Послеоперационный цистит у мужчин лечение

Хронический цистит у мужчин

Воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря инфекционной этиологии редко наблюдается у мужчин молодого возраста, если они соблюдают элементарные правила личной гигиены, не допуская проникновения патогенной микрофлоры из урогенитальной области в мочевыводящие пути, и практикуют защищенный секс в любом виде для предотвращения заболеваний передающихся половым путем. Цистит у сильной половины человечества чаще всего фиксируется как последствие застойных явлений в мочевом пузыре, обусловленных структурой мочевыделительного канала или заболеваниями мочеполовой системы, а также инфекционных заболеваний различного характера.

Этиология и разновидности

Инфекционный цистит у представителей сильного пола вызывают те же бактерии, вирусы и грибы, что и у женщин. В силу строения мочеиспускательного канала у мужчин редко наблюдается восходящий путь проникновения патогенных микроорганизмов. Стафилококки, гонококки, протей, синегнойная и кишечная палочки, клебсиелла, грибы Кандида и другие инфекции проникают в лимфу, кровь, и вместе с физиологическими жидкостями разносятся по органам и системам организма при наличии у мужчины следующих патологий:

  • инфекций, передающихся половым путем – хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза, уреаплазмоза, генитального герпеса и др.;
  • инфекционных заболеваний мочеполовой системы – трихомониаза, бактериального простатита, уретрита;
  • воспалительных заболеваний мочеполовой системы – эпидидимита, везикулита;
  • хронических инфекционных болезней – туберкулеза, тонзиллита, пиелонефрита;
  • воспалительных процессов с гнойными очагами (в том числе – из отдаленных органов) – синуситов, пародонтоза, пульпита, фурункулеза.

Поддерживающими развитие болезни факторами являются сахарный диабет, оперативные вмешательства в урогенитальную область, травмы позвоночника, переохлаждения, вредные привычки – курение, злоупотребление крепкими спиртными напитками.

Но наиболее частой причиной цистита у мужчин являются урологические патологии, которые вызывают нарушения анатомии мочевыделительного канала, что затрудняет нормальный отток мочи, вызывает застойные явления с накоплением токсичных веществ и как результат – острый или хронический цистит. По классификации эти виды относятся к первичным формам заболевания, но часто воспаление слизистой мочевого пузыря у мужчин носят вторичный характер, сопровождая какую-либо урологическую патологию, в том числе – из перечисленных выше.

Цистит может возникать в острой форме в следующих разновидностях:

  • термический – при травмирующем ожоге;
  • химический – под воздействием химических веществ или вдыхания паров;
  • медикаментозный – неконтролируемый прием лекарственных средств, в частности – антибиотиков, антивирусных препаратов, которые уничтожают благоприятную и условно благоприятную микрофлору, позволяя развиваться патогенной;
  • токсический – воздействие токсических веществ;
  • алиментарный – при нарушении питании.

Острая форма заболевания провоцируется простатитом, уретритом, эпидидимитом, везикулитом.

В зависимости от локализации цистит классифицируется как тотальный, очаговый и шеечный.

По структурным изменениям тканей классифицируются следующие формы воспаления мочевого пузыря у мужчин:

  • катаральная – воспалительный процесс протекает в пределах слизистой;
  • гранулематозная – формирование гранулярных образований;
  • геморрагическая – мочевыделение сопровождается гематурией (наличием крови);
  • фибринозная – сопровождается образованием фибринозного налета на очагах воспаления;
  • язвенная – с изъязвлением слизистой;
  • флегмонозная – гнойное воспаление с пропитыванием других слоев;
  • гангренозная – воспалением охвачены все слои с полным или частичным некрозом слизистого слоя;
  • некротическая – некроз слизистой оболочки;
  • кистозная – дегенеративные изменения с образованием кист;
  • полипозная – формирование доброкачественных образований и др.

Хроническая форма болезни развивается или на основе невылеченного острого цистита или вызывается урологическими патологиями, которые вызывают застойные явления в мочевом пузыре:

  • стриктуры мочевыводящего канала (сужение просвета уретры);
  • песок и камни в уретре вследствие мочекаменной болезни;
  • опухоли мочевыделительного канала (злокачественные или доброкачественные);
  • фимоз различной этиологии;
  • аденома предстательной железы;
  • рак простаты;
  • острый простатит;
  • сгустки крови в уретре.

Задержку мочи и цистит как следствие могут вызывать психоэмоциональные расстройства, дисфункциональные патологии, вызванные нарушением сократительных функций стенок мочевого пузыря, дистрофией тканей или иными причинами.

Цистит после операции: полостная операция, катетеризация, лечение, рекомендации

По своей сути мочеполовая система у человека является стерильной. Если во внутренние органы или выводящие пути проникают патогенные микроорганизмы, то начинает развиваться воспалительный процесс. В тех ситуациях, когда пациентке требуется проведение оперативного вмешательства, риск инфицирования существенно повышается.

Чтобы не допустить этого, специалисты однозначно должны проводить профилактические мероприятия. Однако даже в этом случае не исключается, что начнет развиваться после операции цистит. Такая проблема является достаточно распространенной, поэтому необходимо понимать, как проводится последующее лечение.

Если обратиться к данным медицинской статистики, то урологи подтверждают, что такое осложнение, как цистит после операции диагностируется у каждой третьей пациентки. Что касается представителей сильного пола, то у них вероятность осложнения снижена, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. После проведенного хирургического лечения в области органов малого таза может произойти также инфицирование и смежных отделов.

Читать еще:  Боли в почках при цистите симптомы причины и лечение

Наиболее распространенными операциями, после которых возникают осложнения, считаются следующие:

  1. Искусственное прерывание беременности;
  2. Удаление матки или яичников;
  3. Хирургическое удаление аденомы (ТУР, резекция, лапароскопия, лазеротерапия);
  4. Забор тканей для цистоскопии и биопсии. Если есть подозрение на развитие онкологии;
  5. Катетеризация мочевого пузыря.

Вне зависимости от того, какой именно вид вмешательства спровоцировал развитие инфекционного воспалительного процесса, цистит может быть острым или хроническим.

В первом случае говорят о внезапном возникновении патологии с ярко выраженной симптоматикой. Продолжается заболевание не более 10 суток и хорошо поддается медикаментозной терапии. Учитывая этот факт, можно рассчитывать на благоприятный прогноз и полное выздоровление.

При хроническом типе заболевания предусматривается постоянное рецидивирование цистита. Он развивается в результате того, что в организме имеется запущенное воспалительное заболевание мочевого пузыря. Спровоцировать его могут резистентные штаммы бактерий, вирусы и грибы. Терапия длительная и включает прием лекарственных препаратов, противовоспалительных средств и проведение физиотерапии.

Основной целью медицинского персонала в ходе операции является проведение различных мероприятий, направленных на профилактику возникновения цистита после вмешательства.

Полостная операция

Главной причиной возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре является проникновение в его полость патогенных микроорганизмов во время хирургических манипуляций.

Причины

Инфекция может быть занесена при следующих условиях:

  • При выполнении вмешательства не были соблюдены нормы медицинской асептики (вероятность развития цистита в этом случае одинакова у представителей обоих полов);
  • Во время родовой деятельности или манипуляций врачей был травмирован мочевой пузырь;
  • Встала острая необходимость вскрыть гнойный очаг, локализующийся в органах малого таза, а также, если он прорвался самостоятельно.

Первые признаки патологического состояния проявляются достаточно быстро. В большинстве случаев причиной воспаления выступают травмы мочевого пузыря. При таких клинических случаях говорят о прогрессировании воспаления не бактериального характера. В последующем может произойти присоединение инфекции. Поскольку вмешательство провоцирует снижение иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы активизируются и быстро размножаются.

Если речь идет о вторичном цистите, это означает, что у женщины произошло повторное обострение инфекции. Дело в том, что необходимость в послеоперационном периоде принимать антибиотики также снижает защитные способности организма, поэтому он не может противостоять инфекции. Ввиду таких особенностей врачи делают все возможное для максимально быстрого восстановления пациентки и отдают предпочтение малоинвазивным методикам.

Симптомы

Если была возможность провести лапароскопическую или эндоскопическую операцию, то организм восстановится достаточно быстро. Соответственно. Вероятность того, что произойдет инфицирование, либо иммунитет не сможет противостоять патогенным микроорганизмам, крайне минимальная.

Основными признаками развития цистита после операции считаются:

  1. Продолжительная задержка мочи в острой стадии;
  2. Болезненность во время мочеиспускания;
  3. Присутствие в урине примесей крови, если прогрессирует геморрагический цистит;
  4. Цвет, запах, консистенция и плотность мочи изменяется.

В тех ситуациях, когда развился послеоперационный цистит у женщин, лечение необходимо провести как можно раньше. При отсутствии своевременной и адекватной терапии не исключено частое рецидивирование патологии, формирование абсцесса, общая интоксикация организма, тампонада мочевого пузыря, что приводит к разрыву его стенок.

Прогноз

Очень важно также проводить дифференциальную диагностику, поскольку симптоматика послеоперационного цистита схожа с другими инфекционными патологиями мочеполовой системы. Учитывая это, а также особенность заболевания, важно своевременно провести адекватную терапию, которая не даст шансов на развитие осложнений.

Благодаря активному внедрению малоинвазивных операций в урологической практике, воспаление мочевого пузыря после операций у женщин стало проявляться значительно реже. Также ускорился период реабилитации, и на полное восстановление требуется не более недели.

Катетеризация

Довольно часто после проведения операций на органах малого таза выполняют установку специальной трубки для отведения мочи. Выполненная катетеризация также может стать причиной развития цистита после хирургического лечения пациентов, поскольку травмирует слизистую оболочку выводящих путей.

Воспалительный или инфекционный процесс развивается в результате таких факторов:

  • Во время установки системы врач выполнял резкие движения;
  • Катетер продолжительное время находился в мочевом пузыре без извлечения;
  • Во время установки трубки были нарушены правила асептики.

Также стоит отметить, что даже при соблюдении описанных выше условий, вероятность развития патологий мочевыводящей системы также сохраняется, особенно, если дренаж используется длительное время. При ношении трубки наносятся микротравмы слизистой оболочке, поэтому может начаться некроз тканей.

Если у женщины начал развиваться цистит после катетеризации, то организм отреагирует проявлением следующей симптоматики: возникнут боли в паховой зоне, которые отдают в половые органы, поднимется температура до субфебрильных показателей и выше, в моче может присутствовать кровь и гной, позывы к испражнению частые, но безуспешные.

Поскольку установка катетера напрямую связана с нанесением травмы мочевому пузырю, обязательно потребуется проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Лечение

В урологической практике разработана определенная схема лечения послеоперационного цистита у женщин. Она подразумевает работу по четырем основным направлениям. Изначально предпринимаются превентивные меры. То есть, для профилактики инициирования перед операцией пациент должен принимать антибиотики.

Пить лекарственные средства необходимо примерно за 3-4 дня до предполагаемой даты вмешательства. Также лучше эффекта можно добиться, если не прекращать курс и после терапии. Благодаря этой мере можно избежать длительного и осложненного восстановительного периода и развития цистита.

Основное лечение проводится в ситуации, когда предварительная мера не оказала должного эффекта и воспаление мочевого пузыря все же произошло. Врачи выполняют все необходимое, чтобы процесс испражнения нормализовался, прошли болезненные ощущения, и была подавлена жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Для этого прибегают к помощи спазмолитиков, уросептиков, антибиотиков и диуретиков.

Читать еще:  Монурал при лечении цистита у мужчин

Восстанавливающая терапия предполагает длительное воздействие на организм пациента посредством физиолечения. Вне зависимости от пола пациента, используемые в этом случае лекарственные средства будут одинаковыми. В обязательном порядке необходимо принимать растительные уросептики и фитопрепараты. Если защитные силы организма снижены, то в течение трех месяцев нужно принимать иммуномодуляторы.

В определенных клинических случаях может встать необходимость проведения поддерживающей гормонозамещающей терапии. Особенно это актуально для пациенток, у которых цистит развился после удаления матки, ведь в этом случае отмечается нарушение баланса половых гормонов, что приводит к развитию раннего климакса и старения. Для решения этой проблемы пациентке прописывают препараты на основе эстрогена.

Рекомендации

Помимо основных принципов лечения, урологи после проведенного оперативного лечения, если в последующем имело место развитие такого заболевания как цистит, рекомендуют придерживаться некоторых простых правил, способных предупредит рецидив патологии. В первую очередь нужно обращаться к опытным специалистам для катетеризации, чтобы минимально травмировать слизистую оболочку.

Быстро вывести из мочеполовых путей патогенные микроорганизмы, а также восстановить иммунитет, поможет диета. Обязательно пациентка после операции должна пить много чистой воды. Категорически недопустим прием алкоголя, газировки, острых, кислых, жареных, соленых и копченых продуктов. Лучше, если пища будет легкой и обезжиренной, а чай следует заменить на питье почечных или урологических сборов.

Не допускается прием ванн после хирургического вмешательства. Это обусловлено тем, что воздействие высоких температур провоцирует открытие кровотечения. Если оно будет сильным, то его вряд ли удастся остановить самостоятельно. Также во влажной среде происходит активное размножение патогенной микрофлоры, поэтому от цистита придется лечиться очень долго.

Важно соблюдать все рекомендации врача относительно послеоперационного восстановительного периода. Если пациенты будут их придерживаться, то реабилитация не будет продолжительной, а каких-либо осложнений, в том числе и трансформации цистита в хроническую форму, не произойдет.

Как вылечить цистит у мужчин

Цистит у мужчин появляется крайне редко, эта «привилегия» достается в основном женщинам. Заболеванием страдает менее одного процента сильной половины человечества в возрасте старше сорока лет. Обычно цистит возникает не из-за прямого попадания инфекции в мочевой пузырь, а путем сдавливания мочевого и застаивания в нем жидкости. В результате этого нарушается тончайший полисахаридный слой, обеспечивающий защиту стенкам мочевого пузыря.

Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию, необходимо знать, как лечить цистит у мужчин, чтобы полностью устранить инфекцию из мочеполовой системы. Правильное лечение заболевания – залог сохранения мужского здоровья.

В лечении цистита у мужчин есть несколько принципов, которые необходимо соблюдать пациентам. Без этого терапия будет половинчатой, не доведенной до конца, а это означает угрозу возникновения нового заболевания. Для успешного лечения цистита необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, придерживаться диетического питания при цистите, принимать противовоспалительные фармацевтические препараты и растительные лекарственные средства. При необходимости показано физиотерапевтическое лечение, посещение курортов.

Антибактериальные препараты в лечении патологии

С цель устранения патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, мужчинам назначают антибактериальные препараты из различных групп. Широкое распространение в лечении цистита получили антибиотики пенициллинового ряда, а также цефалоспорины. Последние отличаются более широким спектром действия, поэтому применяются при лечении сложных случаев цистита.

Категория фторхинолонов также активно назначается врачами, поскольку препараты из этой группы показали отличные результаты в лечении патологии. Одно из наиболее популярных лекарств Невиграмон, Норфлоксацин, Моксифлоксацин, Нолицин.

Нолицин является отличным средством для лечения цистита на фоне заболеваний, передающихся половым путем. Препарат губительно воздействует на гонококки, хламидии и уреаплазму, а также патогенные микроорганизмы, которые и вызывают цистит у мужчин.

Антибактериальные препараты – мощное орудие в борьбе с циститом

Из группы сульфаниламидов, которая тоже имеет отличные показатели в лечении бактериальной патологии, врачи рекомендуют пациентам принимать препараты Уросульфан и Сульфадиметоксин. Эти препараты не стоят дорого, зато оказывают существенный положительный эффект в терапии цистита — симптомы заболевания исчезают за короткий срок.

Группа нитрофуранов в лечении цистита представлена Фурагином и Фуразолидоном, но из-за снижения активности этих лекарственных средств врачи назначают их в качестве профилактической терапии после лечения острого периода заболевания. При цистите туберкулезного происхождения применяют специфические противотуберкулезные препараты Рифампицин или Тубазид.

Препараты антибактериальной направленности при необходимости можно сочетать друг с другом. Обычно врачи учитывают при назначении нескольких средств их токсическое воздействие на печень и выстилающую оболочку мочевого пузыря. Если какие-то препараты влияют на пищеварительный тракт, их можно заменять инъекциями.

Типичный курс лечения антибиотиками – от семи до десяти дней. За это время препараты могут устранить патологическую микрофлору, а затем назначается поддерживающая терапия на некоторое время, чтобы устранить негативное воздействие антибактериальных препаратов на организм. В ряде случаев лечить цистит приходится не только антибиотиками, но и противогрибковыми препаратами, а также средствами для нормализации микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.

Читать еще:  Острый цистит у детей и его лечение

Монурал – самый эффективный препарат от цистита

Отдельно хотелось бы упомянуть препарат Монурал. Именно это средство позволяет быстро, в кратчайшие сроки справиться с циститом у мужчин. За эту особенность Монурал завоевал заслуженную популярность и среди врачей, и среди пациентов.

Препарат очень удобно принимать при лечении в домашних условиях – один пакет разводится в необходимом количестве воды и полученный раствор пациенты принимают внутрь. Основное действующее вещество препарата – фосфомицин, который отличается отличным антибактериальным эффектом. Лекарственное вещество препарата способно воздействовать на синтез клеточной оболочки бактерии. Подавляя первый этап этого процесса и все последующие преобразования.

Монурал активен как в отношении ряда грамположительных, так и в отношении грамотрицательных бактерий. Назначается Монурал при острой форме цистита, рецидивах заболевания, послеоперационных циститах, уретрите, а также в качестве профилактики перед операцией на органах мочеполовой системы.

Благодаря фосфомицину большинству пациентов хватает всего одного пакета, чтобы устранить патологическую микрофлору. Именно поэтому Монурал выпускают в коробочках по одному или двум пакетам – этого хватает, чтобы справиться с симптомами грозного цистита. Второй пакет Монурала есть необходимость пить мужчинам пожилого возраста, а также тем, у кого цистит проявляется в тяжелой рецидивирующей форме. Препарат можно назначать практически всем мужчинам, противопоказания к нему минимальны – возраст до пяти лет и тяжелые патологии почек, почечная недостаточность.

Сопутствующие препараты

Мужской цистит является мучительным заболеванием, которое приносит существенные страдания от боли при мочеиспускании. Поэтому пациентам обязательно назначают обезболивающие препараты и спазмолитики.

В качестве таких средств врачи рекомендуют пользоваться Дротаверином, Но-шпой, Платифиллином. Для обезболивания можно воспользоваться Диклофенаком или Нимесулидом, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Инстилляции мочевого пузыря

Если вылечить цистит одним лишь приемом антибактериальных препаратов не удается, то мужчинам назначают промывания, чтобы удалить инфекцию. В данном случае этот местный способ лечения может иметь больший эффект, нежели прием таблетированных лекарственных средств.

Этапы инстилляции мочевого пузыря

В урологической практике промывание мочевого пузыря и уретры дает хорошие результаты, что доказано на опыте лечения цистита у мужчин именно таким способом. Перед проведением процедуры мужчине делаются стандартные анализы – цистоскопия и биопсия, что позволяет уточнить диагноз и подобрать для инстилляции наиболее эффективные препараты.

После получения всех результатов анализов и уточнения диагноза врач-уролог проводит процедуру. Отверстие уретры обрабатывается специальным антибиотиком, после чего в мочеиспускательный канал вводится катетер с лекарственным веществом. При проведении процедуры в мочевой пузырь вводится не более 90 мл лекарственного вещества.

Обычно в виде лекарства используют раствор Фурациллина, нитрат серебра, борную кислоту с антибиотиком и другие препараты. После окончания процедуры мужчине не стоит мочиться как минимум три часа, чтобы препараты как можно дольше оставались в мочевом пузыре.

В процессе проведения процедуры мужчины обычно не испытывают неприятных ощущений, но иногда может появиться чувство жжения. Для лечения цистита врачи рекомендуют пройти не менее пяти процедур инстилляции мочевого пузыря.

Хирургическое лечение цистита

При запущенных случаях цистита мочевой пузырь претерпевает такие изменения, после которых вылечить заболевание консервативными методиками не представляется возможным. Лечить цистит у мужчин оперативным способом необходимо в следующих случаях:

  • в случае наступившей деформации шейки мочевого пузыря;
  • при стойком сужении уретры;
  • при возникновении склероза рубцового характера.

Обычно оперативные вмешательства проводятся с пластикой уретры.

Длительной реабилитации оперативное вмешательство не предполагает, в большинстве случаев пациентам можно покинуть лечебное учреждение уже на третьи сутки после вмешательства. Швы, которые используются при проведении операции, рассасываются самостоятельно. После этого в контрольный период необходимо несколько раз явиться на консультацию к врачу.

Фитопрепараты в лечении заболевания

В ряде случаев врачи считают целесообразным дополнить лечение цистита фитопрепаратами. Это оправдано, если антибактериальные средства обозначили положительную динамику в терапии патологии, и фитосредства будут являться дополнительным стимулом для устранения воспаления и улучшения состояния стенки мочевого пузыря.

Канефрон – одно из наиболее безопасных средств для лечения цистита, поскольку основано на растительных компонентах

Фармацевтическая промышленность выпускает несколько наименований средств, которые основаны на растительных компонентах. Это очень удобно, ведь нет необходимости долго заваривать и настаивать отвары трав – экстракт целебного растения заключен в таблетке, которую удобно принимать как дома, так и на работе, в дороге. Среди препаратов растительного происхождения врачи рекомендуют Цистон, Монурель, Канефрон, Фитолизин.

Также можно пользоваться отварами листьев брусники, полевого хвоща и толокнянки. А с ромашкой, мелиссой и спорышом мужчинам можно принимать теплые сидячие ванны. В тазу с отваром трав нужно пребывать не менее двадцати минут. Курс такого лечения – 10–14 дней. С целью профилактики цистита можно применять настойку эхинацеи, женьшеня и алоэ для повышения защитных сил организма.

Лечение цистита у мужчин должно проводиться своевременно и в кратчайшие сроки, чтобы заболевание не приобрело хронический характер. В случае своевременной терапии острой формы патологии можно обойтись консервативными методиками, а вот затянувшаяся форма цистита может неминуемо привести больного на операционный стол.

Источники:

http://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/chronic-cystitis-man/
http://uran.help/diseases/cystitis/posle-operatsii.html
http://med-post.ru/zdorove/kak-vylechit-cistit-muzhchin

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector