Постлучевой цистит и его лечение

Особенности лучевого цистита

Лучевой цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное прохождением лучевой терапии. В большинстве случаев при данном заболевании возникают глубокие поражения тканей мочевого пузыря. Это осложняет лечение. В терапии лучевого цистита широко используются антибактериальные препараты, внутриполостные инстилляции, спазмолитические средства. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган, который отвечает за функцию накопления и вывода мочи. Его вместимость в среднем составляет 250–500 мл.

Находится орган в малом тазу. Он отделен от лобкового симфиза слоем рыхлой сетчатки. Задняя стенка его у мужчин примыкает к прямому кишечнику, семенным пузырькам и ампулам семявыводящих протоков. Дно прилегает к простате. У женщин задняя стенка органа находится рядом со стенкой шейки матки. Дно соприкасается с мочеполовой диафрагмой. Боковые стенки органа у всех людей находятся на границе с мышцей, которая поднимает задний проход.

Стенки мочевого пузыря имеют слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы и адвентицию. Из-за особенностей строения мочевой пузырь подвержен проникновению внутрь него различных инфекций, которые могут вызывать воспаление.

Появление воспалительного процесса провоцирует не только инфекция, но и другие факторы: механические повреждения, ионизирующее облучение. Под воздействием последнего возникает лучевой цистит. Он наблюдается почти у всех пациентов, которые проходят радиационную терапию рака.

Симптомы

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

  1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
  2. Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
  3. Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
  4. Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
  5. «Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Причины

Причиной появления заболевания является недостаточная защита здоровых тканей во время проведения радиационной терапии, неправильная техника лечения, повышенная чувствительность органов к излучению. Поэтому врачи, проводящие радиотерапию, должны знать, как предупредить появление осложнений у пациента, и использовать для этого защитные средства.

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Под влиянием радиации нарушаются кровоснабжение, восстановление тканей. В стенках органа появляются язвы. Радиотерапия снижает иммунитет и естественную защиту слизистой оболочки. В результате этого бактерии, грибки и вирусы легко проникают в орган и приводят к возникновению воспаления.

Читать еще:  Что такое цистит признаки лечение

Диагностика

Существует несколько способов диагностики заболевания:

  • Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
  • Анализ крови.
  • Цистоскопия.
  • Биопсия.
  • Рентгенодиагностика.
  • Урофлоуметрия.
  • Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

Лечение

Лечение лучевого цистита осложнено тем, что патология характеризуется глубокими изменениями тканей органа. Лекарственные препараты могут не давать должного эффекта. Так что основная цель терапии сводится к укреплению иммунитета. Как лечить заболевание, должен решать только врач.

Лечение дома

Можно лечиться дома, но под контролем врача. Если у вас развился цистит после лучевой терапии, лечить его самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к опасным осложнениям.

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

Лечение заболевания у девушек и женщин имеет некоторые особенности. Они связаны с анатомическим строением женского организма. Лучевой цистит лечится у женщин с помощью таких препаратов, как вагинальные свечи, например Метилурацил. Представители сильного пола меньше подвержены лучевому циститу, лечение его у мужчин проводится преимущественно антибиотиками.

Для устранения неприятных симптомов применяют спазмолитики. В комплексном лечении могут быть использованы и народные средства, например настои лекарственных трав, пшена. Они способствуют более быстрому выведению инфекции. Допускается применение и растительных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Хорошо помогают таблетки Уролесан, Цистон. Они дают быстрое облегчение.

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Лечение в больнице

Помимо приема лекарств лечебные мероприятия могут включать внутриполостные инстилляции. Внутрь мочевого пузыря вводятся препараты серебра, они прижигают ранки и стимулируют регенерацию пораженных тканей.

Если консервативным способом вылечить заболевание не удалось, используется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено 2 способами:

  1. Диатермокоагуляция — прижигание язв.
  2. Удаление мочевого пузыря.

Хирургическое лечение мочевого пузыря, по данным научных исследований, обычно сопровождается осложнениями. Поэтому оно используется только в крайних случаях на поздних стадиях заболевания. Резекция мочевого пузыря приводит к инвалидности.

Методы лечения

При постлучевом цистите лечение проводится с помощью следующих методов:

  • Лекарственных препаратов.
  • Внутриполостных инстилляций.
  • Симптоматической терапии.
  • Фитотерапии.
  • Хирургических вмешательств.

Какие лекарства для лечения использовать, сколько должно продолжаться лечение — может решать только врач.

Возможные осложнения

К осложнениям заболевания относят обильные кровотечения, задержку мочи, перфорацию стенок мочевого пузыря, влагалищные свищи, рубцовые поражения тканей органа и изменение его эластичности.

Хроническая форма

Заболевание чаще всего имеет хроническую форму. Ведь сеансы радиационной терапии проводятся часто, а ткани органа не успевают быстро восстанавливаться. Хроническое воспаление характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссий.

Профилактические рекомендации

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Статистика заболевания

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

Лучевой цистит

Постлучевой цистит – это опасное заболевание мочевого пузыря. Если с ним не бороться, то на стенках этого органа могут образовываться язвы. Но чтобы правильно лечить этот недуг, следует вначале разобраться с причинами его образования. Так что такое постлучевой цистит? Что приводит к его образованию и как с ним бороться?

Что это такое и причины возникновения

Любое воздействие на организм практически всегда вызывает различные изменения. При этом они не всегда бывают полезными, даже если действия были лечебного характера. Например, многие врачи отмечают появление цистита после химиотерапии. Но это же заболевание может проявиться и при других лечебных процедурах. Сегодня довольно актуальна проблема лучевого цистита, лечение которого может быть продолжительным и довольно затрудненным.

Читать еще:  Причины цистита у женщин лечение народными средствами

Этот недуг возникает после ионизирующего облучения. Такой способ лечения часто применяют для борьбы со злокачественными новообразованиями.

Цистит после лучевой терапии у женщин может вызывать следующие осложнения:

  • понижение объемов мочевого пузыря;
  • развивается склероз кровеносных сосудов этого органа;
  • часто образуются свищи;
  • возможно такое проявление, как недержание мочи.

Но самое распространенное явление – это воспаление стенок мочевого пузыря. Именно это и приводит ко всем остальным осложнениям и изменениям в работе мочеиспускательной системы.

Признаки болезни

Чтобы лечить любой недуг, нужно его выявить. Но провести правильную диагностику, не зная симптомы заболевания, трудно.Какие признаки постлучевого цистита у женщин знает современная медицина?

Врачи отмечают следующие симптомы:

  1. Пациент начинает чаще посещать туалет. При этом такие походы не всегда являются «успешными». Количество непродуктивных позывов может доходить до сорока раз в сутки.
  2. Сам процесс мочеиспускания сопровождается чувством жжения и болями.
  3. Урина нередко содержит мелкие конгломераты.
  4. При тяжелой форме протекания болезни в моче заметны следы крови.

Все эти симптомы связаны с нарушениями работы мочеиспускательной системы. Как правило, они проявляются через три или четыре недели после проведения лучевой терапии. Те же самые симптомы выявляются, если для борьбы со злокачественным новообразованием использовался химический метод. И в этом случае наблюдаются нарушения работы мочеиспускательной системы. Поэтому препараты химии, так же как и лучевая терапия, используются только в крайних случаях.

Чтобы назначить лечебный курс, нужно провести диагностику. Первым делом проводится анализ крови. Если в мочевом пузыре проходят воспалительные процессы, то в урине будет обнаружено повышенное содержание лейкоцитов. Также может быть проведен посев мочи. В таком случае выявляют болезнь, если она имеет инфекционное бактериальное происхождение.

Для более точной диагностики применяют и различное медицинское оборудование. Цистит любого вида может быть выявлен при таких исследованиях, как биопсия, цистоскопия, урофлуометрия, рентгенография и так далее.

Как бороться

Лечение лучевого цистита – это довольно сложное занятие. Так как поражение носит глубокий характер, часто консервативные методики бывают очень непродуктивными. Самой главной задачей врачей в такой ситуации является восстановление нормальной работы мочеиспускательной системы, а также улучшение самочувствия самого пациента.

Лечебные мероприятия могут носить следующий характер:

  • нередковоспалительные процессы усугубляются появлением инфекции. По этой причине назначаются препараты широкого действия из класса антибиотиков;
  • большой дискомфорт для пациента доставляют частые позывы к походу в туалет. Чтобы уменьшить их количество, могут быть назначены препараты, которые оказывают воздействие на скорость сокращения мочевого пузыря;
  • во время мочеиспускания больной чувствует сильные боли. По этой причине нередко назначаются обезболивающие препараты. Такие средства имеют ненаркотический состав. Нередко применяются лекарства комбинированного характера. Например, используется средство, которое имеет обезболивающий эффект и при этом является спазмолитиком;
  • очень важно усилить регенеративные процессы. Это необходимо для того, чтобы раны на стенках мочевого пузыря заживлялись как можно быстрее. Также следует позаботиться и о восстановлении кровеносных сосудов, обеспечивающих снабжение этого органа. Для этого нужно усилить иммунную систему. В связи с этим назначается витаминотерапия. При этом особое внимание уделяют веществам из группы В, а также аскорбиновой кислоте;
  • довольно часто при лечении постлучевого цистита используют инъекции. Лекарственные препараты вводят непосредственно в полость мочевого пузыря. Это могут быть антибиотики, антисептики, обезболивающие средства и так далее. Такое местное лечение имеет высокую эффективность.

Если наличествует подозрение на глубокие язвенные дефекты в стенках мочевого пузыря, то могут применяться инвазивные методы лечения.

Пациенту может быть проведена диатермокоагуляция или химическое прижигание пораженного участка.

В ряде случаев, если наблюдается полная утрата функциональности мочевого пузыря или обнаружены злокачественные новообразования, орган может быть удален.

Исключение могут составить только рецепты, которые облегчают состояние пациента. Их можно применять, но только после консультации с врачом в качестве дополнительных средств для снятия боли и спазмов.

Как лечить лучевой цистит?

Постлучевой цистит является неприятным заболеванием, которое возникает впоследствии проведенной лучевой терапии в области малого таза при лечении злокачественных опухолей. Так как органы мочевыделительной системы очень уязвимы к высоким дозам облучения, данная проблема возникает в 20% случаев после проведения процедуры. При этом процесс развития болезни очень длительный и первые симптомы могут проявиться лишь спустя 3-6 месяцев после проведения лучевого лечения.

Читать еще:  Самые лучшие препараты для лечения цистита

В большинстве случаев постлучевой цистит поддается лечению, главное правильно подобрать эффективные методы по устранению возникших осложнений в работе и структуре мочевого пузыря. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальное лечение в зависимости от степени его тяжести. Все о цистите здесь

Что такое постлучевой цистит?

Постлучевой цистит представляет собой осложнение лучевого облучения, приводящее к изменениям функциональности мочевого органа, которое сопровождается не только воспалительными процессами, но и возникновением новообразований и свищей на внутренних стенках.

Урологические осложнения после лучевого лечения рака органов малого таза поражают чаще женщин при облучении матки. Процедура проводится таким образом, что стенки мочевого пузыря остаются незащищенными, поэтому происходит их повреждение.

Таким образом, в постлучевой воспалительный процесс могут вовлекаться и другие близлежащие органы. Поэтому очень важно вовремя начать комплексное лечение в период возникновения первых симптомов.

Симптомы и лечение лучевого цистита

Первым симптомом начала осложнения и изменения в мочевом пузыре является частое мочеиспускание до 40 раз в сутки, которое может вызывать боль и жжение. В большинстве случаев в моче появляется кровь. Острая форма заболевания сопровождается присоединением инфекции, которые впоследствии поражают прямую кишку, вызывая в ней воспалительные процессы.

Независимо от вида постлучевого цистита основные симптомы практически одинаковы и носят следующий характер:

  • Частое и болезненное мочеиспускание за счет уменьшения объема мочевого пузыря;
  • Недержание мочи;
  • Воспалительные процессы;
  • Наличие в моче примесей в виде специфических хлопьев или песка;
  • Общее ухудшение состояния больного.

При возникновении любого из симптомов – это повод обратиться к врачу за помощью, так как самостоятельное лечение народными средствами не приносит ожидаемых результатов.

Как лечить?

Если поставлен точный диагноз, подбирается эффективное лечение, направленное на устранение полученного осложнения в процессе лучевого воздействия на орган. Так как происходят значительные изменения в структуре стенок мочевого пузыря, восстановление может длиться год и более. Консервативные методы применяются на ранних стадиях заболевания и включают в себя следующие мероприятия:

  • Устранение болей;
  • Устранение воспалительных процессов;
  • Восстановление тканей пузыря путем регенерации;
  • Назначение специальной диеты, исключающей потребление острого, алкоголя, кофе, шоколада и других продуктов, которые раздражают слизистую мочеиспускательной системы;
  • Общеукрепляющая терапия;
  • Назначение действенных лекарств.

Если вовремя не назначить лечение, осложнение перерастает в хронический постлучевой цистит, который тяжелее поддается излечению и требует хирургического вмешательства.

Через сколько проходит постлучевой цистит?

Если правильно поставлен диагноз и назначена грамотная терапия препаратами, недуг проходит примерно через полгода, при этом симптомы начинают проявляться в меньшей степени, уходит боль и постепенно восстанавливается функция мочеиспускания. О полном излечении можно говорить только через год, если не назначены дополнительные процедуры лучевой терапии.

Так как одной из причин появления болезни является высокая чувствительность стенок мочевого пузыря, выздоровление наступает только в том случае, когда ткань полностью восстанавливается.

Осложнения при постлучевом цистите

В случае если постлучевой цистит выявлен очень поздно или лечение по каким-либо причинам не проводилось вообще, появляются осложненные состояния, в результате чего симптомы более выражены и не поддаются консервативным методам борьбы. К осложненным состояниям относятся такие симптомы, как появление большого числа камней, образование свищей, развитие рубцов, а также возникновение злокачественных уплотнений в тканях.

Поэтому очень важно выявить болезнь на самых ранних этапах развития возможного осложнения, когда появляются даже незначительные симптомы, указывающие на сбой в работе мочеполовой системы. Во время проведения лучевого облучения и после него на протяжении года необходимо постоянно следить за мочевой системой и своевременно проводить диагностику.

Источники:

http://mycistit.ru/vid/luchevoj
http://pochki2.ru/tsistit/vidy/postluchevoj.html
http://rus-urologiya.ru/kak-lechit-luchevoj-cistit/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector