После секса неделю не проходит цистит

Содержание

Цистит у женщин после секса

Воспалительный процесс в мочевом пузыре именуют циститом. Увы, но цистит после секса является довольно распространенной патологией. Появляется воспаление мочевого пузыря в основном у представительниц прекрасного пола, поэтому оно считается поистине «женской болезнью». Данный недуг имеет большое количество форм, различных причин и симптомов, которые вносят свой неприятный вклад в жизнь женщины. Поэтому давайте сегодня узнаем, почему возникает цистит после секса и как его нужно лечить.

Основные причины появления цистита после близости

Вообще, обычный цистит имеет существенные различия с циститом после секса. Самой частой причиной появления цистита у женщины считается переход вредоносных микроорганизмов из половых органов мужчины в мочевой пузырь женщины. Возникает это при неправильной гигиене половых органов.

Симптоматика данного вида цистита может проявиться сразу после интимной близости либо через несколько дней. Сексуальная близость при наличии цистита становится неприятной для женщины либо вообще невозможной.

Важно! Как только вы заметите после сексуальной близости с мужчиной признаки цистита – сразу же направляйтесь на прием к врачу, чтобы он назначил грамотное лечение.

Но, увы, некоторые женщины стараются не замечать первые симптомы заболевания, поэтому инфекция начинает активно прогрессировать внутри мочевого пузыря.

Также, стоит отметить, что появляется после полового акта цистит из-за изменения микрофлоры влагалища, в результате чего происходит активное размножение вредоносных микроорганизмов, что и приводит к воспалению.

Обычно, воспаление мочевого пузыря происходит в результате слишком бурного секса либо при наличии нескольких половых партнеров. Пациент начинает жаловаться на боль при выделении мочи и появлении крови в ней.

Может ли возникнуть цистит после орального акта

Появление воспаления мочевого пузыря орального сексуального считается крайне редким, потому как болезнь имеет связь с только мочевым пузырем, из-за чего и возникает цистит.

Как мы уже отметили ранее, факторами развития цистита после секса могут быть:

  • Переохлаждение;
  • Травмирование слизистой пузыря;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Тем не менее, на сегодняшний день имеются случаи заболевания циститом путем орального сексуального контакта. Это происходит в том случае, если есть инфекция в ротовой полости, и она легко может «перебежать» в половые органы, поэтому имеется огромный риск развития цистита.

Важно! Если имеются заболевания верхних дыхательных путей либо зубов, врачи советуют, заниматься оральным сексом только когда закончится лечение.

Правда, возможность появления цистита после орального секса из-за бактерии на слизистой в ротовой полости ничтожно мала, но лучше не рисковать своим здоровьем.

Может ли возникнуть цистит после анального контакта

В отличие от орального секса, при анальном риск заболеть циститом во много раз выше. Но, чтобы не появилось воспаление мочевого пузыря стоит не делать резкий переход от анального сексуального контакта к вагинальному, а лучше придерживаться следующих советов:

  1. После того, как вы закончили с анальным сексом и собрались заняться вагинальным – мужчине стоит снять презерватив и сменить его на новый. Это необходимо для того, чтобы патогенные бактерии не перешли из кишечника к влагалищу, из которого они легко могут переместиться в мочевой пузырь.
  2. Не забывать про правила гигиены. В противном случае, появятся негативные последствия.

В том случае, если вы делаете клизмы, промывания и используете смазки, но не следуете вышеуказанным советам – цистит не заставит себя долго ждать.

Помимо этого, нужно следовать рекомендациям врачей, которые советуют подтираться после выделения кала от половых органов к копчику. Это поможет не проникнуть бактериям из кишечника во влагалище.

Симптоматика цистита после секса

Симптомы цистита после полового акта похожи с симптомами острого воспаления мочевого пузыря. Тем не менее, отличия все же имеются:

  • Появляются частые позывы к выделению мочи;
  • Имеется чувство переполненности мочевого пузыря;
  • Значительно увеличивается температура тела;
  • Появляется боль при выделении мочи;
  • Имеется режущий болевой синдром в области промежности;
  • Появляется кровь в моче;
  • Слишком быстро появляются симптомы цистита после полового акта.

Одни из симптомов могут быть выражены нечетко либо не проявляться совсем. Тем не менее, если не придавать им значения, последствия могут быть плачевными, например, если воспаление перейдет в хроническую форму и появятся соложения, одним из которых является дисбактериоз влагалища.

Почему возникает болезнь у молодоженов

Распространенные случаи цистита у молодоженов можно объяснить тем, что после разрыва девственной плевы слизистая влагалища беззащитна к любым инфекциям. Потому как мочеиспускательный канал после первой интимной близости закрывается не до конца, имеется риск передачи венерических заболеваний от мужчины к женщине, откуда инфекция легко попадает в мочевой пузырь. Появляется воспаление мочевого пузыря без наличия симптомов.

Помимо этого, нежелание пойти подмыться после интимной близости и использовать презерватив во время полового акта легко может привести к перемещению инфекции по всему организму, в частности, к мочеполовой системе.

Как обостряется цистит после сексуального контакта

Естественно, обострение цистита после сексуального контакта имеет место быть. Но этот вовсе не значит, что он может проявиться у каждого и нужно «судорожно» бояться его появления. Обычно, обостряется цистит после сексуального контакта по разного рода причинам, которые ни коим образом от нас не зависят.

Самой распространенной является несерьезное отношение людей к своему здоровью. Это возникает из-за того, что больной пытался провести лечение самостоятельно, лишь «притупляя» симптоматику заболевания, не задаваясь вопросом, что же являлось источником его появления.

Другой причиной считается недолеченное до конца заболевание. Это случается потому, что были приняты некачественные медикаменты для лечения, а также из-за того, что терапия болезни была неполной и из-за попадания инфекции иным способом в мочеиспускательный канал.

Следующей причиной является анатомически неправильное строение мочеиспускательного канала, в результате чего вредоносные бактерии перемещаются в уретру и цистит возникает регулярно.

Поэтому обострение заболевания начинается у каждого по-своему, у одних сразу после полового акта, у других через несколько дней. Во время этого, появляются частые позывы к мочеиспусканию, в некоторых случаях возможно появление крови. Эти признаки болезни могут пройти через пару дней, но могут проявляться при половом акте.

Диагностирование болезни

После того, как вы посетили врача, он даст направления на анализы для того, чтобы выяснить, почему появился цистит при половом акте, а затем подобрать правильное лечение. К ним относятся:

  • Анализ мочи;
  • Анализ крови;
  • Бакпосев мочи;
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • Мазок из влагалища, который берет гинеколог.

Здесь все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому назначенные анализы могут быть различными у разных пациентов.

Если болезнь имеет хроническую форму, то врач даст направление на цистоскопию и рентген. Помимо этого, нужно лабораторное контролирование болезни на всем ее протяжении.

Лечение цистита после полового акта

После получения всех анализов, врач назначает пациенту лечение. Оно должно быть комплексным, куда в обязательном порядке должны входить антибактериальные препараты.

При различных формах заболевания могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Если имеется сильный болевой синдром, то нужно принять средства снижающие боль либо спазмолитики, а именно:

Хороший терапевтический эффект имеют лекарственные средства на растительной основе:

Также врач может порекомендовать следующие способы, чтобы лечить цистит после секса:

  1. Использовать антибактериальные препараты. К ним относятся: Нитрофурантоин, Ципрофлоксацин, препараты для повышения иммунных сил, норфлоксацин.
  2. Придерживаться диетического питания по время лечения.
  3. Пить умеренное количество жидкости в день.
  4. Ходить на физиотерапевтические процедуры.
Читать еще:  Цистит у кота дала монурал

Представительницы прекрасного пола наиболее «беззащитны» к появлению цистита, поэтому любая девушка должна знать в обязательном порядке, что делать, если он возник.

Меры профилактики воспаления мочевого пузыря

Имеется огромное количество людей, которые «беззащитны» к циститу. Соответственно, стоит знать меры профилактики, чтобы цистит после полового акта не вернулся вновь, а также не появился у тех, кто им еще ни разу не болел:

  1. Придерживаться правил личной гигиены.
  2. Использовать средства контрацепции.
  3. Подмываться как перед интимной близостью, так и после нее.
  4. Ходить в туалет «по-маленькому» при первом позыве.
  5. Не заниматься оральным сексом, если болит горло либо имеются проблемы с ротовой полостью.
  6. Перед началом орального полового акта стоит почистить зубы либо прополоскать рот.
  7. После завершения интимной близости стоит посетить уборную.
  8. Ежедневно выпивать не менее двух литров воды.
  9. Ежегодно посещать врача для выявления инфекционных заболеваний в мочеполовой сфере.
  10. Начать вести здоровый образ жизни – заниматься любым видом спорта.
  11. Уменьшить употребление в пищу соленых, острых, копченых и сладких блюд.
  12. При месячных стоит посещать ванную комнату не менее чем через каждые шесть часов и использовать только прокладки.
  13. При наличии сидячей работы, стоит начать больше гулять и делать гимнастику.

Если вы будете придерживаться правил, приведенных выше, то можете быть спокойны за состояние своего здоровья.

Заключение

Обычно, те, кто столкнулся с циститом после сексуального контакта боятся отправиться на прием к доктору, так как считают, что их подымут на смех либо пристыдят. Но ведь врачи для того и нужны, чтобы помогать людям при появлении первых симптомов абсолютно любых заболеваний и адекватным специалистам просто незачем этим заниматься. Соответственно, здесь совершенно нет ничего зазорного, особенно, когда болезнь так распространена в наше время – важно как можно скорее отправиться на прием к профессионалу своего дела и вовремя пролечиться.

Помимо этого, не нужно забывать про правила личной гигиены и меры профилактики, которые мы привели вам выше. Поэтому, если будете всегда придерживаться этих советов, то цистит вас никак не застанет.

Основная суть. Цистит после секса отличается от обычного цистита. Первые симптомы проявляются либо сразу после интимной близости либо через несколько дней после нее. Если появился цистит, то сексуальные отношения становятся невозможными ввиду присутствия сильного болевого синдрома. В большинстве случаев, воспаление мочевого пузыря после полового акта появляется при постоянной смене половых партнеров и слишком активного сексуального контакта. При анальном сексуальном акте риск заболеть циститом значительно выше, нежели при оральном. Для определения заболевания сдают анализ на бакпосев, общий анализ мочи, крови и проводят УЗИ мочевого пузыря. Лечат цистит после секса антибиотиками, фитопрепаратами и медикаментами для снятия боли. Чтобы цистит не вернулся вновь, девушке стоит соблюдать правила личной гигиены и заниматься сексом только со средствами контрацепции.

Цистит после секса у женщин симптомы и лечение. Посткоитальный цистит.

Воспаление мочевого пузыря в медицине называется циститом. У женщин заболевание встречается чаще, особенно после полового контакта. Основными симптомами заболевания являются частые мочеиспускания и сильная боль, все это оставляет след на всех сферах жизни женщины. Цистит после секса отличается от обычного воспалением мочевыводящих путей. Симптомы заболевания могут появиться через некоторое время после секса, в результате женщина не может вести полноценную половую жизнь, испытывая дискомфорт и сильную боль.

Цистит и секс

Если произошел длительный или слишком интенсивный сексуальный контакт, то после него Вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию и болезненность во время, эти симптомы не всегда указывают на инфекцию. Зачастую они возникают из-за того, что мочевой пузырь, а в частности шейка и уретра от механического воздействия становятся «раздраженными».

Если эти симптомы не утихают в течение 24 часов, то Вы должны собрать анализ мочи, ее среднюю порцию, и обратиться к специализированному врачу по циститу (урогинекологу, гинекологу, урологу)в срочном порядке.

Цистит в любом возрасте

Острый приступ цистита после сексуального контакта может произойти в любом возрасте. Десятилетия назад, когда женщины сохраняли свою девственность до замужества, цистит, возникающий после сексуального контакта называли «болезнью медового месяца».

В настоящее же время, факт состоит в том, что независимо от того какой у Вас возраст, если контакт состоялся после долгого перерыва, встреча была слишком активной или секс случился с новым партнером, Вы не застрахованы от появления острого цистита.

Причины цистита после секса

Основной причиной воспаления мочевого пузыря после полового контакта является бактериальная инфекция – попадание патогенных микроорганизмов в женский мочевой пузырь.

Воспаление мочевыводящих путей после половой близости может происходить по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Наружное отверстие уретры у некоторых женщин расположено близко к входу во влагалище и бактерии легко проникают в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщинами, так и мужчинами. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочевую систему и спровоцировать воспаление.

Кроме того, причиной заболевания может быть сочетание в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, вызывающих цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочевую систему вызывает крайне неприятные последствия. До 90% цистита вызывается бактерией Эшерихия коли (Escherihia coli), а движения во время секса помогают перемещать эту бактерию в уретру и в мочевой пузырь.

Цистит после секса может развиваться и из-за заболеваний, передаваемых половым путем, нарушения микрофлоры во влагалище, и как результат, с воспалительными явлениями в органах малого таза.

Любое повреждение слизистой оболочки уретры во время сексуальной активности дает повод к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов. Это особенно актуально, если женщина не занималась сексом долгое время, половой акт был продолжительным иили влагалище женщины плохо увлажнено (сухое, вследствие отсутствия достаточного количества «естественной» слизи ).

Некоторые женщины также считают, что некоторые сексуальные позиции вызывают раздражение и циститные состояния. Секс сзади, например, особенно вреден для женщин, которые склонны к циститу.

Патогенез

Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, такой путь заражения также называется уретральным или восходящим.

Цистит после секса происходит главным образом, когда бактерии попадают в организм, но для начала воспалительного процесса требуется своего рода «толчок», другими словами, болезнь развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Физиология возникновения цистита

Цистит после секса обычно возникает у женщин, предрасположенных к этой болезни, чаще всего это связано с «повышенной» подвижностью уретры иили низким ее расположением относительно преддверия влагалища. Во время непосредственной близости отверстие уретры «открывается» и бактерии из влагалища стремительно попадают в мочевой пузырь, что приводит к воспалению.

Первые признаки цистита после секса

Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания происходят либо в первые несколько часов либо через 1-2 дня после интимной близости.

Первые симптомы заключаются в частых позывах к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, жжением, резями, чувством не полного опорожнения мочевого пузыря, моча меняет цвет и запах, становится мутной. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр, появляются боль или дискомфорт в нижней части живота, поясничной области. Некоторые симптомы могут быть менее выраженными или вообще не проявляться.

Осложнения и последствия посткоитального цистита

Цистит после секса опасен его осложнениями, как и любое другое воспаление.

Если вы игнорируете первые признаки, то болезнь может перерасти в более тяжелую форму, которую сложнее лечить. Инфекция из мочевого пузыря может распространяться выше и провоцировать воспалительное заболевание почек — пиелонефрит. Кроме того, если цистит после секса происходит каждый раз, женщина в конечном итоге потеряет желание вступать в сексуальную связь из-за страха снова заболеть циститом, а это, в свою очередь, приводит к неопределенности, стрессу, разногласиям между партнерами и т. д.

В последнее время самолечение широко распространено, и женщины, которые уже знают свою проблему, могут пройти курс антибиотиков сразу после полового акта, но регулярный прием таких лекарств может вызвать другие, более серьезные проблемы (в частности, бесконтрольный прием приводит к лекарственной резистентности, т.е. антибиотики становятся бессильны в борьбе с патогенными микроорганизмами).

Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано во время беременности, а цистит в этой ситуации может привести к выкидышу, преждевременным родам, прекращению развития плода. Все эксперты согласны с тем, что цистит требует профессионального и полного лечения, в противном случае возможны не только физические проблемы, но и психологические как со стороны женщины, так и семьи в целом.

В ответ на воспаление, в моче может появиться примесь крови – геморрагический цистит, а частые эпизоды воспаления ведут к хронизации процесса с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких слоев стенки мочевого пузыря, частичному или полному разрушению ГАГ слоя (гликозаминогликановый слой) — защитный или барьерный слой, который препятствует адгезии бактерий к слизистой мочевого пузыря.

Читать еще:  Цистит при щелочной реакции мочи

Какой врач занимается лечением цистита

Для диагностики и быстрого лечения цистита в СПб и его последствий Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу урогинекологу, который владеет как урологическими, так и гинекологическими знаниями и Вам не придется «ходить по кругу» от одного специалиста к другому.

Какую диагностику нужно провести при цистите

Для подтверждения диагноза «посткоитальный цистит» назначают общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование вагинального мазка на микрофлору, диагностику на ЗППП, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопию с возможной биопсией измененной слизистой.

Анализы при диагностике цистита

Если урогинеколог ставит диагноз «посткоитальный цистит» (или цистит после секса), для его подтверждения требуется не только сбор анамнеза и осмотр пациентки, но и дополнительное обследование.

В первую очередь проводятся анализы:

  • общий анализ крови (основа для диагностики большинства заболеваний),
  • общий анализ мочи (изучение химических и физических свойств мочи, которые могут указывать на патологические процессы в организме),
  • посев мочи — бактериологическое исследование (выявляет инфекцию в мочевом тракте и ее чувствительность к антибиотикам),
  • вагинальный мазок (позволяет идентифицировать патогенные бактерии и выявить воспалительный процесс).

Инструментальная диагностика цистита

Инструментальная диагностика, как следует из названия, осуществляется с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими способами:

  • УЗИ почек
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ органов малого таза
  • Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Ультразвуковое исследование с целью выявления признаков воспаления в мочевом пузыре и почках, матке и ее придатках.

Цистоскопия — исследование мочевых путей с помощью специальной оптической системы на предмет объема и глубины поражения слизистой мочевого пузыря. (подробнее…)

Дифференциальная диагностика цистита

Дифференциальная диагностика заключается в исключении заболеваний, для которых характерны подобные симптомы.

Например, если есть признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменения состава мочи и т. д.) и высокая температура, то это состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, а не мочевого пузыря, а присутствие крови или гноя в моче, может быть вызвано наличием камня в мочевыводящих путях.

Если цистит после секса долгое время беспокоит и его трудно лечить, Вы должны пройти полное обследование, возможно причины лежат в наличии других заболеваний – например, активной вирусной инфекции, заболеваний передающихся половым путем и т.д.

Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с довольно распространенной женской болезнью — цисталгией. Болезнь встречается исключительно среди женского населения, характеризующегося частым и болезненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота. Цисталгия не изучена окончательно, но, по некоторым данным, она связана с гормональными нарушениями, нарушениями кровообращения вследствие патологических процессов в органах малого таза.

При диагностике урогинеколог полагается на жалобы пациентки и результаты проведенного обследования.

К какому врачу обратиться с проблемой цистита после секса?

При возникновении подозрения на цистит необходимо обратиться к Урологу, гинекологу, а лучше найти специалиста – урогинеколога.

Лечение цистита после секса

Лечение носит как симптоматический, так и этиотропный характер (т.е. устранение причины заболевания).

Так, например, наличие воспалительных явлений во влагалище устраняется с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если обнаружено венерическое заболевание, специалисту требуется лечение обоих партнеров. При анатомических особенностях мочевой системы урогинеколог может рекомендовать хирургическое лечение — перенос уретры т.е. транспозиция уретры (выше над влагалищем), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые «растягивают» уретру.

После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаев операция позволяет Вам забыть навсегда, что такое цистит после секса.

Лекарственные препараты

Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. В этом помогает антибактериальная терапия.

Основное лечение цистита дополняется лекарствами, которые помогают уменьшить неприятные проявления заболевания и нормализуют работу мочевой системы — болеутоляющие средства , фитопрепараты, иммуностимулирующие, витаминные комплексы .

В лечении воспалительных процессов в мочевом пузыре очень часто используют введение противовоспалительных препаратов через уретру в мочевой пузырь (инстилляции).

Цистит после секса с назначенным должным образом лечением и выполнением всех рекомендаций врача уходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины следует принимать дольше (2-3 недели).

При этом заболевании чрезвычайно важно пройти полный курс терапии, иначе цистит перейдет в хроническую форму, и лечение хронической патологии будет намного сложнее.

Народное лечение

Для удаления воспалительных процессов в мочевом пузыре используется традиционная медицина, и это возможно только после предварительной консультации специалиста. Одним из наиболее распространенных способов в народной медицине является использование грелки или горячей бутылки. Да, действительно наступает облегчение, но! только на время, т.к. причина не устранена, и бактерии в мочевом пузыре никуда не исчезли.

Стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать использование антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и других лекарств.

Важно соблюдать домашний режим, диету и пить большое количество жидкости. Так холод, использование холодных напитков, кофеина, острых продуктов усугубляют симптомы заболевания.

Хирургическое лечение цистита

Цистит после секса лечится главным образом терапевтическими средствами, хирургическое лечение может потребоваться для изменения физиологических аномалий развития, например, когда уретра расположена близко к влагалищу, что приводит к травме канала и быстрому забросу инфекции в мочевой пузырь. Во время операции хирург перемещает отверстие уретры в нужное место. После хирургического лечения почти нет осложнений и проблема возникновения цистита после полового акта для женщины в 85% случаев остается в прошлом.

Профилактика

  • В качестве профилактической меры оба партнера должны обязательно соблюдать гигиену.
  • Партнеры должны избегать позиций в сексе, при которых возникает давление или «трение» уретры, а также интенсивного темпа.
  • Необходимо использовать специальные смазочные материалы (лубриканты) в случае естественного дефицита влагалищной слизи.
  • Осуществляйте своевременное лечение гинекологических заболеваний.
  • Не используйте спермициды или влагалищные диафрагмы для контрацепции.
  • Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь сразу после полового контакта, это позволяет «эвакуировать» большую часть бактерий, попавших в мочевой пузырь.
  • Сразу после контакта выпивайте не менее 300 мл жидкости.

Прогноз

При такой патологии, как цистит после секса, прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно если лечение находится под наблюдением специалиста.

Бесконтрольное лечение, тем более прием антибиотиков без назначения врача, может вызывать нежелательные реакции организма и сформировать лекарственную устойчивость, в этом случае прогнозы менее благоприятны.

Цистит после секса является неприятным заболеванием, которое не только вызывает неприятные симптомы, но также может влиять на сексуальную жизнь женщины (возможно, страх перед половым актом, отказ от секса из-за страха боли и т. д.).

Следует помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, основой успешного лечения является комплексный подход в диагностике и соблюдение всех рекомендаций врача.

Боль после секса: Почему цистит мучает многих женщин и как его победить

Текст: Наталия Закураева

Цистит хоть раз в жизни был у 60 % женщин старше подросткового возраста, а у каждой десятой женщины старше восемнадцати лет он случается ежегодно. После первого эпизода в 25–50 % случаев цистит возвращается в течение года, а у 3–5 % женщин инфекции будут повторяться дольше. К счастью, чаще всего острые инфекции нижних мочевыводящих путей протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению, не представляя угрозы для жизни. Тем не менее состояние это крайне неприятное. Разбираемся, почему циститом болеют не все, отчего он возвращается и что делать, чтобы от него избавиться.

Жжение и боль

Заподозрить цистит без помощи врача несложно: его симптомы вряд ли с чем-то спутаешь. Нестерпимое желание пописать, экстренный поиск ближайшего туалета, рывок в кабинку — и мочевой пузырь, который сигнализировал, что ему нужно срочно опорожниться, выдаёт всего пару капель мочи. Боль при этом такая, будто наружу стремятся тысячи гвоздей и булавок. Картину дополняют жжение при удачном мочеиспускании, продолжение ложных позывов, чувство давления внизу живота, дискомфорт в области таза. Иногда добавляются и видимые изменения мочи: она становится красноватой или мутной, приобретает нетипичный резкий запах. Cитуация частая: подобных эпизодов в России случается 26 миллионов в год, то есть более 70 тысяч в день — и это лишь случаи, в которых женщины обращались к врачу, в реальности цифра может быть выше.

Стоит определиться с терминами: в англоязычной медицинской литературе обычно говорят об инфекциях мочевыводящих путей, а не о цистите или уретрите отдельно. Это оправданно, так как симптомы воспаления уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря практически одинаковы, и поймать момент, когда уретрит становится циститом, очень сложно. Чаще всего воспаление не распространяется выше мочевого пузыря, поэтому можно говорить об инфекции нижних мочевыводящих путей — в отличие от заболеваний верхнего отдела, при которых воспаление охватывает мочеточники и почки.

Микробы и биоплёнка

Возбудителем острого цистита в 70–90 % случаев бывает кишечная палочка,
в 5–15 % — золотистый стафилококк. Реже выявляют энтерококковую инфекцию, необыкновенного протея (так переводится с латыни название микроорганизма Proteus mirabilis), клебсиеллу. В теории после лечения правильно подобранными антибиотиками инфекция должна отступить, а состояние — нормализоваться. Но на практике всё гораздо сложнее: на то, случится ли цистит и как быстро можно будет от него избавиться, влияет множество факторов.

Читать еще:  После приема антибиотиков начался цистит

Начнём с бактерий: кишечная палочка, она же Escherichia coli, у здоровых людей обитает в нижних отделах кишечника. Из-за непрерывных мутаций некоторые штаммы этих бактерий приобрели ворсинки или жгутики, позволяющие им проникать в новые места обитания — по сути, это белки, которые могут прикрепляться к клеткам, выстилающим уретру и мочевой пузырь. Кроме того, микроорганизм научился формировать биоплёнку — целое сообщество бактерий, устойчивое к воздействию антибиотиков и клеток иммунной системы.

Цистит может возникать и без бактериальной инфекции — в таком случае в антибиотиках смысла нет. Существует, например, так называемый интерстициальный цистит, причины которого до сих пор полностью не ясны. Он проявляется длительным воспалением мочевого пузыря и тазовой болью, поражает в основном женщин, а инфекции при этом не обнаруживается. Ещё цистит может возникать под воздействием химических веществ — например, в составе пены или бомбочек для ванн, гигиенических спреев или гелей, спермицидных таблеток или желе. Эти вещества запускают в уретре реакцию, подобную аллергической; развивается воспаление мочеиспускательного канала, а затем и мочевого пузыря.

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было

Иногда цистит возникает при приёме определённых лекарств, например, для лечения системной красной волчанки или гломерулонефрита. Цистит инородного тела — это воспаление, которое развивается, например, из-за установленного катетера. При общем хорошем здоровье цистит неприятен, но не опасен, однако во время беременности, у женщин с сахарным диабетом или почечнокаменной болезнью, при наличии анатомических аномалий или подавлении иммунной функции заболевание уже не считается безобидным: воспаление может «подняться» и вызвать повреждение ткани почек.

И всё же самый частый случай — это обычный бактериальный цистит. Встречается он у женщин чаще, чем у мужчин, из-за особенностей анатомии: короткая и широкая уретра способствует лёгкому проникновению возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Но есть и другие факторы, из-за которых у одних женщин вообще не бывает цистита, а другие болеют им постоянно.

Медовый месяц и гормоны

Вопреки устойчивому мнению, сидение на холодном не вызывает цистит, а основной предрасполагающий фактор — это сексуальная активность. Острое воспаление мочевого пузыря часто впервые возникает после начала половой жизни — для этого даже придуман термин «цистит медового месяца». Триггерами становятся механическое раздражение уретры, изменение тонуса мышц тазового дна, застой крови в нижней трети уретры, что увеличивает риск её травмы. Иногда факторы сочетаются, усиливая влияние друг друга.

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей — посткоитальные, то есть возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было. Использование спермицидов для контрацепции тоже не лучший вариант: их активные компоненты уменьшают количество полезных лактобацилл и изменяют pH влагалища, позволяя бактериям проникать в уретру.

Значительную роль играет гормональный баланс: есть данные, что у 10–15 % женщин цистит возникает за неделю до менструации. Из-за изменения уровней эстрогенов определённый вид лейкоцитов (тучные клетки) в мочевом пузыре высвобождает вещества, способствующие воспалению. Эстрогены влияют и на образование защитного слоя из мукополисахаридов на поверхности эпителия, который препятствует прикреплению бактерий; мало эстрогенов — мало веществ для противодействия инфекции.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны

Ещё один фактор риска — нарушение экосистемы влагалища; например, приём антибиотиков может вызвать рост грибков и появление молочницы, а после использования противогрибковых препаратов вновь сдвинувшееся равновесие может спровоцировать повторный цистит. Иногда его причиной становится грибок кандида, вызывающий молочницу. Кроме того, стресс повышает уязвимость к воспалению мочевого пузыря; эмоциональное напряжение активирует выработку одного из гормонов гипоталамуса (кортиколиберина) и высвобождение биологически активных веществ, отвечающих за воспаление. Доказано, что стресс повышает предрасположенность к воспалению мочевого пузыря.

Другой важный момент — врождённые анатомические аномалии. Если выход из уретры расположен низко, то есть близко к влагалищу, во время секса уретра может зиять и становиться входными воротами для бактерий. Похожая ситуация бывает при повышенной подвижности уретры, когда она смещается к влагалищу при определённых положениях тела. Наконец, на устойчивость к циститу влияет и наследственность. Мочевые пути изнутри выстланы слоем клеток, вырабатывающих защитные вещества (протеогликаны и гликозаминогликаны), которые мешают проникновению клеток. Если имеется генетический дефект в синтезе этих веществ, то бактерии проникают в ткани быстрее и провоцируют воспаление.

Антибиотики и упражнения Кегеля

Чаще всего причина цистита — бактериальная инфекция, и чтобы вылечить его, нужно уничтожить возбудителей. В идеале надо сдать мочу для посева на питательную среду и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам — это поможет понять, какие именно бактерии стали причиной и какой антибиотик нужен. Правда, при классической картине цистита лечение часто назначают и без анализов. Российское общество урологов считает, что правильный выбор — это однократный приём трёх граммов фосфомицина трометамола (этот препарат продаётся в упаковке, рассчитанной на одну дозу). В принципе, этот вариант можно выбрать, если цистит застал там, где быстро к врачу попасть не получится — но после возвращения лучше показаться специалисту.

Американская урологическая ассоциация выпустила рекомендации, помогающие врачу подобрать правильный антибиотик, дозу и длительность терапии. По некоторым пунктам эти рекомендации немного расходятся с европейскими, но в целом они схожи. Если воспаления повторяются, может быть рекомендована длительная антибиотикотерапия, до шести месяцев или даже до года — конечно, таким лечением может заниматься только специалист, который учтёт самые разные факторы. А если цистит возникает после половых контактов, то оптимальной тактикой может быть профилактический приём антибиотиков в течение двух часов после секса — это более щадящий по отношению к микрофлоре кишечника и влагалища способ, чем длительный профилактический приём антибиотиков.

Иногда возникает необъяснимая ситуация: симптомы цистита есть, моча по результатам анализа стерильна, но курс антибиотиков неплохо помогает. Возможный ответ — бактерии есть, но их недостаточно для образования видимой колонии.

В дополнение к антибиотикам врач может рекомендовать нормализовать тонус мышц тазового дна (для этого подойдут упражнения Кегеля) и определить уровень эстрогенов: если он будет низким, возможно, доктор назначит заместительную терапию. Поскольку спермициды тоже известны как провоцирующие цистит, то для профилактики повторных воспалений может потребоваться смена метода контрацепции. Также на приёме гинеколог может определить расположение уретры и дать рекомендации, каких позиций во время секса лучше избегать, чтобы не травмировать её. При выраженной аномалии, если другие варианты не помогают избавиться от цистита, выполняется операция — хирургическое перемещение уретры на её типичное место.

Клюква и новые методы

Пока нет однозначных данных об эффективности клюквенного сока для профилактики повторных инфекций. Сообщалось, что компоненты клюквы нарушают прикрепление кишечной палочки к клеткам, выстилающим мочевой пузырь; правда, дозировки сока в этом исследовании были достаточно большими и даже вызывали тошноту у многих участниц. Ещё один метод с недостаточным объёмом доказательств — совет помочиться сразу после секса, чтобы механически смыть из уретры попавшие туда бактерии. Хотя нельзя точно сказать, насколько это эффективно, этот способ точно безопасен и прост, поэтому игнорировать его при склонности к циститам не нужно.

К новым средствам профилактики цистита можно отнести Д-маннозу — для этого вещества продемонстрирована способность предотвращать рецидивы, если принимать его полугодовым курсом. Д-манноза содержится в цитрусовых и действует подобно флавоноидам клюквы — нарушает прикрепление бактерий к клеткам мочевых путей. Пока нет больших клинических исследований на эту тему, и Д-манноза используется в ветеринарии для помощи кошкам, лошадям и собакам, а людям предлагается в виде БАДов. Возможно, после более тщательного изучения она будет зарегистрирована как лекарство.

Красные флаги и народные методы

Стоит знать о тревожных признаках, при которых не стоит тянуть с визитом к специалисту (урологу или нефрологу). Это окрашивание мочи в красный цвет, боль в спине или по бокам живота, высокая температура, тошнота или рвота. Такие симптомы могут указывать на более серьёзные проблемы — например, пиелонефрит.

Чего точно не стоит делать — так это вводить в строку поисковика «народные методы лечения цистита». Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам сто и более лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны. Например, совет посидеть на ведре с раскалённым докрасна кирпичом или сделать паровые ванны с добавлением спирта может привести к серьёзным ожогам нежных слизистых оболочек половых органов. Приём «целебных» трав тоже может быть опасен: растения и правда содержат активные компоненты, но их дозу проконтролировать невозможно, поэтому побочные эффекты могут быть непредсказуемы.

Источники:

http://domurolog.ru/voprosi/cistit-u-zhenshhin-posle-seksa.html
http://uroclinica.ru/tsistit-posle-seksa-u-zhenshchin-simptomy-i-lecheniye-postkoitalnyy-tsistit
http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/236225-urinary-tract-infections

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector