Монурал курс лечения при хроническом цистите

Монурал при цистите

Основная задача лечения – это избавление от патогенной микрофлоры, которая распространяется в пораженном мочевом пузыре. Препарат от цистита Монурал обладает отличными характеристиками, способствует быстрому устранению симптомов болезни, а также помогает справиться с бактериями.

Состав и воздействие

Активным компонентом препарата является трометамол фосфомицина, вспомогательными выступают:

  • сахароза;
  • сахарин;
  • мандариновый ароматизатор;
  • апельсиновый ароматизатор.

Благодаря тому, что дополнительные компоненты делают антибиотик при цистите приятным на вкус, его легко пить. Не все аналоги характеризуются данным качеством. Особенно это важно при назначении лекарства детям.

Монурал – это антибактериальное средство широкого спектра действия, которое оказывает подавляющее действие на синтез клеточной стенки микроорганизмов. Благодаря этому свойству бактериям не удается выработать собственный иммунитет к медикаменту.

Однако бывают случаи, когда Монурал не помог при цистите, это объясняется тем, что патогенная микрофлора не обладает чувствительностью к активному компоненту. Именно поэтому многие врачи перед назначением лечения просят пациента сдать бактериальный посев мочи, который позволяет не только выявить возбудителя воспаления, но и узнать его резистентность к различным антибиотикам. Если существует необходимость, то подбираются оптимальные аналоги лекарства.

Основное воздействие антибиотик оказывает на грамположительные бактерии, например:

  • staphylococcus aureus, saprophyticus, spp;
  • enterococcus spp, faecalis.

Из грамотрицательных бактерий под воздействие Монурала попадают:

  • esherichia coli;
  • enterobacter spp;
  • morganella morganii;
  • proteus mirabilis;
  • serratia spp.

После употребления препарата он быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт, поэтому через 3-4 часа начинает активно действовать. После однократного применения происходит накопление вещества в моче, которая достигает по бактерицидной концентрации 99%.

Основной вывод происходит почками, лишь небольшой процент медикамента выводится с желчью.

Форма выпуска

Препарат Монурал от цистита выпускается в разовых пакетиках, дозы определяются в зависимости от назначения. Так, детская норма составляет 2 г, а взрослая 3 г. В одной упаковке содержится один или два пакетика, также инструкция по применению и описание медикамента. Препарат от цистита Монурал не выпускается в форме таблеток.

Противопоказания и показания

Основное показание к приему Монурала – это развитие инфекционной формы цистита, которое имеет бактериальную форму происхождения. Монурал при хроническом цистите назначается крайне редко, ведь он более эффективен в период обострения.

Кроме этого,препарат назначается при следующих заболеваниях:

  • поражение мочевыводящих путей инфекционными заболеваниями;
  • обострение уретрита.

Однократно лекарство применяется при развитии болевого синдрома, который возникает из-за воспаления в урогенительном тракте. Также используется после оперативных вмешательств в мочеполовой системе, перед проведением диагностических обследований, которые включают применение инструментальных исследований. Дозировка определяется врачом, но чаще всего медикамент назначается однократно.

Допускается назначение Монурала от цистита во время беременности после наступления 16 недель вынашивания плода.

Противопоказания у медикамента незначительные, однако, их следует принимать во внимание. К ним относится повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата, возраст до 5 лет, а также почечная недостаточность в тяжелой форме.

Монурал при цистите с кровью назначается очень часто, объясняется это тем, что появление таких симптомов говорит о развитии острой формы болезни. Именно в данном случае медикамент максимально эффективен, благодаря быстроте действия и короткому курсу лечения.

Инструкция и дозировка

Лекарство от цистита Монурал следует принимать в следующей дозировке:

  • Взрослым назначают 1 пакетик – 3 г, однократно. При необходимости лекарство можно выпить на следующий день, если для этого есть показания.
  • В целях профилактики назначают 3 г. Монурала за 3–4 часа до предполагаемой процедуры, и 3 г спустя сутки после проводимых обследований или операции.
  • Детям старше 5 лет назначается дозировка 2 г однократно.
  • При почечной недостаточности доза уменьшается и определяется врачом.

Перед тем как принимать препарат, согласно инструкции по применению при цистите и прочих заболеваниях мочеполовой системы, гранулы необходимо полностью растворить в воде (1/3 стакана). Лучшее время приема – это перед сном на голодный желудок.

Читать еще:  Цистит и его лечение мази

Если препарат не помог?

Каждый организм индивидуален, поэтому бывают случаи, когда средство от цистита не помогает. Как уже говорилось выше, спровоцировать развитие воспаления мочевого пузыря могут различные бактерии, которые могут быть устойчивы к Монуралу.

В этом случае врач должен будет подобрать более подходящую для пациента терапию, которая будет включать в себя другие аналоги медикамента.

Также следует помнить, что эффект может наступить только через 1–2 дня после приема порошка. Не стоит переживать, если облегчение симптомов не произошло в первые сутки, необходимо немного подождать.

Побочные эффекты

Появление всех побочных действий связано с индивидуальными особенностями человека, поэтому возможно следующие симптомы, которые указывают на непереносимость препарата:

  • высыпания на кожных покровах;
  • рвота;
  • сильные приступы тошноты;
  • изжога;
  • понос.

Любой из этих симптомов проходит, как только медикамент выводится из организма. Дальнейшее лечение Монуралом пациенту не назначается.

Стоимость

Один из плюсов лечения цистита Монуралом – это однократное применение медикамента, что удобно для пациентов, в том числе и из-за материальной стороны.

Конечно, на рынке можно найти более дешевые заменители лекарства, но их прием будет продолжаться длительное время.

Средняя стоимость гранул 2 мг – 370–430 руб., а гранул 3 мг – 530–580 руб. Цена будет изменяться в зависимости от региона покупки и выбранной аптеки.

Аналоги

Нередко пациенты просят врача назначить другое лекарство либо это происходит по показаниям. В данном случае могут быть назначены следующие препараты:

Таким образом, Монурал – это отличный препарат при цистите у женщин, мужчин и детей. Обладая быстрым действием, он помогает снять признаки острой формы заболевания. Может быть использован для лечения обострения хронической формы воспаления мочевого пузыря, что очень важно в комплексной терапии болезни.

Автор: Анастасия Миронова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про Монурал

Монурал при цистите

Монурал при цистите

На сегодняшний день Монурал от цистита является популярным лекарством для быстрого лечения патологии. У пациентов отзывы на Монурал при цистите чрезвычайно разнообразны, поэтому оценить препарат можно лишь на собственном опыте.

Таблетки и порошок от цистита Монурал

Средство от цистита Монурал относится к группе антибактериальных препаратов с высокой степенью эффективности. В составе препарата содержится действующее вещество фосфомицин, производное фосфоновой кислоты. Основное назначение лекарственного средства – терапия острых случаев цистита. Монурал при хроническом цистите обычно не назначается.

Благодаря своей фармакокинетике препарат отлично воспринимается организмом, причем наивысшая концентрация лекарственного средства отмечается в мочевом пузыре. Обычно она поддерживается от одних до двух суток – антибиотик от цистита Монурал отлично справляется за это время с патогенными микроорганизмами. Одна таблетка от цистита Монурал способна избавить пациента от острых проявлений патологии.

Препарат от цистита Монурал влияет на клеточные процессы в оболочке болезнетворного микроорганизма, из-за чего тот погибает. Монурал от цистита показывает высокие результаты, как при самостоятельном применении лекарства, так и в комбинации с другими антибактериальными препаратами.

Принимают препарат единоразово – инструкция по применению Монурала дает именно такую рекомендацию пациентам. Однако, врач может посоветовать и двойную дозу, например, пациентам старшего возраста или людям осложненными формами заболевания. Если после Монурала не проходит цистит, медикаментозное средство меняют на другой препарат.

Отзывы на Монурал при цистите

Таблетки Монурал при цистите у женщин и мужчин назначаются довольно часто. Это позволило сформировать определенное представление пациентов об эффективности медикаментозного средства. Отзывы на Монурал при цистите активно оставляются больными на различных форумах. Вот некоторые из них:

    Елена, 25 лет, Москва. Цистит у меня обострился в прошлом году, тогда врач посоветовала принять лекарство Монурал. Я сначала не поверила, что Монурал при цистите поможет мне всего лишь за один раз, но эффект действительно был достигнут в первые дни. Уже на второй день я перестала быть прикованной к туалету, ушли боли и рези, на третий день спала температура. Монурал отлично помог мне при воспалении.

Через сколько проходит цистит после Монурала

Пациентам очень важно знать, как быстро помогает порошок от цистита Монурал, ведь заболевание существенно ухудшает качество жизни пациента, ограничивает его активность необходимостью быть постоянно рядом с туалетом.

Читать еще:  Острый цистит у кошек лечение в домашних условиях

Лекарство Монурал от цистита у женщин и мужчин достигает своей наивысшей концентрации уже через три часа после приема. Длительность действия препарата – около 80 часов. В течение этого времени цистит у женщин существенно ослабевает, признаки снижаются. У кого-то при слабом цистите уже на следующее утро признаков патологии нет, а вот Монурал при цистите с кровью т большом количестве патогенных микроорганизмов улучшения может дать положительную динамику не раньше, чем на третий день. Это нужно учесть при приеме и не расстраиваться, если препарат не подействовал мгновенно. Что делать, если Монурал не помог при цистите? – при отсутствии эффекта врач назначит другой антибиотик, схожий по принципу действия, например, Нолицин. Монурал или Нолицин – что лучше при цистите, можно узнать после приема лекарств, поскольку каждый обеспечивает индивидуальный эффект.

Аналоги Монурала при цистите

Отечественные аналоги Монурала при цистите доступны в любой аптеке и их можно приобрести без труда. Пациенты могут лечиться средством Урофосфабол – он содержит то же самое действующее вещество. Гораздо более мощными являются зарубежные аналоги с фосфомицином. Это Тариган, Уреацид, Цисторал, Фосмурал. Испанская фармацевтическая компания выпускает хорошее средство Фосфорал, а японцы могут похвастаться не менее эффективным аналогом Фосмицин.

Цена на порошок от цистита Монурал

Цена на порошок от цистита Монурал не является слишком высокой – лекарство доступно многим гражданам нашей страны. Цена Монурала от цистита в среднем составляет около 450 рублей (итальянского производства), заказать его можно в интернет аптеке в России. А в Украине медикамент доступен в среднем за 220 гривен.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Монурал — правильный выбор в лечении неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей

Острый цистит — гнойно-воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, который возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьёзных сопутствующих заболеваний.

Для острого цистита характерен рост монокультуры микроорганизмов.

Наиболее частыми возбудителями являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном Escherichia coli) и коагулазонегативные стафилококки.

В результате проведенного в России многоцентрового исследования было установлено, что острый цистит в 80% случаев вызывала Escherichia coli, в 8.2% — Proteus spp., в 3,7% — Klebsiella spp., в 3% -Staphylococcus saprophyticus, в 2.2% -Enterobacter spp., в 0.7% — Pseudomonas aeruginosa и др.

Этиологическая структура возбудителей острого цистита

Крупнейшее международное исследование в 252 клиниках 16-ти стран Европы и Канады — ECO-SENS Project завершилось в 2002 году.
Были обследованы 4734 женщины с неосложненной инфекцией мочевых путей.
Escherichia coli выявлена у 77,7 % больных, Proteus mirabilis у 5.2 %, Klebsiella spp.у 2,8 %, другие Enterobacteriaceae в 3.9%, Staphylococcus saprophyticus — 4,6 %, другие микроорганизмы у 5,8 % пациенток.

Важнейшим фактором вирулентности уропатогенных штаммов E.coli и других микробов семейства Enterobacteriaceae следует считать их способность к адгезии к уротелию с помощью:

  • ворсинок 1типа (pili)
  • ворсинок (pap)
  • S ворсинок (sfa)
  • афимбриального адгезина 1 (afa1)
  • антигенов полисахаридной капсулы микроба.

    В последние годы отмечена возрастающая распространенность уропатогенных штаммов E.coli. устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам.

    Штаммы Escherichia coli, устойчивые к ампициллину встречаются в 33,3% случаев,

  • к триметоприму — 20,3%,
  • ко-тримоксазолу -18,4%,
  • нитроксолину — 94,1%

    В исследовании ECO-SENS Project среди штаммов E.coli 42 % обладали резистентностью к одному и более из 12 исследованных антимикробных препаратов.

    Отсутствие чувствительности к ампициллину в 29,8 % случаев, сульфаметоксозолу в 30,3 % наблюдений и триметоприму у 15,6 % выделенных штаммов микроорганизмов.

    Необходимо помнить, что прием антибактериального препарата нецелесообразен в связи с недостаточной эффективностью при резистентности к нему в популяции более 15-20 % штаммов микроорганизмов.

    Острый неосложненный цистит
    Задачи лечения

  • Быстрое исчезновение клинических симптомов
  • Быстрое избавление от возбудителя (микрорганизма)
  • Профилактика реинфекции (рецидива).

    Эти задачи могут быть адекватно реализованы с помощью короткого курса антибиотикотерапии

    Острый неосложненный цистит
    Как долго лечить антибиотиком?

  • Однократной дозой ?
  • Коротким курсом ( 3 дня ) ?
  • Традиционным курсом ( 5 — 7 дней) ?
  • Длительное лечение ( 3 — 6 недель) ?

    Продолжительность антибиотикотерапии при различных видах инфекции мочевыводящих путей

    Терапия острого неосложненного цистита короткими курсами (до 3-х дней) или одной дозой является адекватной, а более длительная терапия не имеет никаких преимуществ.

    Триметоприм и его комбинации с сульфаниламидами (ко-тримоксазол) остаются одними из наиболее часто используемых в лечении острого цистита.

    Читать еще:  Лечение цистита у кота схема лечения

    Оптимальная продолжительность терапии острого цистита ко-тримоксазолом составляет 3 дня по 960 мг 2 раза в сутки.

    В исследовании ECO-SENS Project в некоторых Европейских странах ( Ирландии, Испании, Люксембурге,Португалии) резистентные к ампициллину и сульфаниламидам штаммы E.coli были выявлены более чем у 40 % больных, а штаммы устойчивые к триметоприму/сульфаметоксазолу и триметоприму более чем в 20 % наблюдений.

    Фторхинолоны
    Норфлоксацин (период полувыведения 3-4 часа) для лечения острого цистита рекомендуется принимать по 400 мг 2 раза в день — 3 дня
    Ципрофлоксацин и офлоксацин — по 100 мг 2 раза в день — 3 дня K. Naber, 2004.

    В исследовании ECO-SENS Project в Испании и Португалии отмечено значительное возрастание резистентности штаммов E.coli к фторхинолонам: более 25 % к налидиксовой кислоте и более 15 % штаммов устойчивых к ципрофлоксацину.

    В исследовании ECO-SENS Project устойчивость штаммов E. coli к ко-амоксиклаву, нитрофурантоинам, гентамицину, ципрофлоксацину и фосфомицину трометамолу (Монуралу) была отмечена менее чем у 3 % пациентов.

    Однократный прием 3 г фосфомицина трометамола (Монурала) может быть рекомендован для терапии острого неосложненного цистита.

    В качестве монодозной терапии острого неосложненного цистита лишь фосфомицина трометамол может быть эффективным.

    Динамика симптомов острого цистита на фоне традиционной терапии фосфомицина трометамолом по 3 г дважды через 24 часа

    Динамика симптомов острого цистита на фоне монодозной терапии фосфомицина трометамолом 3 г однократно.

    При адекватной монодозной терапии острого неосложненного цистита эрадикация возбудителя происходит в течение нескольких часов, но воспалительный процесс уротелия может продолжаться, поэтому только у 1/3 пациенток клинические симптомы исчезают в течение суток, а у 50% оставшихся больных — в течение 2-х дней. Больные должны быть предупреждены об этом.

    Комплайнс
    Наиболее частая причина нарушения приверженности лечения — сложный режим приема препарата (соблюдение часового промежутка, длительная по времени терапия и т.д.).
    Однократное назначение монурала является простым и удобным для пациента, позволяет не только обеспечить выполнение врачебных рекомендаций, но и улучшить качество жизни.

    В чем же особенности и преимущества фосфомицина трометамола в терапии неосложненной инфекции мочевыводящих путей ?

    Фосфомицина трометамол обладает:

  • Особым механизмом действия и оригинальным строением, что определяет отсутствие перекрестной устойчивости с другими антибиотиками.
  • Способностью создавать высокие концентрации в моче, сохраняющиеся длительно после однократного приема.
  • Уникальной способностью препятствовать адгезии микроорганизмов к уротелию.
  • Широким антибактериальным спектром.

    Механизм действия Монурала
    Фосфомицин подавляет активность пирувилтрансферазы — цитоплазматического фермента, который катализирует первый этап биосинтеза пептидогликана бактериальной стенки.

    Фармакокинетика Монурала

  • Фосфомицин выводится в неизмененном виде, преимущественно с мочой, посредством клубочковой фильтрации.
  • Общий клиренс фосфомицина практически равен его почечному клиренсу.
  • Фосфомицин не подвергается реабсорбции и секреции в почечных канальцах

    Биодоступность % — 60
    Связь с белками — 0
    Почечная экскреция — Более 95% в неизмененном виде
    C max (мкг/мл) — Более 3500
    T 1/2 — 4 часа

    Микроорганизмы МПК90 мкг/мл
    Escherichia coli 8
    Klebsiella spp. 64
    Proteus mirabilis 16
    Pseudomonas spp. 128
    Staphylococcus aureus 4
    Enterococcus faecalis 128

    Средний уровень концентрации фосфомицина в моче в мкг/мл после однократного перорального приема (3 г)

    Фармакокинетика Монурала

  • Адекватной для подавления роста большинства уропатогенных бактерий является концентрация препарата в моче, не выше 128 мкг/мл.
  • Представленные выше данные позволяют говорить о том, что эффективные концентрации фосфомицина сохраняются в моче в течение 80 часов после приема одной дозы.

    . Концентрации препарата в моче, превышающие МПК для E Coli, сохраняются в течение 10 суток.

    Адгезия

  • Ключевое звено патогенеза ИНМП — адгезия бактерий к клеткам эпителия мочевыводящих путей.
  • Адгезия осуществляется благодаря взаимодействию между специфическими рецепторами бактерий (Р — ворсинки и ворсинки 1 типа), расположенными на поверхности фимбрий и рецепторами уроэпителия.
  • Адгезия бактерий позволяет противостоять току мочи, скапливаться на поверхности мочевого пузыря и проникать в его ткани.

    Влияние Монурала на бактериальную адгезию

    Способность антибиотиков предотвращать адгезию бактерий является решающим фактором, который должен учитываться при выборе препарата для лечения ИНМП. МОНУРАЛ активно подавляет адгезивные свойства Г+ и Г- бактерий на эпителиальных клетках мочевых путей в cубингибирующих концентрациях, соответствующих 1/4 и 1/8 от МПК 90.
    МПК 90 фосфомицина для большинства бактерий вызывающих острый цистит 128 мкг/мл.

    Резистентность E. coli к основным антибиотикам, используемым для лечения инфекций нижних мочевых путей (ECO-SENS проект 2002)

    Чувствительность выделенных культур к фосфомицину трометамолу

    Источники:

    http://nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/cistit/monural/
    http://cistito.ru/monural-pri-cistite.html
    http://medi.ru/info/5028/

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи на тему:

    Adblock
    detector