Может от цистомы быть цистит

Кистозный цистит – скрытый и опасный

Все знают, что цистит вызывает резь и боль при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы в туалет. Однако существует кистозный цистит, практически не дающий симптомов. Поэтому хотя обострения болезни возникают до 7 раз в год, особых проблем для пациента они не создают.

Смазанная симптоматика приводит к позднему обращению к врачу. Часто, когда пациент решает обратиться к урологу, заболевание уже дало осложнения, требующие дополнительного лечения.

Как возникает кистозный цистит

Внутри мочевого пузыря имеются гнёзда Брунна. В нормальном состоянии они находятся в мочепузырном треугольнике, расположенном между устьями мочеточника и выходом мочеиспускательного канала. Однако при хронических циститах такие очаги могут образовываться по всей поверхности органа.

Частое воспаление мочепузырной стенки приводит к образованию внутри гнёзд Брунна кистозных полостей размером примерно в 5 мм с желтоватым или мутным опалесцирующим содержимым. Так цистит переходит в хроническую кистозную форму.

Причины кистозного цистита

Существует два типа циститов с образованием кист:

  • Первичный, причина которого – заражение бактериями и вирусами, попавшими в мочевой пузырь через уретру или проникшими с током крови и лимфы.
  • Вторичный, возникающий при травматизации мочепузырной стенки камнями или постоянном проникновении микробов из почек.

Провоцируют процесс застойные явления, вызванные камнем или опухолью, перекрывающими выход урины, а также привычка сдерживать мочеиспускание. В застоявшейся моче развиваются бактерии, вызывающие воспаление.

По каким признакам можно заподозрить кистозный цистит

  • Дискомфорт при мочеиспускании.
  • Ноющая или тянущая боль внизу живота.
  • Появление в урине хлопьев и примеси крови. Иногда моча имеет неприятный гнилостный запах.

Осложнения

Хотя болезнь протекает бессимптомно, она дает серьезные осложнения:

  • Разросшиеся кисты могут перекрывать выход урины. Развивается анурия (задержка мочи), возникают боли внизу живота, поднимается температура, проявляются симптомы острой интоксикации. Больной нуждается в срочном выведении мочи, а впоследствии – в хирургическом лечении с удалением кисты.
  • Инфекция из мочевого пузыря может переходить по мочеточнику в почки, вызывая пиелонефрит. Постепенно процесс усугубляется, приводя к задержке выделения урины и отекам. Пораженный мочевой пузырь постепенно теряет тонус. Возникает недержание мочи (энурез).
  • Переход инфекции на матку и придатки приводит к воспалительным заболеваниям женской половой сферы и бесплодию.

Диагностика кистозного цистита

Болезнь можно заподозрить по изменениям в анализе мочи – увеличенному количеству эритроцитов и лейкоцитов, появлению слизи, бактерий. Иногда в анализе определяется белок, появившийся в связи с начавшимся переходом заболевания на почки.

При подозрении на кистозный цистит пациента направляют на УЗИ мочевого пузыря. При ультразвуковом обследовании кисты выглядят как тёмные образования на более светлом фоне. Чтобы выяснить, привел ли патологический процесс к осложнениям, назначается УЗИ почек и малого таза.

Больной сдает анализы крови – общий и на биохимию, чтобы выявить возможные изменения в работе почек. Назначаются обследования на ЗППП, так как часто цистит, в том числе хронический, бывает вызван половыми инфекциями.

Во время цистоскопии можно обнаружить сами кисты, выглядящие как желтоватые, коричневатые или перламутровые образования небольшого размера. Во время обследования берется анализ кистозного содержимого.

Проводится посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Это позволяет выбрать подходящий антибактериальный препарат.

Лечение

При лечении кистозного цистита применяется антибактериальная терапия, направленная на уничтожение возбудителей, находящихся в мочевом пузыре. Применяются инсталляции – введение антибактериальных растворов в мочевой пузырь. Симптоматическое лечение заключается в назначении обезболивающих, спазмолитических, противовоспалительных препаратов.

В случае перекрытия кистой мочеточников или уретры проводится операция с удалением образования. Вмешательства выполняются эндоскопическим методом через уретру.

Чтобы вовремя выявить болезнь, при отклонениях от нормы в анализе мочи нужно обращаться к урологу и обследоваться. Профилактика заболевания – своевременное лечение болезней мочеполовой сферы и половых инфекций, вызывающих образование кист.

Читать еще:  Нолицин можно применять при циститах

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Цистит

Цистит — патологический воспалительный процесс, поражающий слизистую мочевого пузыря. Болезнь считается одной из наиболее распространенных проблем мочеполовых органов. Примерно 10 % женщин имеют хроническую форму цистита, ежегодно показатель только растет. Что касается острых состояний, то они фиксируются примерно у 25 % пациенток. Мужчины встречаются с заболеванием реже, на их долю приходится около 0,5 % случаев. Такая разница в показателях связана с анатомо-физиологическими нюансами. У женщин уретра значительно короче и шире, что дает путь инфекциям. Что делают при цистите, подробно расскажет специалист, к которому следует записаться на прием.

Симптомы цистита

В острой стадии заболевания пациент жалуется на учащенное мочеиспускание. Также наблюдаются локальная острая боль, примеси крови в урине. Чем сильнее воспаление, тем интенсивнее признаки. В тяжелых случаях у пациента:

  • Повышается температура тела;
  • Появляются приступы тошноты;
  • Наблюдаются позывы к рвоте.

Болезненные ощущения обычно локализуются несколько выше лобка, в пояснице, уретре. Также наблюдаются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря с выделением небольших порций урины.

Симптомы цистита в острой форме нарастают неожиданно, преимущественно после переохлаждения разной степени. Боли могут распространяться на половые органы, промежность, стенки анального отверстия. Если воспалительный процесс затрагивает почки, пациент чувствует озноб, температура тела повышается вплоть до 39-40 градусов. В моче обнаруживается большое содержание бактерий, частиц оболочки, белых кровяных клеток.

Хроническое заболевание чаще вторичное. Для его развития требуется присутствие другой патологии половых органов, мочевого пузыря или почек. Симптомы хронического цистита менее выражены, однако похожи на проявления острой стадии. Также возможно развитие интерстициального и постлучевого воспалений.

Причины возникновения

Часто патологический процесс инфекционного характера провоцируется кишечной палочкой. Реже встречаются такие возбудители, как грибы рода кандида, хламидии, а также уреаплазма. Неинфекционными причинами возникновения цистита считают:

  • Аллергическую реакцию;
  • Рентгенотерапию, воздействовавшую на нижнюю часть живота, лобковую зону;
  • Химический ожог, появившийся в результате ошибочного введения препарата через уретру.

Наиболее тяжелый тип цистита, интерстициальный, вызывается различными сбоями в организме. В первую очередь это нарушения работы иммунной системы, аномальное соотношение гормонов к крови, проблемы функционирования нервной системы. Фиброз мочевого пузыря довольно сложен в лечении.

Помимо основных причин существуют и предрасполагающие к воспалительному процессу факторы. Среди них:

  • Ослабление мышечной деятельности;
  • Переохлаждение;
  • Незащищенные половые акты;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Регулярное ношение чрезмерно узкого синтетического белья;
  • Аденома простаты;
  • Воспаление предстательной железы.

Очень внимательно следует относиться к состоянию мочеполовой системы людям с нарушенной системой иммунитета. Рискуют заболеть циститом пациенты, страдающие гиповитаминозом, переутомлением.

К причинам цистита относят и осложнения после врачебных манипуляций, среди которых чаще всего встречаются катетеризация, уретроцистоскопия. Могут спровоцировать патологическое состояние инородные тела:

  • Скопления камней;
  • Стенты;
  • Цистостома.

При помутнении мочи, появлении болезненных ощущений и кровяных примесей следует срочно обратиться к доктору. Он проведет осмотр и назначит соответствующую терапию. Самостоятельное назначение лекарственных средств при цистите нередко лишь снимает неприятные симптомы, тогда как сам патологический процесс продолжает развиваться и распространяться дальше.

К какому врачу идти с циститом?

Если появились боли внизу живота и приходится часто ходить в туалет, в том числе и ночью, нельзя затягивать с посещением медицинского учреждения. К каким врачам обращаться при цистите:

На первичном приеме специалист подробно расспрашивает пациента, анализирует анамнез и жалобы. Также лечащий врач:

  1. Проводит физикальный осмотр;
  2. Направляет на анализы и инструментальную диагностику;
  3. На основе результатов исследований назначает курс терапии.

Чтобы оценить состояние здоровья и степень прогрессирования воспалительного процесса, пациенты сдают общий анализ крови. Повышенные показатели лейкоцитов и уровня СОЭ косвенно подтверждают патологию. Необходим и общий анализ мочи. Специалист оценивает цвет, плотность, замутненность, наличие крови и другие параметры. Биохимическое исследование мочи проводят, чтобы обнаружить белок, нитриты, соли. Часто назначают посев мочи для выявления возбудителя, его чувствительности к антибиотикам. Могут понадобиться и другие исследования:

  • Анализы на ИППП. Обычно это кандидоз, гонорея, микоплазмоз и прочее.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря. Показывает размеры органов, их форму, наличие патологий.
  • Урофлоуметрия.
  • Цистоскопия с забором биоптата.
Читать еще:  При цистите воспалился лимфоузел в паху

Это основное, что делают при цистите для определения распространенности патологического процесса, степени поражения органов и тканей. Важно, чтобы диагностикой занимались опытные и внимательные доктора. Любое функциональное или структурное изменение должно быть зафиксировано. Только корректные, максимально безвредные и информативные методы обследования помогут поставить точный диагноз и затем назначить эффективное лечение с последующим предупреждением рецидивов.

Что делать при цистите?

Ряд симптомов при воспалении стенок мочевого пузыря схож с проявлениями туберкулеза этого органа или же почек. Также можно заподозрить опухолевое поражение простаты. Болезненные ощущения в пояснице нередко свидетельствуют об инфекционном поражении почек. У мужчин следует исключить стеноз и фимоз. Именно поэтому следует сразу же обращаться к специалисту, а не заниматься самодиагностикой. После изучения симптомов цистита и подтверждения данной патологии врач индивидуально подберет схему лечения. Общий терапевтический процесс подразумевает:

  • Постельный режим на протяжении 3-4 суток;
  • Прием антибактериальных средств;
  • Молочно-растительную диету;
  • Обильное питье;
  • Сидячие ванночки с лекарственными травами;
  • Прием анальгетиков;
  • Физиотерапию.

При специальной диете рекомендуется делать упор на натуральные йогурты, каши на молоке. Следует обогатить рацион овощами, зеленью, ягодами и фруктами. Положительно на состоянии организма сказывается активное употребление киселей, щелочных минеральных вод, свежих соков. Важно максимально ограничить или исключить употребление соленой, жареной и чрезмерно жирной еды, пряностей.

В лечении цистита хорошие результаты дает физиотерапия. Часто пациентам назначают ионофорез, УВЧ и индуктотермию. Ультравысокочастотная терапия способствует:

  • Снижению отечности;
  • Уменьшению интенсивности болевых ощущений;
  • Стимуляции центрального и периферического кровотока;
  • Снижению воспалительного процесса.

Индуктотермия или магнитотерапия усиливает лимфоток и кровообращение, повышает тканевой обмен. Параллельно с этим понижается нервно-мышечная возбудимость, стимулируется деятельность коры надпочечников.

Если пациента мучают сильные боли, то ему назначают прием анальгетиков. Это воздействие на симптомы, не оказывающее особого лечебного эффекта. На главную причину воспаления влияют антибиотики, физиотерапия, промывание полости органа антисептиками.

В ряде случаев предусматривается оперативное вмешательство. Хирург устраняет причины, спровоцировавшие недостаточное опорожнение мочевого пузыря. Если стенки органа сморщены, назначают гидродилатацию. Процедура проходит под наркозм.

Как быстро снять боль при мочеиспускании?

Выше было обозначено, к каким врачам идти с циститом при сильном дискомфорте при посещении туалета. Чтобы снять болевой синдром, доктор назначит подходящие конкретному пациенту анальгетики. Параллельно с этим можно облегчить состояние подручными средствами. Обычно пациенты прибегают сидячим ванночкам с:

  • Шалфеем;
  • Календулой;
  • Ромашкой.

Температура воды не должна быть слишком высокой, максимальный предел — 37.5 градусов. Достаточно 10-15 минут такой процедуры. Уменьшает болезненное ощущение и сухое тепло. Стандартно это грелка или же узелок с солью. Максимальная температура — 38 градусов. Тепловые процедуры не рекомендуются пациентам, в моче которых есть примеси крови. Поэтому перед тем, как заниматься снятием боли в домашних условиях, крайне важно проконсультироваться с доктором.

Чтобы не допустить развития воспалительного процесса, следует придерживаться профилактических мер. Они подразумевают:

  • Коррекцию рациона. Следует употреблять больше свежих фруктов и овощей, свести к минимуму вредную пищу.
  • Питье не меньше 2-2,5 литров в день при отсутствии отечности.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря.
  • Своевременное обнаружение и излечение болезней органов малого таза.

Следует носить натуральное нижнее белье, которое не давит на кожу. Обтягивающая одежда негативно влияет на кровоснабжение, что приводит к застойным процессам. Посещение уролога 1 раз в год положительно скажется на состоянии здоровья.

Цистостома мочевого пузыря

Цистостомия — оперативное вмешательство, целью которого является обеспечение оттока мочи через переднюю брюшную стенку, при наличии патологий. Абсолютным показанием для наложения цистостомы является острая задержка мочи.

Что такое цистостома

Цистостома — противоестественное отверстие, которое создается для обеспечения оттока мочи из полости мочевого пузыря.

Наложение осуществляется во время оперативного вмешательства, либо же пункционным методом.

Большинство операций по выведению цистостомы проводятся путем внедрения специальной дренажной трубки.

Но отмечаются случаи, когда слизистая оболочка мочевика подшивается к коже, что создает свищ.

Основными показаниями к цистотомии являются, острая задержка мочи, ситуации в которых обеспечивают опорожнение мочевого пузыря, но нет возможности провести катетеризацию.
Острая задержка мочи является угрожающим для жизни состоянием, так как приводит к гидронефрозу или разрыву мочевого пузыря.

Читать еще:  Цистит нам ранних сроках беременности

Из-за закупорки, стеноза или спазма уретры моча не накапливается в мочевом пузыре. Когда количество достигает максимального объема, то моча застаивается в мочеточниках и почечных лоханках.

Как результат накопления мочи в почках, увеличиваются в размере, и происходит разрыв капсулы.

Главным признаком острой задержки мочи является то, что человек не может мочиться при желании.

Чувствует что мочевой пузырь полон, но моча не выделяется даже при сильном напряжении передней брюшной стенки.

Как и почки, мочевой пузырь тоже может разорваться из-за перерастяжения. В такой ситуации развивается перитонит.

Моча является агрессивной средой для нежных стенок кишечника и вызывает тяжелые функциональные расстройства, дефекты.

Мочевые перитониты тяжело поддаются лечению. Часто, после проведения оперативного лечения, требуются повторные операции для устранения остаточных явлений.

Цистостома у мужчин

Цистостома мочевого пузыря у мужчин накладывается при таких болезнях:

  1. Аденома простаты
  2. Опухоли простаты
  3. Опухоли мочевого пузыря
  4. Оперативные вмешательства на мочевом пузыре
  5. Закупорка уретры камнем или инородным телом
  6. Операции на половом члене
  7. Опухоли малого таза с прорастанием в мочевой пузырь
  8. Гнойные процессы в мочевике, которые требуют промывания
  9. Цистома

Распространенной причиной для цистостомии является аденома простаты. При прогрессировании этой патологии происходит пережатие уретры увеличенной в размерах предстательной железой. В результате этого развивается острая задержка мочи.

Стоит отметить, что часто аденома простаты перерождается в аденокарциному, что увеличивает риск перекрытия мочеиспускательного канала.

В последние годы, большее распространение получают онкологические болезни мочевого пузыря.

Опухолевые процессы име различную локализацию, опасность представляют в том случае, если поражают участки возле устьев мочеточников или уретры.

Если опухоль возникла в участке, где мочевой пузырь переходит в уретру, то в течение нескольких месяцев рост опухоли приведет к анурии.
Нередким осложнением мочекаменной болезни является закупорка просвета уретры камнем. Длительность прохождения камня по уретре составляет несколько дней, если размеры значительны.

Такая ситуация делает невозможным нормальный отток мочи, а также проведение катетеризации. Единственным выходом является цистостомия.

Послеоперационный период тоже является показанием для наложения. Часто, оперативные вмешательства на мочевом пузыре завершаются наложением эпицистостомы.

Как проводится цистостомия

Наложение цистостомы возможно двумя методами: лапаротомическим и пункционным.

Лапаротомический метод подразумевает рассечение передней брюшной стенки в надлобковой области, после чего производится цистотомия и в полость мочевого пузыря вводится специальная трубочка, через которую будет выводиться моча. Эта трубка фиксируется к коже лигатурой, что обеспечивает неподвижность.

Пункционный метод возможен только при наполненном мочевом пузыре. Для проведения не проводят лапаротомию, а достаточно прокола троакаром.

По проводящей части троакара вводится такая же трубочка, как и при лапаротомии. Фиксация осуществляется таким же образом.

Цистостома требует ухода, так как отсутствие гигиенических мероприятий приводят к повреждениям окружающих тканей.

Важность имеет промывание полости мочевого пузыря стерильными растворами. Это для того, чтобы исключить инфицирование.

Дренажная трубка является открытыми воротами для попадания бактерий в мочевик, что приводит к циститу и поражениям почек.

Соблюдают гигиену кожи, так как частицы мочи попадают на нее, вызывая раздражение и мацерацию.

Повреждения кожи быстро осложняются присоединением бактерий. Наличие бактерий приводит к гнойным поражениям кожи, которые переходят на глубокие слои передней брюшной стенки. Такой процесс чреват тем, что приводит к несостоятельности цистостомы и перитониту.

Цистостома в некоторых случаях накладывается пожизненно. Это стало возможным благодаря тому, что дренажные трубки изготавливаются из гипоаллергенных материалов, которые не вызывают раздражение окружающих тканей и реакции.

Рекомендации пациентам с цистостомой

Соблюдают ряд правил для того, чтобы избежать развития осложнений. К ним относят:

  1. Соблюдение рекомендаций по уходу
  2. Периодическая замена мочеприемника
  3. Регулярное промывание мочевого пузыря через цистостому
  4. Соблюдение диеты, которая исключит образование камней в почках
  5. Исключить механическое воздействие

Соблюдение этих правил позволит исключить закупорку дренажной трубки, развитие перитонита и появление цистита.

Стоит отметить что цистит при цистостоме является самым распространенным осложнением. Возникает не только при попадании бактерий, но и в результате раздражения слизистой оболочки дренажной трубкой.

Цистостома — симптоматическое лечение болезней, которое используется в тех случаях, когда пациент не мочиться. Не устраняет этиологической причины, а только обеспечивает отток мочи.

Видео

Источники:

http://www.raduga-clinic.ru/articles/kistoznyj-tsistit/
http://bolezni.zdorov.online/urologija/tsistit/
http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/cistostoma-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector