Мутная моча при цистите у ребенка

Доктор Комаровский о лечении цистита у детей

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

О заболевании

Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Симптомы

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

  • сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
  • частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
  • цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
  • иногда наблюдается повышением температуры тела;
  • недержание мочи;
  • появление режущей боли внизу живота по центру.

Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей — усиление плача сразу после мочеиспускания.

Причины

Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Лечение

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет — плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.

В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.

При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.

Профилактика

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Читать еще:  Цистит симптомы у женщин при переохлаждении

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.

Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.

Причины мутной мочи у ребенка

Моча помогает выведению продуктов метаболизма и лишней жидкости из организма. Жидкость бледно-желтого или янтарного оттека практически не имеет запаха. Нередко изменения в цвете и консистенции абсолютно безвредны и не требуют медицинской помощи. Мутная моча у ребенка может быть сигналом о скрытой проблеме при наличии других симптомов.

Причины изменения в моче

Цвет потребляемой пищи, лекарств, красителей в жевательной резинке влияет на окрашивание мочи. Чаще всего выводится жидкость глубокого янтарного цвета, что указывает на повышенную концентрированность и обезвоживание у ребенка. Оранжевая моча чаще всего появляется после употребления продуктов с большим количеством каротина или витамина С. Окрашивание провоцируют антибиотики и слабительные средства, а также лекарства, применяемые при инфекциях мочевыводящих путей.

Всегда стоит анализировать, чем питался ребенок последние два-три дня. При хорошем самочувствии и отсутствии других болезненных симптомов непрозрачная моча отражает изменения в рационе или образе жизни.

Синий или зеленый цвет с запахом относится к редкому наследственному состоянию — гиперкальциемии, вызванной избытком кальция. Поливитамины и препараты от укачивания тоже окрашивают мочу.

Коричневая моча иногда указывает на избыток бобовых в питании, прием антибиотиков или слабительных средств. Потемнение может подтверждать дисфункции печени и почек. Красный или розовый цвет предупреждает о крови, инфекциях мочевыводящих путей, камнях в почках или мочевом пузыре, других заболеваниях. Иногда возникает после напряженной физической активности у детей, которые занимаются спортом. Свекла, малина и другие ягоды могут повлиять на цвет мочи. Этот цвет характерен для хронической интоксикации ртутью или свинцом.

Моча может помутнеть, если ребенок сдерживал мочеиспускание некоторое время. Другие изменения обычно указывают на инфекцию или болезнь.

Помимо помутнения, нужно обращать на другие изменения:

  1. При увеличении объема выводимой жидкости, не связанном с потреблением жидкости, стоит обследовать ребенка.
  2. Пенистая моча иногда означает присутствие белка, что указывает на потенциальные заболевания почек.
  3. Частые и срочные позывы к мочеиспусканию, недержание указывает на инфекцию и воспаление мочевыводящих путей или мочевого пузыря, сахарный диабет, синдром гиперактивного мочевого пузыря.
  4. Редкие позывы к мочеиспусканию и слабое выделение мочи указывают на обезвоживание, обструкцию мочевыводящих путей, инфекционный процесс.
  5. Мутная моча с хлопьями и неприятным запахом указывает на бактериальное заражение. Сладковатый запах присущ диабету и другим метаболическим нарушениям, а затхлый — патологиям печени. Аммиачный резкий запах усиливается при обезвоживании, что характерно для летнего периода.

Моча у ребенка отражает состояние водного баланса. При сниженном потреблении жидкости, простудах, рвоте, поносе, ожогах проявляется мутность.

Для новорожденных первые дни жизни это норма вследствие перехода на режим питания-питья. У грудничка на цвет урины влияет введение прикорма. У ребенка 3 лет, который питается с взрослого стола, причина может заключаться в избытке белковых и овощных блюд в рационе. Дети до 2 года жизни часто пьют фруктовые соки, что может вызвать помутнение мочи.

Патологические причины

Наиболее распространенными состояниями, связанными с повышением мутности мочи, являются воспалительные процессы:

  • мочевого пузыря;
  • мочевыводящих путей;
  • почек.

Мочевой пузырь чаще воспаляется у девочек, поскольку бактериям проще попасть внутрь из-за короткой длины уретры.

Инфекционные проявления дополняются другими симптомами: повышение температуры тела, тошнота или диарея, слабость и плаксивость, боли в животе, жалобы, появление крови в моче, запаха. Дети постарше жалуются на болезненное мочеиспускание, нарушение тока мочи, а также боли внизу живота.

Мутная моча с осадком указывает на почечную патологию в присутствии других признаков:

  • дизурия;
  • кровь в моче;
  • боли в животе и пояснице.

Наиболее распространенной причиной является гиперкальциурия, которая связана с обнаружением кальция фосфата и кальция оксалата. Мутная белая моча указывает на появление солей, реже — на повышение уровня белка.

Моча белого цвета отмечается при хилурии, которая вытекает из тесной связи между мочевыделительной и лимфатической системами. Состояние возникает при выделении лимфы через мочевыводящие пути.

Причины явления многообразны:

  1. Наличие свища между мочевыводящими путями и лимфатическими сосудами. Обычно фистула появляется в области почечной лоханки, а реже — возле мочевого пузыря.
  2. Паразитарное заболевание филяриатоз, вызванный нематодами класса Filariata, поражает и мочевыводящие пути, и лимфатическую систему. Передается через укусы комаров.
  3. Лимфа попадает в мочу в результате травм, воспалительных процессов, перенесенного туберкулеза, а также при неопластических заболеваниях, которые сдавливают лимфатические цистерны и узлы. В данном случае патология сопровождается отеком живота, ног. Чем больше времени ребенок проводит стоя, тем больше выражается хилурия.

При мочекаменной болезни или дисметаболической нефропатии, предпосылки которой появляются в раннем детстве, в моче выявляются уратные, фосфатные или оксалатные соли. Другие характерные изменения связаны с повышенными лейкоцитами, эритроцитами и уровнем белка.

Меняется цвет и плотность мочи, что зависит от вида выделяемого вещества:

  • молочно-серый цвет становится при фосфатной нефропатии;
  • бело-желтый оттенок указывает на оксалатную форму болезни.
Читать еще:  Рациональная антибактериальная терапия при цистите

Возможно появление крови в моче при обострениях и осложнениях инфекциями.

Белковый осадок

Мутный цвет и выпадение белка в осадок определяются количеством лейкоцитов в моче. Хроническое помутнение указывает на рецидивы пиелонефрита. Если болезнь протекает скрыто, моча сохраняет желтый цвет с незаметным осадком. Единичный анализ не подтверждает протеинурию, врач назначает сбор суточной мочи, биохимию крови.

Мутная моча — сигнал о протеинурии или плохой работе почек на фоне инфекции или химического повреждения, воспаления. Белок в моче исчезает, когда устраняется причина болезни. Дополнительным диагностическим признаком будут отеки ног.

Ортостатическая протеинурия возникает у детей старшего возраста и подростков при нахождении в положении стоя. Без выявленных повреждений в почках детский организм часто выводит белок на протяжении активного дня. Ночью данный симптом отсутствует. Потому врачи всегда берут две пробы — утреннюю и дневную. Ортостатическая протеинурия и выявление незначительного количества белка не требует лечения. Отеки являются показанием для осмотра у нефролога и ультразвукового обследования. Мутная моча из-за повышенного белка не является запретом для физических нагрузок, бега и активных игр. Переохлаждения, сильные стрессы и физические перегрузки обуславливают непатологическую протеинурию.

Необходимость обращения к врачу

Самостоятельная оценка цвета и консистенции мочи может пригодиться при ранее выявленных дисфункциях. Некоторые специалисты предлагают подогреть собранную с утра урину. Если мутный цвет остается без изменений, нужно заподозрить патологию.

Стоит обратиться к врачу, если помутнение сопровождается другими сигналами:

  • выявлением крови;
  • изменениями цвета, не связанными с потребляемой пищей;
  • увеличением частоты мочеиспускания, позывы, жжение и боли при мочеиспускании;
  • повышением температуры тела, ознобом и потливостью, болями в спине и животе, рвотой, повышенной жаждой и аппетитом, утомляемостью и потерей веса;
  • бледным цветом кала, пожелтением кожи и белка глаз;
  • резким запахом мочи;
  • заметным уменьшением объема жидкости при головокружении и учащенном пульсе.

Требуется перечислить все факторы, которые предшествовали этой проблеме.

Чтобы определить, почему у ребенка мутная моча, врачу нужно учесть массу внутренних и внешних факторов, о которых сообщают родители:

  • питьевой режим;
  • колебания температуры тела;
  • физические нагрузки;
  • удары в области мочеполовой зоны;
  • обезвоживание.

Возможную проблему почек врач заподозрит при первичном осмотре.

Проблемы невидимок. Как распознать и лечить цистит, пиелонефрит и другие заболевания почек

Почки требуют особого внимания. Как лечить заболевания, как правильно сдать и прочесть результаты анализов?

Головные боли, сонливость и внезапно подскочившее артериальное давление — оказывается, эти симптомы вполне могут свидетельствовать о серьезных неполадках в работе почек. Почки коварны — вовремя не выявленная болезнь может очень быстро перерасти в хроническую форму, и тогда бороться с проблемой придется всю оставшуюся жизнь.

What is «ит»

Цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление тканей почки) — вот заболевания, чаще всего встречающиеся у дошкольников. Обычно все они вызываются бактериями. В мочевой пузырь микроорганизмы, как правило, попадают снизу — через уретру (кстати, именно поэтому у девочек инфекции мочевой системы встречаются чаще, чем у мальчиков: по широкому и прямому каналу бактериям легче добраться до цели). В почечную лоханку зараза может проникнуть как из мочевого пузыря, так и по кровотоку.

Для цистита характерно учащенное и болезненное мочеиспускание, при этом моча может быть и мутной, и абсолютно прозрачной, а температура — колебаться от немного повышенной до стандартной 36.6°.

А вот пиелонефрит, как правило, сопровождается высокой температурой и помутнением мочи.

Иногда дети жалуются на боли в животе, но мочеиспускание при этом может быть совершенно безболезненным.

Гломерулонефрит всегда развивается как осложнение бактериальной или вирусной инфекции. Через 1 −3 недели после ОРВИ или оставленной без должного лечения ангины у ребенка вдруг появляется высокая температура, возникают отеки на лице и ногах и повышается артериальное давление (отсюда — головная боль). Моча при гломерулонефрите становится пенистой — опознать заболевание по этому, последнему, симптому проще всего.

Почки под подозрением

Иногда болезнь почек можно заподозрить сразу (по клиническим проявлениям, которые мы описали), но в большинстве случаев без дополнительной диагностики не обойтись. В первую очередь доктор попросит сдать обычный анализ мочи: при цистите и пиелонефрите в нем обнаружится повышенное число лейкоцитов, а при гломерулонефрите — большое количество белка и, возможно, эритроцитов. Косвенные признаки воспаления в мочевом пузыре или лоханке можно увидеть на УЗИ. При необходимости врач назначит и специфические исследования: биохимический анализ крови (с его помощью можно оценить, насколько эффективно почки справляются с выведением вредных веществ из организма), посев (укажет на бактерию, вызвавшую заболевание) и анализ мочи по Нечипоренко (так устанавливается степень воспаления).

Где и как лечиться

Цистит лечат дома — антибиотиками или препаратами-уросептиками, которые уничтожают возбудителей мочевых инфекций. Детей с пиелонефритом, в принципе, тоже можно врачевать дома, но родителям, ненавидящим больницы, стоит помнить о том, что эта хворь требует длительной терапии антибиотиками, принимать которые лучше под постоянным наблюдением врача. А вот с гломерулонеф-ритом стационара не избежать. Дело в том, что для борьбы с этой болячкой кроме антибиотиков используют очень серьезные лекарства (например, преднизолон) — и тут без жесткого врачебного контроля не обойтись. Во время всех вышеперечисленных заболеваний и некоторое время после выздоровления ребенка нужно держать на диете. При цистите или пиелонефрите малыш должен пить достаточное количество жидкости, кроме того, из рациона необходимо исключить все раздражающие вещества: соль, специи, пряности и продукты с большим количеством консервантов. Для детей с гломерулонефритом главным принципом питания будет ограничение количества соли и белка. Даже вылечившемуся ребенку требуется длительное наблюдение у нефролога: после цистита — в течение нескольких месяцев, после пиелонефрита — от 1 до 3 лет, а в случае перенесенного гломерулонефрита регулярные визиты к врачу могут затянуться на долгие годы.

Читать еще:  Цистит или инфекция передающаяся половым путем

В чем соль?

Встречается у дошколят и еще одна почечная проблема — повышенное выделение солей с мочой, или дизметаболическая нефропатия. Существует три разновидности этого недуга. Оксалурия (выделяется много солей щавелевой кислоты — оксалатов). Болезнь может быть спровоцирована заболеваниями кишечника, повышенной выработкой окасалатов самим организмом и неправильным питанием (например, ребенка пичкают продуктами, богатыми витамином С, но при этом он мало пьет — ив организме накапливается излишек этого вещества). Уратурия (почки не справляются с выведением солей мочевой кислоты). Это заболевание вызывается наследственными изменениями обмена веществ, чрезмерным употреблением мяса, субпродуктов, сельди и какао. Фосфатурия (повышенное выделение с мочой фосфатов кальция) говорит о хронической инфекции мочевыводящих путей. Выявить нефропатию у дошкольников можно исключительно по результатам специальных исследований. После нескольких повторных общих анализов с признаками нефропатии врач назначает биохимическое исследование и анализ на антикристаллобразующую способность мочи, затем направляет ребенка на УЗИ почек и мочевого пузыря и только после всех этих процедур ставит точный диагноз.

Сама по себе нефропатия не опасна и не вызывает никаких болезненных ощущений. Но постоянно выделяющиеся соли провоцируют развитие воспалений, повреждают ткань почки и через 15-20 лет могут привести к образованию камней. Поэтому вести борьбу с этой коварной болезнью следует по трем направлениям сразу.

Достаточное питье. При оксалурии и уратурии врачи рекомендуют слабощелочные и слабоминерализованные воды, например «Славяновскую» и «Смирновскую». Для лечения фосфатурии используют «Нарзан» и «Арзни».

Правильное питание. При оксалурии рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых витамином С (щавель, шпинат, клюква, морковь), а также какао, шоколада и крепких мясных бульонов. Врач может назначить малышу капустно-картофельную диету. Уратурия требует исключения из рациона печени, почек, мясных бульонов, холодца, бобовых и какао. При фосфатурии надо отказаться от продуктов, богатых фосфором (сыр, икра, курица, бобовые).

Лекарственная терапия — курсы витаминов (А, Е, Вб) и специальных препаратов, которые улучшают состояние почечных клеток (ксидифон, димефос-фон). Для лечения уратурии назначают средства, снижающие синтез мочевой кислоты (например, никотинамид), а при фосфатурии помогают лекарства, подкисляющие мочу (цистенал, витамин С).

Что написано в анализах?

Бумажка с результатами анализа мочи обычно вызывает у пап и мам священный трепет — там все таинственно и непонятно. Скажем сразу: расшифровывать результаты исследования — дело врача. Родителям же нужно обратить внимание на следующие моменты.

Цвет. В норме моча может быть всех оттенков желтого — от практически бесцветного до густого с коричневато-оранжевым оттенком. Чем больше ребенок пьет, тем менее выражен цвет его выделений. Более темной моча может стать при повышении температуры или после употребления некоторых продуктов (свеклы, моркови, черники). Изменяют цвет мочи и многие лекарства.

Прозрачность. Немного мутная моча — не повод для паники. Если собрать мочу вечером и поставить ее в холодильник, чтобы отнести в лабораторию рано утром, то из-за низкой температуры соли выпадут в осадок и анализ «помутнеет».

Относительная плотность (норма — от 1003 до 1035 г/л). Чем меньше ребенок пьет, тем выше плотность его мочи. Утренняя моча, как правило, плотнее вечерней, а у жидкости, собранной днем, плотность обычно очень небольшая.

рН мочи (кислотность). Ее уровень зависит от того, что малыш ел накануне: мясная диета снижает кислотность, растительно-молочная — повышает.

Белок. Его следы в моче могут появиться, если у ребенка высокая температура. Если белка много — значит, малышу срочно нужна консультация нефролога.

Глюкоза. Если анализ выявляет наличие сахара в моче, необходимо как можно быстрее попасть на консультации к нефрологу и эндокринологу.

Кетоновые тела могут появляться при тяжелых инфекциях, на фоне высокой температуры и рвоты. Если же ребенок здоров, а кетоновые тела в анализе все-таки присутствуют, ведите малыша к эндокринологу — чтобы исключить или, не дай бог, подтвердить диабет.

Лейкоциты (внорме — до 5). Повышенное содержание лейкоцитов говорит либо о плохо собранном анализе, либо о воспалительном процессе.

Эритроциты (норма — до 2). Если их больше — значит, с почками что-то неладно и консультации нефролога не избежать.

Бактерии и слизь. Небольшое количество слизи в анализе — вариант нормы, но если ее выявлено чрезмерно много, то это свидетельствует о том, что моча была собрана неправильно и процедуру надо повторить. Бактерий же не должно быть вообще: их наличие говорит о воспалительном процессе, идущем в почках или в мочевом пузыре. Кроме того, бактерии могут свидетельствовать о бессимптомной бактерии, которая требует длительного и скрупулезного обследования.

Источники:

http://o-krohe.ru/komarovskij/cistit/
http://pochki2.ru/patologii/vid/mutnaya-rebenka.html
http://www.7ya.ru/article/Problemy-nevidimok/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: