Мрт мочевого пузыря при цистите

Содержание

Можно ли по УЗИ определить цистит и какое обследование его покажет лучше всего

Цистит – воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря. Диагностика этого состояния базируется на лабораторном анализе мочи. УЗИ при цистите считается вспомогательным методом и показано при осложненном течении болезни. Мочевой пузырь хорошо виден при ультразвуковом обследовании, что делает процедуру весьма информативной.

Причины развития цистита

Цистит бывает инфекционной и неинфекционной природы. Первый вариант встречается намного чаще. Воспаление мочевого пузыря, как правило, вызывают бактерии, вирусы или грибы. Они распространяются по организму с током крови и лимфы, попадают в мочевой пузырь из почек (при пиелонефрите) или через мочеиспускательный канал со слизистой оболочки промежности, из половых путей. Предрасполагающими факторами для развития цистита являются несоблюдение гигиенических правил, снижение иммунитета, переохлаждение.

Болезнь чаще регистрируется у женщин, поскольку короткая широкая уретра создает более удобные условия для проникновения возбудителя болезни в полость мочевого пузыря. Также цистит часто возникает после инвазивных медицинских процедур, подразумевающих введение в мочевыводящие пути инородных тел (катетеров, эндоскопов).

Неинфекционный цистит обычно связан с раздражением слизистой оболочки органа камнями, песком или кристаллами солей при мочекаменной болезни. Кроме того, воспаление нередко развивается на фоне химио- и лучевой терапии у онкологических больных.

Суть метода УЗИ

Ультразвуковая диагностика возможна благодаря способности высокочастотной звуковой волны по-разному отражаться от плотных, мягких и жидких сред. Жидкость анэхогенна – она поглощает ультразвук и видна на мониторе во время проведения УЗИ как черный участок. Кости практически полностью отражают ультразвуковую волну, поэтому визуализируются в белом цвете. Мягкотканные структуры дают на УЗИ серый цвет, оттенок которого зависит от плотности ткани.

Датчик аппарата УЗИ одновременно служит источником звуковых волн и воспринимающим устройством. Это удобное техническое решение, упрощающее проведение процедуры.

Ультразвуковая диагностика цистита проводится четырьмя способами:

  1. Трансректальный (через прямую кишку) метод УЗИ применяется у пациентов мужского пола, поскольку болезни мочевого пузыря у мужчин часто сопряжены с патологией простаты. Эта методика хорошо визуализирует оба органа.
  2. Трансвагинальное (через влагалище) сканирование актуально для женщин, у которых воспалительный процесс одновременно протекает в половых и мочевыводящих путях.
  3. Трансуретральная (через мочеиспускательный канал) диагностика – самая редко используемая разновидность УЗИ из-за сложной техники проведения и риска осложнений. Ее применяют только в условиях стационара при планировании оперативного лечения.
  4. Самым универсальным вариантом УЗИ считается трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). Он прост в выполнении и достаточно информативен как для мужчин, так и для женщин.

С какой целью назначают УЗИ при цистите. Возможные противопоказания

Врач направляет пациента на УЗИ мочевого пузыря при подозрении на наличие объемных образований, конкрементов в его полости, которые вызывают повреждение слизистой оболочки и ее воспаление, при осложненном или длительном течении цистита, когда заболевание плохо поддается лечению.

Ультразвуковое обследование показано в следующих ситуациях:

  • появление в моче патологических примесей – крови, гноя, песка;
  • частые болезненные мочеиспускания, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря при малом объеме мочи;
  • нарушение оттока или острая задержка мочи;
  • затяжное течение цистита, не поддающегося антибактериальной терапии;
  • выраженная интоксикация на фоне цистита – повышение температуры, слабость, боли в суставах и мышцах;
  • инфекция мочевыводящих путей на фоне беременности;
  • интенсивные боли над лобком.

Нужно понимать, что УЗИ – это дополнительный способ уточнения диагноза. В первую очередь назначают общий анализ мочи, а также посев на микрофлору и определение ее чувствительности к антибиотикам.

Подготовка и процедура

Проведение УЗИ органов малого таза требует специальной подготовки:

  1. За 72 часа до процедуры из рациона исключают продукты, провоцирующие метеоризм: фасоль, горох, белокочанную капусту, бобы, свежие фрукты и овощи, газированную воду, алкоголь. Это важно для четкой визуализации, чтобы газ в кишечнике не препятствовал осмотру.
  2. Если одной диеты для борьбы с метеоризмом недостаточно, врачи назначают специальные препараты: активированный уголь, Эспумизан, Полисорб, ферментные средства.
  3. УЗИ проводят с наполненным мочевым пузырем, чтобы можно было четко увидеть структуру его стенки и характер содержимого. Для этого примерно за 1,5 часа до манипуляции нужно выпить 1,5 литра негазированной воды и не ходить в туалет до самого осмотра. Когда процедура назначена на ранее утро, то можно просто не справлять с утра малую нужду. Если терпеть становится невозможно, то разрешается выпустить небольшой объем мочи, но тут же выпить еще 2 стакана жидкости.
  4. Перед трансректальным и трансвагинальным УЗИ важно провести стандартные гигиенические процедуры.
  5. Кроме того, перед трансректальной диагностикой нужно очистить прямую кишку с помощью очистительной клизмы с теплой водой, микроклизм или слабительных средств.
  6. С собой на процедуру УЗИ нужно взять страховой медицинский полис, амбулаторную карту, результаты предыдущего обследования, простыню, салфетки. Для осмотра влагалищным или прямокишечным датчиком – презерватив. Список необходимых предметов можно уточнить в регистратуре.
Читать еще:  Средство от цистита в индии


Сама процедура проводится в положении лежа на спине при трансабдоминальном, трансвагинальном осмотре или на боку в случае трансректальной диагностики. На датчик доктор наносит прозрачный гель, улучшающий видимость. Осмотр через стенку живота проводится в надлобковой области. Если назначено определение объема остаточной мочи, то после осмотра органа врач отпускает больного в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь, а затем продолжает диагностику.

УЗИ длится обычно не более 20-30 минут, результат выдается сразу после завершения исследования и заполнения протокола.

Что показывает исследование и какие показатели являются нормой

Расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря проводится по следующим параметрам:

  • размеры органа;
  • его объем;
  • форма;
  • структура стенки;
  • содержимое;
  • остаточный объем мочи (ООМ).

В норме мочевой пузырь визуализируется как образование правильной овоидной формы, нормальных размеров, с четкими ровными контурами и анэхогенным однородным содержимым. ООМ не должен превышать 50 мл.

При цистите внутренние контуры мочевого пузыря становятся неровными, в просвете органа видны хлопья и конгломераты – частицы слущенного эпителия, скопления микробов, песок, сгустки гноя или крови. Для язвенной формы цистита характерны дефекты слизистой в виде углублений – эрозий. Воспаленные стенки обычно утолщены, а сам пузырь при остром заболевании увеличивается в размерах, а при хроническом может уменьшаться.

Кроме признаков цистита, УЗИ показывает следующие изменения:

  • полипы – небольшие выросты слизистой оболочки на ножке, с четкими контурами;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования – при этом контуры пузыря становятся бугристыми, а форма асимметричной;
  • конкременты в полости органа или в устье мочеиспускательного канала;
  • нарушение целостности пузырной стенки вследствие травмы.

Как лечат цистит

Терапию цистита назначает лечащий врач исходя из результатов анализов и УЗ-диагностики. Лечебные мероприятия зависят от формы цистита и возбудителя болезни. Обычно назначают:

  1. Антибиотики (Нолицин, Ципролет, Фурамаг) курсом от 5 до 10 дней. Ранняя отмена антибактериальных препаратов запрещена, даже если на фоне лечения прошли симптомы болезни. Для полного уничтожения возбудителя антибиотики нужно принимать не менее 5 дней.
  2. Фитопрепараты на основе брусники, эрвы шерстистой, медвежьих ушек. Возможно применение комбинированных лекарственных средств на растительной основе: канефрона, цистона, фитолизина. Они также способствуют растворению камней в мочевыводящих путях.
  3. Спазмолитики – но-шпа, папаверин – необходимы при выраженном болевом синдроме или нарушении оттока мочи.
  4. В редких случаях врачи прописывают мочегонные средства для улучшения уродинамики.
  5. Лекарственные средства на основе метилурацила, актовегина улучшают регенерацию слизистой оболочки и применяются в комплексном лечении хронического цистита.
  6. Если цистит развился на фоне мочекаменной болезни, то по показаниям проводится хирургическое лечение: дробление или экстракция конкрементов.
  7. Физиолечение – вспомогательная терапевтическая методика. Ее не следует назначать до проведения УЗИ, так как физиопроцедуры симулируют рост объемных образований.
  8. Пациентам с циститом рекомендуют обильное питье и диету, исключающую острую, соленую пищу, алкоголь.

При развитии осложнений цистита — кровотечении, формировании абсцесса, острой задержке мочи – лечение проводится в условиях стационара.

Заключение

При воспалении мочевого пузыря врачу не всегда удается получить всю необходимую информацию на основании анализов мочи. УЗИ имеет большое значение для диагностики осложненных форм цистита, определения тактики лечения и решения вопроса о хирургическом вмешательстве. Кроме того, обследование помогает исключить новообразования и мочекаменную болезнь, которые зачастую протекают под маской цистита.

Что показывает МРТ мочевого пузыря, каковы показания процедуры?

Диагностика заболеваний мочевого пузыря включает, по большей части, лабораторные методы исследования. Иногда больному требуется инструментальное обследование, в частности – инвазивное (цистоскопия). Но в последние годы ряд неприятных процедур может заменить МРТ мочевого пузыря с контрастом или без такового, при этом томография дает специалисту исчерпывающую информацию об имеющейся проблеме.

Томография мочевого пузыря – зачем назначается?

Обычно МРТ почек и мочевого пузыря рекомендуется при обнаружении заболеваний мочеполовой системы, в отношении которых уже был проведен ряд менее точных исследований. Если данных, что показывают прочие виды диагностики, недостаточно, то магнитно-резонансная томография позволит детализировать имеющуюся информацию. Преимущества МРТ очевидны:

  • Высокая эффективность
  • Безопасность
  • Отсутствие боли и травматичности
Читать еще:  Мрт малого таза при цистите

Наиболее частое показание для выполнения МРТ на мочевом пузыре – выявление ракового заболевания. Именно в части диагностики рака томография дает исчерпывающие данные – стадию болезни, вид злокачественной опухоли, ее распространенность, прорастание и метастазирование в регионарные лимфоузлы и близлежащие органы (мочеточники, матку и т.д.). Отличные результаты обеспечиваются благодаря высокой разрешающей способности томографов и выполнения ими послойных снимков. Это позволяет обнаружить опухоли на самой ранней стадии – от пары миллиметров в диаметре.

Прочие показания к обследованию мочевого пузыря

Принцип действия МРТ основан на работе магнитного поля и получении отклика от тканей организма, поэтому после выполнения процедуры будут получены качественные снимки мягких тканей и полых органов. Данный метод диагностики даст информацию о состоянии и самого мочевого пузыря, и близких к нему структур.

Кроме подозрения на рак, нередко выполняется томография мочевого пузыря у женщины, жалующейся на признаки хронического цистита, если нет объективной картины по УЗИ. Рекомендуется выполнение процедуры и при таких симптомах:

  • Затруднение мочеиспускания
  • Болезненность мочеиспускания
  • Смена цвета, запаха, объема мочи
  • Боль внизу живота при нагрузке, в покое

Так как подобную клинику имеет ряд патологий, томография поможет дифференцировать эти заболевания и поставить точный диагноз. Например, болезни простаты и уретры у мужчин тоже дают схожий симптомокомплекс, поэтому МРТ поможет опровергнуть или подтвердить опасения врача.

Прочие показания для диагностики мочевого:

  1. Врожденные аномалии строения органа.
  2. Аномалии мочеточников и других частей мочевыделительной системы.
  3. Увеличение лимфоузлов данной анатомической области.
  4. Доброкачественные опухоли.
  5. Инфекционные болезни в хронической стадии, в том числе – туберкулез.
  6. Необходимость в уточнении зоны хирургического вмешательства и выбора типа операции.
  7. Потребность в оценке проведенного хирургического лечения или консервативной терапии (чаще – лучевой терапии, химиотерапии рака).
  8. Травма живота с подозрением на повреждение мочевого пузыря.

Таким образом, направить на процедуру МРТ может не только онколог, но уролог, венеролог, инфекционист и другие специалисты.

Зачем нужно контрастирование во время МРТ?

Экскреторная урография при МРТ представляет собой специальный метод исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Он основывается на способности мочевыделительной системы экскретировать (выделять) контрастные вещества, которые были введены в организм. Обычно применяются йодсодержащие вещества, которые перед процедурой МРТ вводят струйно внутривенно в течение 3 минут.

Контрастное усиление необходимо при выявлении новообразования и необходимости его дифференцирования. Проще говоря, специалист может рекомендовать такой метод диагностики при невозможности отличить раковую опухоль от доброкачественной без окрашивания тканей в контрастный оттенок. После введения препарата проводится серия снимков, которые затем анализируются врачом.

Подготовка и проведение томографии

Так как мочевой пузырь находится рядом с петлями кишечника, повышенное газообразование может сильно ухудшить визуализацию по снимкам МРТ. Активную перистальтику кишечника надо снизить. Это достигается при соблюдении определенных рекомендаций:

  1. За 2 суток до обследования убрать из меню еду, повышающую газообразование (чернослив, сливы, яблоки, молоко, капуста, бобовые, свежий черный хлеб).
  2. Перед обследованием сделать очистительную клизму.
  3. Не кушать за 6 часов перед исследованием, если предполагается введение контраста.

Также важно не мочиться за 2 часа до процедуры, чтобы мочевой пузырь был наполненным. Еще для этой цели рекомендуется выпить за час до МРТ 1,5 литра воды без газа.

Если подготовка не была тщательной, данные будут неточными, и такое исследование возможно только в экстренных случаях.

Само обследование занимает от 15 минут до получаса, в зависимости от тяжести проблемы и необходимости делать внутривенное контрастирование.

Человек располагается на кушетке, его пристегивают специальными ремнями для сохранения неподвижности. Далее пациента на кушетке задвигают под дугу (купол) томографа, в течение указанного времени выполняют серию снимков. Перед МРТ необходимо снять все металлические украшения и предметы с тела, в том числе ремни с пряжками, а также убрать съемные зубные протезы.

Цена на томографию мочевого пузыря может колебаться в зависимости от клиники и необходимости введения контраста. Она составляет от 3000 до 8000 рублей.

Противопоказания к процедуре

При проведении контрастирования противопоказаниями станут аллергические реакции на вещества, содержащиеся в препаратах, а также тяжелые стадии почечной недостаточности, бронхиальной астмы, острый гломерулонефрит, гипертиреоз, феохромоцитома.

Отказать в выполнении обследования могут при:

  • Наличии кардиостимулятора, прочих электронных устройств и некоторых видов эндопротезов
  • Весе пациента более 180-200 килограммов (зависит от типа томографа)
  • В первом триместре беременности
  • Клаустрофобии, психических отклонениях

Заболевания, при которых назначают МРТ мочевого пузыря:

  • Хронический цистит
  • Туберкулез мочевого пузыря
  • Карцинома или плоскоклеточный рак мочевого пузыря
  • Лимфома
  • Аденокарцинома
  • Доброкачественные опухоли – папиллома, липома, фиброма
  • Полипоз мочевого пузыря
  • Мочекаменная болезнь с выходом конкремента в мочевой пузырь или мочеточник
  • Запущенные стадии ИППП, особенно, сифилиса
  • Дивертикулез
  • Склероз шейки мочевого пузыря – болезнь Мориона
  • Грыжа мочевого пузыря

МРТ мочеточников и мочевого пузыря – очень информативный метод диагностики, позволяющий увидеть самое начало развития любых болезней. Его назначают только по показаниям, ведь многие заболевания мочевого пузыря могут быть обнаружены при помощи менее дорогостоящих методик.

Читать еще:  Народное средство при цистите у девочки 7 лет

Мочевой пузырь «не спит»? Пора сделать МРТ

Медицинский термин «полиурия» обозначает учащенное мочеиспускание. В норме человеческий организм выводит принимаемую жидкость примерно в пропорциональном количестве. Чем больше и чаще человек пьет воду или другие напитки, тем чаще посещает туалет. Если проблем со здоровьем не наблюдается, то можно самостоятельно контролировать как выпитое количество жидкости, так и объем ее выведения.

Если же объемы выделений не соответствуют норме выпитого, беспокоят частые позывы, это сигнализирует о возникновении патологий и нарушений в мочевыделительной системе. Стоит разобраться в причинах и обратиться к специалисту – урологу.

Часто причиной нерегулируемых позывов являются инфекционные поражения, гормональные отклонения, аномальные психические состояния или появление новообразований в органах. Истоком проблемы могут быть заболевания почек или сопредельных мочевыводящих путей.

Причины учащенного мочеиспускания

По медицинской статистике самые распространенные патологии связаны с болезнями почек, такими, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Далее идут поражения мочевыводящей системы.

Для диагностирования возникшей проблемы необходимо пройти следующие этапы обследования:

  • пройти лабораторный анализ мочи;
  • сходить на прием к специалисту (урологу);
  • по направлению врача пройти ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.

Чтобы увидеть полную картину заболевания, медики рекомендуют провести МРТ малого таза, которая охватывает не только мочевыводящую систему, но и органы брюшины.

Если участившееся мочеиспускание – не единственная «неприятность», создающая дискомфорт, то поход к доктору неизбежен. Полиурия может сопровождаться болевым синдромом в поясничном отделе, в нижней части живота, органах половой системы. Кроме того, если эти симптомы дополняет повышение артериального давления, срочно надо бить тревогу. Врач назначит полное обследование и при появлении кровянистых выделений, мутной взвеси и хлопьев в моче.

Вышеописанные симптомы могут означать, что в мочевыводящих путях есть «препятствия», мешающие оттоку жидкости:

  • Образование песка и камней в почках, мочевом пузыре или мочевых путях. Диагностировать эту патологию можно при помощи УЗИ или томографии.
  • Перегиб или изменение конфигурации мочеточника. Есть несколько причин, которые приводят к таким изменениям. Чаще всего это перенесенные травмы, непомерные нагрузки, новообразования в сопредельных органах, области воспаления в кишечнике или матке.
  • Изменение размеров предстательной железы у мужчин. Считается, что данная проблема поражает взрослых мужчин от сорока лет. Однако, замечена тенденция к «омоложению» этого заболевания.
  • Пережатие и закупорка мочевыделительной системы – это следствие возникновения доброкачественных или злокачественных новообразований внутри МВС или рядом с ней. При подозрении на данную патологию назначается МР сканирование, так как ультразвук не всегда может обнаружить аномалию на ранней стадии.

Кроме традиционных анализов, врач может назначить инструментальное, ультразвуковое или МР исследование для определения масштабности болезни. Предстательная железа максимально четко просматривается на изображениях томографа, поэтому данный вид диагностики считается наиболее эффективным. Кроме увеличения контуров железы, установка МРТ способна зафиксировать гиперплазию различной этиологии на стадии ее зарождения.

Помимо физиологических отклонений на работу мочевыводящих органов могут влиять и хронические заболевания, например:

  • Сахарный диабет. При частых позывах сходить в туалет, не оправданных обильным приемом жидкости, следует пройти обследование у эндокринолога. Сопровождаются симптомы постоянным ощущением «сухости» во рту, жажды и дискомфортом в области половых органов (зуд). Специалист направит пациента на лабораторные анализы, ультразвуковое исследование щитовидной железы. Если имеет место подозрение на появление новообразований, то нужно будет пройти МРТ. В некоторых случаях может понадобиться и томография головы.
  • Воспалительные процессы в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Причиной заболеваний МВС являются очаговые инфекционные поражения. Диагностируются заболевания изучением анализов мочи. Если наличие инфекции подтверждается, врач назначает лечение лекарственными препаратами.
  • Слабость мышечной ткани мочевого пузыря. Симптомами патологии также являются учащенные позывы к мочеиспусканию. Проблема выявляется традиционным обследованием. Избавиться от заболевания помогут лечебная физкультура и лекарственная терапия с применением препаратов, расслабляющих мышечную ткань. Иногда применяются средства, направленные на успокоение нервной системы.
  • Нарушения психики и тяжелые эмоциональные состояния. Данной проблематикой занимается врач – психотерапевт. При легкой форме заболевания помогают обычные успокаивающие средства. Если имеют место сильные стрессы или депрессии, больному прописывается курс антидепрессантов.
  • Сердечная декомпенсация. Многие тяжелые хронические заболевания истощают организм больного. Когда пораженный орган не может самостоятельно компенсировать силы на борьбу с болезнью, возникает такое явление, как декомпенсация. Страдают многие органы, направляющие свой потенциал на возмещение ущерба. Сердце – один из них. Проявляется патология возникновением одышки, сбоями частоты ударов сердца, отеками нижних конечностей, высоким АД, слабостью во всем теле и частыми позывами в туалет. Если замечены вышеперечисленные симптомы, то пациенту заказан прямой путь к кардиологу.

Проблема учащенного мочеиспускания является следствием широкого круга заболеваний. Чтобы определить истоки проблемы может понадобиться всестороннее обследование с применением аппаратных методов диагностики, в том числе МРТ.

Источники:

http://diagme.ru/uzi/vnutrennih-organov/pri-cistite
http://diagnostlab.ru/mrt/bryushnoj-polosti/mrt-mochevogo-puzyrya-chto-pokazyvaet.html
http://mrt-v-spb.ru/mochevoj-puzyr-ne-spit-pora-sdelat-mrt/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: