Может ли цистит передаваться через грудное молоко

Новорожденные

В период кормления грудью, когда организм молодой мамы только восстанавливается после родов, она может столкнуться с самой распространенной инфекцией мочевыводящих путей – циститом. В этом случае для ее лечения не обойтись без лекарств, которые врач подбирает таким образом, чтобы курс терапии не навредил ребенку.

• Цистит – самая распространенная инфекция мочевыводящих путей. Заболевание вызвано бактериями, поэтому лечить его приходится антибактериальными препаратами – антибиотиками.

• Мочегонные травы, лекарства из них (фитопрепараты) и многие антибиотики совместимы с грудным вскармливанием. Но есть препараты, прием которых потребует его ненадолго прервать и перевести ребенка на молочную смесь.

Что такое цистит и почему он развивается?

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Если инфекция возникает только в ее тканях, цистит называют неосложненным, если же она распространяется глубже и дальше (на почки), заболевание считают осложненным.

Почти всегда бактерии, которые вызывают цистит, являются условно-патогенными, то есть обитают в организме человека, не вызывая проблем. Речь идет о кишечной палочке (70-90% случаев развития болезни), которая в норме живет в кишечнике, сапрофитном стафилококке (10-12%), реже – других представителях семейства энтеробактерий (протеус, клебсиелла, энтеробактер и другие), а еще – о грибках, хламидиях, микоплазме. Когда эти микробы через мочеиспускательный канал попадают на слизистую оболочку мочевого пузыря, развивается воспаление.

Инфекция может быть занесена в мочевой пузырь снаружи, если во время родов или после них женщине часто или с нарушением правил вводили мочевой катетер. Вероятность цистита повышается при обширных травмах мягких родовых путей, воспалительных осложнениях после родов (эндометрите – воспалении внутреннего слоя матки, расхождении швов на ране промежности или стенках влагалища), а также мочекаменной болезни.

Если цистит повторяется часто, это значит, что инфекция «живет» на слизистой оболочке постоянно, то есть болезнь стала хронической и время от времени обостряется.

Как проявляется цистит?

Основные симптомы цистита – частое, болезненное мочеиспускание малыми порциями, иногда с ощущениями рези и жжения, непроизвольные позывы в туалет, не зависящие от времени суток, движения и покоя. Женщину может беспокоить еще дискомфорт или боль в надлобковой области, которая усиливается при наполнении мочевого пузыря, повышение температуры, слабость.

Для диагностики цистита врач назначает анализы крови и мочи. В клиническом анализе крови при цистите немного увеличится число лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В общем анализе мочи будет повышено количество лейкоцитов до 10 и более в поле зрения, появятся эритроциты, белок и бактерии, которых в норме быть не должно.

Кроме того, женщине нужно будет сдать посев мочи с определением возбудителя, его количества и чувствительности к основным антимикробным препаратам. При УЗИ мочевого пузыря врач видит, что его стенки утолщены, а содержимое неоднородно.

Если цистит не лечить, инфекция распространяется в почки и болезнь осложняется пиелонефритом (воспалительным процессом в ткани, составляющей основу почки), и когда этот процесс становится хроническим, он может постепенно привести к опасной для жизни почечной недостаточности. При правильном лечении симптомы цистита обычно удается устранить за 3 дня.

Что делать, если у кормящей мамы появились признаки цистита?

Прежде всего, нужно обратиться к урологу, предупредив его, что вы кормите грудью. Помните, что даже когда симптомы цистита исчезнут, нужно будет принимать все назначенные врачом антибиотики вплоть до окончания курса.

Цистит считается вылеченным, если показатели в анализах крови и мочи пришли в норму. Если прекратить прием препаратов слишком рано, болезнь может стать хронической, а микробы приобретут устойчивость к антибактериальным препаратам.

При первых симптомах неосложненного цистита нужно перейти на бессолевую диету (соль усиливает воспаление и отек слизистой мочевого пузыря), пить отвары шиповника, брусничного листа, которые обладают легким мочегонным и обеззараживающим эффектом, а также минеральную воду, содержащую полезные для организма микроэлементы – железо, калий, магний, но без газа, чтобы не вызвать раздражение и вздутие кишечника.

Какие препараты назначит врач?

Цистит при грудном вскармливании требует приема растительных препаратов, например, «Фитолизина» или «Канефрона». В составе последнего сочетаются золототысячник, розмарин и любисток.

Компоненты этого лекарства оказывают антисептическое, противовоспалительное действие, снимают спазмы, улучшают работу почек, обладают легким мочегонным эффектом и препятствуют образованию камней. Препарат назначают обычно по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3-4 недель (до, во время и после лечения).

Одновременно с травами и фитопрепаратами молодой маме требуется антибактериальная терапия. Предварительно желательно сдать посев мочи и определить, какими микробами и в каком количестве вызвано воспаление, а также – к каким антибиотикам они наиболее чувствительны.

Читать еще:  Цистит у беременных в третьем триместре беременности

Для этого утром, еще до того, как принять антибиотик в первый раз, после душа нужно собрать в стерильный контейнер (они свободно продаются в аптеках) среднюю порцию мочи, но перед этим ввести стерильный тампон во влагалище (чтобы в мочу не попали выделения, а вместе с ними белок и лейкоциты).

Если цистит при грудном вскармливании потребовал назначения антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, кормление можно не прерывать. Антибактериальные средства группы нитрофуранов (например, «Монурал»), макролидов («Эритромицин», «Ровамицин», «Вильпрафен»), которые назначают при выявлении в посевах мочи хламидий, микоплазм, сделают такой перерыв необходимым. Молодая мама должна будет сцеживать молоко столько раз в сутки, сколько было кормлений.

Если женщина не сдавала посев мочи, при назначении препарата врач будет исходить из того, что самый частый возбудитель цистита – кишечная палочка, поэтому он назначит антибиотики группы пенициллинов или цефалоспоринов. К ним относятся амоксициллин и клавуланат (препараты «Аугментин», «Амоксиклав»), цефуроксим аксетил («Зиннат»). Принимать их нужно будет в течение 5 дней.

Если цистит острый и протекает без осложнений (так ли это, определяет врач), можно в течение 2 или 3 дней принимать антибиотик фосфомицина трометамол («Монурал») по 3 г в сутки на ночь после мочеиспускания. В инструкции к препарату указано, что курс составляет один день, но при цистите, начавшемся у женщины после родов, этого обычно бывает недостаточно.

Этот препарат относится к группе нитрофуранов, и его прием потребует прервать грудное вскармливание.

Почечные травы и фитопрепараты нужно продолжать пить вместе с антибиотиками и по окончании курса.

Акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор кафедры Медицинской Академии им. И. М. Сеченова, автор более 350 научных публикаций. С 1995 года – ведущий научный сотрудник, а с 2005 по 2010 год – руководитель обсервационного акушерского отделения «Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» (Москва). Участвовала в работе выездных сессий ВОЗ и ЮНЕСКО. Прошла стажировку в Великобритании (госпиталь Whittington, Лондон), в настоящее время живет и работает в Финляндии (Хельсинки).

Чем лечить цистит при грудном вскармливании

Чем лечить цистит при грудном вскармливании

Безопасное лечение цистита при грудном вскармливании – основная цель новоиспеченной мамы, страдающей этим недугом. Лечить цистит при гв необходимо исключительно препаратами, не влияющими на здоровье ребенка.

Как и чем лечить цистит при грудном вскармливании

Самостоятельно лечение цистита при грудном вскармливании нельзя проводить, обязательна консультация с лечащим врачом. Если мама выберет препарат, чтобы лечить цистит при беременности на ранних сроках, то он может повредить ребенку. Кожная сыпь у малыша будет самой легкой реакцией на таблетки. Чтобы не спровоцировать негативных последствий, врач подберет для кормящей мамы безопасные препараты. Лечить цистит при гв можно безопасными синтетическими антибактериальными препаратами.

Среди безопасных антибактериальных препаратов на самом деле список представлен немногими средствами. Наименее вредным будет лечение цистита у женщин при грудном вскармливании препаратами Монурал, Зиннат и Амоксиклав, но и при приеме этих лекарственных средств есть свои оговорки.

Монурал – популярный препарат, с которым женщины сталкиваются и до беременности, если есть необходимость лечить цистит. При проникновении в организм Монурал распадается под действием желудочного сока на два составляющих компонента – фосфомицин и трометамол. Антибактериальный эффект имеет фосфомицин: он активно воздействует на патогенную микрофлору и нейтрализует ее.

Лечить цистит при грудном вскармливании препаратом Монурал можно, но кормящей матери необходимо сцедить порции молока на двое суток, пока в организме держится повышенная доза фосфомицина. Отзывы о лечении Монуралом подсказывают молодой маме, что молоко можно замораживать или хранить в холодильнике, а во время лечения антибиотиком поддерживать лактацию.

Для того, чтобы не прекращать лактацию, можно проводить лечение цистита при гв противомикробными средствами Амоксиклав и Зиннат. В обоих этих препаратах активное действующее вещество попадает в грудное молоко, однако оно там обнаруживается в малом количестве, а также не влияет на здоровье малыша. Амоксиклавом у новорожденных даже лечат инфекции, поэтому достаточно следить за реакцией малыша во время приема антибиотиков мамой.

Лечение цистита при грудном вскармливании

Эффективно и быстро лечить цистит при кормлении ребенка можно препаратами с антибактериальным эффектом, но на натуральных компонентах. Среди этих препаратов есть и такие, которые позволяют лечить цистит при грудном кормлении, но есть и препараты с ограничениями, – их применять у женщин в период лактации запрещено. Форум кормящих мам пестрит сообщениями, когда аллергия у ребенка развивалась и на растительные препараты, на безопасность которых они понадеялись.

Среди безопасных лекарственных средств, которыми можно лечить цистит у кормящей мамы, активно назначаются Фитолизин и Канефрон. Препарат Канефрон относится к препаратам на натуральных компонентах, в него входит розмарин, любисток и золототысячник. Поскольку выпускается Канефрон и в спиртовом растворе, и в форме драже, то для кормящих мам безопаснее будет выбрать последнюю форму.

Можно лечить цистит при грудном вскармливании препаратом Канефрон – об этом четко прописано в инструкции к медикаменту. Также инструкция указывает, что применять лекарство необходимо строго дозированно: не стоит превышать рекомендованную дозу, тогда передозировка и побочные эффекты малышу не грозят.

Читать еще:  Откуда берется цистит с кровью

Безопасное лечение цистита при кормлении грудью возможно с пастой Фитолизин, она тоже содержит в своем составе исключительно натуральные компоненты и менее вредна при гв. Паста Фитолизин сделана на основе отвара березовых листьев. Параллельно помогает женщинам лечить цистит при кормлении грудью корень любистка, петрушка, хвощ, спорыш, золотая розга.

Фитолизин принимают в виде раствора: одну чайную ложку пасты разбавляют в половине стакана воды, после чего выпивают залпом. Запах и вкус у пасты не из приятных, поэтому врачи рекомендуют добавлять сахар или заедать им.

Лечить цистит при кормлении грудью Фитолизином безопасно, но паста может отдавать запахом в молоке. Если ребенок отказывается от груди, средство нужно сменить на Канефрон, а молоко сцедить.

Лечение цистита после родов

Лечение цистита после рождения ребенка отличается от терапии, которая проводилась ранее. Главным условием в терапии становится факт кормления, поэтому лечение цистита после родов при сохранении молока нельзя начинать без консультации с доктором.

Если женщина не кормит малыша грудью, то ей можно принимать любые лекарственные препараты, которые она использовала при лечении цистита ранее. Если же до беременности цистит пациентку не беспокоил, то антибактериальное лечение ей подберет уролог.

При лактации препараты для лечения цистита при гв подбирают с наименее вредным воздействием. Лекарственные средства не должны проникать в грудное молоко или должны быть там в минимальном количестве. Среди таких лекарственных средств высоко эффективен Монурал с необходимостью прерывать лактацию на двое суток. Есть и более лояльные препараты: Вильпрафен, Эритромицин, Ровамицин, Аугментин.

Лечение цистита после родов нельзя затягивать, чтобы не развились тяжелые осложнения у матери, из-за которых лактацию придется вовсе прекратить.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Лечение цистита при грудном вскармливании

Цистит — воспаление внутренней стенки мочевого пузыря. В 80% случаев патология связана с проникновением в орган инфекционного агента — бактерий, простейших, грибов или вирусов. Реже заболевание возникает вследствие токсического, аллергического или травматического воздействия. [1]

Цистит сопровождается болями над лоном, нарушением функции мочеиспускания, лихорадкой, появлением в урине примесей — осадка, слизи или крови. При отсутствии лечения патология способна принимать хроническое течение. Распространенные осложнения заболевания — переход инфекционного процесса на почки, уретру или женские половые органы.

Классификация

Согласно данным клинического протокола врачи выделяют острый и хронический цистит. [2] Первый вариант патологии характеризуется внезапным развитием и яркими клиническими симптомами. Заболевание не имеет рецидивирующего течения.

При отсутствии эффективного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Данный вариант цистита продолжается более трех месяцев подряд. Симптомы заболевания становятся менее выраженными, но принимают постоянное или рецидивирующее течение.

Также урологи классифицируют заболевание на две группы:

  1. Первичный цистит, возникающий самостоятельно без наличия источника инфекции в организме человека.
  2. При вторичном цистите микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из другого органа — почек, кариозных зубов, миндалин, прямой кишки.

Причины

Бактериальный цистит — следствие размножения микроорганизмов на внутренней стенке мочевого пузыря. Согласно данным клинического исследования специалистов Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, на развитие патологи в послеродовом периоде влияет 7 факторов: [3]

  1. Травматическое повреждение мочевого пузыря. Во время прохождения ребенка по родовым путям нарушается кровоснабжение органа выделительной системы. При длительном кислородном голодании клетки эпителия погибают. Омертвевшие ткани — благоприятная среда для размножения бактерий.
  2. Иммуносупрессия. Естественные роды, операция кесарева сечения и лактация — стресс для организма женщины. При падении защитных сил повышается риск развития инфекции в мочевом пузыре.
  3. Редкое выделение урины. В первые дни после появления ребенка на свет наблюдается перестройка нервной системы матери. Некоторые женщины не чувствуют позывов к мочеиспусканию, посещают туалет реже 4 раз в день. Застой урины — фактор риска размножения бактерий.
  4. Наличие катетера. 80% внутрибольничных ИМП связаны с катетеризацией мочеиспускательного канала. Во время родов некоторым женщинам показана описанная процедура.
  5. Инфекционный процесс во влагалище. При прохождении малыша по родовым путям микробная флора переносится на соседние анатомические структуры. Уретра располагается в непосредственной близости с половыми органами, повышая риск миграции бактерий в мочевой пузырь.
  6. Изменения в эндокринной системе. После родов наблюдается снижение количества прогестерона. Перестройка в гормональном фоне провоцирует ослабление защитных сил организма матери.
  7. Образование конкрементов. Во время беременности и в послеродовом периоде повышается вероятность образования камней в органах мочевыделительной системы. Обструкция создает условия для застоя урины и размножения патогенной флоры.

Иногда цистит развивается из-за причин, не связанных с рождением ребенка. Несоблюдение правил гигиены повышает риск развития инфекции. Женщинам не следует подмываться в направлении от заднего прохода к половым губам. Описанный способ провоцирует перенос бактерий из прямой кишки в уретру.

Переохлаждение — этиологический фактор воспалительного процесса. Снижение температуры в органах малого таза нарушает местный иммунитет. Заболевание может возникать вследствие миграции бактерий из других органов. Микробы перемещаются через кровь и лимфатическую систему.

Посткоитальный цистит — воспаление мочевого пузыря, развивающееся после полового акта. Патология связана с переносом возбудителя из влагалища к уретре. Предпосылкой для развития заболевания являются индивидуальные анатомические особенности женских половых органов.

Читать еще:  При цистите диуретики можно ли

Симптомы

Острый цистит начинается внезапно и имеет яркие признаки. Первые симптомы воспалительного процесса — дизурические расстройства. Женщина испытывает дискомфорт, жжение, рези или боли во время мочеиспускания. Последнее не приносит чувства полного опорожнения. Урина выделяется маленькими порциями, молодая мама вынуждена ходить в туалет до 20 раз в сутки. Некоторые роженицы испытывают ложные позывы.

У части женщин острый цистит после родов начинается с симптомов общего недомогания. Кормящие мамы предъявляют жалобы на слабость, боли в голове, повышение температуры тела, тошноту. Через несколько часов к первичным признакам присоединяются дизурические расстройства. Воспаление мочевого пузыря может проявляться болями над лоном, усиливающимися при пальпации.

При отсутствии врачебной помощи инфекционный процесс перемещается на почки восходящим путем — развивается пиелонефрит. Заболевание характеризуется лихорадкой до 39-40 градусов, сильным недомоганием. На фоне воспаления развиваются боли в поясничной области, с одной или двух сторон.

Хронический цистит имеет симптомы подобные острому воспалению, но выраженные в меньшей степени. Патология сопровождается постоянным дискомфортом во время походов в туалет, выделением мутной мочи.

Диагностика

Лечением неосложненного цистита занимаются терапевты. По показаниям врач назначает консультацию уролога или нефролога. При первичном обращении специалист узнает жалобы пациентки, проводит визуальный осмотр и пальпацию живота. Затем выписывает направления на сдачу анализов.

Необходимый минимум для постановки диагноза включает 4 лабораторных метода исследования:

  • общий анализ крови — показывает наличие воспаления в организме;
  • биохимический анализ крови — отражает функцию почек и других органов;
  • общий анализ мочи — выявляет воспалительные клетки, патологические примеси;
  • посев мочи на микрофлору — для обнаружения бактерий, вызывавших цистит, а также для подбора антибиотика.

При необходимости врачи назначают дополнительные анализы и инструментальные методы. С помощью УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства специалисты оценивают состояние почек и наличие конкрементов.

Лечение

Основной метод лечения цистита — антибактериальные средства. Особенность терапии заболевания в послеродовом периоде — сохранение возможности кормления грудью. При лактации запрещены многие группы препаратов.

Разрешенные препараты

Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия, безопасный на период грудного вскармливания. Входящие в состав вещества не оказывает негативных реакций на организм младенца. [4] Лекарство выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии. Прием составляет от 5 до 7 суток. Медикамент часто вызывает аллергические реакции, поэтому женщине следует внимательно наблюдать за своим самочувствием.

Аугментин — антибактериальный препарат с аналогичным Амоксиклаву составом. Лекарственное средство безопасно для организма малыша и разрешено к использованию в период лактации.

Монурал — антибиотик, накапливающийся в урине и применяемый для лечения ИМП. При неосложненном течении заболевания показано однократное использование препарата. Медикамент выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. После приема Монурала матери следует приостановить грудное вскармливание на двое суток.

Канефрон — растительный препарат, в состав которого входят экстракты трех трав и вспомогательные вещества. Лекарство обладает мочегонным и антисептическим эффектом. Назначается в дополнение к антибактериальной терапии. Медикамент безопасен для организма новорожденного ребенка.

Фитолизин — натуральное средство для терапии инфекций мочевыделительной системы. Препарат состоит из масел лечебных растений, выпускается в виде пасты для приготовления суспензии. Медикамент избавляет от симптомов цистита за счет диуретического действия.

При повышении температуры, головных болях женщине можно использовать Парацетамол. Лекарство выпускается в таблетках и свечах. После его применения матери рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание на 2 суток.

Рацион питания

Во время лечения цистита женщине рекомендуется выпивать 2-3 литра чистой воды в сутки. Жидкость способствует вымыванию бактерий со стенок мочевого пузыря.

Из рациона следует исключить острые, жареные, соленые, копченые продукты, а также специи и приправы. Перечисленная пища раздражает слизистую оболочку органов мочевыделения и замедляет выздоровление. В диету рекомендуется включить нежирное мясо и рыбу, свежие овощи и фрукты, крупы, молоко, кефир.

Народная терапия

Перед использованием народных средств молодой матери следует проконсультироваться с лечащим врачом. Травы и напитки могут оказать негативное влияние на грудное вскармливание. Также женщине следует помнить, что описанные методы не способны полностью ликвидировать воспалительный процесс и не являются альтернативой антибиотикам.

Морс из клюквы — известный способ борьбы с циститом. Ягода обладает антисептическими свойствами, снижает количество бактерий. Также растение оказывает мочегонное действие, ускоряя выделение микроорганизмов с уриной.

Отвар из лечебных трав — народный метод терапии, применяемый в домашних условиях. К целебным растениям относится ромашка, брусника, толокнянка, можжевельник. В аптеках продаются готовые сборы с разнообразными составами.

Профилактика

Для предупреждения цистита женщине следует опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа. Застой жидкости в органе провоцирует размножение микробов. Также кормящей маме рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, подмываться только в направлении от половых губ к заднему проходу.

Врачи советуют избегать переохлаждений, не садиться на холодные поверхности. Влагалище и область промежности — источник бактерий при цистите. Молодой маме следует вылечить имеющиеся воспалительные заболевания женской половой системы.

Источники:

http://deti.mail.ru/article/cistit-pri-grudnom-vskarmlivanii/
http://cistito.ru/chem-lechit-cistit-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
http://mymammy.info/posle-rodov/254-cistit-posle-rodov.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector