При цистите можно стать бесплодной

Хронический цистит у женщин

Цистит – это острое или хроническое воспаление мочевого пузыря. Цистит у женщин встречается в восемь раз чаще, чем у мужчин, поэтому его традиционно относят к «женским» заболеваниям. По данным статистики признаки цистита наблюдаются у половины всех женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Хронический цистит у женщин регистрируется в 10% случаев. Одними из самых опасных осложнений хронического цистита у женщин является бесплодие. Это объясняется тем, что в воспалительный процесс при хроническом цистите у женщин вовлекаются органы малого таза.

Цистит у женщин. Причины

Цистит является инфекционно-воспалительным заболеванием, которое вызывается кишечной палочкой, кокками и протеем. В мочевой пузырь возбудители попадают из кишечника, а в условиях снижения иммунитета возникает воспаление стенки мочевого пузыря.

Причинами цистита у женщин являются инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз. Инфекция попадает в мочевой пузырь через уретру из влагалища. Уретра у женщин короткая, широкая и прямая. Такая форма мочеиспускательного канала не создает препятствий для проникновения бактерий в мочевой пузырь.

Кроме инфекционного фактора цистита у женщин, следует отметить неспецифические факторы, которые способствуют возникновению острого цистита или обострению хронического цистита у женщин. Таковыми причинами цистита у женщин являются:

  • сидячий образ жизни, который приводит к ухудшению подвижности диафрагмы малого таза, неправильному расположению мочевого пузыря и к нарушению работы мочевого пузыря;
  • застой крови в органах малого таза;
  • наличие послеоперационных спаек, что приводит к ограничению подвижности мочевого пузыря, а также к нарушению работы сфинктеров;
  • переохлаждение и физическое переутомление организма;
  • неполноценное питание и гиповитаминоз;
  • недостаточный уровень личной гигиены;
  • задержки опорожнения мочевого пузыря.

Цистит. Симптомы у женщин

Признаки цистита у женщин проявляются по-разному в зависимости от общего состояния организма и степени инфицирования мочевого пузыря. Острый цистит возникает внезапно, как следствие переохлаждения. Первые признаки цистита у женщин — учащение мочеиспускание и боль.

При остром цистите женщина испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию, при этом выделяется небольшое количество мочи и наблюдается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Признаками цистита у женщин является резкая боль внизу живота в конце акта мочеиспускания. Боль может распространяться в область промежности и половых органов. Степень болевых ощущений зависит от выраженности воспалительного процесса.

Признаками острого цистита у женщин является повышение температуры до 37,0 0- 37,50 . Как правило, температура редко бывает высокой. Повышение ее до высоких значений может свидетельствовать о наличии осложнений – пиелонефрит. Зуд и жжение в области наружных половых органов частые признаки цистита у женщин. Признаками цистита у женщин является появление крови, а иногда и гнойного содержимого в моче.

Обычно острый цистит лечится хорошо, и признаки цистита у женщин через 7-14 дней проходят. В урологической практике бывают случаи легкого течения заболевания, когда признаки цистита у женщин исчезают без лечения на третий-четвертый день, но это не говорит об отсутствии воспаления.

Если спустя 14-21 дней признаки цистита у женщин не исчезают, значит, имеется другое заболевание мочеполовой системы.

Хронический цистит у женщин

Хронический цистит является следствием неправильного лечения острого цистита. В случае хронического цистита воспаление охватывает всю стенку мочевого пузыря. Проявления хронического цистита такие же, как и острого цистита, однако они не ярко выражены.

Хронический цистит у женщин имеет тенденцию к обострению несколько раз в год. Способствуют обострению переохлаждение, прием чрезмерно острой пищи и постоянное подавление позывов на мочеиспускание. У женщин заболевание может обостряться во время месячных.

Нужно знать, что хронический цистит у женщин часто является следствием других заболеваний, при которых в мочевой пузырь постоянно проникают бактерии. Это, прежде всего, патология почек — гидронефроз и пиелонефрит.

Хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре поддерживает инфекция в мочеиспускательном канале и воспаление его. Кроме того, полипы, опухоли и камни мочевого пузыря проявляются хроническим циститом. Поэтому необходимо дополнительное обследование у уролога и соответствующее лечение.

Хронический цистит у женщин и чем он опасен

Хронический цистит опасен в плане образования рубцовых изменений мочевого пузыря. При этом емкость мочевого пузыря значительно уменьшается (20-50 мл), и возникают постоянные позывы на мочеиспускание, а при сильных позывах могут отмечаться эпизоды недержания мочи.

При хроническом цистите большой риск появления камней мочевого пузыря и возникновения злокачественного образования. Хронический цистит у женщин опасен тем, что инфекция может распространиться на придатки с развитием сальпингита и оофорита, что может привести к бесплодию.

Цистит. Симптомы у беременных женщин

Признаки цистита часто наблюдается у беременных женщин, что связано с физиологическими причинами. Угнетение иммунитета в этот период способствует обострению бактериальных инфекций. Учащенное мочеиспускание при беременности – это нормальное состояние.

Читать еще:  Цистит у женщин после алкоголя

При цистите присоединяется боль в нижних отделах живота и появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания. Могут быть ложные позывы, когда женщине хочется помочиться, а моча не выделяется. У беременной женщины ухудшается общее состояние и может повыситься температура тела.

Лечение цистита у женщин

Прежде всего, женщине нужно ограничить половые контакты. Больной рекомендуется исключить из рациона приправы, острые и жирные блюда. Рекомендуется обильное питье теплых морсов, компотов и чая. При острых болях можно использовать теплую грелку на низ живота.

Назначается антибактериальная терапия. Антибиотики быстро подавляют симптомы заболевания и часто больные прекращают их прием, в чем заключается ошибка. Антибактериальная терапия должна быть адекватной по дозе и продолжительности.

В последнее время урологами считаются наиболее эффективными лекарства от цистита у женщин Монурал, Урофосфабол. Эти препараты концентрируются в мочевом пузыре, высокоэффективны и назначаются коротким курсом лечения.

Монурал – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который препятствует взаимодействию уропатогенных микроорганизмов с клетками эпителия мочевыводящей системы, а также обладает бактерицидным действием. Он эффективно уничтожает возбудителей мочевой инфекции.

Монурал — лекарство от цистита у женщин принимается однократно в случаях острого цистита. При обострении хронического цистита Монурал входит в схемы лечения и принимается на ночь по 1 пакетику 2 дня подряд.

Мочегонные препараты не стоит принимать, так как они уменьшают концентрацию антибиотика в мочевом пузыре, усиливая выведение жидкости, и могут снизить эффективность лечения.

Профилактика цистита у женщин

Профилактика цистита у женщин начинается с соблюдение интимной гигиены –подмывание антибактериальными средствами для интимных мест. Правильное подтирание (спереди назад) после посещения туалета, поскольку патогенная флора из прямой кишки попадает в мочеиспускательный канал. Частая смена тампона (каждые 2 часа) при использовании их во время менструации.

Профилактика цистита у женщин заключается в избегании переохлаждений (купание в водоемах с чрезмерно холодной водой, переохлаждение зимой). Занятия спортом и активный образ жизни повышают общий тонус организма и предупреждают застойные явления в мочевыводящей системе.

При сидячем образе жизни нужно каждые 15-20 минут вставать и двигаться. Немаловажным является питание. Необходимо выпивать достаточное (не менее 2 литров) количество жидкости и не злоупотреблять чрезмерно острой пищей.

Как забеременеть при цистите: острый цистит, хронический цистит, бесплодие при цистите

Воспалительные заболевания могут сильно снижать шансы успешного зачатия. Такие недуги крайне негативно отражаются на здоровье матери и будущего ребенка. Если вы хотите забеременеть, цистит нужно обязательно полностью вылечить.

Данная патология сегодня сильно распространена среди женщин детородного возраста. Чтобы понять, можно ли забеременеть при цистите, изучите особенности этого заболевания. Главной причиной развития недуга считаются инфекции и вирусы. Патогенная микрофлора провоцирует воспаление стенок мочевого пузыря, которое с легкостью может переходить на соседние половые органы. Если инфекция «гуляет» по организму матери, малышу будет очень сложно нормально расти и развиваться.

Острый цистит

Можно ли забеременеть с циститом? Цистит в острой форме сопровождается сильным воспалением стенок и полости мочевого пузыря. При этом повреждается слизистая поверхность органа, но воспалительный процесс не распространяется на другие органы.

В таком состоянии женщина может забеременеть, ведь продвижению сперматозоидов в половых органах ничего не мешает. Оплодотворение будет успешным, но с вынашиванием ребенка могут возникнуть проблемы. Именно поэтому при планировании беременности нужно вылечить цистит.

Только у полностью здоровой матери может родиться крепкий малыш. Любые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы опасны. Если вам диагностировали цистит, нужно постараться определить причину его развития, и пройти полный курс лечения антибиотиками.

Принимать сильнодействующие антибактериальные препараты во время планирования ребенка запрещено. Когда цистит развивается из-за венерических инфекций, терапия назначается обоим партнерам.

Хронический цистит

Хронический цистит имеет менее выраженную симптоматику. Влияние такой патологии на зачатие ребенка зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, степени прогрессирования недуга.

Опасность заключается в том, что матка и другие половые органы пациентки располагаются в непосредственной близости к мочевому пузырю. Если цистит не лечить, он переходит в хроническую форму, легко может перекинуться на органы репродуктивной системы. При этом возникают патологические изменения, которые могут негативно отразиться на зачатии ребенка:

  • При цистите меняется структура цервикальной слизи. Она становится густой и вязкой, и сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке.
  • Нарушается процесс овуляции. Яйцеклетки выходит из яичника со сбоями, цикл становится нерегулярным.
  • Эндометриальный слой в матке меняется. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не может надежно закрепиться в детородном органе, а значит сразу же происходит самопроизвольный выкидыш.
  • Цистит может привести к появлению спаек и рубцевания фаллопиевых труб. Такие образования препятствуют успешному оплодотворению.

Пациентка обязательно должна пройти полное обследование органов мочеполовой системы, чтобы точно выяснить, возможна ли беременность при хроническом цистите. Если обнаружены спайки, понадобится проведение хирургической операции. Все хронические заболевания, особенно инфекционные, нужно лечить своевременно, если вы хотите выносить и родить здорового ребенка.

В некоторых случаях для полного излечения от цистита нужно придерживаться специального лечения в течение длительного времени. Хроническая форма недуга характеризуется периодическими обострениями. В этом случае постарайтесь запланировать зачатие ребенка на период ремиссии. В любом случае вынашивание ребенка пациенткам с подобным диагнозом должно сопровождаться тщательным контролем квалифицированных медиков.

Бесплодие при цистите

Воспаление мочевого пузыря – это достаточно распространенное заболевание, которое не считается слишком опасным. Если его диагностировать своевременно, можно вылечиться антибиотиками всего за несколько недель. Отсутствие подходящего лечения, частые рецидивы заболевания – все это приводит к осложнениям, в виде бесплодия и прочих гинекологических заболеваний.

Читать еще:  После полового акта у женщины появляется цистит

Важно не допустить перехода воспалительного процесса с мочевого пузыря на яичники. Поражение придатков или маточных труб чревато серьезными последствиями. Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие бесплодия при цистите.

  • Воспаление мочевого пузыря без квалифицированного лечения приводит к гормональным сбоям. У пациентки нарушается менструационный цикл, и как следствие начинаются проблемы с зачатием малыша. Нарушения функционирования яичников приводят к нестабильному созреванию яйцеклетки, нарушению овуляции. Итог — бесплодие и ранний климакс.
  • Хронический цистит приводит к развитию инфекционных гинекологических заболеваний, которые без квалифицированного лечения приводят к бесплодию.
  • Одной из наиболее распространенных причин бесплодия является непроходимость маточных труб. Эта патология возникает на фоне хронического воспаления.
  • Грубые рубцы и спайки в полости фаллопиевых труб приводят к нарушению цикла, не дают менструальной крови полностью выходить из матки. Это становится причиной аменореи и бесплодия.

Большинство женщин очень сильно переживают, что из-за хронического цистита не смогут забеременеть. Такие эмоциональные перенапряжения крайне негативно отражаются на работе репродуктивной системы.

В некоторых случаях цистит, наоборот, развивается из-за гормонального сбоя или нарушения микрофлоры в половых органах пациентки. Воспалительный процесс также может передаваться на мочевой пузырь от придатков. В этом варианте цистит не является причиной бесплодия, а выступает как осложнение гинекологического заболевания.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, лечение

Благодаря анатомическим особенностям строения тела представители сильного пола реже сталкиваются с воспалительными явлениями в мочевом пузыре. Однако это не гарантирует того, что данный недуг никогда не коснется молодого человека. По статистике такой диагноз ставят каждому двухсотому пациенту уролога, преимущественно в возрасте старше 40 лет, но может появиться и раньше. Подробную информацию о том, что такое цистит у мужчин, какие его основные симптомы и способы лечения, вы найдете в нашей статье.

Определение заболевания

Данная патология представляет собой воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря, вызванное многими факторами. Ее распространенность среди женщин значительно выше. Сильный пол менее подвержен болезни из-за морфологического строения мочевыводящих путей. Длинная тонкая изогнутая уретра препятствует проникновению микробов из нижележащих отделов.

Классификация циститов

Врачи различают множество видов недуга в зависимости от разных факторов.

  • Первичный – болезнетворные явления начали развиваться непосредственно в пораженном органе.
  • Вторичный – источником проблемы является заболевание близко расположенной части, а распространение на мочевой пузырь происходит в качестве осложнения.
  • Острый – с ярко выраженными симптомами.
  • Хронический – имеют затяжной характер с постоянными ноющими болями или периодами ремиссий.

По природе заболевания:

  • Инфекционный – вызваны специфической или неспецифической микрофлорой, а также паразитами.
  • Неинфекционный – появляются в результате физического и химического воздействия или после травм.

По характеру поражения:

  • Катаральный.
  • Геморрагический.
  • Фибринозный.
  • Грануляционный.
  • Язвенный.
  • Флегмонозный.
  • И другие.

Причины цистита у мужчин

В подавляющем числе случаев болезнетворный процесс в слизистой мочевого пузыря вызван попаданием внутрь инфекции. В норме для данного органа характерно самоочищение, поэтому не каждый возбудитель сможет закрепиться на его поверхности. Поэтому предрасполагающими факторами в развитии болезни можно назвать:

  • Снижение иммунитета независимо от этиологии.
  • Частые стрессовые ситуации, хронические недосып.
  • Плохое и неполноценное питание с большим содержанием острой и соленой пищи.
  • Вредные привычки – алкоголизм, табакокурение.
  • Интенсивные физические и эмоциональные нагрузки.
  • Продолжительное переохлаждение.
  • Застой мочи в пузыре из-за сдавливания мочевыводящих протоков.
  • Внутренние системные заболевания, например, сахарный диабет.
  • Оперативное вмешательство в половые структуры.

В данных ситуациях снижается естественная резистентность всего организма и создаются благоприятные условия для размножения патогенных агентов.

Непосредственным источником проблемы в большинстве случаев является инфекция. Чаще всего воспаление вызывает неспецифическая флора – эшерихии коли, стрептококки, синегнойная палочка, кандиды. Эти бактерии попадают из близлежащих очагов при орхите, простатите, уретрите и других урогенитальных патологиях.

Из специфических возбудителей можно выделить микоплазму, хламидии, трихомонады, туберкулез, гонококки. Наличие ЗППП предрасполагает к возникновению болезни.

Микробы попадают внутрь органа разными путями:

  • восходящий – из мочевыводящего канала, предстательной железы, семенника;
  • нисходящий – из почек при пиелонефрите, пиелонефрозе;
  • гематогенный и лимфогенный – с кровью или лимфой из отдаленных гнойных очагов при гайморите, пневмонии, пульпите и прочих;
  • прямой – непосредственное инфицирование при медицинских манипуляциях нестерильным инструментом.

Часто к циститу приводит застой мочи в пузыре из-за обструкции. Это возможно при таких проблемах как спустившиеся из почек камни, опухоли на любом участке выделительной системы, аденома простаты, фимоз у мальчиков.

Редко возникают неинфекционные воспаления в результате химического или термического ожога при промываниях органа или травматический из-за повреждения целостности оболочки инородным предметом, например, неровным мочевым камнем.

Цистит у мужчин: основные симптомы и признаки при данной патологии

Острый и хронический процесс проявляются по-разному.

Для острого течения характерно наличие ярко выраженных признаков:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, иногда ложные.
  • Резкие боли и жжение в ходе микции, преимущественно в начале и в конце.
  • Постоянный дискомфорт в надлобковой области, паху, пенисе, яичках.
  • Уменьшение количества выделяемой жидкости вплоть до нескольких капель за раз.
  • Иногда недержание.
  • Моча меняет цвет, темнеет, становится мутной с содержанием слизи или примесей.

При тяжелом течении болезни могут развиться признаки интоксикации. При этом повышается температура тела, больной ощущает слабость, отсутствие аппетита. Урина при этом имеет неприятный запах гнили, включает примеси крови, хлопья фибрина, части отторгнутой слизистой оболочки.

Без должного лечения болезнь через 10–14 дней хронизируется.

Проявление хронического цистита у мужчин сопровождается ослабленной симптоматикой. При этом могут быть постоянные ноющие боли или периодические волнообразные приступы. Мочеиспускание не столь скудное, как при остром течении.

Осложнения

Без корректной терапии данная патология может привести к следующим опасным последствиям:

  • Развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса. При нем часть мочи попадает обратно в мочеточники.
  • Распространение патогенного процесса выше на почки с развитием нефрита.
  • Образование свищей в пораженном органе.
  • Парацистит – инфицирование околопузырной клетчатки.
  • Острая задержка мочи вследствие отечности сфинктеров.
  • Прорастание стенок органа соединительной тканью и появление рубцовых изменений, что сокращает объем пузыря и его способность сохранять мочу.
Читать еще:  При цистите какие показатели могут быть в общем анализе мочи

Диагностика заболевания

Заключение о наличии данного недуга даст врач-уролог на основании анамнеза, осмотра и данных лабораторных исследований мочи.

Важными показателями ОАМ являются:

  • Наличие лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, белка.
  • Помутнение и изменение цвета.
  • Показатели рН.

С уточняющей целью проводят:

  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Бакпосев урины.
  • ПЦР соскоба из уретры при подозрении на определенные заболевания.

УЗИ пузыря в данном случае малоинформативно, так как мужчине часто не удается удержать достаточное количество жидкости для наполнения органа. Без этого невозможно рассмотреть стенки органа. Поэтому ультразвуковое исследование может быть назначено только с целью выявления сопутствующих нарушений в предстательной железе или мочевыводящих протоков.

При значительном содержании крови в моче и хроническом течении процесса показано проведение цистоскопии. При этом можно различить характер и форму патологии, определить наличие, размер и форму камней и опухолей, взять пробу для биопсии.

Чем и как лечить цистит у мужчин

Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины и снятие симптомов воспаления.

Больному показано соблюдение постельного режима, избегание стрессов, щадящая диета.

Любые половые контакты следует исключить на время проведения лечения.

Рацион

Надо исключить из пищи продукты с резким запахом, острые, пряные, кислые. Не допускается фастфуд, жирные и жареные блюда. Вещества, входящие в состав такой еды, могут оказывать раздражающее действие на мочевой пузырь и замедлять положительный эффект от медикаментов.

Важно увеличить содержание продуктов, оказывающих мочегонное действие – арбузы, дыни, огурцы. Можно есть нежирное мясо, творог, каши, цельнозерновой хлеб. Очень полезными являются морсы из ягод: клюквы, черной смородины, брусники.

Необходимо выпивать как можно больше чистой воды, до 2–2,5 литров в день. Обильное питье сделает мочу менее концентрированной, что обеспечит меньшее раздражающее действие на слизистую.

Лекарства

Из медикаментозных средств назначают противомикробные средства. Чаще всего это антибиотики цефалоспоринового ряда, фторхинолоны и нитрофураны. Реже применяют пенициллиновые препараты.

Для снятия болевых симптомов показаны нестероидные противовоспалительные – ибупрофен, кеторол. Также доктор может назначить новокаиновые блокады.

Рекомендованы также растительные лекарства с мочегонными свойствами – уролесан, канефрон, трава толокнянки.

Для повышения общей сопротивляемости врач может порекомендовать витамины и иммуномодуляторы.

Иногда необходимо местное воздействие. В таком случае применяется промывание мочевого пузыря антисептиками – фурацилином, хлоргексидином, мирамистином и другими.

После купировании острого периода и в хронических формах хорошие результаты дает физиотерапия. В зависимости от состояния, больного направляют на сеансы индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и лазера, целебные грязи.

При наличии сопутствующих урологических проблем необходимо их лечение.

Часто цистит возникает из-за воспалительных явлений в предстательной железе. Справиться с хронической формой простатита поможет современный препарат Простатилен® АЦ. Он эффективно устраняет болезнетворный процесс. Активные компоненты, входящие в его состав, оказывают положительное влияние на всю репродуктивную функцию мужчины: повышают уровень свободного тестостерона в крови, увеличивают количество морфологически правильных сперматозоидов в эякуляте. Результативность лекарственного средства доказана в ходе исследований и подтверждена клинически.

Лечение заболевания обычно проводится в домашних условиях. При резком усилении боли и появлении острой задержки мочи, вероятно, потребуется госпитализация. Редко при образовании рубцовой ткани и сильной деформации стенок органа появляется необходимость в оперативном вмешательстве.

Народные средства

В дополнение к традиционной медицине можно применять самодельные растительные препараты, оказывающие общеукрепляющее действие.

Сильным природным антиоксидантом является чеснок. Можно употреблять пару зубчиков в день в сыром виде или готовить настой – натереть головку, добавить литр теплой воды и настоять два часа. Принимать в течение суток.

Можно приготовить отвар из шиповника, брусничных листьев и тысячелистника. Каждый компонент берется по одной столовой ложке. Смесь залить 1 литром крутого кипятка и выдержать пару часов. Принимать по 100 мл 4–5 раз в день.

Очень хорошо справиться с проблемой помогает морс из клюквы. Для его приготовления необходимо 500–600 грамм свежих или замороженных ягод. Их надо измельчить блендером и процедить через несколько слоев марли. К этой кашице добавить 2,5 литра кипяченой воды и для сладости немного меда или сахара. Пить по 1 стакану несколько раз.

Помните, что любые народные рецепты могут вызвать сильную аллергию, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Меры профилактики

Предотвратить развитие патологии можно при соблюдении общих правил:

  • Строго следите за личной гигиеной. Два раза в день принимайте душ, регулярно меняйте нательное белье.
  • Одевайтесь по сезону. Это позволит избежать переохлаждения и простудных заболеваний.
  • Откажитесь от случайных сексуальных связей.
  • Вовремя лечите все воспалительные процессы, в том числе кариозные зубы.
  • Сократите до минимума употребление алкоголя, даже с небольшим содержанием спирта.
  • Повышайте общую устойчивость организма. Этого позволит добиться систематические занятия спортом и соблюдение режима дня.
  • Не злоупотребляйте острой, жареной, копченой пищей, по возможности не ешьте фастфуд.
  • Регулярно посещайте уролога с целью профилактирования урогенитальных болезней, в том числе и скрытых.
  • Для мальчиков важно устранить фимоз в раннем возрасте для недопущения инфекционных патологий в будущем.

Мы рассказали о том, что такое мужской цистит, какие у него симптомы и как справиться с этим недугом. Для лучшего понимания темы предлагаем ознакомиться с видео под статьей.

Источники:

http://www.probirka.org/biblio/polezno/5447-chronicheskiy-tsistit-u-zhenschin.html
http://uran.help/diseases/cystitis/kak-zaberemenet.html
http://xn--90agcboqvgr.net/article/tsistit-u-muzhchin-prichiny-simptomy-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector
×
×