Признаки цистита у мужчин фото

Как именно проявляется цистит у мужчин

Цистит встречается не только у женщин, но и редко у мужчин. Их «защищает» от него строение мочеиспускательного канала. Длинный, узкий и с изгибами он обладает иммунными клетками. Но иногда это не помогает и инфекция попадает в мочевой пузырь.

Содержание:

Два пика заболевания наблюдаются у представителей сильного пода в подростковом периоде и после 45 лет. Как же его распознать?

Симптомы и признаки

Сигналы проявления острого цистита часто напоминают простатит в той же стадии. Даже специалист не может различить их без диагностики. В определенных случаях оба недуга проявляются одновременно. Жалобы на них одинаковые:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию, но не каждый раз увенчается успехом;
  • мочеиспускание болезненное, особенно в конце;
  • зуд, жжение, резь в паховой области;
  • резкое сокращение количества урины;
  • вместе с мочой появляются слизь или кровь;
  • боль;
  • у мочи появляются нехарактерные признаки: резкий гнилостный запах, меняется цвет и появляется осадок;
  • проявляется интоксикация: обильное потоотделение, слабость, потеря аппетита, сонливость, головная боль;
  • случается повышение температуры.

Если не предпринимать никаких лечебных мер, то все признаки проходят через 8-10 дней. Но с выздоровлением это не имеет ничего общего. Острая форма переходит в хроническую. С этого момента наступает ремиссия, которая периодически прерывается обострением. Большинство мужчин терпят такие проблемы и не спешат обращаться к урологу. Форма заболевания так же влияет на симптоматику. Появляются:

  • недержание мочи;
  • озноб;
  • снижение трудоспособности;
  • ухудшение состояния в ночное время.

Причины возникновения

Обе формы недуга появляются из-за влияния следующих факторов:

1. Заболевания почек и мочеполовой системы. Простатит, уретрита, пиелонефрит и другие диагнозы могут стать стимуляторами проникновения источника воспаления в мочевой. Вызывая застой урины, они создают благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

2. Нездоровый образ жизни. Алкоголь, курение, наркотики, постоянный стресс, выбранная не по сезону одежда, редкое посещение туалетной комнаты и неправильное питание делает представителя сильного пола легкой «добычей» для инфекций, приводящих к многочисленным дискомфортным ощущениям.

3. Негативное влияние окружающей среды. Повышенный радиационный фон, ГМО и другие агрессивные воздействия на здоровье вызывают множество неприятных последствий. Иммунитет ослабевает и микробы с легкостью атакуют мочеполовую систему.

4. Травмы. Во время разных медицинских процедур возможно травмирование стенок пузыря. Распространенная — катетеризация.

5. Патологии прямой кишки. Самая распространенная — свищ прямой кишки около мочевого.

6. Хронические болезни. Из-за общего снижения защитных функций организма на фоне сахарного диабета, рака, туберкулеза, ВИЧ и других серьезных проблем со здоровьем у мужчин часто появляются осложнения. Такие, как цистит.

Классические возбудители проблем при мочеиспускании: кишечная палочка, кокки, патогенные грибки, урогенитальные инфекции и протей. Одна или несколько из этих причин способствуют внедрению агента инфекции в слизистую.

К какому врачу необходимо обратиться

При малейшем подозрении на цистит нужно записаться на прием к специалисту — врачу-урологу. Он назначит необходимые исследования и поможет избежать опасных последствий. Таких, как воспаление почек, что опасно для жизни.

Несвоевременное обращение грозит переходом от острой формы к хронической.

Бороться с которой намного сложнее. Доктор, основываясь на сведения и жалобы от пациента, проводит осмотр, пальпацию и при необходимости наблюдает за процессом мочеиспускания. Устанавливается предварительный диагноз, а для окончательного его подтверждения больной направляется на сдачу анализов и тестов. Их цель определить количество лейкоцитов и наличие или отсутствие эритроцитов. УЗИ в данном случае неэффективно.

Обширное исследование включает в себя:

  • анализ урины по Нечипоренко;
  • цистоскопию;
  • посев на микробы возбудителя (определяет чувствительность к антибиотику. В дальнейшем это поможет при назначении лечения);
  • урофлоуметрия.

Только правильно поставленный диагноз гарантирует успешность терапии.

Чем лечить мужской цистит

Медикаментозное лечение

Это наиболее результативный метод. От легких форм допустимо избавляться дома. Но определить какое именно лекарство необходимо, его дозировку и продолжительность курса терапии может только специалист. Не рекомендуется это делать самостоятельно. Самый распространенный возбудитель цистита — патогенная микрофлора. Именно поэтому первыми в рецепте значатся антибиотики. Самые популярные:

  • пенициллиновая группа. Наиболее распространенные — полусинтетические. Их тандем с клавулановой кислотой признан во всем мире эффективным;
  • но, если у микробов отмечается устойчивость к первой категории, или у пациента наблюдается индивидуальная её непереносимость, то выходом станет назначение цефалоспоринов. Их принимают перорально, а в отдельных случаях — вводят парентерально;
  • нитрофураны и фторхинолон;
  • кетоконазол — выход при воспалении грибкового происхождения;
  • Виферон. Назначается при вирусной природе недуга;
  • монурал. Его главные преимущества — купирование всех неприятных симптомов после первого же приема. Минимальное количество побочных явлений гарантирует непродолжительный курс терапии.
Читать еще:  Можно ли употреблять пиво при цистите

Чтобы снять спазм существуют дополнительные средства — но-шпа и Спазмалгон. Не стоит забывать о возможных последствиях применения агрессивных методов лечения. Отмечаются такие проявления, как тошнота, понос, головная боль, слабость и более серьезные — тахикардия, аллергия, бессонница, подавленность. Следует учитывать влияние других фармакологических позиций при одновременном применении.

Лечение народными методами

В случаях, когда антибиотик противопоказан, а форма заболевания легкая, допустимо использование нетрадиционной медицины. Но после консультации с урологом. С его ведома используются препараты на растительной основе. Так же они могут быть назначены как дополнительные средства, если отмечается положительная динамика. Самые удобные и доступные фитосредства:

Канефрон

Этот комплекс растительного сырья с противовоспалительным эффектом включает шиповник (насыщение организма витамином С, обладает противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами), розмарин (источник антиоксидантов, магния, калия; обезболивает и убирает спазм), любисток (антибактериальные и мочегонные характеристики) и золототысячник (алкалоид генцианин).

Монурель

Производится в форме пилюль. В них повышенное содержание витамина С, благодаря вытяжке из клюквы. Противомикробный эффект проявляется выведением микроорганизмов вместе с уриной. Способен достичь положительных результатов при хронической форме, в периоды ухудшения состояния.

Фитолизин

Паста на основе концентрации экстрактов различных масел: розмарина, сосны, апельсина. Славится своим мочегонным и спазмолитическим эффектами.

Терапия народными методами представляет собой целый комплекс мер, среди которых приготовление:

— отваров. Наиболее доступные и результативные компоненты — листья брусники, полевой хвощ и толокнянка. Способ приготовления: в кипящую воду (1 литр) высыпаются травы в равном количестве (по 100 грамм). После 10 минут кипения содержимое емкости переливают в термос и настаивают 12 часов. После этого необходимо процедить и принимать натощак утром и вечером по 50 грамм.

— сидячих ванночек. Подобным образом заваривают и настой из ромашки, мелиссы или спорыша. В теплой ванной проводят около 15 минут. Затем тщательно растираются махровым полотенцем и ложатся в постель.

Во время лечения соблюдают питьевой режим (откажитесь от черного чая в пользу натуральных компотов, соков или морсов, больше пейте чистой теплой воды), диету (исключают газированные и алкогольные напитки, острое, соленое, горькое и копченное).

Профилактика

Не допустить развития недуга или рецидива поможет свод простых правил:

регулярно посещайте туалетную комнату. Важно не допускать длительных запоров или застоев мочи;

— следуйте всем правилам личной гигиены;

предохраняйтесь барьерно во время каждого полового акта;

одевайтесь по погоде и избегайте переохлаждения;

избегайте синтетической тесной одежды и белья;

ведите подвижный образ жизни, не допускайте застоя крови в малом тазу.

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин – это воспаление, поражающее слизистую мочевого пузыря и приводящее к нарушению функций органа. Симптомами заболевания являются частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области, появление в моче патологических примесей. Диагностический комплекс включает исследование мочи (микроскопическое, бактериологическое), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, цистографию, МСКТ. Лечение предусматривает назначение противомикробной терапии, фитотерапии, физиотерапии, симптоматических препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В практической урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет. Низкая встречаемость объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь. Развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.

Причины

Основными причинами заболевания считаются урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией, и присоединившиеся инфекционные факторы.

  • Застой мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти или наблюдается при нейрогенном мочевом пузыре.
  • Воспаление мочеполовых органов. Инфекционные циститы, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями преимущественно выступают неспецифические бактерии — E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические воспалительные процессы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком. К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.
  • Наличие удаленных инфекционных очагов. Инфекционные циститы могут развиваться в результате восходящего, нисходящего, лимфогенного, гематогенного. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков. Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе. Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите.
  • Травмы и повреждения. Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций — катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также прямое попадание патогенов в мочевой пузырь может произойти при наличии свищей мочевого пузыря, вскрытии в полость мочевого пузыря аппендикулярного инфильтрата, абсцесса предстательной железы.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Классификация

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные процессы.

  1. Первичные циститы. К ним относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. Острые циститы могут быть инфекционными (неспецифическими и специфическими), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими и алиментарными факторами. Первичные хронические воспаления могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.
  2. Вторичные циститы. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.
Читать еще:  Цистит ребенок 2 года таблетки

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картины различают катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую и интерстициальную формы заболевания.

Симптомы цистита у мужчин

Острый цистит

Ведущими проявлениями острого цистита служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.

Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками болезни служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия. При тяжелых формах цистита (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит

Хронический цистит характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями могут являться:

  • парацистит (воспаление околопузырной клетчатки)
  • пиелонефрит
  • склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Диагностика

Мужчины с подозрением на цистит должны проходить комплексное обследование у врача-уролога. Обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

  • Лабораторные исследования. Для определения патологической флоры выполняется бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.
  • Уродинамические исследования. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу, назначается урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии — уродинамическое обследование.
  • Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей.
  • Цистоскопия. При макрогематурии и хроническом цистите показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии.
  • Рентгенодиагностика. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение цистита у мужчин

В острой фазе необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли показана госпитализация. При цистите показаны:

  • Медикаментозная терапия. Этиотропное лечение требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже — пенициллинов, в течение 5-7 дней. Рекомендовано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.
  • Лечебные манипуляции. В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками, предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады.
  • Физиолечение. После купирования острого воспаления лечение дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование. Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения прогноз при остром цистите благоприятный. При хроническом воспалении существует опасность рецидивов. Предупредить развитие заболевания позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

Мужской цистит

Мужской цистит

По статистике симптомы мужского цистита наблюдаются всего в 6-8 случаях на 1000 мужчин. Тем не менее, важно знать, как проявляется заболевание и как лечить мужской цистит, чтобы избежать развития осложнений.

Бывает ли мужской цистит

В отличие от прекрасной половины человечества мужчины болеют циститом в разы реже. Дело в том, что мужской мочеиспускательный канал достаточно длинный и изогнутый, а такое строение в большинстве случаев снижает вероятность проникновения инфекции в мочевой пузырь.

Соблюдающий элементарные правила гигиены молодой мужчина может мало знать об этом заболевании, – вероятность того, что оно проявится, ничтожно мала. В урологии мужской цистит диагностируется, как правило, у пациентов старше 40-45 лет, имеющих в анамнезе сопутствующие заболевания (простатит, уретрит, везикулит и пр.).

Читать еще:  На какой день после цистита можно заниматься сексом

Урологические проблемы зачастую сопровождаются сужением мочеиспускательного канала, что приводит к застою мочи и, как следствие, воспалению мочевого пузыря, циститу. Вызвать патологию могут и скрытые инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз. У мужчин цистит бывает и на фоне пиелонефрита или туберкулеза.

Вирусные заболевания (грипп, гайморит, хронический тонзиллит), которые, казалось бы, имеют самое отдаленное отношение к мочевыделительной системе, также могут стать причиной развития воспаления. Инфицирование случается и при вмешательствах: катетеризации и цистоскопии мочевого пузыря, резекции простаты и пр. К сопутствующим причинам, по которым у мужчины возникает цистит, относят переохлаждение, хронический стресс, недосыпание и алкоголизм.

Симптомы мужского цистита

Болезнь сопровождается неприятными проявлениями, которые способны нарушить привычный ритм жизни любого мужчины. Характерные симптомы мужского цистита:

  • частые позывы к мочеиспусканию, при этом разовый объем порции мочи может быть всего 10-15 мл;
  • недержание мочи;
  • болезненные ощущения в паху, в пенисе, в мошонке, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря;
  • повышение температуры и другие признаки интоксикации организма (головная боль, недомогание).

Жжение мужского полового органа при цистите, появление крови, слизи и гноя в моче, изменение ее цвета и запаха также свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Лечить мужской цистит необходимо как можно быстрее при появлении первых признаков болезни, и не откладывать визит к врачу. При отсутствии должного лечения острый цистит переходит в хроническую форму. Наиболее тяжелым проявлением является интерстициальный цистит, при котором обострения болезни случаются достаточно часто, а пациент жалуется на регулярные боли в области паха.

Если признаки мужского цистита появились, а потом исчезли, это говорит о том, что болезнь приобрела хроническую форму. Для нее характерны чередования периодов обострения (около 2-3 раз в год) и ремиссии. При хронической форме заболевания симптомы цистита у мужчин не так ярко выражены, мочеиспускание менее болезненное, а общее самочувствие намного лучше. Однако, хронический цистит чреват рядом осложнений, среди которых парацистит, пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря и рак.

Лечение мужского цистита

В зависимости от формы и характера воспаления лечение цистита у мужчин может несколько отличаться. В большинстве случаев оно осуществляется амбулаторно, госпитализация может потребоваться лишь при развитии наиболее тяжелых форм болезни (при геморрагическом и гангренозном цистите). Также госпитализация требуется при хроническом цистите, вызванном аденомой простаты.

Лечение мужского цистита предполагает:

  • соблюдение постельного режима хотя-бы первые 3-4 дня после начала заболевания;
  • обильный питьевой режим (не менее 2 л чистой воды в сутки, клюквенного, брусничного или овощного сока);
  • диетическое меню с отказом от острой и жирной пищи, специй, кофе;
  • исключение спиртных напитков и никотина;
  • воздержание от половой жизни.

Залогом эффективности лечения станет соблюдение рекомендаций врача и применение адекватной антибактериальной терапии. При этом лечение мужского цистита должно проводиться в комплексе. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо выявить и устранить их причины. Окончание терапии возможно только после сдачи всех необходимых анализов и заключения врача. В противном случае недолеченный мужской цистит даст о себе знать через некоторое время с новой силой.

Чем лечить мужской цистит

Лекарственная терапия заключается в назначении:

  • антибактериальных препаратов;
  • уросептиков;
  • спазмолитиков;
  • фитотерапии;
  • физиопроцедур.

Большинство представителей мужской части населения не знают, что делать, если замучил цистит и как избавиться от вызывающих дискомфорт ощущений. Стоит отметить, что лечение антибиотиками мужского цистита наиболее эффективно. В основном, назначаемые препараты имеют широкий спектр действия, позволяя успешно бороться с различными видами возбудителей. Терапия обычно проводится до 7-10 дней, реже до 2 недель.

Популярные лекарства от мужского цистита: Нолицин, Фурагин, Фурадонин, Нитроксолин, Амоксиклав, Ципролет, Палин, Офлоксацин. Заменить целый курс недельной терапии можно Монуралом. Это лекарство от мужского цистита выпускается в виде порошка, который разводится водой и выпивается всего один раз на ночь.

Среди препаратов растительного происхождения, которые назначаются в комплексе с антибактериальными средствами, стоит выделить обладающие мочегонным эффектом Канефрон, Цистон, Фитолизин, Уронефрон. Если заболевание протекает в острой форме, то препарат Уролесан помогает от цистита довольно хорошо. Он снижает болевые ощущения при мочеиспускании, и оказывает противомикробное и противовоспалительное действие на организм.

Прием Но-шпы, Папаверина, Баралгина позволяет снять боль при цистите и облегчить общее состояние организма. Однако принимать данные препараты часто крайне нежелательно, любое обезболивающее при цистите обладает временным эффектом, и, к тому же, оказывает влияние на работу печени и желчного пузыря.

Лечение мужского цистита в домашних условиях может дополняться травяными ванночками с настоем ромашки, шалфея, календулы, употреблением фитосборов и спринцеваниями мочевого пузыря растворами антисептиков. В условиях стационара могут назначаться физиопроцедуры – магнитотерапия, ультразвук, грязевые аппликации.

В связи с тем, что заболевание в некоторых случаях может протекать практически бессимптомно, желательно не игнорировать медицинские осмотры, и хотя-бы раз в год сдавать общий анализ мочи. Уберечься мужчине от цистита возможно при соблюдении простых правил профилактики:

  1. Не переохлаждаться.
  2. Соблюдать гигиену половых органов.
  3. Избегать беспорядочных половых связей.
  4. Своевременно лечить аденому, простатит и рак.
  5. Повышать иммунитет.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источники:

http://cistomed.ru/u-mujchin/proyavlenie-mujskogo-cistita/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/men-cystitis
http://cistito.ru/muzhskoj-cistit.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector