После лечения хламидиоза начался цистит

Хламидиоз у женщин: начало

Хламидиозы у женщин начинаются, как правило, с инфицирования так называемого «нижнего отдела урогенитального тракта» — мочеиспускательного канала , мочевого пузыря , наружных половых органов , влагалища и даже шейки матки .

Хламидиозы вызывают микроорганизмы хламидии — полубактерии-полувирусы. Хламидии у женщин провоцируют развитие таких заболеваний как

  • хламидийный уретрит — воспаление мочеиспускательного канала,
  • цистит (цистоуретрит, уретроцистит) — воспаление мочевого пузыря,
  • цервицит — воспаление цервикального канала шейки матки,
  • вульвит (кольпит) — воспаление наружных половых органов,
  • бартолинит- воспаление бартолиновых желез,
  • эрозия шейки матки и других заболеваний.

Все эти болезни не имеют специфических, характерных только для хламидийной инфекции черт и часто протекают без наблюдаемых симптомов.

Однако любое заболевание, вызванное хламидией, опасно. Во-первых, оно практически незаметно. Тем не менее, хламидиозы, даже без симптомов, ведут огромную разрушительную работу, сопоставимую с разрушениями торнадо. Во-вторых, оно способно распространяться вверх — на так называемые «верхние отделы урогенитального тракта» — на матку, яичники, маточные трубы (подробнее см. «Восходящая хламидийная инфекция»).

Хламидиоз — само по себе очень опасное заболевание. Для женщины же хламидиоз опасен вдвойне: он не только приводит к развитию у нее серьезнейших осложнений, вплоть до бесплодия, хламидиоз у женщины способен передаваться плоду внутриутробно и новорожденному в процессе родов, приводя к развитию у ребенка серьезнейших воспалительных заболеваний глаз, легких, уха, гола, носа и т. д.

Если вы заботитесь о своем здоровье, здоровье своего любимого, о планируемых и настоящих детях, при первых признаках воспаления в уретре или половых органах, лучше обратиться к врачу-гинекологу и тем самым исключить наличие опасных инфекций. Запомните: половые инфекции не излечиваются сами — их нужно лечить, лечить быстро, и выбирать для сохранения своего здоровья грамотных врачей и серьезный медицинский центр.

Ниже мы коснемся в самом общем виде нескольких самых распространенных заболеваний «нижнего отдела», которые вызывают хламидии у женщин, и которые требуют незамедлительных действий по лечению:

  • Уретрит
  • Цервицит
  • Цистит
  • Парауретрит
  • Вульвит
  • Вагинит (кольпит)
  • Бартолинит

Хламидийный уретрит у женщин зачастую поражает не только уретру, но и, одновременно, шейку матки. Более 90% пациенток с положительным результатом анализа на хламидии в мочеиспускательном канале не испытывают никакого дискомфорта и не имеют ярких проявлений заболевания. Пациентки не проявляют жалоб на нарушение акта мочеиспускания (обычные при уретрите) таких как учащение или урежение мочеиспусканий, усиление ночных позывов к мочеиспусканию, болезненность, жжение, зуд, рези при мочеиспускании, энурез.

Поэтому основной способ избежать хламидиоза — это сознательность. Если вы замечаете некоторый дискомфорт в уретре — обратитесь к врачу. Только специалист сможет сказать вам, насколько серьезны те изменения, которые вы наблюдаете, и требуют ли они лечения. Не дожидайтесь, пока хламидиоз вызовет воспаление матки, маточных труб и яичников. На стадии уретрита хламидиоз еще быстро и легко излечим.

Хламидийный цервицит (эндоцервицит, cervicitis chlamydialis — воспаление слизистой оболочки шейки матки).

Цервицит — это одно из самых частых заболеваний, которые вызывают хламидии. Как уже упоминалось, хламидии предпочитают «селиться» в особом, цилиндрическом эпителии. Шейка матки выстлана именно таким эпителием, поэтому хламидии в первую очередь поражают ее.

Наиболее характерными симптомами цервицита хламидийной природы являются обильные слизисто-гнойные влагалищные выделения, зуд вульвы. Однако более половины пациенток с хламидийным цервицитом симптомов заболевания не наблюдают. Повторимся, что для профилактики осложнений хламидиоза необходимо при малейших подозрительных симптомах и ощущениях обращаться к гинекологу и регулярно проходить гинекологический осмотр — минимум один раз в пол года.

Опасность цервицита и в том, что хламидии из шейки матки могут легко переходить на матку и дальше и приводить к развитию боле серьезных заболеваний и осложнений. Если хламидии вызывают цервицит во время беременности, это может спровоцировать развитие выкидыша.

Хламидийный цистит (воспаление мочевого пузыря) развивается как следствие распространения хламидийной инфекции из уретры до мочевого пузыря. Пациентки предъявляют жалобы, характерные для любого цистита — тянущие боли внизу живота, частые мочеиспускания или позывы на них, сопровождающиеся резями. Симптомов, характерных именно для хламидийного поражения мочевого пузыря нет.

В нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» оказывается только качественная медицинская помощь. Наши врачи не выписывают дозы антибиотиков, наблюдая воспаление. Поэтому пред лечением воспалительного заболевания и цистита в частности вам будет назначена диагностика на выявление причины воспаления. Лишь выяснив, «кто» поселился в мочевом пузыре, будет назначено лечение: далеко не все инфекции лечатся одинаково, и точной диагностикой мы заботимся о вашем здоровье: мы не лечим того чего нет.

Хламидийный парауретрит — воспаление парауретральных желез, или парауретральных ходов.

Парауретральные железы располагаются по сторонам от наружного отверстия мочеиспускательного канала. Парауретрит — осложнение острого или хронического уретрита, который своевременно не пролечили.

Хламидийный парауретрит особенно коварен. Во-первых, он не стремится обнаружить себя симптомами. Пациент не испытывает практически никаких неприятных признаков заболеваний. Во-вторых, даже при лечении других воспалительных заболеваний, парауретральные ходы зачастую остаются «бомбоубежищем» для хламидий, откуда те, при не полностью вылеченном хламидиозе, снова начинают свое триумфальное шествие по нашим мочевым и половым органам. Вот причина затяжного течения хламидиозов, их рецидивов, развития негативных последствий и дальнейшего распространения хламидиоза. Вот причина, почему диагностика хламидиоза и лечение хламидиоза просто ОБЯЗАНЫ быть качественными.

Читать еще:  Лечение цистита препаратами последнего поколения

Хламидийный вульвит (воспаление вульвы). Вульвит, вызванный хламидиями, также мало чем отличается от воспаления, вызванного другими инфекциями. Какие-либо неприятные ощущении у пациенток также выражены слабо. Изредка встречаются жалобы на зуд или жжение в области наружных половых органов.

Хламидийный вагинит (кольпит) — воспаление слизистой оболочки влагалища. Пациенток обычно беспокоят такие симптомы как выделения из влагалища, чувство зуда, жжения.

Хламидийный вагинит обычно не встречается у женщин с нормальным гормональным фоном. В основном, он развивается у девочек (вульвовагинит), пожилых и беременных женщин. Гормональный фон у этих категорий пациенток изменен — как следствие, изменен и характер эпителия влагалища, и его защитные свойства.

Зачастую хламидийный вагинит у женщин развивается как вторичное заболевание — как следствие эндоцервицита (воспаление слизистой оболочки канала шейки матки). Вытекающие беспрепятственно выделения из цервикального канала шейки матки попадают на слизистую влагалища.

Частые обострения хламидийного цервицита могут спровоцировать возникновение эрозии, как результат раздражения от свободно стекающих во влагалище выделений из цервикального канала шейки матки.

Хламидийный бартолинит, bartholinitis chlamydialis — воспаление больших желез преддверия влагалища. Для начала заболевания обычно характерно воспаление протока бартолиновой железы. Как следствие воспаления, наружное отверстие протока сужается и вырабатываемый железой секрет застаивается в нем, потенциально образуя кисту или как называемый ложный абсцесс — нарыв, гнойник, под кожей как результат инфекции. Гнойник в некоторых случаях может вскрываться самостоятельно.

Только на этой стадии можно наблюдать температуру, отек половой губы, ее покраснение. Переход процесса в хроническую стадию уже не сопровождается никакими жалобами на боль. Дискомфорт периодически может проявляться в виде зуда в области наружных половых органов. Единственным симптомом бартолинита зачатую служит красноватое пятно величиной с горошину с центральной темно-красной точкой.

Хроническое воспаление и киста большой железы преддверия не сопровождаются никакими болезненными симптомами, и только при больших размерах кисты больные указывают на неловкость при движении, затруднения при половом акте. Хламидийный бартолинит в основном протекает вяло, не сопровождается определенными жалобами и беден симптомами.

Итак, мы выяснили, какие заболевания вызывают хламидии. Все эти болезни — хламидиозы. Конечно, не каждое воспалительное заболевание у женщины — результат хламидий или других половых инфекций. Но каждый дискомфорт, выделения, зуд или жжение, покраснение требуют незамедлительного внимания. Все эти симптомы и каждый в отдельности — серьезный повод для обращения к врачу-гинекологу и тщательной диагностики. Наш медицинский центр «Евромедпрестиж» — это центр высочайшего медицинского сервиса, где вы всегда получите помощь.

После лечения хламидиоза: рецидив, симптомы и анализы

Последнее обновление — 13 ноября 2019 в 11:14

Время на чтение: 5 мин

Опасная болезнь, по окончанию лечение которой, есть шанс повторного заболевания. Рассмотрим причины вызывающие рецидив хламидиоза, какие симптомы появляются после выздоровления, и как нужно сдавать анализы – стандартные и контрольные. Курс лечения и профилактика являются неотъемлемой частью излечения болезни.

Может ли хламидиоз появиться после лечения?

Хламидиоз является венерическим заболеванием. Соблюдая все указания врачей, он хорошо поддается удалению, но рецидив, происходит при не соблюдении точного лечения и профилактики, что провоцирует повторное заражение.

Рецидив — распространенный случай

Что же провоцирует повторный хламидиоз после лечения? Человек, возможно, не совсем понимает, насколько серьезны последствия, после пережитого заболевания. Когда симптомы уходят, пациент прекращает принимать препараты, или просто снижает их объем потребления. Обязательно стоит соблюдать правильную дозировку. Неверно высчитанная доза принесет организму рецидив, что в дальнейшем перерастет в устойчивую к антибиотикам форму.

Плохо прописанное лечение, позднее обращение к врачу, может привести к хроническому заболеванию (долгое затишье и внезапные рецидивы), что происходит из-за нервов, большого количества алкоголя, долгого воздержания от секса или бурной интимности, а так же ОРВИ, переохлаждения. Хламидиоз после лечения, вызванный частыми рецидивами, в состоянии серьезно повлиять на репродуктивную систему.

Специалистами, которые помогут в лечении хламидиоза, являются:

  • терапевт – назначает анализы и направляет к узкоспециализированным врачам;
  • у женщин это гинеколог;
  • у мужчин – уролог;
  • венерическими заболеваниями занимается венеролог.

В виду того, где находится бактерия и степень ее развития, могут понадобиться осмотры таких врачей как: лор, инфекционист, иммунолог, педиатр (для детей), офтальмолог.

Причины возвращения хламидиоза

Самыми распространенными причинами есть: новое заражение, плохо подобранное лечение, хроническая болезнь и несоблюдение врачебных рекомендаций.

Болезнь опасна тем, что долгое время может не вызывать симптомов. Если бактерия длительное время остается в организме, появляется высокая вероятность перерасти в затяжную форму, и обнаружить ее будет сложнее, при этом анализы могут быть абсолютно чистыми, такое часто происходит при обострении.

Бессимптомный процесс поражает органы внутри человека, а обострение происходит тогда, когда иммунитет слабнет. Устойчивость к некоторым антибиотикам зависит от длительности течения болезни и приемом не правильных средств, что ведет к самому рецидиву.

Строго следуйте указаниям врача

Не полные курсы лечения, позволяют клеткам хламидии оставаться в организме, и при благоприятных условиях рецидивировать, снова и снова воспаляясь. Причиной часто становится отказ пациента поменять свой образ жизни. На время лечения нужно исключить сексуальные контакты, даже с контрацептивами (они не дают 100% защиты). Хламидиоз очень коварный, он передается даже через бытовые вещи.

Читать еще:  Интерстициальный цистит лечение в израиле

Если вы проживаете с другими людьми, которые болеют хламидиозом, но сами чувствуете себя здоровым, обязательно пройдите курс профилактики, сдайте анализы. При повторных заражениях организм будет более чувствительным.

Симптомы при повторном заражении

Рецидив у женщин:

  • выделения половых органов пахнут неприятно и изменили цвет;
  • спазмы в пояснице и нижней части живота;
  • кровь в моче (запущенный случай);
  • зуд, раздражение, краснота половых органов;
  • частое мочеиспускание и рези при нем;
  • цистит, кольпит, эрозия шейки матки.

Рецидив у мужчин:

  • жжение при эякуляции и мочеиспускании;
  • боль в спине, анусе, пахе;
  • простатит;
  • выделения гноя из головки;
  • мутная моча;
  • покраснения и оттек семенного канала.

Может наблюдаться заниженный аппетит, утомляемость и вялость, температура и боль в суставах. При беременности, хламидиоз принесет много проблем, такие как: сальпингит, эндометрит, дистрофия уретры, выкидыш или ранние роды. Пораженный плод может привести к врожденной пневмонии и конъюнктивит.

Анализы после лечения хламидиоза (рецидива)

Диагностировать хламидиоз сложнее при других заболеваниях, поэтому анализы сдают в разных направлениях. При болезни часто наблюдаются проблемы с мочеполовой системой.

Совет: не сделав комплексных исследований, человек сильно рискует получить неверное лечение и усугубит ситуацию.

Определить хламидиоз помогают такие анализы, как:

  1. микроскопия по Романовскому-Гимзе;
  2. прямая иммунофлюоресценция (РИФ);
  3. культуральный и иммуноферментный (ИФА) метод;
  4. метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  5. транскрипционная амплификация.

Более точными являются анализы ПЦР и культуральный.

Курс лечения хламидиоза

Рецидив или заболевание впервые, оба случая требуют комплексной терапии. Для этого используют антибактериальные препараты. Хламидия вредит иммунитету организма, поэтому используются иммуномодуляторы. Каждый случай поражение организма этой бактерией, требует индивидуального подхода.

При терапии повторного лечения, используют пробиотики, комплексы витаминов, адаптогены. Важны препараты, которые убирают симптомы из района половых органов (свечи, ванночки, клизмы). Часто используют ультразвук, магнитное излучение, электрофорез. Успех зависим от качественного курса терапии. Повторный рецидив требует еще одного прохождения терапии. При отрицательных анализах, стоит каждые 2 месяца сдавать контрольные анализы после лечения хламидиоза.

Варианты, после выздоровления и контрольной диагностики:

  1. возбудителя нет, и врач предложит продолжения курса препаратов для иммунитета. Вы находитесь под наблюдением минимум три месяца, в этот период вы будите считаться здоровым, если симптомов не проявилось;
  2. возбудитель присутствует, понадобится диагностика и новый курс лечения, который подразумевает новые препараты, поскольку хламидии станут устойчивыми к предыдущим методам;
  3. возбудителя нет, но есть побочные эффекты, в основном в органах мочеполовой системы. Лечить должны в зависимости от вида и степени поражения.

Профилактика

Отнеситесь к способу жизни серьезно. Поддерживайте хорошую гигиену половых органов и пользуйтесь контрацептивами. Народные методы скорее навредят, чем помогут. Иммунитет играет важную роль, поддержание иммунитета ослабит хламидий, и не даст им размножаться. Не отворачивайтесь от регулярных осмотров на наличие инфекций.

Женщинам не рекомендуется использовать спринцевание, ни народными снадобьями, ни аптечными препаратами, ослабляющими защиту микрофлоры влагалища. Правила кажутся довольно строгими, но не забывайте, что хламидиоз протекает без симптомов, и может еще очень долго паразитировать организм, приводя к плохой работе внутренних органов.

Распространенные вопросы после лечения хламидиоза

Можно ли употреблять алкоголь после выздоровления?

Можно, но только в умеренном потреблении. Антибиотики могли ослабить печень, порой даже назначают препараты по восстановлению.

Возможен секс после хламидиоза?

Если лечение проходило без осложнений (урогенитальный хламидиоз) сексом заниматься можно после полного выздоровления, но только не во время лечения.

Беременность после хламидиоза (не долеченного) вызовет проблемы?

Да, это становится причиной бесплодия и выкидыша.

Беременность после лечения хламидиоза возможна?

Зачать ребенка можно только после контрольных анализов, показавших отрицательный результат на присутствие хламидий. В случае обнаружения бактерии, нужно пролечиться и полностью выздороветь.

Что будет, если хламидиоз обнаружат во время беременности?

На ранних сроках придется пить антибиотики, которые разрешены при вынашивании ребенка. В случае, когда инфекция передалась плоду, обязательно нужно пролечиться антибиотиками, что бы развитие и рост плода не нарушилось.

А если лечение во время беременности отсутствует?

Это приведет к преждевременным родам, а ребенок станет зараженным, что приведет к плохому его развитию, пневмонии, конъюнктивиту и даже смерти.

Видео — как лечить хламидиоз.

Возбудители и разновидности инфекционного цистита

Инфекционный цистит – заболевание, вызываемое микроорганизмами, которые передаются от человека к человеку. Часто является осложнением воспалений органов малого таза, таких как цервицит и уретрит. Может протекать совместно с простатитом, аднекситом и эпидидимитом. Инфекционный цистит у женщин развивается на фоне уже имеющихся заболеваний – и является одним из их осложнений.

Инфекционный цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое приводит к частому и болезненному мочеиспусканию. Характеризуется повышением лейкоцитов и эритроцитов в анализе моче. Причина развития заболевания – попадание болезнетворных бактерий в область мочевого пузыря. Существует несколько типов и видов цистита, различие которых заключается в инфекции и вирусах, вызвавших воспаление.

Разновидности инфекционного цистита

Заболевание инфекционной природы имеет схожие симптомы с неифекционной патологией, но его развитие напрямую связано с первоначально приобретенным заболеванием. Наиболее часто возникает на фоне заболеваний, передающихся половым путем, и способствует снижению либидо. Микробы, попадая в женский организм, сначала проникают в трубку для перехода мочи, а затем происходит общее заражение микрофлоры и всего мочеиспускательного канала.

При развитии микобактериального цистита происходит попадание в организм микоплазмы . Заболевание встречается среди людей, перенесших ранее туберкулез или страдающих эмфиземой. При попадании мочеполовых инфекций наблюдается общее снижение иммунной системы организма и общий упадок сил.

Читать еще:  Что делать если цистит с кровью лечение

Хламидийный цистит поражает уретру и шейку матки – и распространяется вплоть до мочевого пузыря. У женщин симптомы этого заболевания могут ничем не отличаться от других видов цистита – учащенное мочеиспускание и боли при нем. Никаких признаков того, что это хламидийный цистит, может не быть, так как это заболевание часто имеет бессимптомный характер.

Грибковый цистит возникает у людей, не соблюдающих правила личной гигиены, имеющих большое количество половых партнеров или ВИЧ инфицированы. Грибок часто поражает не только мочевой пузырь, но и почки. Наиболее часто имеет восходящий путь развития, когда молочница поразила половые органы. Но может возникнуть и в тех случаях, когда имеются грибковые поражения кожи, рта и желудка. Распространение происходит через кровь. Наиболее часто возникает у женщин кандидозный цистит, который достаточно трудно поддается лечению.

Шистосомоз – вид цистита, который провоцируется бактериями, обитающими в жарких странах. Попадает в организм через воду в процессе плавания или домашней работы. Очень серьезное заболевание, которое поражает мочевой пузырь, органы репродуктивной системы и кишечник. Характерен для развивающихся стран, где плохо соблюдаются нормы гигиены.

Какие инфекции и вирусы могут быть возбудителями

Практически все виды цистита вызваны инфекциями и вирусами. Это заболевание может развиваться вследствие попадания патогенной микрофлоры в органы малого таза. Его могут вызывать такие бактерии, как:

  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка.

В некоторых случаях выявить бактерии, которые привели к развитию патологии, невозможно стандартными методами. В большинстве случаев инфицирование происходит кишечной палочкой.

Вирусный цистит могут вызвать:

  • вирусы гриппа;
  • герпесвирусы;
  • аденовирусы;
  • цитомегаловирусы.

В момент распространения того или иного вируса в регионе возрастает вероятность развития цистита. Вызвать вирусный цистит может эпидемия гриппа. При этом воспаление мочевого пузыря носит вторичный характер, после заражения организма вирусом гриппа. Лечить такое заболевание необходимо на ранних стадиях, чтобы избежать дальнейшего инфицирования организма и осложнений, связанных с этим.

Урогенитальный цистит может стать следствием одной из половых инфекций. Наиболее часто он развивается на фоне:

  • хламидиоза;
  • гонореи;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • кандидоза;
  • урегинетальных микозов.

Причины развития хламидийного цистита

Это один из самых распространенных циститов, вызванный инфекцией Сhlamidia trachomatis. Около 5% населения поражено хламидийной инфекцией, а число больных постоянно увеличивается. Заражение возможно как половым, так и контактно-бытовым путем. Хламидиоз очень часто имеет бессимптомный характер и никак не тревожит больного. Это приводит к развитию инфекции мочевыводящих путей, которая отражается на состоянии всего организма.

Заражение хламидиозом чаще всего происходит во время половых контактов. Именно поэтому так важно использовать презерватив. Хламидийная инфекция поражает не только половые органы, но и поднимается вверх. Заразными могут быть средства личной гигиены и полотенца, которыми пользуется инфицированный человек. В дальнейшем эта инфекция вызывает изменения в органах репродуктивной системы, что может стать причиной бесплодия.

Симптомы инфекционного цистита

Цистит инфекционного типа не отличается от остальных видов по симптоматике:

  • Болезненность мочеиспускания.
  • Частое мочеиспускание.
  • Изменение цвета мочи и появление запаха.
  • Примеси крови в моче.
  • Боль внизу живота.
  • Слабость.

В некоторых случаях инфекции, вызывающие цистит, могут не проявлять себя. Например, при сильном иммунитете хламидии годами могут жить в организме человека, который даже не будет об этом подозревать. При этом он может заражать остальных людей во время полового контакта. При ослабленном организме признаки могут сочетаться с симптомами ЗППП. В случае хламидиоза – это выделения из влагалища и боль внизу живота.

Главный признак острого цистита – сильная боль внизу живота. Это предупреждение, что организм ослаб и требуется медицинское лечение. В дальнейшем может повыситься температура тела и наблюдаться озноб. Но это происходит в редких случаях, чаще всего заболевание носит хронический характер и никак не проявляет себя. Именно поэтому так важно регулярно посещать гинеколога и отказаться от половых контактов без презерватива.

Чем и как лечить инфекционный цистит

Цистит при половых инфекциях требует достаточно длительного лечения, которое будет направлено в первую очередь на устранение причины, вызвавшей заболевание. Лечение проводят амбулаторно – и только в редких случаях необходима госпитализация. При неосложненном воспалении лечение длится около 2-х недель с использованием антибиотиков.

Наиболее часто используют Ко-тримоксазол, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин и Фосфомицин. Схему лечения может назначить только специалист в зависимости от результатов анализов. Не стоит заниматься самолечением, так как симптомы цистита схожими со многими другими заболеваниями, и некоторые из них требуют незамедлительной помощи специалиста.

Большую роль играет профилактика инфекций мочевыводящих путей:

  • Выпивать не менее 2-х литров воды в день, что позволит промыть мочевой пузырь.
  • Не стоит терпеть, если возникает желание помочиться.
  • Стоит отказаться от половых контактов с сомнительными партнерами.
  • Всегда соблюдайте правила гигиены и не используйте чужие полотенца и зубные щетки.
  • После близости рекомендуется ополаскивать половые органы.
  • Плохо влияет на женский организм белье из синтетических материалов, стринги и узкие брюки и колготки.

Очень важно знать основные симптомы цистита и проводить лечение на ранней стадии заболевания. Это поможет избежать осложнений в будущем и дальнейшего распространения инфекции по организму. Также стоит понимать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и выявить его можно только по лабораторным анализам.

Источники:

http://hlamidioz.policlinica.ru/hlamidioz-u-zhenschin-nachalo.html
http://gemoparazit.ru/khlamidioz/posle-lecheniya-hlamidioza-retsidiv-simptomy-i-analizy
http://weburologiya.ru/cistit/vidy-cistita/infekcionnyj-virusnyj-gribkovyj.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: