Почему у мужчин нет цистита

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин – это воспаление, поражающее слизистую мочевого пузыря и приводящее к нарушению функций органа. Симптомами заболевания являются частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области, появление в моче патологических примесей. Диагностический комплекс включает исследование мочи (микроскопическое, бактериологическое), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, цистографию, МСКТ. Лечение предусматривает назначение противомикробной терапии, фитотерапии, физиотерапии, симптоматических препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В практической урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет. Низкая встречаемость объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь. Развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.

Причины

Основными причинами заболевания считаются урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией, и присоединившиеся инфекционные факторы.

  • Застой мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти или наблюдается при нейрогенном мочевом пузыре.
  • Воспаление мочеполовых органов. Инфекционные циститы, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями преимущественно выступают неспецифические бактерии — E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические воспалительные процессы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком. К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.
  • Наличие удаленных инфекционных очагов. Инфекционные циститы могут развиваться в результате восходящего, нисходящего, лимфогенного, гематогенного. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков. Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе. Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите.
  • Травмы и повреждения. Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций — катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также прямое попадание патогенов в мочевой пузырь может произойти при наличии свищей мочевого пузыря, вскрытии в полость мочевого пузыря аппендикулярного инфильтрата, абсцесса предстательной железы.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Классификация

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные процессы.

  1. Первичные циститы. К ним относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. Острые циститы могут быть инфекционными (неспецифическими и специфическими), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими и алиментарными факторами. Первичные хронические воспаления могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.
  2. Вторичные циститы. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картины различают катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую и интерстициальную формы заболевания.

Симптомы цистита у мужчин

Острый цистит

Ведущими проявлениями острого цистита служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.

Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками болезни служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия. При тяжелых формах цистита (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит

Хронический цистит характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями могут являться:

  • парацистит (воспаление околопузырной клетчатки)
  • пиелонефрит
  • склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Диагностика

Мужчины с подозрением на цистит должны проходить комплексное обследование у врача-уролога. Обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

  • Лабораторные исследования. Для определения патологической флоры выполняется бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.
  • Уродинамические исследования. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу, назначается урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии — уродинамическое обследование.
  • Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей.
  • Цистоскопия. При макрогематурии и хроническом цистите показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии.
  • Рентгенодиагностика. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.
Читать еще:  При цистите могут быть кетоны в моче

Лечение цистита у мужчин

В острой фазе необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли показана госпитализация. При цистите показаны:

  • Медикаментозная терапия. Этиотропное лечение требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже — пенициллинов, в течение 5-7 дней. Рекомендовано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.
  • Лечебные манипуляции. В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками, предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады.
  • Физиолечение. После купирования острого воспаления лечение дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование. Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения прогноз при остром цистите благоприятный. При хроническом воспалении существует опасность рецидивов. Предупредить развитие заболевания позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

Бывает ли цистит у мужчин и как его лечить?

Циститом называют заболевание мочеполовой системы, при котором воспалительный процесс распространяется на стенки мочевого пузыря, вызывая ряд характерных симптомов. Патология обнаруживается в основном у женщин, что связано с особенностями строения тела. Бывает ли цистит у мужчин? Из зафиксированных случаев 1% приходится на мужскую половину населения старше 40 лет. Связано это явление с ослаблением защитных сил организма, сопутствующими болезнями, физическим истощением и элементарным несоблюдением правил личной гигиены.

Причины

Болезнь развивается в организме через попадание патогенной микрофлоры в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала (восходящий путь), распространение воспалительного процесса из почек (нисходящий путь), ток крови (бактерии и вирусы по сосудам «путешествуют» по всему организму). Застойные явления (сужение просвета мочевого канала, полное его перекрытие) вызывают быстрое прогрессирование цистита. Эти состояния возникают из-за движения почечных камней, раздробленных на мелкие частицы; развития злокачественных опухолей, отекания тканей в результате травм или хирургического вмешательства.

Основными причинами мужского заболевания являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп, кишечные патологии, кандидоз, туберкулез);
  • болезни внутренних органов (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит, рак, аденома простаты)
  • венерические инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис);
  • лечебные процедуры (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
  • оперативное вмешательство (в местах разрезов образуются спайки, возникают очаги воспаления);
  • травмы органов брюшины;
  • физическое истощение (ослабленный иммунитет не может сдержать «натиска» бактерий и вирусов);
  • переохлаждение.

Мужской цистит нередко развивается в периоды затяжных депрессий, эмоциональных встрясок, сильных стрессов. Эта тесная взаимосвязь (психосоматика) наблюдается у впечатлительных, ранимых, обидчивых людей, глубоко переживающих по поводу своих неудач.

Признаки болезни

Ярко выраженные симптомы цистита у мужчин проявляются в острой стадии, после которой болезнь перетекает в хроническую стадию.

Во время обострения болезнь проявляется через следующие признаки:

  • Появляется ощущение жжения и зуда в области входа в мочеиспускательный канал. При попытке сходить в туалет к ним добавляются рези и боли в области промежности. Болевой синдром распространяется на область над лобком и нижнюю часть живота. Он может появляться и во время мочеиспусканий, и в перерывах между ними.
  • Позывы к опорожнению мочевого пузыря с каждым днем становятся чаще, сам акт – болезненнее.
  • Количество выделяемой жидкости постепенно уменьшается до 10-15 мл (признак тяжелого воспаления).
  • В конце мочеиспускания моча может окрашиваться кровью.
  • Возникают ложные позывы, в ряде случаев наблюдается недержание мочи.
  • Для воспалительного процесса характерно повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов в моче, при инфекционном цистите в ней обнаруживаются патогенные микроорганизмы.
  • При заболевании температура тела остается нормальной. Ее повышение до критических величин либо переход в субфебрильную лихорадку (показатели длительное время удерживаются в пределах 37-38 С) сообщает о развитии воспалительного процесса во внутренних органах либо о заражении палочкой Коха (туберкулез).
Читать еще:  Пью канефрон цистит не проходит

Игнорирование симптомов цистита и отсутствие лечения приводит к тому, что болезнь становится хронической. Рецидивы патологии, как правило, «списываются» на венерическую инфекцию (половой акт с малознакомой партнершей), на переохлаждение (прогулка в одежде не по погоде), механическое раздражение (неудобное или тесное нижнее белье). Если подозрения не подтверждаются и признаки болезни исчезают, больной забывает о них до следующего рецидива.

С течением времени цистит дает знать о себе быстро усиливающимися болями, появлением гнойных корочек в месте входа в мочеиспускательный канал; уменьшением выделяемой мочи, которая становится темной, густой и имеет резкий, неприятный запах. Совершение полового акта становится настоящим испытанием для мужчины. Одним из серьезных осложнений цистита является фимоз (сужение крайней плоти).

Терапия

Лечение неосложненных форм цистита может проводиться в амбулаторных условиях. Больному показан покой, прием мочегонных и противовоспалительных отваров, антибактериальных препаратов, спазмолитиков. В большинстве случаев назначается щадящая диета, меняющая состав мочи. Во время лечения и в период восстановления запрещено употреблять алкогольные напитки и курить.

Диета

Из меню исключается продукты, которые содержат эфирные масла или щавелевую кислоту. К ним относятся:

Копчености, соленую рыбу, крепкие мясные бульоны, острые приправы и специи также убирают из рациона. Если реакция мочи – кислая, то упор делают на продукты с щелочной реакцией, и наоборот. В течение дня нужно выпивать достаточное количество жидкости (при отсутствии склонности к отекам) – не менее 2 л. Это – минеральная вода без газов, натуральные соки, компоты, морсы и др.

Медицинские препараты

Для приема внутрь назначаются уроантисептики: Бисептол, Амоксициллин, Цифран, Нормакс. Сильные спазмы снимаются такими лекарствами, как Папаверин или Но-Шпа. От болевого синдрома можно избавиться с помощью НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) – Нимесил, Диклофенак. С заболеванием помогают справиться фитопрепараты: Хофетол (артишок полевой), крапивные листья, трава полевого хвоща и др.

Медицинские средства строго назначаются врачом, который выбирает направление лечения с учетом поставленного диагноза. Самостоятельные попытки справиться с болезнью могут привести к тяжелым последствиям. На их устранение потребуются целые месяцы и даже – годы.

Народные рецепты

К эффективным нетрадиционным средствам лечения относятся следующие составы:

  1. Шишки хмеля (1 ст. л) и траву сныти (3 ч. л) необходимо залить 2 стаканами кипятка, настоять 3-4 часа и выпивать по половине стакана 4 раза в день. Курс лечения – 1 неделя.
  2. В аптеках продается маргаритка многолетняя, сухого порошка из которой понадобится всего 3 ч. л. Для приготовления отвара из нее воду не нужно кипятить – достаточно размешать траву в 1,5 ст. остуженной кипяченой воды и настоять в течение 3 часов. Процедить и употребить за 3 приема в течение дня.
  3. Для использования этого рецепта лучше заранее запастись термосом. Подмаренник цепкий (2 ст. л) надо засыпать в емкость, залить кипятком в количестве 2 ст. Спустя 1 час жидкость следует процедить и употреблять по половине стакана 4 раза в течение дня.

Мужчины на приеме у врача интересуются, можно ли использовать теплые ванны или грелки в процессе лечения. В острой фазе заболевания эти мероприятия не рекомендуются, поскольку могут спровоцировать отек тканей и усиление воспалительного процесса. Но когда приступ минует, процедуры дают неплохой результат в борьбе с заболеванием.

Заключение

Следует обратить внимание на следующие ключевые моменты:

  • Цистит может «маскироваться» под другие заболевания, поэтому тщательная дифференциальная диагностика должна проводиться своевременно.
  • В большинстве случаев патология обнаруживается у людей, не соблюдающих нормы личной гигиены и одевающихся не по сезону.
  • Медицинские препараты должны назначаться врачом после постановки точного диагноза. Самостоятельное лечение недопустимо.
  • Мужчины заболевают реже (длинный, изогнутый мочеиспускательный канал), чем женщины, но и осложнений при развитии болезни у них наблюдается больше.
  • Здоровый образ жизни способствует укреплению защитных сил организма, а сильный иммунитет сдерживает размножение патогенной микрофлоры.

Чем старше человек, тем более ответственно он должен подходить к вопросам здоровья. С годами стареющему организму все сложнее бороться с заболеваниями, и даже легкая форма цистита может привести к тяжелым состояниям, справиться с которыми не могут даже опытные врачи.

Мужской цистит

Мужской цистит

По статистике симптомы мужского цистита наблюдаются всего в 6-8 случаях на 1000 мужчин. Тем не менее, важно знать, как проявляется заболевание и как лечить мужской цистит, чтобы избежать развития осложнений.

Бывает ли мужской цистит

В отличие от прекрасной половины человечества мужчины болеют циститом в разы реже. Дело в том, что мужской мочеиспускательный канал достаточно длинный и изогнутый, а такое строение в большинстве случаев снижает вероятность проникновения инфекции в мочевой пузырь.

Соблюдающий элементарные правила гигиены молодой мужчина может мало знать об этом заболевании, – вероятность того, что оно проявится, ничтожно мала. В урологии мужской цистит диагностируется, как правило, у пациентов старше 40-45 лет, имеющих в анамнезе сопутствующие заболевания (простатит, уретрит, везикулит и пр.).

Читать еще:  Порошок от цистита монурал состав

Урологические проблемы зачастую сопровождаются сужением мочеиспускательного канала, что приводит к застою мочи и, как следствие, воспалению мочевого пузыря, циститу. Вызвать патологию могут и скрытые инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз. У мужчин цистит бывает и на фоне пиелонефрита или туберкулеза.

Вирусные заболевания (грипп, гайморит, хронический тонзиллит), которые, казалось бы, имеют самое отдаленное отношение к мочевыделительной системе, также могут стать причиной развития воспаления. Инфицирование случается и при вмешательствах: катетеризации и цистоскопии мочевого пузыря, резекции простаты и пр. К сопутствующим причинам, по которым у мужчины возникает цистит, относят переохлаждение, хронический стресс, недосыпание и алкоголизм.

Симптомы мужского цистита

Болезнь сопровождается неприятными проявлениями, которые способны нарушить привычный ритм жизни любого мужчины. Характерные симптомы мужского цистита:

  • частые позывы к мочеиспусканию, при этом разовый объем порции мочи может быть всего 10-15 мл;
  • недержание мочи;
  • болезненные ощущения в паху, в пенисе, в мошонке, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря;
  • повышение температуры и другие признаки интоксикации организма (головная боль, недомогание).

Жжение мужского полового органа при цистите, появление крови, слизи и гноя в моче, изменение ее цвета и запаха также свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Лечить мужской цистит необходимо как можно быстрее при появлении первых признаков болезни, и не откладывать визит к врачу. При отсутствии должного лечения острый цистит переходит в хроническую форму. Наиболее тяжелым проявлением является интерстициальный цистит, при котором обострения болезни случаются достаточно часто, а пациент жалуется на регулярные боли в области паха.

Если признаки мужского цистита появились, а потом исчезли, это говорит о том, что болезнь приобрела хроническую форму. Для нее характерны чередования периодов обострения (около 2-3 раз в год) и ремиссии. При хронической форме заболевания симптомы цистита у мужчин не так ярко выражены, мочеиспускание менее болезненное, а общее самочувствие намного лучше. Однако, хронический цистит чреват рядом осложнений, среди которых парацистит, пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря и рак.

Лечение мужского цистита

В зависимости от формы и характера воспаления лечение цистита у мужчин может несколько отличаться. В большинстве случаев оно осуществляется амбулаторно, госпитализация может потребоваться лишь при развитии наиболее тяжелых форм болезни (при геморрагическом и гангренозном цистите). Также госпитализация требуется при хроническом цистите, вызванном аденомой простаты.

Лечение мужского цистита предполагает:

  • соблюдение постельного режима хотя-бы первые 3-4 дня после начала заболевания;
  • обильный питьевой режим (не менее 2 л чистой воды в сутки, клюквенного, брусничного или овощного сока);
  • диетическое меню с отказом от острой и жирной пищи, специй, кофе;
  • исключение спиртных напитков и никотина;
  • воздержание от половой жизни.

Залогом эффективности лечения станет соблюдение рекомендаций врача и применение адекватной антибактериальной терапии. При этом лечение мужского цистита должно проводиться в комплексе. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо выявить и устранить их причины. Окончание терапии возможно только после сдачи всех необходимых анализов и заключения врача. В противном случае недолеченный мужской цистит даст о себе знать через некоторое время с новой силой.

Чем лечить мужской цистит

Лекарственная терапия заключается в назначении:

  • антибактериальных препаратов;
  • уросептиков;
  • спазмолитиков;
  • фитотерапии;
  • физиопроцедур.

Большинство представителей мужской части населения не знают, что делать, если замучил цистит и как избавиться от вызывающих дискомфорт ощущений. Стоит отметить, что лечение антибиотиками мужского цистита наиболее эффективно. В основном, назначаемые препараты имеют широкий спектр действия, позволяя успешно бороться с различными видами возбудителей. Терапия обычно проводится до 7-10 дней, реже до 2 недель.

Популярные лекарства от мужского цистита: Нолицин, Фурагин, Фурадонин, Нитроксолин, Амоксиклав, Ципролет, Палин, Офлоксацин. Заменить целый курс недельной терапии можно Монуралом. Это лекарство от мужского цистита выпускается в виде порошка, который разводится водой и выпивается всего один раз на ночь.

Среди препаратов растительного происхождения, которые назначаются в комплексе с антибактериальными средствами, стоит выделить обладающие мочегонным эффектом Канефрон, Цистон, Фитолизин, Уронефрон. Если заболевание протекает в острой форме, то препарат Уролесан помогает от цистита довольно хорошо. Он снижает болевые ощущения при мочеиспускании, и оказывает противомикробное и противовоспалительное действие на организм.

Прием Но-шпы, Папаверина, Баралгина позволяет снять боль при цистите и облегчить общее состояние организма. Однако принимать данные препараты часто крайне нежелательно, любое обезболивающее при цистите обладает временным эффектом, и, к тому же, оказывает влияние на работу печени и желчного пузыря.

Лечение мужского цистита в домашних условиях может дополняться травяными ванночками с настоем ромашки, шалфея, календулы, употреблением фитосборов и спринцеваниями мочевого пузыря растворами антисептиков. В условиях стационара могут назначаться физиопроцедуры – магнитотерапия, ультразвук, грязевые аппликации.

В связи с тем, что заболевание в некоторых случаях может протекать практически бессимптомно, желательно не игнорировать медицинские осмотры, и хотя-бы раз в год сдавать общий анализ мочи. Уберечься мужчине от цистита возможно при соблюдении простых правил профилактики:

  1. Не переохлаждаться.
  2. Соблюдать гигиену половых органов.
  3. Избегать беспорядочных половых связей.
  4. Своевременно лечить аденому, простатит и рак.
  5. Повышать иммунитет.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источники:

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/men-cystitis
http://domurolog.ru/muzhcini/byvaet-li-cistit-u-muzhchin-i-kak-ego-lechit.html
http://cistito.ru/muzhskoj-cistit.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector
×
×