Цистит и его лечение спайки

Спайки придатков и на яичниках — лечение без операции

Спаечный процесс в малом тазу — это соединение, спаивание женских внутренних половых органов (матки, маточных труб, яичников), а также поддерживающих их связок, между собой и/или с окружающими их органами. Лечение спаек в гинекологии — хирургическое (в запущенных случаях), либо консервативное, в т.ч. «народными» средствами.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ СПАЕК НА ЯИЧНИКАХ

Отчего возникают спайки придатков матки (яичников и фаллопиевых труб) и чем они опасны? Появляются они после перенесенного воспалительного процесса, острой инфекции, ЗППП, оперативных вмешательств в области живота. В результате нарушается нормальная подвижность внутренних органов. Как следствие этого — пережимаются нервы и питающие эти органы кровеносные сосуды, начинает страдать их функция. Исходя из причин вытекают все симптомы этого процесса и их дальнейшие последствия для женского интимного и репродуктивного здоровья.

СПАЕЧНЫЙ ПРОЦЕСС ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ:

  • Воспаления придатков,
  • Гинекологические операции,
  • Инфекции половых путей,
  • Переохлаждение, циститы,
  • Хирургические аборты,
  • Оперативные вмешательства,
  • Внутриматочные манипуляции,
  • Постановка спирали,
  • Эндометриоз.

Симптомы спаек в малом тазу

  • Периодические тянущие боли внизу живота,
  • Иногда боли пояснице,
  • Нарушения цикла,
  • Боль при половых контактах,
  • Болезненные менструации,
  • Бесплодие.

Спайки на яичниках характеризуются разными симптомами, которые могут быть одиночными, либо сочетаться между собой. Понять поможет письмо одной пациентки, отображающее характерные признаки при стянутых придатках:

«. Гинеколог при осмотре нащупала у меня спайки на левом яичнике, что было для меня полной неожиданностью. Хотела узнать, отчего они появляются, чем опасны и какими средствами можно их убрать? Врач пояснила, что причинами могут быть переохлаждение, например, застуженность придатков, аборты, инфекции. И как влияют на способность иметь детей и вынашивание беременности. Запущенные спайки можно удалить операцией, но в моем случае не все так плохо и можно пролечиться консервативными методами, чем именно — скажет после сдачи анализов и УЗИ. Теперь стало понятно, почему меня беспокоили периодические боли в яичниках, то справа, то слева и внизу живота, особенно при интимной близости и после физических нагрузов на фитнесе. Стоит слегка промерзнуть, то на следующий день все признаки налицо — сразу цистит и тянет живот. Собираюсь срочно заняться своим здоровьем, не хочу влияния на детородную способность, да и на всё остальное тоже. »

Стадии и степени

Симптомы спаечного процесса в области придатков (яичников и труб) зависит, в первую очередь, от степени выраженности патологического образования. В гинекологии выделяют следующие степени спаек придатков:

I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки и соседствующих с ними органов, но практически не смещают затронутые структуры и препятствуют движению яйцеклетки. При влагалищном исследовании эти спайки яичника дают более менее выраженную чувствительность в правой и/или левой половине животе, в в зоне проекции придатков. Имея эту степень спаечного процесса яичников, лечение лучше и эффективнее проводить в комплексе с перечисленными ниже методиками.
II стадия. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями. При пальпации во время гинекологического осмотра отмечается болезненность области придатков по боковым сводам, подвижность их ограничена.
III стадия. Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета. Смещение при осмотре практически невозможно из-за фиксаций и резкой болезненной реакции.

ФОТО СПАЕК ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН

Посткоитальный цистит

Проблема посткоитального цистита (ПЦ) широко известна женщинам, ведущим активную половую жизнь. По данным медицинской литературы, примерно треть всех рецидивирующих циститов приходится на посткоитальный цистит.

Что представляет из себя посткоитальный цистит и как он развивается?

Под посткоитальным циститом подразумевают именно такой случай цистита, который проявляется в течение 24 часов после полового акта.

Причина возникновения посткоитального цистита заключается в анатомическом расположении мочеиспускательного канала у женщин. При сексуальном контакте механические движения полового члена смещают отверстие мочеиспускательного канала женщины, способствуя его осеменению бактериальной флорой (в первую очередь, кишечной палочкой).

Проблема хронического инфекционного поражения мочевого пузыря у женщин репродуктивного возраста самым непосредственным образом связана с частотой половых актов.

Не смотря на то, что провоцирующая роль полового акта в развитии цистита у женщин подтверждена, международные клинические рекомендации не спешат выделять посткоитальный цистит в какую-либо специфическую категорию и рассматривают сексуальную активность молодых пациенток как очевидный, но неизбежный фактор риска.

Читать еще:  Острый цистит лечение народные методы лечения

Разумеется, на первый план выходит вопрос: как женщине, ведущей активную половую жизнь, следует заботиться о здоровье своей мочевыделительной системы?

Разбираемся по порядку:

Представители нормальной кишечной микрофлоры, в частности, кишечная палочка (E.coli), способны колонизировать наружные половые органы (в большинстве случаев не вызывая никаких симптомов и являясь частью нормальной микрофлоры), а также устье уретры, стенки мочевого пузыря, вызывая воспаление.

Половой акт имеет критическое значение в отношении рисков цистита, так как способствует механическому перемещению кишечной микрофлоры в область уретры.

Практические рекомендации:

При намерении сочетать анальный, оральный и вагинальный секс в рамках одного полового контакта, необходима тщательная гигиена наружных половых органов и обязательная замена презерватива. Чередование анального секса с вагинальный сопряжена с крайне высоким риском осеменения мочевого пузыря кишечной палочкой.

Важно отметить, что применение барьерной контрацепции (презерватива) или оральных контрацептивов не оказывает существенного влияния на вероятность цистита.

В некоторых случаях индивидуальные анатомические особенности могут формировать благоприятные условия для механического заноса кишечной палочки. Логично, что чем ближе лежит уретра к анусу, тем проще бактериям из прямой кишки «пробраться» к отверстию мочеиспускательного канала.

Статистически большинство случаев цистита вызваны именно E.coli (кишечной палочкой), и чаще всего обострения рецидивирующего цистита (а это не менее 2 эпизодов в течение полугода либо 3 в течение года) являются следствием реинфекции(то есть повторного заражения тем же патогеном), а не персистирования (длительного сохранения) микроорганизма в мочевом пузыре.

В силу того, что цистит посткоитального генеза имеет ярко-выраженную тенденцию к рецидивирующему течению, невозможно, да и бессмысленно разделять лечение и профилактику — они образуют единую стратегию противостояния инфекции.

Что же стоит делать, если Вы страдаете от повторяющихся эпизодов воспаления мочевого пузыря?

1. Обратиться к врачу.
Как правило, достаточно наблюдаться у уролога — грамотный врач будет контролировать состояние Вашей выделительной системы, не допустит «подъема» инфекции к почкам, назначит посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Важно помнить, что перед тем как сдать мочу, важно провести туалет наружных половых органов, а в банку собрать среднюю порцию мочи! Правильный диагноз начинается с правильно собранной мочи! В определенных случаях ведение цистита может потребовать участия врача-гинеколога в лечебном процессе: например, в случае сопутствующего бактериального вагиноза. Кроме того, пациенткам в менопаузе, страдающим от рецидивирующего цистита, есть смысл обсудить со своим гинекологом потенциальные положительные эффекты местного применения эстрогенсодержащих препаратов (в свечах).

2. Отказаться от химической контрацепции (свечи, гели, лубриканты и пены, обладающие спермицидными свойствами) и влагалищных диафрагм в пользу других методов.

3. Пить больше жидкости и опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта.
Несмотря на то, что эффективность незамедлительного мочеиспускания не подтвердилась экспериментально, потенциальную пользу легко обосновать логически (механическое освобождение от бактериального агента), а вред исключен даже гипотетически.

4. Вместе с врачом выбрать оптимальный режим приема антибиотиков.
В случаях рецидивирующего течения применяются разные тактики антибактериальной терапии — назначение продолжительных курсов, направленных на профилактику последующих обострений, то есть врач подбирает антибактериальную терапию и назначает ее даже тогда, когда цистит никак себя клинический не проявляет, либо разовый прием антибиотика после полового акта. Обе тактики эффективны, но каждая из них имеет свои ограничения. В случае, если эпизоды обострения частые, приносят выраженный дискомфорт, и провоцируются не только половым актом, при таких фоновых заболеваниях как, например, сахарный диабет, пролонгированная антибиотикотерапия предпочтительнее. Наличие безусловной причинно-следственной связи с половым актом предполагает возможность остановиться на посткоитальном приеме антибактериального препарата, но выбор лекарства ограничивается — далеко не все антибиотики сохраняют эффективность при однократном дозировании.

Нельзя обойти вниманием многочисленные методы лечения, обладающие сомнительной эффективностью:

1. Прием клюквы (в виде свежих и мороженых ягод, пюре, соков, БАДов и т.д.).
Исследования на эту тему проводились неоднократно. Как и следовало ожидать, результаты противоречат друг другу, а сами исследования не отличались чистотой эксперимента. Тем не менее, Кокрейновский мета-анализ позволил заключить следующее: эффективность регулярного приема клюквы с целью профилактики инфекции мочевого пузыря не превосходит плацебо, а длительная «клюквотерапия» может стать причиной диспепсии (нарушения пищеварения и нормальной работы желудочно-кишечного тракта).
Справедливо будет отметить, что говорить о полной неэффективности клюквы преждевременно — окончательная истина может быть определена только в исследовании высокого уровня, регламентированного так же строго, как и для фармацевтического препарата.

2. Прием пробиотиков.
Применение пробиотиков в терапии хронических инфекций мочевыводящих путей выглядит теоретически обоснованным: заселение влагалища «дружественными» лактобактериями поможет организму противостоять кишечной палочке. На практике пока не доказано, что прием пробиотиков приводит непосредственно к колонизации влагалища культурами лактобактерий, но обнадеживающие результаты публикуются на страницах медицинских журналов. Для того, чтобы рекомендовать препараты пробиотиков к применению, пока не накоплено достаточное количество доказательств их эффективности.

3. Иммуномодуляторы, а в частности OМ-89.
Препарат содержит экстракт из термически инактивированных бактерий E.coli и согласно инструкции стимулирует активность иммунной системы в отношении этого патогена. Российские клинические рекомендации по урологии упоминают препарат как эффективный, но международные врачебные сообщества не столь однозначны: препарат не зарегистрирован в США, Кокрейновское общество не анализировало исследования, изучавшие его применение.

Читать еще:  Лечение антибиотиками цистита при лактации

Оперативное лечение

При неэффективности консервативных методов лечения может быть целесообразно применение хирургического вмешательства. В России широкое распространение получила методика транспозиции уретры. Суть этой операции заключается в уменьшении подвижности уретры. Как правило, если во время операции врач замечает, что наружное отверстие уретры сильно расширено, то тогда возможна одномоментная пластика наружного кольца мочеиспускательного канала.

Кроме того, при обнаружении гименоуретральных спаек производится их рассечение и продольное ушивание.

Подведем итоги:

Посткоитальный цистит является воспалительным заболеванием инфекционной этиологии. Следовательно, лечение обязательно предполагает назначение рациональной антибиотикотерапии. Ее эффективность весьма высока и достигает примерно 85%. Подбор антибиотика и режима его дозирования должен осуществляться врачом — самолечение в долгосрочной перспективе может привести к инфицированию почек, антибиотикорезистентности и другим проблемам.

При неэффективности консервативного лечения и преобладании анатомического компонента (особенность расположения уретры, высокая мобильность) в развитии хронического цистита, возможно проведение оперативного вмешательства. Эффективность оперативного лечения достигает 70-85%.

Автор: врач-уролог Гусниев Магомед, канал в Telegram, блог в Instagram

Спаечный процесс в малом тазу

Общая информация

Все внутренние органы человека легко смещаются относительно друг друга благодаря покрывающей их скользкой оболочке. Подвижность органа — важный критерий его хорошего состояния, способности выполнять свои функции. И наоборот, любое нарушение подвижности, фиксация, привязанность к другой структуре означает патологию, которая неизбежно приводит сначала к сбоям в работе органа (функциональным нарушениям), а со временем и к изменению его тканей (структуральным нарушениям).

error Образование спаек на яичниках, трубах (придатках матки) — это не предусмотренное природой соединение (спаивание) внутренних органов малого таза, нарушающее их нормальную подвижность.

Причины возникновения

Наиболее частые причины образования спайки органов в малом тазу у женщин таковы:

  • операции на брюшной полости,
  • хирургические аборты,
  • длительно протекающие «скрытые» инфекции,
  • нелеченное или недостаточно полно пролеченное воспаление придатков матки,
  • удаление аппендицита,
  • некоторые вензаболевания (гонорея, хламидиоз),
  • последствия апоплексии яичника,
  • внутренний эндометриоз.

Как образуются спайки в органах малого таза

Рассмотрим механизм образования спаек у женщин — независимо от причины он примерно одинаков.

Пространство между органами в нашем животе заполняет брюшная жидкость. Ее выделяет брюшина — тонкий листок, выстилающий брюшную полость изнутри. При воспалении внутренних органов, особенно при половых инфекциях, после операции, брюшина раздражается, выделение жидкости резко возрастает, при этом последняя становится более вязкой и клейкой (так природа помогала нашим предкам локализовать, «заклеить изнутри» глубокое повреждение).

Кроме того, добираясь до больного органа во время оперативного вмешательства, хирург разрезает многослойные пленки, обеспечивавшие свободное скольжение органов. После операции удаления кисты яичника, апоплексии, аппендицита остаются швы, стягивающие в узлы всю эту сложную конструкцию, а клейкая жидкость какое-то время продолжает усиленно выделяться в брюшную полость и начинает «склеивать» соседние органы и ткани.

В результате образования первых точечных спаек около яичника или матки меняются оси движения этих слипшихся органов: они начинают двигаться вокруг точки соединения. Поскольку движение вблизи спайки ограничено, ее площадь возрастает, все более снижая подвижность органа. Со временем в месте соединения образуется плотный рубец, который «намертво» скрепляет органы и ткани.

Как выглядят спайки в малом тазу (фото)

Из-за ограничения естественной подвижности, неадекватных положения и траектории движения органа нарушается работа идущих к нему коммуникаций, которые натягиваются, пережимаются, скручиваются и т. д. При этом могут нарушаться нормальные кровообращение и лимфоток, возникать спазмы поддерживающих связок и мышц. Чтобы избежать последствий, после гинекологических манипуляций и операций в области малого таза необходимо пройти профилактическое лечение (подробнее про методы лечения спаечного процесса в гинекологии читайте ниже).

Чем опасен спаечный процесс

Казалось бы, какую опасность таит в себе удаление аппендикса? Однако в спаечные процессы в малом тазу в этом случае нередко вовлекаются петли кишечника, прежде всего слепая кишка. Типичные последствия — запоры, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей и др. У девочек часто развиваются спайки в придатках, что в дальнейшем может привести к болезненным месячным, бесплодию, внематочной беременности.

В последнее время в гинекологии популярна лапароскопия через небольшое отверстие. При ней для лучшего обзора брюшную полость заполняют газом. Но если до вмешательства органы были идеально притерты и легко скользили относительно друг друга, то после операции на придатках или матке, когда давление газа спадает, их взаимное положение отличается от исходного. В результате снижается и их подвижность. Кроме того, в ходе лапароскопии брюшина все равно заметно раздражается и выделяет клейкую жидкость, что приводит, как и при полостной операции, к возникновению спаек в органах малого таза, только в меньших масштабах.

Наиболее часто у женщин встречаются следующие осложнения нелеченных спаек на яичниках:

• бесплодие,
• боли внизу живота и при половых контактах,
• варикозное расширение вен матки и придатков;
• загиб матки кзади,
• непроходимость маточных труб,
• внематочная беременность,
• различные нарушения менструального цикла.

Читать еще:  Эффективные народные средства лечения хронического цистита

Врачам часто приходится сталкиваться с последствиями эпизиотомии (разрез влагалища в родах). Небольшой надрез, облегчающий прохождение плода — обычное явление в акушерской практике. Однако со временем рубцевание ткани влагалища может привести к нарушению положения внутренних половых органов, расширению вен и варикозу, опущению мочевого пузыря и матки. Что уж говорить о вероятных спайках в малом тазу после операции кесарева сечения.

Симптомы спаек у женщин

Итак, процесс может распространяться в разных направлениях, образуя в итоге длинные цепочки жестко соединенных органов, тканей, связок. Далее повреждения происходят по принципу «где тонко, там и рвется», то есть болезнь поражает наиболее ослабленный орган, расположенный в любом месте такой цепи (яичник, маточную трубу, связки).

Спектр симптомов спаечного процесса в области придатков очень широк. Скажем, ограничение лимфотока ведет к снижению иммунной защиты органа, провоцируя воспалительные заболевания. В свою очередь, затрудненный приток и отток крови вызывает такие симптомы, как застойные явления в малом тазу, варикоз вен матки и околоматочного пространства, нарушения менструального цикла и овуляции.

Особенно опасны симптомы спайки малого таза у девочек и подростков. Органы и кости в этом случае еще не сформировались. Их возникновение в раннем возрасте оказывает влияние на весь растущий организм — в своем развитии он начинает подстраиваться под ось или точку фиксации. В результате не так, как положено, перемещаются диафрагма (однобоко) и другие органы, не так развивается костяк — ребенок кособоко сидит, двигается.

При возникновении спаечного процесса в женских органах в подростковом возрасте есть риск нарушения функции яичников, менструального цикла, появления болей внизу живота. В связи с этим важны не только лечение, но профилактика данных осложнений, поэтому обязательно получите консультацию хорошего детского, подросткового гинеколога.

Какие боли при спайках в малом тазу?

Болит яичник примерно одинаково. Женщины, имеющие спайки, отзывы о своих ощущения оставляют примерно одинаковые. Какие общие признаки есть у всех таких пациенток:

  1. Причинная связь с перенесенным аднекситом, циститом, сделанным хирургическим абортом, выскабливание после выкидыша;
  2. В прошлом имела место гинекологическая операция или осложенный аппендицит;
  3. Длительные игнорирование симптомов воспаления придатков и их тщательное лечение;
  4. Болит яичник, спайки которого вызваны перенесенной операцией, практически постоянно, с тенденцией усиления боли при нагрузке;
  5. При половом контакте отмечаются тянущие ощущения, тупые боли во влагалище, ближе кверху, которые усиливаются при агрессивном и чрезмерно активном движении, в колено-локтевой позе и при глубоком проникновении члена;
  6. Болезненность в подвздошных областях слева или справа, возникающая регулярно с усилением при резких, интенсивных физических нагрузкам, а также перед и во время менструации.

Вывод.
Из сказанного выше следует, что медицинская помощь нужна не только при сформировавшейся патологии. Любой женщине, перенесшей аборт, полостную операцию, прижигание шейки матки, воспаление придатков, гистеро- и лапароскопию, желательно проконсультироваться у гинеколога на предмет предупреждения развития болезни. Кроме того, целесообразно посетить гинеколога перед беременностью, а также после родов. Это поможет избежать множества серьезных проблем в будущем. Врачи нашей гинекологии в Москве лечение спаечного процесса без операции проводят про проверенным методикам, что в подавляющем большинстве случаев позволяет избежать возможных осложнений.

Как вылечить спайки на яичниках / придатках

Разумеется, описанные выше последствия не являются неизбежными, все зависит от конкретной ситуации и своевременности обращения в хорошую платную клинику. В Москве к вашим услугам лучшие специалисты клиники, имеющие более чем десятилетний успешный опыт по этой тематике.

Диагностика спаек учитывает жалобы женщины, результаты ручного вагинального исследования, данные УЗИ вагинальным датчиком. Обследовав пациентку, врач поставит предварительный диагноз, после этого назначается комплексная терапия. Помимо стандартных способов (медикаментозный, лекарственный и т.п.) по показаниям используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы консервативного лечения гинекологических заболеваний.

В гинекологии индивидуальная схема лечения спаек малого таза без операции, в т.ч. «народными средствами», может включать в себя комплекс разных процедур. Такое сочетание лечебных компонентов при воспалениях позволяет размягчить и рассосать спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми, прекратить боли, ликвидировать застойные явления в области матки и придатков, улучшить кровоснабжение внутренних половых органов и наладить их функцию.

Средства от спаек малого таза:

  1. Лонгидаза в уколах и свечах;
  2. Ферментотерапия;ё
  3. Гинекологический массаж;
  4. Физиотерапия;
  5. Лечебные грязи (вагинально, ректально);
  6. Гирудотерапия;
  7. Аутогемотерапия;
  8. Лимфодренажный массаж малого таза.

Чем лечить спайки

Лучшие безоперационные методики борьбы со спаечным процессом органов малого таза у женщин

Женщины, оставляющие о наших врачах и клинике положительные отзывы, спайки в малом тазу лечили именно комплексно, сочетая медикаментозные способы (ферменты, рассасывающая терапия уколами и свечами) с аппаратными методами (физиотерапия) и средствами народной медицины (массаж малого таза, грязелечение, пиявки). Такой комплексный подход к проблеме обеспечивает максимальный эффект от воздействий, кратно усиливая влияние каждого из данных приемов.

Для успешности курса лечения спайки яичников, помимо многоплановости воздействия, необходимо участие в этом процессе опытного, квалифицированного специалиста. Именно таких врачей гинекологов Вы найдете в нашей московской клинике!

К какому врачу обращаться, если спайки — лучшие специалисты клиники:

Источники:

http://gynekolog.moscow/lechenie-u-ginekologa/spaek-v-malom-tazu/
http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=84
http://women-health-center.moscow/ginekologija/zhenskie_bolezni/spajki_v_malom_tazu/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector