Препарат при лечении интерстициального цистита

Содержание

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Главное меню

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Интерстициальный цистит

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Интерстициальный цистит — это неинфекционное воспаление мочевого пузыря, довольно редкое заболевание. Это, скорее, симптомокомплекс или синдром болезненного мочевого пузыря. Этот симптомокомплекс входит в понятие «болезненный мочевой пузырь» или «синдром хронической тазовой боли». Большинство пациентов — женщины репродуктивного возраста. Интерстициальный цистит встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, и крайне редко выявляется у детей и пожилых людей. У пациентов в течение многих лет симптомы могут быть минимальными, а затем наступает резкое усиление симптоматики. У большинства пациентов через некоторое время заболевание стабилизируется. Многие больные считают, что могут продолжать жить с такими симптомами после того, как узнают, что они не больны раком. Однако, без своевременного и правильно проведенного лечения интерстициальный цистит может привести к атрофии мочевого пузыря с резким снижением емкости и формированием микроциста.

Симптомы интерстициального цистита

Основными его симптомами являются дневная и ночная поллакиурия, то есть учащенное мочеиспускание в дневное и ночное время суток (иногда позыв возникает каждые 15 мин), императивные позывы и боль различной локализации и степени выраженности (тазовая боль, боль при наполнении мочевого пузыря, жжение и резь во время мочеиспускания, боль при половом акте, ночная боль и т.д.). При этом женщины с интерстициальным циститом теряют возможность вести нормальный образ жизни, работать, страдают от нарушения сна.

Ирритативные симптомы при мочеиспускании ( позывы на мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, никтурия, дизурия) обусловлены уменьшением объема мочевого пузыря и болями, возникающими при его наполнении (обычно купирующимися при опорожнении мочевого пузыря). Культуральный анализ мочи и цитологическое исследование при этой патологии отрицательны, не выявляется какая-либо другая урологическая патология, которой могут быть обусловлены болезненные симптомы.

Причины интерстициального цистита

Этиология интерстициального цистита клиницистам не известна. Предложено множество теорий, но ни одна из них достоверно не доказана. Принято считать, что предрасполагающим фактором является недостаток гликозаминогликанов, выстилающих переходный эпителий мочевого пузыря, что позволяет компонентам нормальной мочи внедряться в стенку мочевого пузыря и вызывать воспаление. В недавно проведенных исследованиях из мочи больных было выделено новое вещество, которое исследователи назвали антипролиферативным фактором (APF) и которое, как выяснилось, блокирует рост клеток, выстилающих внутреннюю стенку мочевого пузыря. Возможно, в дальнейшем при углубленном изучении данного вещества будет пролит свет на механизм развития этого заболевания. С учетом результатов ряда проведенных исследований можно сделать вывод, что интерстициальному циститу присущи некоторые свойства аутоиммунного заболевания, а именно, наличие аутоантител в крови в сочетании с хроническим воспалением, чередование периодов нарастания и регрессирования симптомов, положительного эффекта от применения противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов в некоторых случаях. Описаны клинические ассоциации такого цистита с нарушениями функции щитовидной железы и системными аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена, артрит. У пациентов с интерстициальным циститом выявлено значительное увеличение риска возникновения воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона и язвенный колит). Но, скорее всего, заболевание связано с вовлечением нескольких патогенетических звеньев.

Диагностика интерстициального цистита

Интерстициальный цистит — это диагноз исключения. Не существует абсолютного теста, позволяющего подтвердить диагноз. Если у больного имеются позывы на мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, никтурия, боли в надлобковой области при наполнении мочевого пузыря, соответствующая цистоскопическая картина при отрицательном культуральном и цитологическом исследованиях мочи, устанавливают предположительный диагноз интерстициального цистита.

Наиболее типичный первичный признак, выявляемый при цистоскопии — значительное снижение емкости мочевого пузыря. Однако он не является достоверным диагностическим признаком. Двумя признаками, характерными для интерстициального цистита, являются гломеруляции и язвы Ханнера. Гломеруляции — это типичные округлые подслизистые геморрагические образования, их можно заметить в нескольких различных квадрантах мочевого пузыря. Язвы Ханнера — это оранжево-розовые изъязвления слизистой оболочки мочевого пузыря, они встречаются реже. При обнаружении гломеруляций или язв Ханнера устанавливают диагноз «интерстициальный цистит».

Критерии исключения, разработанные Национальным институтом здоровья США:
• емкость мочевого пузыря более 350 мл;
• отсутствие выраженных императивных позывов к мочеиспусканию при наполнении пузыря 150 мл жидкости со скоростью 30–100 мл/мин в процессе выполнения цистометрии;
• наличие фазных, непроизвольных сокращений мочевого пузыря при цистометрии в фазе наполнения;
• продолжительность симптомов менее 9 месяцев;
• отсутствие никтурии;
• частота мочеиспусканий менее 8 раз/сут;
• диагноз «бактериальный цистит» в предшествующие 3 месяца;
• выраженное клиническое улучшение при приеме уросептиков, антибиотиков, антихолинергических или спазмолитических средств;
• возраст менее 18 лет;
• наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (камни в нижней трети мочеточника и мочевого пузыря, опухоли мочевого пузыря, уретры и половых органов, дивертикулы уретры, циклофосфамидный и другие виды химических циститов, туберкулезный цистит, лучевой цистит, вагинит, активный генитальный герпес).

Дифференциальную диагностику проводят с:
• Инфекциями мочевого пузыря (бактериальный цистит, вирусный цистит, туберкулезный цистит, малакоплакия)
• Инфекциями мочеиспускательного канала (уретрит, уретральный синдром)
• Злокачественными процессами (карцинома in situ, переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря)
• Другими воспалительными заболеваниями мочевого пузыря (например, лучевой цистит или цистит после применения циклофосфамида)

В обязательный перечень обследования больных входят клинический анализ мочи, культуральное исследование мочи, цистоскопическое исследование с биопсией подозрительных участков слизистой, гидравлическое растяжение мочевого пузыря, цитология мочи и лабораторное исследование секрета предстательной железы. В странах Европы распространен калиевый тест, когда в полость мочевого пузыря вводится 40,0 мл 3% раствора КСl, после чего резко возрастает боль в области мочевого пузыря, а его емкость уменьшается примерно на треть. Все это также указывает на наличие интерстициального цистита.

Читать еще:  Лечение цистита и уретрита народный средствами

Биопсию для подтверждения диагноза интерстициального цистита выполнять не обязательно. Основным показанием для проведения биопсии является не подтверждение диагноза интерстициального цистита, а исключение карциномы in situ. Решение о необходимости выполнения биопсии должно основываться на предположении уролога о возможном злокачественном процессе. Не существует патогномоничных признаков интерстициального цистита, которые можно было бы определить на основании биопсийного исследования, однако при этом анализе можно выявить наличие подслизистого отека, инфильтрацию стволовыми клетками, периневральное воспаление или фиброз.

Лечение больных интерстициальным циститом

Важным является подтверждение диагноза до начала любого лечения. После того, как диагноз установлен, больной должен узнать, что, несмотря на то, что симптомы заболевания его беспокоят, не существует повышенного риска развития рака. Важной задачей для врача является эмоциональная поддержка пациента и помощь ему в приспособлении к надоедливой симптоматике.

Лечение направлено в основном на купирование симптомов, доставляющих страдания пациентам. Лечебные мероприятия варьируются от лекарственной терапии до хирургических вмешательств. Они могут быть местными или системными.

Обычно первичное лечение — это гидродистензия, так как это часть диагностического обследования. Гидродистензия позволяет добиться улучшения состояния примерно у 50-60 % пациентов. Гидравлическое растяжение мочевого пузыря является как диагностическим, так и лечебным мероприятием, поскольку после растяжения пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия, которое может длиться многие месяцы и даже годы.

Следующий этап лечения состоит из последовательных местных инстилляций различных препаратов: диметилсульфоксида (ДМСО), колларгола 2%, актовегина, гиалуроната цинка раствора, гепарина в мочевой пузырь.

ДМСО — это противовоспалительный цитодеструктивный препарат, предположительно он приводит к дегрануляции стволовых клеток мочевого пузыря. ДМСО обладает способностью проникать через биологически активные мембраны, оказывает противовоспалительное, анальгетическое, фибринолитическое действие. Препарат вызывает релаксацию мышц, стимуляцию тучных клеток и растворение коллагена. В лечении интерстициального цистита не стоит придерживаться достаточно агрессивной цитодекструктивной методики и использовать довольно концентрированные растворы ДМСО и колларгола, поскольку испытываемый при этом пациенткой дискомфорт превышает положительный ближайший и отдаленный эффект от лечения.

Далее переходят к введению препаратов, усиливающих синтез мукополисахаридов клетками уротелия (гепарин по 40000 ЕД), а также средств, способствующих ускорению репаративных процессов эпителия мочевого пузыря (гепон и актовегин последовательно). Гепарин — это естественный гликозаминогликан, и он может помочь в восстановлении защитного слоя гликозаминогликанов в мочевом пузыре. Гепон — синтетический пептид, который оказывает комплексное иммуномодулирующее и противовирусное действие. При местном использовании гепон легко всасывается с эпителия и слизистых оболочек, и поэтому с его помощью можно эффективно активировать местный иммунитет и повысить способность тканей к защите от инфекции и к регенерации. За счет выраженного противовоспалительного действия в течение 1–2 дней после применения гепона существенно уменьшаются признаки воспаления (в частности, покраснение и отечность, а также ощущение болезненности, жжения, зуда в области воспаленных слизистых оболочек и кожи). Актовегин активирует клеточный метаболизм (обмен веществ) путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиливая их внутриклеточную утилизацию, в результате улучшается кровообращение.

Введение лекарственных средств целесообразно дополнить физиотерапией — лазеротерапией и магнитотерапией, использовать внутриполостные фотофорез и магнитофорез. Это способствует проникновению лекарственных средств в слизистую оболочку и подслизистый слой мочевого пузыря и, следовательно, повышает эффективность их применения. Кроме того, лазеро– и магнитотерапия улучшают кровоток в малом тазу, оказывают противоотечный и противовоспалительный эффект, улучшают местный иммунитет. В подостром периоде позитивно действуют эндовезикальный ионофорез, лазерное фотооблучение мочевого пузыря, УВЧ, индуктотерапия, бальнеотерапия.

При выраженном болевом синдроме физиотерапию дополняют применением синусоидальных модулированных токов на зону иннервации тазовых органов (крестцово–поясничная область).

При необходимости курс лечения повторяют через 3-4 недели и проводят третий курс через 2-3 месяца после второго. И только комплексный подход к лечению позволяет добиться положительных результатов.

В литературе появляется все больше сообщений о положительных результатах лечения ботулинистическим токсином, который вводится инъекционно под слизистую мочевого пузыря, и вакциной БЦЖ, вводимой внутрипузырно

Пациенты также могут пройти курс системной терапии, например подкожного введения гепарина, перорального приема амитриптилина или пентозанполисульфата натрия. Амитриптилин не приводит к излечению от интерстициального цистита, но помогает больному приспособиться к наличию ирритативных симптомов. Пентозанполисульфат натрия — это насыщенный сульфатом полисахарид, который усиливает защитные механизмы на поверхности мочевого пузыря. При всех этих методах лечения отмечается умеренный эффект в течение короткого промежутка времени, однако отдаленные результаты разочаровывают. Немедикаментозные методы лечения, такие как биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря, также не приводят к большому успеху. Антибиотики при итерстициальном цистите применяются редко, и в основном не столько в качестве основного лечения, сколько для предупреждения присоединения инфекции мочевого пузыря.

Хирургическое лечение интерстициального цистита

В наиболее тяжелых случаях может быть показано хирургическое лечение. Методы различны: от диссекции мочевого пузыря с пересечением нервных волокон, сосудистого кровоснабжения и аугментационной цистопластики (увеличения объема мочевого пузыря за счет сегмента кишечника) до полного отведения мочи. Только последний метод абсолютно эффективен. Иногда только хирургическое удаление мочевого пузыря — единственный путь восстановления качества жизни пациента с интерстициальным циститом.

Интерстициальный цистит у женщин: методы лечения

Интерстициальный цистит (ИЦ) имеет неинфекционную этиологию и чаще всего диагностируется у женщин старше сорокалетнего рубежа. Опасность заключается в том, что на первых этапах заболевание может протекать практически бессимптомно, а затем дать о себе знать серьезными осложнениями.

Особенности патологии

Интерстициальный цистит − синдром болезненного мочевого пузыря, на фоне которого возникает поражение тканей, расположенных под слизистой. Другое название болезни – язва Гуннера. Патология протекает в хронической форме и трудно поддается лечению. При отсутствии должной терапии процесс приводит к деформации мочевыделительного органа, который становится не способен полноценно выполнять свои жизнедеятельные функции.

Этиология заболевания

Причины развития синдрома болезненного мочевого пузыря не установлены. Однако возникновению болезни могут способствовать такие провоцирующие факторы, как:

  • аутоиммунная реакция;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • нарушение кровоснабжения;
  • эндокринные нарушения;
  • психосоматика;
  • операция в области органов малого таза;
  • увеличение чувствительности клеток к окислительному стрессу;
  • дефицит гликозаминогликанов в эпителии слизистой оболочки.

Решающим фактором в развитии интерстициального цистита принято считать именно последний пункт. Гликозаминогликаны представляют собой полисахариды, которые являются составной частью межклеточных веществ соединительной ткани. При их недостатке слизистая органа становится более рыхлой, в результате чего моча контактирует с незащищенным слоем, вызывая его раздражение. По этой причине основная терапия направлена на устранение именного этого фактора.

Повлиять на развитие заболевания способны такие внутренние патологии, как астма, аллергия на медикаментозные препараты, ревматоидный артрит и спастический колит.

Признаки

Интерстициальный цистит симптомы которого могут долго не проявляться или быть слабо выраженными, в период обострения проявляет себя следующим образом:

  • болевой синдром в области малого таза;
  • нарушение мочеиспускания;
  • позывы в туалет более 10 раз в сутки;
  • боль во время полового акта.

При хроническом болевом синдроме болезненные ощущения у женщин наблюдаются в области влагалища, которые могут отдавать в задний проход. При полном мочевом пузыре боль принимает более острую форму, которая постепенно стихает при опорожнении органа. Пациент испытывает частые позывы к микции, как в дневное, так и ночное время суток.

Читать еще:  Комплексное лечение цистита у собаки

При половом контакте женщина испытывает дискомфортные и болевые ощущения (диспаурения).

Обострение синдрома болезненного мочевого пузыря может произойти при употреблении пищи, которое способствует раздражению стенок органа. К этой категории относятся кислые соки и фрукты (лимон), кофеиносодержащие напитки и продукты (кофе, чай, шоколад), алкоголь и т.д.

Последствия

Интерстициальный цистит у женщин требует незамедлительного лечения, как только обнаружены его первые симптомы. При его отсутствии состояние грозит развитием следующих патологических процессов в мочевом пузыре:

  • образование камней;
  • деформация;
  • атрофия;
  • недержание мочи;
  • кровоизлияния;
  • заброс мочи в мочеточники.

Как проводится диагностика

Симптомы и лечение интерстициального цистита тесно взаимосвязаны. Именно исходя из симптоматики заболевания будет назначена соответствующая терапия. При постановке диагноза учитываются 3 важных критерия:

  • продолжительность проявления симптомов;
  • суточная частота позывов к микции;
  • возраст пациента.

Следует исключить патологию, если характерные для нее симптомы беспокоят пациента менее 9 месяцев, частота позывов к мочеиспусканию меньше 10 раз в сутки, отсутствует микция в ночное время суток, возраст пациента менее 18 лет.

Диагностика хронического интерстициального цистита довольно сложная проблема. От специалиста потребуется применение клинических и вспомогательных методов исследований, а также аналитический подход к их результатам.

Обязательные диагностические меры

Диагностика интерстициального цистита требует тщательного сбора анамнеза. При этом должно быть учтены данные о состоянии половой сферы больной. С целью исключения вагинитов и уретрогименальных спаек проводится осмотр в зеркалах. Базовая диагностика также включает в себя:

  • бакпосев мочи;
  • анализ на чувствительность к антибиотикам;
  • ультразвуковое исследование;
  • забор вагинальных мазков с целью исключения ЗППП.

Обязательным этапом в диагностике заболевания является проведение цистоскопии, в ходе которой производится осмотр стенок мочевого пузыря. В 30 случаев из 100 у пациентов при интерстициальной форме наблюдается выраженное язвенное поражение органа.

После цистоскопии для исключения таких патологий, как рак или туберкулез мочевого пузыря, берется биопсия.

Способы терапии

Интерстициальный цистит у женщин лечение которого требует в обязательном порядке комплексного подхода, включает в себя следующие терапевтически меры:

  • прием медикаментов;
  • проведение физиопроцедур;
  • соблюдение диетотерапии;
  • занятие ЛФК.

Лекарственная терапия

Интерстициальный цистит лечение которого должно быть в первую очередь направлено на восстановление слизистой, снятие болевого синдрома и блокирование воспалительного процесса, требует применения соответствующих препаратов.

В условиях стационара

Лечебные меры начинаются с проведения гидродистензии. Процедура заключается в ведении под давлением физиологического раствора в мочевой пузырь. После ее проведения наблюдается значительное улучшение в состоянии у большинства больных.

Следующие лечебные мероприятия связаны с введением в полость органа цитодеструктивных препаратов, к которым относятся диметилсульфоксид и нитрат серебра. Они способствуют разрушению клеток эпителиальной ткани, и стимулируют более быстрое их обновление. Дополнительно цитодеструктивные лекарственные средства обладают противовоспалительным эффектом. Курс включает в себя проведение 10 таких процедур.

Завершительным этапом выступает введение препаратов группы гликозаминоглюканов. К ним относятся Гепарин, гиалуроновая кислота, Гепон и Актовегин. Лекарственные средства этой категории оказывают иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект. Они способствуют снятию болевых ощущений и ускоряют процесс восстановления слизистой оболочки.

Вышеперечисленные лечебные меры проводятся в условиях стационара.

Домашнее лечение

Для лечения в домашних условиях может быть назначен такой препарат, как Элмирон. Основным действующим веществом медикамента выступает пентозанполисульфат. Лекарственное средство относится к классу низкомолекулярных гепаринов. Препарат помогает ускорить регенерацию поврежденных тканей, и предотвращает дальнейшее раздражение стенок мочевого пузыря.

Дополнительно пациенту могут быть прописаны антигистаминные препараты (Гидроксизин), спазмолитики (Дриптан, Спазмекс), НВПС (Диклофенак) и антидеприссанты (Амитриптилин). Последняя группа препаратов прописывается с целью уменьшения нервозности, на фоне повышения которой может наблюдаться ухудшение состояния больного. Нормализовать работу нервной системы помогут и витамины группы В.

Для восстановления свойств соединительной ткани, пораженной в ходе патологического процесса, необходим также внутримышечное введение лонгидазы.

Физиолечение

Хронический интерстициальный цистит в обязательном порядке лечится и с применением физиотерапии. Такой метод лечения помогает:

  • снять воспаление;
  • улучшить местное кровоснабжение;
  • укрепить кровеносные сосуды;
  • ускорить проникновение лекарств в слизистую;
  • запустить процесс регенерации тканей.

Наиболее распространенными наружными методиками физиолечения являются магнитотерапия и лазеротерапия. Фотофорез и магнитофорез выступают внутрипузырными методиками физиотерапии.

Соблюдение диеты

В лечении интерстициального цистита важную роль занимает специальная диета. Заключается она прежде всего в полном устранении из рациона продуктов питания, которые способны раздражать слизистую мочевого пузыря. В список запрещенных продуктов и блюд включают:

При употреблении такой пищи ремиссия интерстициального цистита может мгновенно смениться периодом обострения.

Занятие лечебной гимнастикой

Перед тем, как лечить интерстициальный цистит при помощи ЛФК, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наибольшую популярность среди видов лечебной физкультуры получила методика Кегеля. Комплекс упражнений был разработан американским урологом Арнольдом Кегеля с целью укрепления мышц тазового дна. Лечебная гимнастика также помогает улучшить местное кровообращение и иммунитет. Упражнения Кегеля сводятся к тренировки мышц промежности и заднего прохода путем их попеременного сжатия и расслабления.

Выполнять гимнастику рекомендовано не менее трех раз в день по 10-15 минут за один подход. Прежде чем приступить к занятию следует обратить внимание на несколько правил, включающие в себя:

  • полное опорожнение мочевого пузыря;
  • выполнение упражнений за час до приема пищи;
  • расслабление мышц в период отдыха.

Во время гимнастики также нельзя задерживать дыхание и напрягать другие группы мышц.

Нетрадиционный метод лечения

В народной медицине интерстициальный цистит лечится при помощи отваров на основе толокнянки, ромашки, укропа, полевого хвоща, клюквы.

Напитки на растительной основе помогают уменьшить воспалительный процесс и способствовать более быстрой регенерации поврежденных тканей.

Радикальный метод терапии

Операция показана пациентам при частичной и полной атрофии мочевого пузыря. Во время хирургического вмешательства проводится иссечение пораженной стенки и ее замена тканями кишечника. При полной атрофии орган удаляется целиком и замещается на новый, воссозданный при помощи собственной кишки пациента.

Можно ли вылечить болезнь

Так как не всегда удается выявить и устранить истинную причину развития патологии, предписанное лечение может оказываться не эффективным. Интерстициальный цистит требует от специалиста широкого кругозора, компетентности в области гинекологии, неврологии и иммунологии. При своевременно назначенной терапии и правильно проведенном лечении прогноз благоприятный. Излечить заболевание в большинстве случаев полностью не удастся, но можно снизить количество рецидивов.

Как лечить интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит относится к хроническим заболеваниям мочевого пузыря. Слизистая оболочка последнего повреждается и теряет свои защитные функции: развивается воспаление, образуются язвы, объем мочевого пузыря уменьшается. Пациентов мучают боли в области таза и острые, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию.

Болезнь провоцирует социальную дезадаптацию, особенно у детей. Сложно высидеть на уроке, когда каждые 15 минут бегаешь в туалет. Взрослым приходится не намного легче: многие отказываются от секса, выбирают домашнюю работу и сводят к минимуму социальную жизнь.

Читать еще:  Цистит и почки у женщин симптомы и лечение

Особую проблему создает тот факт, что всё лечение направлено на подавление симптомов. На данный момент максимум, на который способна медицина – создать периоды ремиссии и снизить боль. Цена такого лечения – сложная диагностика, занимающая не один месяц, и бесчисленное количество перепробованных таблеток.

Статистика по гендерным и возрастным различиям: интерстициальный цистит у женщин за 40 встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин и детей.

Причины интерстициального цистита

Точных данных о причинах возникновения этой болезни нет. Врачи выдвигают несколько теорий, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы:

  • нейропатия;
  • иммунологическая теория;
  • застой в лимфатических узлах;
  • развитие болезни под воздействием инфекционных заболеваний;
  • коррозия слизистой мочевого пузыря;
  • психосоматическая теория (образование болезни на фоне психологических заболеваний);
  • сбои в обмене окиси азота;
  • влияние токсинов.

Ни одна теория так и не была доказана или полностью опровергнута, но врачи посчитали самой возможной последнюю из перечисленных: токсины из мочевого пузыря попадают через слизистую оболочку на его стенки, вызывая воспаление.

Кроме явных причин можно выделить определенные факторы риска, которые могут спровоцировать появление болезни. Среди них:

  • астма;
  • различные аутоимунные болезни;
  • спастический колит;
  • ревматоидный артрит;
  • хирургические вмешательства в области таза;
  • аллергия на медикаментозное лечение.

Людям, подверженным этим факторам, следует внимательнее следить за своим мочевым пузырем и чаще консультироваться с врачом.

Как проявляется Интерстициальный цистит

При интерстициальном цистите основным симптомом служит боль в мочевом пузыре, так как моча накапливает и давит на стенки. После мочеиспускания боль проходит, и цикл повторяется. Дополнительные симптомы:

  • Боль в тазовой области – отголоски боли в мочевом пузыре могут отозваться в пояснице, около мочевого пузыря, в районе уретры, прямой кишки или вагины.
  • Неожиданный и неотложный позыв к мочеиспусканию.
  • Частые (до 100 раз за день) мочеиспускания, дневные и ночные.
  • Депрессивное, подавленное состояние.
  • Боль во время секса.
  • Нарушение режима сна.

Обострение симптомов обычно наблюдается на фоне:

  • гормональных изменений;
  • наличия в рационе кофе, острых блюд, шоколада;
  • приема алкоголя;
  • активной сексуальной жизни;
  • менструации.

При возникновении этих симптомов (особенно на фоне факторов обострения) нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Как проводится диагностика

Диагностировать эту болезнь сложно. Поскольку нет четких сведений о причине заболевания, нет и ясных способов диагностики. В первую очередь врач собирает анамнез и назначает анализы. По результатам этих исследований он начинает проводить расширенный анализ картины и дополнительные проверки, вычеркивая возможные варианты. Когда все другие заболевания вычеркнуты из возможных причин появления симптомов, он ставит диагноз – «интерстициальный цистит».

  • опрос, осмотр пациента, анализ дневника, в котором фиксируются мочеиспускания;
  • анализы (мочи, крови, секрета половых органов, анализ на венерические заболевания, на вирусные инфекции, на калий);
  • УЗИ области таза;
  • гистологическое исследование, биопсия (при необходимости).

Факторы и болезни, которые исключают интерстициальный цистит:

  • возраст до 18 лет;
  • другие циститы (постлучевой, бактериальный, туберкулезный);
  • симптомы наблюдаются менее 12 месяцев;
  • никтурия (феномен, при котором основная часть мочи выделяется ночью) меньше 2-х раз;
  • герпес генитального типа;
  • вагинит;
  • опухоль;
  • настойчивые позывы к мочеиспусканию меньше 5 раз за час;
  • камни в мочевом пузыре и мочеточнике;
  • дивертикул канала мочеиспускания.

Симптомы и показатели, сопутствующие ИЦ:

  • гломеруляция;
  • непрекращающаяся боль в области таза;
  • боль в мочевом пузыре, уходящая при опорожнении;
  • малая емкость мочевого пузыря (до 350 мл).

Однозначно на интерстициальный цистит указывает только наличие у пациента гуннеровской язвы.

До того, как врач примет решение о наличии ИЦ, больной обычно подвергается долгому и бесполезному курсу лечения от других видов цистита. Это создаёт дополнительную нагрузку на организм и психику пациента, что негативно сказывается на течении заболевания.

Лечение интерстициального цистита

Симптомы и лечение ИЦ страдают от одной и той же проблемы. Отсутствие единого мнения о причине болезни привело к тому, что медики используют разный подход к назначению лекарств. На каждую теорию приходится свой набор медикаментов.

Лечение антигистаминными препаратами

В образовании болезни обычно участвует сложная цепочка взаимодействий. Считается, что в возникновении интерстициального цистита участвует гистамин – вещество, отвечающее за боль. Чтобы прервать цепь, врачи используют антигистаминные вещества, которые, как понятно из названия, противодействуют высвобождению гистамина. На данный момент исследования показывают, что результат этого метода сомнителен.

Лечение антидепрессантами

Неожиданно оказалось, что лечить интерстициальный цистит можно трициклическим антидепрессантом – амитриптилином. Изначально его использовали для лечения психических расстройств, но клиническое исследование показало, что прием этого препарата в безопасных дозах способен уменьшить боль, сократить количество позывов к мочеиспусканию и незначительно увеличить объем мочевого пузыря. При правильной дозировке побочные эффекты от лечения у больных проявлялись очень редко.

Применение гепарина натрия

Этот антикоагулянт борется с воспалением и препятствует развитию патологических кровеносных сосудов в интерстицию. Его применение позволяет добиться стойкой ремиссии у половины пациентов.

Обычно его используют с диметилсульфоксидом или комплексом гидрокортизон-толтеродин-оксибутинин, вводя последние прямо в мочевой пузырь. При помощи этих мер если не вылечиваться, то улучшать свое самочувствие смогли 75% больных.

Гиалуроновая кислота

Этот химический элемент содержится во внутренней защитной оболочке мочевого пузыря. Введение его в полость последнего улучшает состояние многих больных (55%), а при применении этого метода более 3-х месяцев процент ремиссий увеличивается до 70.

Лечение диметилсульфоксидом

Этот препарат направлен на укрепление системы мочевыделения, противодействие воспалению и уменьшение боли. Несколько клинических исследований подтвердили его эффективность при введении в полость мочевого пузыря, 93% пациентов почувствовали себя лучше. К сожалению, рецидивы после его применения составили порядка 60%.

Использование вакцины от рака

БЦЖ (вакцина от рака мочевого пузыря) ранее использовалась для лечения недуга, но данные о её пользе оказались весьма противоречивыми. После сравнительного клинического исследования ученые выяснили, что диметилсульфоксид действует более эффективно, и с тех пор БЦЖ практически не применяется.

Таким образом, сейчас самыми эффективными методами считаются: антидепрессанты, гепарин натрия, диметилсульфоксид и гиалуроновая кислота. Три из этих препаратов дают стойкую ремиссию, делая жизнь пациентов если не безупречной, то весьма сносной.

Профилактика ИЦ

Как и для любого цистита, профилактика ИЦ состоит из правильного ухода за мочеполовой системой. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания, контролировать возможные аллергии, меньше нервничать и соблюдать умеренную диету. Неплохой практикой станет адекватная физическая нагрузка и ежегодный профилактический осмотр у врача.

Интерстициальный цистит – туманное заболевание, не имеющее четко выясненных причин и способов лечения. Людям, столкнувшимся с ним, следует приготовиться к затяжному марафону по врачам. Но не стоит отчаиваться – нынешний уровень медицины позволяет уменьшить или купировать симптомы, добиться ремиссии, вылечиться и вернуть жизнь в адекватное русло.

Источники:

http://listel.ru/cistit/intersticialnyi-cistit
http://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/interstitsialnyiy-tsistit-u-zhenshhin-metodyi-lecheniya.html
http://weburologiya.ru/cistit/vidy-cistita/intersticialnyj-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector