Пиелонефрит цистит диета при цистите

Содержание

Цистит и пиелонефрит: в чем отличия?

Фото с сайта vap.kz

Чем отличается цистит от пиелонефрита?

Пиелонефрит и цистит – это инфекции мочевыводящих путей. Чтобы не допустить развития этих патологий, надо разобраться в характерных особенностях болезней. Главное отличие цистита от пиелонефрита состоит в том, что воспаление развивается в разных органах, хоть и тесно связанных между собой.

Пиелонефрит – это болезнь, поражающая всю структуру почек от паренхиматозной ткани до лоханок. Цистит – это заболевание мочевого пузыря воспалительного характера.

А вот причины пиелонефрита и цистита практически не отличаются. Патологию вызывают:

  • различные виды патогенной микрофлоры. Чаще всего болезнь вызывают бактерии. Крайне редко пиелонефрит или цистит провоцируют вирусы, простейшие и грибы;
  • снижение иммунитета из-за стресса или имеющихся заболеваний других органов и систем. В этом случае причиной проникновения болезнетворной микрофлоры в ткани является ослабление защитных сил организма. Также из-за низкого иммунитета может произойти превращение сапрофитных бактерий в патогенные;
  • переохлаждение, приводящее к снижению защитных сил организма;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, вследствие чего подавляется местный иммунитет;
  • несоблюдение правил личной гигиены, что приводит к созданию благоприятных условий для активного размножения патогенной микрофлоры.

Из почек выработанная моча стекает в пузырь по мочеточникам, являющимся связующим звеном между двумя органами. По этому пути могут мигрировать и бактерии, что приводит к распространению инфекции, из-за чего эти две патологии часто встречаются вместе.

По каким симптомам можно отличить заболевание?

Цистит и пиелонефрит имеют ряд общих признаков: учащенное мочеиспускание, слабость, ощущение недомогания, помутнение мочи, иногда отмечается тошнота или рвота. Но существуют и специфические симптомы, подсказывающие, как отличить цистит от пиелонефрита.

Различия касаются следующих проявлений болезни:

  • при цистите температура тела обычно остается нормальной или повышается до субфебрильных цифр. Пиелонефрит же часто начинается остро, и температурные показатели могут достигать даже 39-40 о С;
  • при воспалении пузыря человека беспокоят сильное жжение во время выведения мочи и постоянные боли внизу живота. При воспалении почек больной жалуется на неприятные ощущения в области поясницы.

Также для цистита характерны ложные позывы посетить туалет, что при пиелонефрите не наблюдается.

Воспаление почек отличается появлением отечности на лице, более выраженной вокруг глаз. Особенно ярко этот признак заметен по утрам сразу после пробуждения.

Надо иметь в виду, что в обоих случаях симптомы заболевания могут проявляться слабо или смазываться. Наиболее точную локализацию патологии можно определить только после обследования у доктора.

Какой врач лечит цистит и пиелонефрит?

Избавиться от болезней почек или мочевого пузыря поможет специалист в области нефрологии или урологии. Если нет врачей этого профиля, лечение может проводить участковый терапевт.

Также для уточнения диагноза и определения тяжести болезни и глубины поражения тканей привлекаются такие специалисты, как:

Важную для постановки точного диагноза и выбора наиболее результативных методов терапии информацию также дает врач клинической лаборатории.

Особенности протекания заболевания

Цистит и пиелонефрит имеют некоторые отличия при возникновении в женском и мужском организме. Это связано в первую очередь с различным анатомическим строением половой системы и мочевыводящих органов.

Цистит и пиелонефрит у женщин

Цистит и пиелонефрит у женщин развивается намного чаще. Этому способствует короткая (около 3см) уретра, из-за чего бактерии легко попадают в полость мочевого пузыря.

В дальнейшем на почки патогенная микрофлора может распространяться по двум путям:

  • обратный заброс мочи (рефлюкс) сначала из пузыря, а затем из мочеточников в лоханки;
  • с током крови.

Распространению инфекции во многом способствует снижение защитных сил организма в период менструации, нервное или физическое переутомление, переохлаждение. Также у женщин болезни часто развиваются в период беременности и лактации. Подробнее о цистите при беременности→

Цистит и пиелонефрит у мужчин

Мужчины реже болеют обеими патологиями. Это связано с большой длиной уретры, что затрудняет продвижение бактерий к мочевому пузырю.

Но различные процессы в простате воспалительной, опухолевой или другой этиологии способствуют затруднению оттока и застою выделяемой почками жидкости, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения бактерий. Поэтому циститы и пиелонефриты у мужчин часто возникают на фоне болезней предстательной железы. Подробнее про цистит у мужчин→

Диагностика

Точно определить локализацию и тяжесть патологического процесса поможет целенаправленное обследование организма. Для этого проводится лабораторная, аппаратная и инструментальная диагностика.

Клинические анализы при цистите и пиелонефрите включают:

  • общее исследование мочи. Проводится для количественного определения клеток, являющихся маркерами воспаления. На цистит укажет содержание в биологической жидкости элементов крови и бактерий. При пиелонефрите в моче будет выявлен белок и лейкоциты. Также понизятся показатели ее удельного веса;
  • исследование мочи на стерильность.В обоих случаях будет высеяна культура патогенной микрофлоры, которая в дальнейшем может использоваться для выяснения устойчивости патогена к антибиотикам;
  • анализ по Нечипоренко, включающий количественное определение кровяных клеток в моче. Повышение этих показателей – признак наличия очага воспаления в почках.
Читать еще:  На какие зппп сдать при цистите

Также врач назначает осмотр мочевыводящих органов аппаратом УЗИ. Анализ покажет изменения тканей и степень их поражения. В случаях низкой информативности данных УЗ-диагностики, врач дополнительно проводит цистоскопию, экскреторную урографию. Также используется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Наиболее эффективно устранить воспалительные процессы может только комплексное лечение цистита и пиелонефрита. С этой целью применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. Также в терапии патологии врачи используют симптоматические средства.

Медикаменты для лечения цистита и пиелонефрита

Фото с сайта apteka.rozetka.com.ua

Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты. При пиелонефрите и цистите используются антибиотики широкого спектра. Доктор может назначить один из следующих средств:

  • Цефтриаксон.Относится к цефалоспоринам. Принимается раз в сутки по 0,5-1,0 г. Вводится внутримышечно. Для обезболивания лекарство лучше разводить в 1% растворе Лидокаина. В тяжелых случаях используются внутривенные инъекции.
  • Спирамицин.Эффективные таблетки от пиелонефрита и цистита. Этот макролид обладает широким спектром воздействия на бактерии. Пить надо по 1-3 таблетке 3 раза в день через равные промежутки времени.

Для снятия воспаления используются препараты нестероидной группы. Наиболее популярные свечи при пиелонефрите и цистите — Индометацин. Для снятия болей используются по 1 суппозиторию дважды в сутки. Для усиления терапевтического эффекта свечек лечение дополняется приемом таблетированной формы препарата.

Также устранить неприятные ощущения помогут спазмолитические средства. С этой целью назначаются Но-шпа, Спазоверин. Застойные явления в почках и мочевом пузыре лечатся Цистеналом или Канефроном.

Диета при цистите и пиелонефрите

Питание при пиелонефрите и цистите отличается от обычного рациона. Для успешной терапии уменьшается (до 70 г в сутки) количество белков. Также резко ограничивается употребление поваренной соли, исключаются маринованные продукты, мучные изделия и специи. Подробнее о диете при пиелонефрите→

Питание при цистите и пиелонефрите у женщин и мужчин состоит из:

  • овощных супов;
  • нежирных сортов мяса и рыбы;
  • молока и кисломолочных продуктов, за исключением сыров;
  • яиц;
  • гарниров из круп и макарон;
  • салатов из овощей;
  • свежих фруктов.

Диета при цистите и пиелонефрите также касается и способа приготвления блюда. Вся пища может подвергаться только варке, тушению, запеканию и готовке на пару. Исключается употребление в пищу консервированных и копченых продуктов, а также любой фаст-фуд.

Народные средства при цистите и пиелонефрите

С разрешения лечащего врача терапию можно дополнить народными методами. При цистите и пиелонефрите рекомендуется пить такие эффективные травы, как:

  • толокнянка;
  • листья брусники;
  • медвежьи ушки;
  • фиалка;
  • шишки хмеля;
  • семена льна.

Лекарства от пиелонефрита и цистита на растительной основе также не следует начинать пить самостоятельно. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить течение патологии и привести к осложнениям. Подробнее о травах при пиелонефрите→

Физиотерапия при цистите и пиелонефрите

В период реконвалесценции для ускорения процесса выздоровления используются методы физиотерапии. Обычно назначаются:

  • УВЧ или СВЧ;
  • воздействие слабыми прямыми токами;
  • пульсовая терапия;
  • ванны;
  • массаж.

В период восстановления будет полезно использование минеральных вод, таких как Ессентуки №20, Нафтуся, Березовская. Также показано санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Предупредить развитие цистита и пиелонефрита можно, уделяя достаточно внимания своему здоровью. Прежде всего, надо вовремя лечить любые заболевания, вызываемые патогенной микрофлорой, чтобы избежать переноса инфекции в почки и мочевыводящие пути с током крови.

Также к профилактическим мероприятиям относятся:

  • ежедневное проведение гигиенических процедур с использованием мыла, не содержащего парфюмов или других, раздражающих слизистую оболочку наружных половых органов, добавок;
  • регулярное посещение туалета, предупреждающее застой мочи;
  • использование при половых контактах защитных средств;
  • недопущение переохлаждения организма, особенно области малого таза и поясницы;
  • ежедневное выпивание достаточного количества чистой воды.

В случае возникновения цистита или пиелонефрита необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, а также строго придерживаться назначенного диетического питания.

Несмотря на то что цистит и пиелонефрит поражают разные органы, эти болезни часто вызываются одним возбудителем. Распространению инфекции способствует анатомическая связь между почками и мочевым пузырем. Точно определить степень поражения органов и получить адекватное лечение можно только у специалиста в условиях клиники.

Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про лечение цистита и пиелонефрита

Список источников:

  • Попова Ю.С. Болезни почек: пиелонефрит, цистит, опущение почки. СПб: Издательство Крылов, 2008.
  • Захарова И.Н.,Коровина Н.А.,Данилова И.Е., Мумладзе Э.Б. Антибактериальная терапия пиелонефрита // В мире лекарств. 1999. №3.
  • Попова Ю.С. Болезни почек и мочевого пузыря. СПб: Издательство «Крылов», 2008.

Питание при цистите и пиелонефрите: столы 7, 7а, 7б

Цистит и пиелонефрит являются распространенными болезнями мочевыделительной системы.

Характеризуются бактериальным поражением, но цистит возникает и по другим причинам.

Диета при пиелонефрите и цистите направлена на химическое щажение мочевыделительной системы.

Какая необходима диета при пиелонефрите

Если терапия проводится в условиях стационара, то при болезни назначают диетические столы № 7, 7 а, 7 б. Диеты основаны на обеспечении щадящего режима для почек.

  • Стол № 7 назначают при хронической форме или при выздоровлении, но только в тех случаях, когда патология не привела к почечной недостаточности.
  • Стол № 7 а имеет большие ограничения, назначают при тяжелых формах патологии, которые сопровождаются развитием почечной недостаточности (острой и хронической).
  • Стол № 7 б назначают при остром цистите, хроническом при обострении.
Читать еще:  При цистите может болеть яйцо

Стол № 7

Терапевтическое действие, на которое рассчитана диета — снижение давления, отечности. Это обеспечивается за счет ограничения количества употребляемых белков, соли, жидкости:

  1. Количество белков в суточном рационе не превышает 80 г. Это касается белков животного, растительного происхождения.
  2. Количество потребляемой жидкости не превышает 1 л в сутки. Ограничение для того, чтобы выводилась жидкость из депо.
  3. Суточная норма соли составляет 7 г.

Этот стол подразумевает употребление продуктов: диетическое мясо, рыба, выпечка без использования соды, сливочное масло.

Вариантом будет, если продукты приготовить на пару. Для улучшения вкусовых качеств используют свежую зелень.

При соблюдении лечебного стола № 7, исключают газированные напитки, бобовые, кондитерские изделия, жирное мясо. Отказываются от копченостей, солений, вяленой рыбы, мяса.

Стол № 7 а

Направлен на обеспечение щадящего режима для почек. Подразумевает жесткие ограничения соли, белков.

Это для снижения давления, устранения отеков и выведения из организма азотистых веществ, которые не прошли полное окисление.

Соль не используется в приготовлении пищи, и улучшения вкусовых качеств. Допустимое количество составляет 1.2 г, которое попадает в организм в составе продуктов.

За сутки съедают до 20 г. белка. Меры необходимы для понижения онкотического давления крови, упрощения прохождения фильтрации жидкой фракции крови.

Определение допустимого объема потребляемой жидкости проводится на основе суточного диуреза.

Количество жидкости, разрешенной пациенту, составляет суточный объем выделенной мочи, плюс 300 мл.

При этой диете исключают мясо, рыбу, бобы, грибы, яйца, хлеб. Кроме этого запрещены: шоколад, кофе, соленные, маринованные продукты.

  • Молоко и молочные продукты, простокваша.
  • Крупы.
  • Макаронные изделия.
  • Овощи. Готовятся на пару или в виде бульонов.
  • Фрукты.

Употребляют напитки: чай, травяные отвары, соки, кисели, компоты.

Диета при остром цистите

Стол № 7 б

Острая форма цистита требует ограничений только в пище. Это является отличием лечебного стола при пиелонефрите и цистите.

Уменьшение количества жидкости не только не назначается, а и противопоказано. Напротив, употребляют как можно больше воды для вымывания возбудителя из полости мочевого пузыря.

При остром цистите отказываются:

  • Острых блюд.
  • Копченостей.
  • Сладких кондитерских изделий.
  • Соленого.
  • Жирного.
  • Алкогольных напитков.
  • Цитрусовых.
  • Крепкого чая.

Питание при цистите исключает кислые фрукты. Способны смещать кислотный показатель мочи в кислую среду, что приведет к негативному воздействию на воспаленный мочевой пузырь. В особенности это касается геморрагических, язвенных форм воспаления.

Увеличение объема получаемой жидкости обеспечивают с помощью воды, но лучше использовать отвары из трав, сухофруктов или овощные фреши.

Организм будет насыщаться витаминами и микроэлементами, которые выводятся вместе с мочой.

Кроме этого, витамины являются иммуностимуляторами, что приведет к активизации защитных средств организма, скорейшему выздоровлению.

Диета при хроническом цистите

Основой диеты при хроническом цистите является профилактика обострений. Исключают те продукты, которые влияют на среду мочи или непосредственно на мочевыделительную систему.

Для каждого пациента, продукты которые обостраболевание, специфичны, но выделяют и общие:

1. Алкоголь. Алкогольные напитки влияют на состояние мочевыделительной системы. В первую очередь исключают пиво, так как негативный эффект выражен.

Не стоит пить крепкие спиртные напитки, приводят к задержке жидкости в организме, уменьшению количества мочи. Это провоцирует воспаление.

2. Соленое. Кроме того, что соль способна приводить к накоплению жидкости, и выводится с мочой.

Мельчайшие частицы соли оказывают травматическое действие на слизистую оболочку, что становится провоцирующим фактором для обострения.

3. Кислое. Кислые овощи и фрукты способны изменять рН мочи. Воздействие кислот является пагубным для слизистых оболочек, способно приводить к изъязвлениям и эрозиям.

Истончение слизистой оболочки мочевого пузыря под воздействием кислой среды становится причиной активизации бактерий, которые закреплены в стенке мочевика.

4. Маринованные продукты. Чаще заготавливаются с использованием соли, уксуса, острых веществ. Эти составляющие противопоказаны в больших количествах при хроническом цистите.

5. Ограничение количества углеводов. Относят свежий хлеб, кондитерские изделия, картофель.

Часть углеводов выводится с мочой и создает питательную среду для бактерий в полости мочевого пузыря.

Наличие питательных веществ для них станет причиной размножения и проявления патогенных свойств.

Диета при цистите у детей

Принцип диеты не отличается от взрослых, только количество белка рассчитывается исходя из возраста, массы тела.

Особенностью соблюдения лечебного стола у детей является то, что могут отказываться от употребления продуктов.

Кем назначается диета? Назначение диеты является врачебным процессом. Только лечащий врач, либо же врач-диетолог, определяет рацион.

При назначении диетического стола учитывают множество факторов: возраст, пол, степень тяжести болезни, наличие патологий других органов, которые становятся противопоказанием к диете.

Диета — неотъемлемая часть в лечении болезней и патологий мочевыделительной системы. Соблюдение ограничений и рекомендаций позволит добиться выздоровления и не допустить появление осложнений и необратимых изменений.

Особенности питания при пиелонефрите и цистите

Пиелонефрит и цистит относятся к урологическим заболеваниям, широко распространенным в наше время. Первая болезнь затрагивает почки, вторая провоцирует воспаление стенок мочевого пузыря. Своеобразные особенности строения половых органов приводят к тому, что по статистике каждая пятая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с циститом.

Зачем нужно особенное питание?

Лечение обязательно следует проводить под контролем врача, однако ограничиваться исключительно медикаментозным назначением недостаточно. Обязательно следует выполнять и рекомендации по питанию, так как некоторые продукты способны оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку мочеполовых путей. Их исключение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Диету при пиелонефрите или цистите должен составлять лечащий уролог. Ее основная цель – увеличить отток мочи. Она достигается уменьшением потребляемой соли, введением в рацион ощелачивающих продуктов, сокращением потребления белков и жиров.

Рекомендуется принимать пищу не меньше 4 раз в день, но небольшими порциями.

Читать еще:  Цистит сколько длится острая форма

В перерывах следует насыщать организм большим количеством воды. При пиелонефрите и цистите полезными будут:

  • каши, супы,
  • отварное мясо, рыба,
  • овощи,
  • фрукты (кроме сильно экзотических, лучше всего естественные для местности),
  • молочные продукты,
  • вареная свекла,
  • изредка яйца и масло,
  • очень редко мед, карамель, зефир, варенье, мармелад, булочки, если подавить желание сладкого не получается.

Хорошо включать в диету клюкву или сок из нее. Ягода повышает кислотность мочи и ее защитные бактерицидные свойства. Частое потребление клюквы снимает симптомы острого воспаления, снижает температуру, нормализует мочеиспускание, прекращает боль.

Диету при пиелонефрите или цистите обычно дополняют чаем из шиповника, черной смородины, рябины. Они насыщают организм витаминами С и Р, повышают иммунитет. Пьется напиток 2-3 раза в день до еды. Однако переусердствовать с жидкостью больным также не рекомендуется, лучше держать количество жидкости, поступающей в организм на протяжении дня, в пределах 2-2,5 л. В первые дни лечения больше налегать на овощи и фрукты. Полезными окажутся и морсы, брусничный, сливовый, виноградный и яблочный соки. Допускается слабый чай или ненатуральный кофе.

От чего следует отказаться

При лечении от пиелонефрита или цистита из диеты следует исключить:

  • петрушку, лук, резкие специи (горчица, уксус, перец, хрен),
  • ржаной хлеб,
  • чеснок,
  • бобовые,
  • соленые, маринованные, жаренные, копченые продукты,
  • консервы,
  • цветную капусту,
  • пирожные, шоколад, торты,
  • сельдерей,
  • спиртные напитки,
  • редьку,
  • шпинат,
  • наваристые грибные и мясные бульоны,
  • газированные напитки, кофе и какао.

Цитрусовые фрукты, вроде мандаринов, апельсинов, грейпфрутов, могут вызвать аллергию, поэтому от них лучше отказаться. Кофеин, содержащийся в шоколаде и кофе, вызывает болезненные спазмы мышц мочевого пузыря. Избыток сладостей негативно сказывается на реакции мочи и может способствовать воспалению мочевого пузыря.

Скорейшее выздоровление при пиелонефрите или цистите обеспечит диета из калорийных и хорошо усвояемых продуктов, богатых витаминами, которые легко усваиваются. В период обострения симптомов допускается только вегетарианская пища, по мере их стихания в рацион вводятся каши, молочные продукты. Если лечение проходит успешно, допускается вареное нежирное мясо. Если вы считаете калории, следите, чтобы суточная их сумма не превышала 3200. Овощи и фрукты лучше есть сырыми, из тепловой обработки допускается готовка на пару, в духовке или проваривание.

Примерный рацион

При пиелонефрите или цистите можно воспользоваться следующими вариантами диеты.

  • Завтрак: бессолевой хлеб со сливочным маслом, белковый омлет из одного яйца, отварные овощи под белым соусом.
  • Обед: бессолевой хлеб, винегрет, вегетарианский суп, нежирная отварная курица с грибным соусом и запеченными овощами, кефир.
  • Полдник: картофельное пюре, нежирная отварная рыба, сметана (жирность 5-10%).
  • Ужин: обезжиренный творог, фруктовая подлива, настой шиповника.
  • Завтрак: салат из свежих фруктов или овощей, картофельное пюре или каша, сливочное масло, хлеб, чай.
  • Второй завтрак: стакан кефира или сока.
  • Обед: овощной суп, отварная рыба или мясо, каша или картофельное пюре, кисель или компот.
  • Ужин: творожная запеканка, тертая морковь со сметаной и черносливом или печеное яблоко, чай.
  • Завтрак: овощное пюре или молочные каши, омлет или яйца всмятку, несоленый сыр или творог.
  • Обед: овощные щи или крупяные супы, котлеты на пару или вареная рыба, тушеные овощи, макароны или каша, мусс, кисель, компот или сок.
  • Полдник: кефир, печеный картофель со сливочным маслом, фрукты.
  • Ужин: запеканка с творогом, макароны с сыром или винегрет.

Помните, что самое правильное меню составляется профессиональным урологом на основе анализов пациента. Диета при пиелонефрите или цистите во многом зависит от стадии болезни, состояния здоровья пациента, возраста и других факторов, поэтому при составлении рациона обязательно следует учесть мнение специалиста.

Рекомендации по рациону

При пиелонефрите или цистите эффективной будет та диета, которая использует следующие рекомендации. Во-первых, если сезон позволяет, следует есть побольше дынь, кабачков и арбузов. Они обладают сильным мочегонным действием. Если пиелонефрит сопровождается анемическим синдромом, следует увеличить потребление богатых на железо и кобальт продуктов (гранаты, земляника, яблоки, клубника). Не зацикливайтесь на кефире и твороге, добавьте в свою диету ацидофилин, ряженку, простоквашу, сметану, натуральный йогурт, мягкий сыр.

Из мяса предпочтение лучше отдать нежирной говядине, курице и кролику. В перечисленных сортах содержатся полноценные белки, абсолютно все незаменимые аминокислоты в нужном для усвоения соотношении, соли калия, фосфора, магния и других элементов. Помните, что мясо лучше варить небольшими кусками на слабом огне, чтобы устранить экстрактивные вещества. Рыба при цистите и пиелонефрите пригодна морская и речная, главное выбирать тощую или средней жирности. В рыбе содержатся легкоусвояемые белки и минеральные соли.

Крупы, пшеничный хлеб, макароны, кондитерские изделия можно включать в диету, но они должны быть высокого качества, из твердых сортов и в минимальном количестве. Хороший эффект при цистите и пиелонефрите дают травяные сборы, обычно результат заметен уже через 2 недели. Рекомендуются фиточаи из:

  • листьев черники,
  • коры вербы белой,
  • спорыша,
  • крапивы,
  • корня солодки,
  • березовых листьев,
  • почек зверобоя.

Если присутствует уремический синдром, следует сделать упор в диете на сорбенты и выводящие шлаки продукты: клетчатку в овощах и фруктах, ограничить потребление белка до 25 г в сутки. Если у пациента когда-то проявлялась аллергия, аллерген следует обязательно исключить из рациона, так как он может усилить воспалительный процесс в почках.

Если пиелонефрит сопровождается гломерулонефритом, то ограничивается потребление жидкости до 600 мл в сутки в период обострения. После доза постепенно увеличивается. Накладывается ограничение и на потребление соли, до 2-3 г в сутки, и протеина. Следуйте рекомендациям своего лечащего врача, потребляйте полезные продукты и будьте здоровы!

Источники:

http://nefrologiya.pro/pochki/pielonefrit/cistit-i-pielonefrit/
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/dieta-pielonefrit-cistit.html
http://jlady.ru/diets/dieta-pri-pielonefrite-i-cistite.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector
×
×