От чего появляется болезнь цистит

Цистит у женщин

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Общие сведения

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Причины

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

Классификация

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Симптомы цистита у женщин

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Читать еще:  После брачный цистит у женщин

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Диагностика

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры. Плановое обследованиеобязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В диагностике рецидивирующего цистита велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.

Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку.

При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Причины развития воспаления в мочевом пузыре

Цистит является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы, возникает он из-за множества причин. Воспаление мочевого пузыря беспокоит практически каждого второго человека. Развитие патологических процессов в пузыре чаще всего возникают из-за попадания в уретру кишечной палочки или патогенных бактерий. Микроорганизмы остаются на слизистой и провоцируют воспаление. Часто цистит сопровождается другими заболеваниями мочеполовой системы.

Основные симптомы заболевания

Острая форма характеризуется нарушением мочеиспускания и болезненными ощущениями до 5 дней. Если не обратиться к врачу и не лечить заболевание, оно переходит в хроническую форму. Запущенный геморрагический цистит поражает более глубокие слои слизистой оболочки и становится опасным для репродуктивного здоровья. Заболевание может распространяться на соседние органы и спровоцировать бесплодие.

Симптоматика воспалительного процесса у женщин, мужчин и детей всегда одинакова. В зависимости от формы и степени развития заболевания боли имеют различную интенсивность. У пожилых людей может полностью нарушиться функция мочеиспускания, урина не будет выходить естественным путем. Признаки цистита:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • боли, рези и жжение в уретре во время мочеиспускания;
  • учащенные и ложные позывы, повторяющиеся ночью;
  • развитие недержания;
  • изменение цвета и состава мочи, мутная урина с примесями крови, гноя, белых хлопьев.

Часто больного тошнит, он испытывает головокружение, слабость. За каждый акт мочеиспускания он теряет малое количество урины, а после туалета снова чувствует позыв. Из-за постоянного желания опорожниться присутствует эмоционально-психическая нестабильность. Больной старается меньше пить, что приводит к еще большему развитию заболевания.

Мужчины менее остро чувствуют боль, у женщин же дискомфорт проявляется в нижней части живота и отдает в поясничный отдел. Если у больного поднялась температура, начинается осложнение цистита, и патологический процесс затрагивает соседние органы.

Общие факторы развития патологии

Любая болезнь развивается в ослабленном организме, поэтому часто цистит появляется при авитаминозе, понижении иммунитета на фоне других заболеваний. Если человек ведет неправильный образ жизни, начинаются проблемы со здоровьем. Очень важно знать, из-за чего возникает цистит, чтобы симптомы снова не появились. Факторы, повышающие риск развития патологии:

  • заболевания инфекционного характера;
  • переохлаждение, резкая смена климата;
  • заболевания органов репродуктивной системы;
  • нарушение личной гигиены, отсутствие подмывания после дефекации;
  • неправильное подтирание, редкая смена тампонов и прокладок;
  • неправильный образ жизни (вредные привычки, несбалансированное питание);
  • сидячая работа;
  • травмы уретры во время агрессивного полового акта;
  • игнорирование позыва к мочеиспусканию;
  • прерывание акта до полного опорожнения.


Постоянные стрессы и недосыпание провоцируют общее недомогание и нарушение функционирования органов мочеполовой системы.

При ранних и беспорядочных сексуальных связях, а особенно из-за незащищенного полового контакта, развивается инфекционный цистит.

Во время хирургических операций или установки катетера в уретру могут быть занесены патогенные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Причины цистита у мужчин

Мужчины в четыре раза меньше болеют циститом по причине более длинного мочеиспускательного канала. Однако беспорядочные интимные связи, злоупотребление алкоголем и курение провоцируют снижение иммунитета. Часто воспаление пузыря происходит на фоне других заболеваний: уретрит, простатит, пиелонефрит.

Особые причины развития цистита у мужчин:

  • Мочекаменная болезнь. Чаще всего мужчины подвержены образованию конкрементов в почках и мочевом пузыре. Если соли начинают выходить, они могут застрять в мочеиспускательном канале и спровоцировать застой мочи.
  • Фимоз. У мальчиков при сужении крайней плоти начинаются проблемы с мочеиспусканием. Из-за задержки урины вокруг головки размножаются бактерии, и развивается инфекционное воспаление.
  • Катетеризация. У пожилых мужчин при нарушении работы мочеполовой системы может ставиться катетер для прямого вывода урины.
  • Физиологические особенности. При слишком длинном, узком или изогнутом мочеиспускательном канале у мужчины повышается риск возникновения воспалительных процессов.
  • Травма члена. Ожоги, порезы и ушибы могут образовать рубцы или гематомы на половом органе. Из-за данных последствий нарушается отток мочи по уретре.

В остальном причины развития мужского цистита схожи с общими факторами, провоцирующими болезнь. Цистит может начаться из-за постоянного переутомления, повышенной физической активности, длительной работы в холодном помещении.

Почему бывает цистит у женщин?

Наиболее частой причиной возникновения цистита у женщин является попадание во влагалище кишечной палочки и других патогенных бактерий из ануса. Также часто болезнь развивается из-за половых инфекций: трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и молочница. Вызвать воспаление могут различные причины, связанные с физиологическим строением органов и неправильной гигиеной:

Читать еще:  Настойка березовых почек на водке от цистита

  • Месячные. В это время женщине необходимо тщательно подмываться, менять прокладки и тампоны каждые два часа.
  • Эрозия. Многие вагинальные воспаления приводят к заболеванию шейки матки. Цистит начинается не от эрозии, а от инфекции. Поэтому при обнаружении неприятного запаха и выделений следует срочно пройти осмотр гинеколога
  • Кольпит. Инфекция, которая поражает стенки влагалища, очень часто развивается и переходит в уретру, а после в мочевой пузырь.
  • Травма уретры. Агрессивный секс приводит к разрывам и трещинам мочеиспускательного канала. Также во время полового акта уретра немного выворачивается, в нее могут попасть патогенные бактерии.
  • Физиологические особенности. Уретра, влагалище и анус близко расположены друг к другу, что приводит к частому инфицированию. Также длина женского мочеиспускательного канала намного короче мужского, бактерии быстро попадают в пузырь и провоцируют воспаление.
  • Цистит «медового месяца» вследствие дефлорации. Во время потери девственности может произойти инфицирование влагалища или уретры.
  • Нарушение правил гигиены. Если девочка или женщина редко подмывается и неправильно вытирается после акта дефекации, повышается риск проникновения инфекции в уретру.
  • Гормональный сбой. Во время беременности, кормления грудью, менопаузы у женщины понижается иммунитет, нарушается микрофлора влагалища. Она подвержена множеству заболеваний мочеполовой системы.
  • Психосоматическая. По Синельникову В.В.: беспокойство, негативный эмоционально-психологический настрой, частые нервные срывы могут спровоцировать цистит. Луиза Хей считает, что воспаление пузыря начинается из-за постоянных тревог, мыслей и сожалений о прошлом.

Также если женщина одевается не по погоде, подмывается холодной водой и ведет беспорядочную половую жизнь, она рискует заболеть циститом. Сидячая работа вызывает застой кровообращения в малом тазу, что может привести к нарушению функционирования органов мочеполовой системы.

Возникновение цистита во время беременности

Во время беременности у женщины нарушается гормональный фон, многие хронические болезни начинают обостряться. Около 10% будущих мам страдают от симптомов цистита. Учащенное мочеиспускание во время воспаления изначально могут спутать с первыми признаками беременности. Причины возникновения патологии:

  • Снижение иммунитета. Организм концентрируется на развитии эмбриона, поэтому женщина подвержена циститу.
  • Увеличенная матка. На последнем триместре беременности плод начинает давить на мочевой пузырь, нарушается отток урины.
  • Нарушение кровообращения органов малого таза.

Кроме основных причин, воспаление вызывает переохлаждение или перегревание, половые инфекции, неправильный образ жизни. Беременной женщине нельзя переутомляться, нарушать режим дня и нервничать. Рекомендуется отказаться от тесного и синтетического белья, особенно от стрингов.

Цистит вредит не только девушке, но и ребенку, который может инфицироваться во время родов. Иногда воспаление распространяется на соседние органы и преодолевает плацентарный барьер, нарушив развитие плода.

Предпосылки детского цистита

Чаще всего заболеванию подвержены мальчики и девочки 4-12 лет. Цистит до года возникает по причине врожденных патологий мочеполовой системы или отсутствия ухода за малышом. В грудном возрасте воспаление пузыря проходит в сочетании с нарушениями функционирования почек, уретры, мочеточников.

Факторы, порождающие цистит у детей:

  • Фимоз. В результате сужения крайней плоти члена развивается воспаление головки, которое может перейти в уретру и мочевой пузырь.
  • Снижение иммунитета и авитаминоз. Чаще всего цистит возникает на фоне других инфекционных или вирусных заболеваний.
  • Подгузники. Редкая смена переполненных памперсов и мокрых пеленок провоцирует развитие патогенных бактерий.
  • Аллергическая реакция. Цистит может возникать из-за приема некоторых лекарств, из-за стирального порошка, еды, подгузников, мыла.
  • Синтетическое белье.
  • Наследственность.

Нельзя купать ребенка в слишком холодной или горячей воде. Также резкая смена температуры и одежда, не соответствующая погоде, провоцируют цистит.

Заболевание трудно диагностируется, так как дети не всегда могут пожаловаться на дискомфорт во время мочеиспускания.

Рекомендуется обращать внимание на цвет урины и общее состояние ребенка. При повышенном беспокойстве малыша, обязательно обратитесь к педиатру.

Способы определения причины болезни

Самостоятельно диагностировать воспаление мочевого пузыря можно только во время обострения. Больной наблюдает нарушения мочеиспускания, боли внизу живота. Чтобы определить, от чего появляется цистит у женщин и мужчин, пациента обследуют и осматривают в кабинете уролога или гинеколога. Врач назначает ряд анализов и процедур:

  • анализ мочи и крови на выявление повышенных лейкоцитов, белка, бактерий, грибка;
  • бакпосев из уретры на определение группы патогенных микроорганизмов;
  • мазки из влагалища;
  • ПЦР исследование;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • исследование слизистой уретры, мочевого пузыря, шейки матки с помощью цистоскопии;
  • узи органов мочеполовой системы.


Врачу необходимо собрать анамнез: беспокоящие симптомы, длительность и острота их проявление, наличие хронических заболеваний. В домашних условиях точно определить причину цистита невозможно, поэтому рекомендуется обратиться к врачу. Эффективное лечение поможет избавиться от патологии на протяжении двух недель.

Коротко о лечении и профилактике

Лечение основано на результатах диагностики больного. В зависимости от причины появления цистита рекомендуется медикаментозная терапия. Для предотвращения развития инфекционного заболевания назначаются антибиотики и уросептики. Чтобы устранить жжение и боль при мочеиспускании, пьют спазмолитики и анальгетики в форме таблеток.

Купировать воспаление помогает антибиотик «Монурал». Данный препарат советуют все гинекологи и урологи, а также известный советский врач-терапевт Елена Малышева.

Обязательно следует придерживаться диеты, пить много теплой воды, соков и морсов. Рекомендуется заниматься спортом для улучшения кровообращения в малом тазу. Делайте ванночки с лечебными травами и пейте настойки, имеющие противовоспалительный эффект. Перед применением методов народной медицины, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Для профилактики заболевания рекомендуется вести правильный и активный образ жизни, регулярно посещать врача и сдавать анализы мочи. Помните, что цистит обостряется в летнее время, когда бактерии развиваются быстрее. Поэтому после купания в водоемах сразу подмывайтесь.

Цистит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что такое цистит

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя:

  • Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
  • Ложные позывы на мочеиспускание
  • Жжение при мочеиспускании
  • Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
  • Дискомфорт в области малого таза
  • Чувство давления в нижней части живота
  • Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
  • У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Когда обращаться к врачу

  • Боль в спине или в боку
  • Лихорадка и озноб
  • Тошнота и рвота
  • Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
  • Кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

  1. Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
  2. Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
  3. Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
  4. Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
  5. Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление — вызывает типичные симптомы цистита.
  6. Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.
  • Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
  • Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем — чаще болеют циститом.
  • Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
  • Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.
Читать еще:  Недорогие лекарства от цистита у женщин перечень

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:

  • Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
  • Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
  • Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов — цистит бывает редко.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.

Подготовка к визиту врача

  • Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
  • Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу

Например, вы можете спросить врача:

  • Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
  • Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
  • Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
  • Какой лечебный подход вы порекомендуете?
  • Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
  • Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
  • Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
  • Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
  • Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.

  • Когда вы впервые заметили эти симптомы?
  • Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
  • Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
  • Как часто вы мочитесь?
  • После мочеиспускания, сколько длятся рези?
  • Есть ли у вас боли в пояснице?
  • Была ли у вас повышенная температура?
  • Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
  • Вы сексуально активны?
  • Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
  • Вы не беременны?
  • Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
  • Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

  • Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
  • Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
  • Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
  • Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Лечение бактериального цистита

  • Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
  • Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
  • Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.

Лечение интерстициального цистита

  • Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
  • Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
  • Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Образ жизни и домашние средства

  • Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
  • Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу — до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
  • Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
  • При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

  • Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
  • Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
  • После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
  • Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
  • Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
  • Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
  • Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Источники:

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/women-cystitis
http://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/bolezn/ot-chego-poyavlyaetsya-cistit.html
http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2124

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector