Подозрения на цистит у женщин

Содержание

Воспаление мочевого пузыря: цистит в вопросах и ответах

Среди вопросов, которые интернет-пациенты чаще всего задают интернет-врачам, большую долю составляют сообщения о цистите — воспалении мочевого пузыря. Интерес к циститу вызван, во-первых, высокой частотой заболевания, а во-вторых, выраженным дискомфортом, связанным с особенностью его симптомов. В этой статье мы собрали 8 самых популярных вопросов о цистите и подобрали к ним ответы, включая врачебные советы и рекомендации по профилактике, диагностике и лечению.

Что такое цистит и почему он возникает?

Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря, возникающее в результате ее инфицирования патогенными микроорганизмами. Чаще всего цистит вызывают бактерии (преимущественно кишечная палочка), реже — вирусы, грибы, паразиты и простейшие. В норме моча в мочевом пузыре стерильна, при цистите в ней содержатся микробы — возбудители воспалительного процесса. Инфицирование органа происходит различными путями, но чаще всего патогены проникают туда восходящим путем из мочеиспускательного канала (уретры).

Что чаще всего провоцирует развитие цистита?

Риск развития первого эпизода цистита и последующих рецидивов заболевания повышается в присутствии очагов хронической инфекции в других частях организма, при наличии особенностей анатомии и аномалий развития уретры и мочевого пузыря, в присутствии гормональных проблем с сопутствующим изменениями стенок органов мочеполовой системы. Обострение воспаления часто провоцируется переохлаждением, ношением неправильно подобранной одежды, недостаточным вниманием к правилам личной гигиены, нарушениями питьевого режима и погрешностью в диете.

Какие особенности характерны для цистита у женщин и детей?

Женщины и дети находятся в группе повышенного риска по развитию цистита. В случае с женщинами это связано с особым строением мочеиспускательного канала (короткий и широкий) и зависимостью между сбалансированностью гормонального фона и состоянием слизистой оболочки влагалища, уретры и мочевого пузыря. Наибольшая вероятность развития цистита у женщин приходится на периоды возрастных колебаний уровней гормонов — период полового созревания, беременность и климакс. У детей актуальность проблемы цистита обусловлена недостаточной активностью иммунитета, неправильным уходом за половыми органами (включая использование подгузников), наличием недиагностированных очагов хронического воспаления (кариес, больные миндалины) и, зачастую, неконтролируемым применением антибиотиков слишком мнительными родителями.

Как обычно проявляется цистит?

У каждого больного циститом болезнь проявляется по-своему, однако самыми частыми симптомам заболевания являются боли в нижних отделах живота, учащенное и болезненное мочеиспускание, а также изменение прозрачности и цвета мочи. Тяжесть симптомов цистита может быть разной — от легкого дискомфорта и немного более частых чем в норме мочеиспусканий до постоянных сильных болей с недержанием или острой задержкой мочи. Изменения цвета и прозрачности мочи тоже могут быть различными — они связаны с появлением в моче бактерий и продуктов их жизнедеятельности, лейкоцитов, эритроцитов и/или белка, могут быть как заметными невооруженным глазом, так и выявляемыми только при микроскопии. Общее состояние больного циститом, как правило, не страдает, однако у маленьких детей могут отмечаться повышение температуры тела, снижение аппетита, нарушение сна и другие признаки интоксикации.

Что нужно делать, если есть подозрение на цистит?

Независимо от выраженности симптомов и степени занятости больного, первое, что нужно сделать при подозрении на цистит — обратиться на очный прием к врачу. Обследовать и лечить больного с циститом должен уролог, но, если получить консультацию такого специалиста в ближайшее время невозможно, стандартную помощь вам окажет терапевт/педиатр или семейный врач. Основными этапами обследования при подозрении на цистит являются беседа с больным, общий осмотр, а также лабораторные анализы и дополнительные исследования. Чаще всего при подозрении на цистит проводятся общие анализы крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на питательные среды с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Из инструментальных исследований самым доступным и информативным является УЗИ мочевого пузыря. Иногда проводится цистоскопия, цистография, а также анализы исследования других органов малого таза (предстательной железы у мужчин, придатков и матки у женщин). У женщин с посткоитальным циститом (частые обострения цистита после секса) врач обязательно проводит обследование на заболевания, передающиеся половым путем, а также обращает внимание на особенности строения уретры и влагалища.

Каким должно быть стандартное лечение цистита?

Лечение острого цистита проводится по стандартной схеме, включающей целый ряд воздействий на организм пациента. К ним относятся:

  • медикаментозная терапия: ее основа — антибактериальные препараты, также практикуется назначение мочегонных, спазмолитических, противовоспалительных и иммуномодулирующих лекарственных средств;
  • щадящая диета: отказ от пищи и напитков, вызывающих раздражение мочевого пузыря, включая соленую, острую пищу, специи, пряности, избыток соли, алкогольные напитки;
  • интенсивный питьевой режим: взрослому рекомендуется выпивать в сутки порядка 2,5-3 л, педиатрические рекомендации зависят от возраста ребенка;
  • контроль за регулярным опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • строгая профилактика переохлаждений;
  • при выявлении провоцирующих факторов — мочекаменной болезни, опухоли органов малого таза, стриктуры уретры, аденомы предстательной железы, очага хронического воспаления, аномалии строения или расположения уретры и т.д. — проводится специфическая, определяемая диагнозом, терапия.

Можно ли лечить цистит только при помощи фитотерапии?

Основой лекарственной стандартной терапии цистита, безусловно, является применение антибиотиков, однако в ряде случаев вполне можно обойтись назначением фитотерапии. Такой подход оправдан при первом-втором эпизоде цистита, легком течении заболевания, а также у людей с непереносимостью и противопоказаниями к антибактериальной терапии. Применение специально предназначенных фитопрепаратов позволяет избежать развития свойственных антибиотикам побочных эффектов, формирования штаммов устойчивых к антибиотикам микроорганизмов и устраняет потребность в последующей длительной и дорогостоящей терапии. Одним из эффективных при цистите фитопрепаратов, который может применяться как альтернатива стандартной терапии антибиотиками, является препарат Цистинол Акут. Основу Цистинола Акут составляет стандартизированный экстракт листьев толокнянки (медвежьи ушки), оказывающий выраженный антибактериальный эффект. Активные соединения экстракта воздействуют на патогенные бактерии, прежде всего — на кишечную палочку, самый частый возбудитель цистита. Кроме того, экстракт толокнянки оказывает значительный мочегонный эффект и препятствует адгезии (прилипанию) микробов к стенке мочевого пузыря. В результате происходит вымывание болезнетворных бактерий с мочой и уменьшается выраженность воспалительного процесса. Продолжительность лечения препаратом Цистинол Акут составляет одну неделю — за это время происходит полная санация мочевого пузыря, что выгодно отличает Цистинол от других фитопрепаратов, длительность курса лечения которыми обычно достигает нескольких недель. Цистинол Акут применяется для лечения цистита у взрослых и детей в возрасте от 12 лет: препарат надо принимать по 2 таблетки 3 раза в день, после еды.

Читать еще:  Может ли при цистите болеть влагалище

Как предупредить развитие и обострение цистита?

Существует целый комплекс мероприятий и правил, выполняя/соблюдая которые можно предупредить развитие или обострение цистита. К ним относятся:

  • профилактика переохлаждений: нельзя сидеть или лежать на холодных поверхностях, купаться в водоемах с холодной водой, нужно одеваться по сезону и по погоде;
  • соблюдение правил личной гигиены: следует подмывать промежность после каждой дефекации, женщинам надо отказаться от использования гигиенических тампонов, во время месячных — обязательно менять гигиенические прокладки каждые 2 часа;
  • ведение упорядоченной половой жизни: отказ от частой смены половых партнеров, обязательное использование презервативов при половых контактах с необследованными людьми;
  • борьба со стрессом, переутомлением и гиподинамией;
  • соблюдение диеты;
  • для больных с предыдущими эпизодами циститов — регулярные (1-2 раза в год) профилактические обследования под руководством лечащего врача.

Автор: врач уролог Кириянов Валерий Сергеевич

Цистит у женщин

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Общие сведения

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Причины

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

Классификация

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Читать еще:  С чем может быть связан цистит

Симптомы цистита у женщин

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Диагностика

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры. Плановое обследованиеобязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В диагностике рецидивирующего цистита велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.

Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку.

При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

По каким симптомам можно распознать воспаление мочевого пузыря у женщин

Резкие, болезненные ощущения в нижней части живота, позывы на мочеиспускание – неприятные симптомы дает цистит, первые признаки заболевания у женщин именно такие. Это воспалительный процесс, возникающий на внутренних стенках мочевого пузыря. Причины и условия развития заболевания у женщин совпадают гораздо чаще, чем у мужчин.

Что такое цистит

Мочевой пузырь – это мышечный орган, расположенный в полости таза, верхней ее части, в него собирается моча перед выходом наружу сквозь мочеиспускательный канал. Таким образом устроен терминальный отдел системы мочевыделения в мужском и женском организме. Полость пузыря заполняется постепенно через два мочеточника, которые являются проводными путями отфильтрованной жидкости из почек. При наполнении органа более, чем наполовину объема, человек чувствует позыв на мочеиспускание. Это безусловный рефлекс.

Внутренняя среда мочевыделительной системы стерильна, как и моча, что выводится наружу у здорового человека. Попадание внутрь возбудителей инфекции, способных размножаться в этих условиях, а также химических раздражителей, аллергенов приводит к тому, что развивается цистит, первые симптомы которого сразу же укажут на нарушения в описанной цепочке.

Вызвать воспалительное, аллергическое, химическое раздражение в мочевом пузыре могут разные причины. Пути проникновения раздражителей внутрь тоже разнятся.

Для женщин более характерен так называемый восходящий путь, то есть возбудитель попадает в полость, поднимаясь из наружного отдела уретры.

Такого же рода цистит можно встретить у маленького ребенка, особенно грудничка, за которым нет должного домашнего ухода, или имеется патология послеродового периода, органические нарушения.

Причины возникновения у женщин

Нужно четко понимать разницу между причинами и условиями, которые иннициировали признаки цистита у женщин. Причинами становятся инфекционные агенты и факторы неинфекционной природы. К первой группе относятся:

  • условно-патогенные микроорганизмы;
  • патогенные микроорганизмы;
  • возбудители заболеваний, передающихся половым путем.

Условно-патогенные микробы называются так потому, что они проявляют свои вирулентные свойства при попадании в подходящие условия. Обычно возбудителями болезней подобного рода становятся представители нормального биоценоза влагалища или кишечной микрофлоры. Они постоянно присутствуют на коже половых органов и выполняют функцию защитного барьера. Стоит девушке переохладиться, принять лечение антибиотиками, которые подавляют не только патогенную, но и нормальную флору, количество представителей микробиоценоза быстро растет. При достижении критической массы, они перестают выполнять барьерную функцию, меняя водородный показатель слизистых оболочек, сами становятся причиной развития воспаления.

Кроме того, размножаясь, микробы распространяются на несвойственные им локусы, например, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. Патогенные возбудители становятся источником воспалительных реакций во время пребывания пациенток в стационаре любого профиля, но чаще всего, заразиться можно в родильных домах, акушерско — гинекологических отделениях. Именно в них циркулируют микроорганизмы – возбудители внутрибольничных инфекций.

Читать еще:  Цистит на первых неделях беременности чем лечат

Эти патогены отличаются от обычных тем, что в процессе многократного пассирования через ослабленные организмы, приобретают новые признаки, например:

  • сальмонелла, которая распространяется воздушно-капельным путем;
  • резистентность к большому количеству антибиотиков;
  • невосприимчивость к антибактериальным препаратам широкого спектра действия;
  • способность использовать в качестве субстрата питания несвойственные для данного вида вещества.

Клиническое течение циститов, вызванных патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, которые приобрели в ходе развития новые свойства, отличается болезненными проявлениями. Бороться с такими циститами тяжелее, поскольку сужен спектр лекарственных антибактериальных средств.

Заболевания, передающиеся половым путем, не могут протекать изолированно от мочевыделительных органов в силу особенностей анатомического строения. Самыми часто встречающимися среди них становятся гонорейные, трихомонадные уретриты и циститы. По мочеиспускательному каналу, который у женщин шире и короче, чем у мужчин, бактерии попадают в полость мочевого пузыря, начинают там размножаться.

Причины неинфекционного происхождения делятся на химические и аллергические факторы. Химические раздражители способны попадать внутрь через кровь, фильтруясь почками. Это могут быть лекарственные вещества, вредные агенты производственной природы, компоненты пищевых продуктов.

Аллергические агенты – это свидетельство глубокой супрессии иммунной системы, которая реагирует повышенной чувствительностью на обычные вещества.

Дополнительными условиями, способствующими развитию воспаления, становятся такие факторы, как: переохлаждение, ношение синтетического белья, пренебрежение правилами личной гигиены, острые и хронические гинекологические заболевания, роды, употребление в пищу продуктов раздражающего характера, беременность.

Ранние признаки

Первые признаки цистита у женщин уже требуют лечения у специалиста и пристального внимания самой пациентки к своему организму. Заподозрить развитие воспаления в мочевом пузыре можно, обнаружив первичный синдром:

  • постоянный зуд в области наружных половых органов;
  • появление выделений из уретры;
  • болезненные, тянущие боли после мочеиспускания;
  • рези по ходу уретры;
  • учащение позывов в туалет;
  • изменения цвета, прозрачности мочи, появление видимого осадка.

Если не обратить должного внимания, не лечить болезнь, постепенно первые симптомы усугубляються и острое заболевание становится хроническим.

Прогрессирующая патология

История болезни пациентки с хроническим циститом может стать достаточно объемной при условии игнорирования терапии или несоблюдения дополнительных правил. Острые симптомы довольно быстро теряют манифестный характер и затихают, уже не принося существенного дискомфорта.

Но имеется ряд признаков прогрессирования воспаления:

  • присоединение вторичной инфекции в почках;
  • приступы обострения инфекции сопровождаются повышением температуры;
  • ухудшается общее состояние;
  • количество выделяемой мочи скудное;
  • моча имеет резкий запах, мутная, может быть с примесью гноя или крови.

Хронический цистит не протекает изолированно, он осложняется воспалительными процессами в почках, гинекологическими патологиями.

Постепенно снижается сопротивляемость организма, инфекции других органов вызывают обострения цистита и проходят с повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации, выраженной слабостью и недомоганием.

Позывы на мочеиспускание частые, но количество вышедшей жидкости мало. Это потому, что она слишком сильно раздражает рецепторы мочевого пузыря из-за измененного рН баланса, патологических примесей. Выделение мочи болезненное, спастические боли не дают возможности отдохнуть даже в ночное время. Надлобковая область напряжена, пальпация мышц пресса в нижней части живота затруднена. Моча имеет неприятный, нехарактерный резкий запах. При наблюдении за ней можно заметить осадок, который выпадает на дно.

Классические признаки острого и хронического цистита

Острый процесс возникает впервые после контакта с инфекционным агентом, химическим раздражителем или аллергеном. Симптомы проявляются ярко, манифестно: резкие боли при позывах на мочеиспускание, дискомфортное опорожнение мочевого пузыря, болезненность нижней части живота, зуд и жжение в месте выхода уретры наружу. Может быть кратковременный подъем температуры, тошнота или слабость, потеря аппетита, прослеживается связь усугубления симптомов после приема раздражающей пищи или напитков.

Хроническая патология отличается стертостью симптомов, наличием постоянного дискомфорта в надлобковой области, тямущих болей. В стадии ремиссии пациентка чувствует себя вполне здоровой. Обострение наступает после переохлаждения, употребления еды или напитков раздражающего свойства или повторного контакта с алергеном.

Разновидности цистита у женщин

Классифицируют воспаление моченого пузыря в соответствии с различными критериями.

Среди основных видов цистита выделяют следующие:

  • по характеру процесса: острый или хронический;
  • по причине возникновения: бактериальный, химический или аллергический;
  • по сопутствующим факторам: послеродовый, вторичный, послеоперационный.

Послеоперационные циститы встречаются после, абортов, родоразрешения путем кесарева сечения, корда мочу выпускают катетером. Именно этот медицинский инструмент может стать источником инфицирования.

Особенности послеродового цистита

Послеродовый период требует пристального внимания и наблюдения за родильницей, особенно в домашних условиях. Соблюдение правил тщательного гигиенического ухода, режима частого мочеиспускания помогут избежать возможных осложнений периода после родов и присоединения инфекций мочевых путей.

Послеродовый цистит протекает так же, как любой другой, но терапия его затруднена, потому что не все лекарства можно принимать кормящей женщине. К тому же этот период характеризуется наличием повреждений наружных половых органов, которые затрудняют мочеиспускание и привычный туалет.

Тяжелые формы болезни развиваются редко, поскольку лечение цистита не вызывает значительных затруднений. Но чаще всего приходится сталкиваться с хронической формой, трудно поддающейся лекарственной коррекции, если возбудителем является полирезистентный микроорганизм.

Диагностика

Обычно не вызывает затруднений после тщательного сбора анамнеза, проведения исследования мочи, осмотра пациентки. В результатах анализа выявляются отклонения от нормы: сниженный удельный вес, измененный уровень рН, наличие патологических примесей крови, лейкоцитов, осадка, кристаллов уратов и оксалатов.

При необходимости назначают ультразвуковое исследование, рентгеноконтрастный снимок для уточнения этиологии заболевания.

Лечение

Обязательно надо лечить цистит острый или хронический комплексно. Использование разных методов терапии одновременно способствует скроейшему выздоровлению пациентки.

Основными лечебными средствами являются:

  • антимикробные таблетки;
  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • физиопроцедуры ( в стадии ремиссии);
  • диета;
  • народные методы.

Препараты для лечения цистита: «Фурадонин», «Нитроксолин», антибиотики, которые выводятся с почками для достижения максимальной эффективности. Хорошо помогают «Монурал», «Палин», «Нолицин» – это средства с широким спектром действия. Противовоспалительные средства предпочтительно назначать из группы нестероидных препаратов, они обладают спазмолитической и анальгетической активностью.

Диета подразумевает исключение из рациона кислых, маринованных, острых продуктов, которые обладают раздражающим действием. При этом необходимо пить не менее двух литров жидкости в сутки для санации мочевого пузыря.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина накопила большой опыт в лечении урологических инфекций. Рецепты имеют много положительных отзывов, что подтверждает эффективность методов. Но использовать их можно только в сочетании с медикаментозным лечением.

Хорощие результаты дает употребление внутрь отваров корня петрушки, ромашки, настойка брусничных листьев. Отличный санирующий эффект оставляет питье морса из ягод брусники. Давно известны целебные качества «медвежьих ушек», клюквы. Можно приготоваить следующий состав и принимать его трижды в день после еды:

  • взять в равных пропорциях сухую траву розмарина, любистка, золототысячника, плоды шиповника;
  • залить кипятком на 30 минут;
  • прокипятить на водяной бане 20 минут;
  • настаивать 30 минут;
  • процедить и пить как указано выше.

Противопоказано во время лечения употреблять алкоголь, крепкие напитки, курить.

Профилактиика

Меры предупреждения цистита просты, но действенны. Нужно тщательно соблюдать правила ухода, половой культуры, часто менять гигиенические средства, белье, избегать переохлаждения, употребления раздражающих продуктов и напитков.

Источники:

http://www.health-ua.org/faq/urologiya-i-nefrologiya/273.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/women-cystitis
http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raspoznanie/cistit-priznaki-u-zhenshhin.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector