практике – это цистит, пиелонефрит, глорумелонефрит, почечная недостаточность.

Профилактические меры

Решающими факторами при возникновении деструктивных нарушений позвоночника являются образ жизни и питание. Для сохранения качеств хрящевой ткани организму необходимы в достаточном количестве микроэлементы, витамины. Поэтому в рационе должны преобладать овощи и фрукты, молочная продукция и зелень. И наоборот, нужно ограничить потребление острых, соленых блюд, копченостей. Полностью исключить фастфуд.

Для укрепления мышечного корсета спины и шеи полезными будут занятия в бассейне, фитнес, йога, ЛФК. При невозможности посещать тренировки стоит чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.

Заключение

Лечение остеохондроза и нарушений мочеиспускания необходимо начинать с устранения проявлений основного заболевания. Симптоматическая терапия заглушит проявления патологии, но ненадолго. Только своевременное посещение врача приостановит развитие дальнейших осложнений.

Источники:

http://med.wikireading.ru/67419
http://poyasnica.com/boli/pri-tsistite.html
http://artritu.net/narushenie-mocheispuskaniya-pri-osteokhondroze

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector