Лечение цистита у женщин при уреаплазме

Взаимосвязь уреаплазмы и цистита

Особенности развития цистита обусловлены различными этиологическими факторами (бактерии, вирусы, грибы), в том числе и уреаплазмой. Как могут быть связаны уреаплазма и цистит рассмотрим подробнее, так как ввиду того, что уреаплазмоз довольно молодое заболевание (выявленное лишь в начале 70 годов прошлого столетия), существует ряд противоречий, касающихся диагностического поиска и терапии болезни.

Что представляет собой уреаплазма

Это мельчайшая бактерия, обитающая на слизистых покровах органов половой и мочевыделительной системах, лишенная собственной клеточной структуры, обладающая редкой способностью ферментации (расщепление) мочевины и проявляющая особую «любовь» к женскому организму. Ученые относят ее к условно-патогенной группе бактерий, проявляющих свою агрессивность лишь в период активации. Основной способствующий фактор – ослабленный иммунитет.

Попасть в организм взрослого человека уреаплазма способна лишь одним путем – посредством полового контакта с носителем инфекции. Детский организм инфицируется в момент прохождения по зараженным родовым путям. Ученые выделяют два самостоятельных подвида (биовара) уреаплазменных бактерий – уреалитикум и парвум, способных спровоцировать ряд патологических процессов.

В латентном состоянии уреаплазменная инфекция способна длительное время сосуществовать с человеком никак не проявляясь. Создание определенных условий приводит к усиленному размножению и активности патогенов, что дает начало развитию воспалительных реакций. Воспалительные процессы диагностируются в зависимости от локализации уреаплазм.

Концентрация патогенов на слизистой структуре женских половых органов способна проявиться вагинальным дисбиозом, эндометритом или сальпингоофоритом. Уреаплазма парвум и цистит выявляются, как правило, в тандеме. В мужском организме бактериям «не комфортно», более сильный чем у женщин иммунитет, способен самостоятельно купировать инфекцию. Поэтому поражение мужского организма уреаплазмой – редкое явление.

При стабильном иммунитете, женский организм также может справиться с инфекцией, но беда в том, что слишком много провокационных факторов способны привести к несостоятельности иммунной защиты женщины:

  1. Влияние простудных инфекций, переохлаждение и неправильное питание, лишенное витамин и необходимых микроэлементов.
  2. Ежемесячные регулы (менструации), нарушающие гормональный баланс в организме и естественную флору в половой и мочевыделительной системах, что провоцирует патогенную активацию, находящуюся до этого в латентном состоянии. Именно этот факт, объясняет усиление симптоматики цистита, вызванного уреоплазмой непосредственно накануне регул.
  3. Весь период беременности сопровождается ослабленным иммунитетом. В это время пробуждаются от анабиоза многие бактерии, могут развиваться различные инфекции, с которыми раннее свободно справлялся иммунный фагоцитоз.

Клинические особенности уреаплазменного цистита

При диагностировании цистита, вызванного уреаплазмой, врачи отмечают некоторую специфику развития клинической картины болезни:

  1. Высокую предрасположенность к обострению болезни, несмотря на прохождение полного спектра комплексной терапии.
  2. Бессимптомность клинического течения заболевания, либо присутствия незначительных признаков, характерных циститу.
  3. Снижение иммунных функций пациентов, что существенно влияет на результативность лечения.
  4. Высоким риском осложнения цистита (вторичный пиелонефрит, образование конкрементов в МП) при несвоевременном лечении.

Процессы воспаления, вызванные уреаплазменной инфекцией способны проявляться острой, либо вялотекущей клиникой. Признаки инфекции у мужчин проявляются:

  • резью и жжением в наружном половом органе (члене);
  • снижением либидо (полового влечения);
  • болезненностью половых желез (боль в мошонке);
  • болезненными микциями (мочеиспускание);
  • неприятным дискомфортом в зоне головки пениса, при половой близости.

Клиника воспалительного процесса в моче-пузырных тканях у женщин сопровождается:

  • болью и резью при мочеиспускании;
  • снижением либидо, либо полным его отсутствием;
  • тянущими болями в нижней области живота;
  • влагалищными выделениями;
  • кровавыми включениями в выделениях при половом акте, с признаками неприятных ощущений;
  • невозможностью забеременеть при отсутствии предохранения.

При хронизации воспалительных процессов, клиника заболевания способна к бессимптомному течению.

Особенности диагностики

Только по результатам правильного диагностического поиска, врач может подобрать адекватную терапию. Точный окончательный диагноз сразу поставить проблематично, так как параллельно с уреаплазмой возможно развитие иных инфекций (гонококки или хламидии), искажающих общую картину болезни, что значительно влияет на скорость и результат лечения. Диагностика включает:

  1. Бактериологический мониторинг соскоба из уретрального канала (у мужчин) и вагинального секрета (у женщин), определяющий возбудителя и степень его резистентности к антибактериальным препаратам.
  2. Обследование методом полимеразной цепной реакции (ПРЦ), определяющего количество, выявленных патогенов.
  3. Серологический мониторинг крови на выявление антител к уреаплазменным бактериям, наличии или отсутствии воспалительных реакций.
  4. Лабораторное исследование урины (общий анализ и по методу Нечипоренко), на выявление в урине форменных элементов крови, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса (лейкоциты, эритроциты, белковые фракции — цилиндры).

Терапия

Протокол лечения предусматривает комплексную терапию, которую необходимо пройти не только, обратившемуся к врачу пациенту, но и его партнеру по сексу. Терапевтическая схема назначается по результатам диагностического поиска с учетом клинического состояния больного, его возраста и наличия иных инфекций. Терапевтическая схема состоит из трех составляющих – антибактериальной, иммунной и восстанавливающей терапии.

Читать еще:  Цистит моча с кровью лечение быстро таблетками

Антибактериальное лечение

Для купирования инфекции, спровоцировавшей воспалительные реакции в МП назначаются препараты трех антибактериальных групп в виде таблеток, инъекционных растворов, эмульсий и суппозиториев:

  1. Мекролидов – естественных антибиотиков с бактериостатическим свойством, тормозящие белковый синтез бактерий – «Сумамед», «Азитромицин», «Кларитромицин».
  2. Препараты тетрациклиновой группы, высокоактивных антибиотиков, поражающих обширный спектр бактериальных патогенов – «Юнидокс», «Доксициклин», «Солютаб».
  3. Антибиотиков фторхинолоновой группы, обладающих выраженным противомикробным действием – «Моксифлоксацин», «Авелокс», «Офлоксацин».

Иммуностимулирующая терапия

Включает – иммуностимулирующие инъекции Неовира и Иммуномакса.

Восстанавливающая терапия

  1. Препараты, восстанавливающие баланс влагалищной и кишечной флоры – «Полиоксидоний», «Иммунал», «Лактонорм», «Циклоферон» или «Вагилак».
  2. Коррекция диеты – исключающая из рациона жирную, острую и соленую еду.
  3. Регулярный прием витаминных комплексов.
  4. Контроль физической активности.
  5. Рекомендации по соблюдению полноценного отдыха.

Не стоит заниматься самолечением и злоупотреблять фитотерапией. В данном случае, она может служить, лишь как дополнительное средство, дополняющее медикаментозное лечение. Изолированное использование различных трав не даст результатов, приведет к хронизации воспалительных реакций и развитию нежелательных осложнений.

У женщин это может проявиться внематочной беременностью, бесплодием, преждевременными родами, либо выкидышами.

Уреаплазменный цистит у мужчин способен осложниться:

  • пиелонефритом;
  • эпидимитом;
  • хроническим уретритом;
  • по некоторым версиям (хоть и спорным) – простатитом;
  • нарушениями в процессах сперматогенеза (снижение подвижности сперматозоидов и их гибель), приводящими к мужскому бесплодию.

Главный фактор в лечении – полное прохождение терапевтического курса. На первом этапе антибактериальной терапии, возможно полное купирование патологической симптоматики, что вовсе не означает полное излечение.

Короткий курс антибактериального лечения может снизить активность и популяцию патогенов, что вовсе не означает полное его истребление.

Клиника болезни принимает латентное течение и у не прошедших полный курс лечения пациентов, в любой момент способна вернуться в острой форме, при любом провоцирующем факторе, снижающим иммунную защиту организма.

Уреаплазма и цистит — как связаны две проблемы

Цистит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает мочевой пузырь. Патология намного чаще встречается у женщин, из-за особенностей строения мочеполовой системы, то есть из-за короткой уретры, близкого расположения влагалища с условно-патогенной микрофлорой.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает. Читать далее »

Цистит может быть инфекционным и не инфекционным, чаще всего встречается именно инфекционная форма заболевания. Обычно воспаление провоцируют условно-патогенные бактерии, например, кишечные палочки. Но не исключено и инфицирование другими микроорганизмами, например, грибками и возбудителями ЗППП, среди которых уреаплазма.

Уреаплазма и цистит у женщин — взаимосвязь

Уреаплазмоз — это заболевание, передающее половым путем, которое провоцируют уреаплазмы. Эти бактерии являются мембранными паразитами, которые живут на слизистых половых органов и мочевыводящих путей человека, и провоцируют их воспаление, если иммунитет ослаблен.

Многие женщины заражены уреаплазмой и даже о ней не знаю, так как бактерии никак себя не проявляет. В небольшом количестве уреаплазмы не могут начать активно размножаться, их подавляет полезная микрофлора влагалища. Простыми словами, иммунная система сдерживает бактерии.

Если организм ослаблен, во влагалище дизбактериоз, то уреаплазмы провоцируют кольпит, то есть воспаление влагалища. При влиянии некоторых факторов или при отсутствии должного лечения бактерии могут распространяться на внутренние органы: матку, придатки, а также в мочевыделительную систему, провоцируя уретрит, цистит и даже пиелонефрит.

Таким образом, можно с уверенность сказать, что уреаплазма вызывает цистит, если каким-то образом попадает в мочевой пузырь. Но нельзя точно говорить, что цистит возник именно из-за уреаплазмы, даже если во влагалище ее обнаружили. Спровоцировать воспаление мочевого пузыря могли и другие микроорганизмы, поэтому требуется комплексное обследование.

Врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать активное размножение уреаплазмы и возникновение цистита:

  • Беспорядочная половая жизнь без презерватива.
  • Установка катетера в мочевой пузырь при наличии уреаплазмы во влагалище, даже в спящем состоянии.
  • Хронический кольпит, отсутствие лечение при уреаплазмозе.
  • Переохлаждение организма, даже ношение мокрых трусиков на пляже может стать причиной активизации инфекции.
  • Частые простуды, слабый иммунитет.
  • Длительный прием антибиотиков, который нарушает микрофлору влагалища и кишечника.
  • Плохая гигиена, ношение тесного белья и редкая его смена, редка замены прокладок, как ежедневных, так и во время менструации.
  • Очень плохое питание, постоянные монодиеты, голодовки.
  • Роды, аборты, хирургические вмешательства на органах малого таза.

Все эти факторы значительно увеличивают риск развития уреаплазмоза у женщины и попадания болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь.

Симптомы

Так как уреаплазма чаще всего находится в латентном состоянии, то воспалительного процесса во влагалище не возникает. При попадании бактерии в мочевой пузырь женщина жалуется на характерные для цистита признаки:

  • боли внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение при выделении мочи;
  • моча становится мутной, иногда появляется кровь из-за повреждения слизистой.

В таком случае установить, что цистит спровоцировала именно уреаплазма, можно только при помощи лабораторного исследования мочи, в которой и будут обнаружены патогенные микроорганизмы.

Читать еще:  Причина заболевания циститом и его лечение

Если уреаплазма все-таки спровоцировала воспаление во влагалище, то к симптомам цистита добавляют и признаки кольпита. Среди них жжение во влагалище, особенно, когда моча попадает на слизистую, изменение выделений, неприятный запах из влагалища.

Уреаплазмоз достаточно коварное заболевания. Хотя само оно может долго не проявляться, уреаплазмы нарушают микрофлору, как бы подготавливая почву для других болезнетворных микроорганизмов. Поэтому воспаление в конце концов все равно возникнет, это лишь вопрос времени. Если иммунитет очень крепкий, то уреаплазма может жить на слизистой годами.

Лечение уреаплазмы и цистита

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Многие врачи уверены, что лечить уреаплазму не надо, если она не провоцирует воспалительный процесс. Этот вопрос достаточно спорный и должен решать вместе с врачом. Так, например, если женщина беременная и у нее нашли уреаплазму по результатам анализов, то лечение скорее всего отложат. Потому что вредные антибиотики могут вызвать пороки развития плода. С другой стороны, обострение уреаплазмы может спровоцировать преждевременные роды.

Здоровым женщинам, которые в будущем планируют детей, лучше уреаплазмоз вылечить заранее, чтобы свисти риски преждевременных родов и воспалительных процессов при беременности к минимуму.

Конечно, терапия нужна обязательно, если развился воспалительный процесс во влагалища, либо цистит. Поэтому, если у женщины появились боли, изменились выделения, нужно обязательно идти к гинекологу. Лучше с этим не затягивать, чем дольше прогрессирует воспалительный процесс, тем сложнее его устранить.

Уреаплазмоз лечат исключительно антибиотиками. Препараты подбираются врачом индивидуально, обычно используются препараты группы фторхинолонов, либо макролиды и тетрациклины. Также назначают противопротозойные препараты, в частности, Метронидазол.

Препараты выписывают как в виде таблеток, чтобы они действовали изнутри, также и обязательно в виде вагинальных свечей. Только при комплексном воздействии на мочевой пузырь и влагалище можно устранить уреаплазму и предупредить в дальнейшем рецидив заболевания.

Схема лечения подбирается врачом индивидуально, так же как и перечень всех препаратов. Могут быть назначены сразу 2 антибактериальных препарата, если необходимо. Дополняется терапия противовоспалительным средствами, иммуномодуляторами, витаминами. В период терапии нужно сохранять половой покой.

Для снятия острой симптоматики цистита при уреаплазме будет полезно пить побольше жидкости, мочегонный травяной сбор или клюквенный морс. Часто в дополнение к лечению врачи рекомендуют принимать фитопрепараты с противовоспалительным и мочегонным эффектом, например:

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

В период терапии нужно исключить половую жизнь, не употреблять алкоголь, сбалансировано питаться и побольше отдыхать.

Заключение

Уреаплазма и цистит у женщин часто встречаются по отдельности, но иногда и могут дополнять друг друга. Поэтому лечение цистита при уреаплазме должно проводиться только под контролем врача. Именно специалист сможет точно выявить возбудителя цистита и назначить адекватную терапию.

Может ли уреаплазма вызвать цистит?

Уреаплазмы часто становятся причиной воспаления мочевого пузыря (цистита) у взрослых. У детей данная патология диагностируется гораздо реже. Уреаплазменный цистит опасен тем, что может привести к дизурическим расстройствам (нарушению мочеиспускания), пиелонефриту и другим осложнениям.

Уреаплазмы часто становятся причиной воспаления мочевого пузыря (цистита) у взрослых.

Характеристика микроорганизма

Возбудителем заболевания является внутриклеточный микроорганизм Ureaplasma urealyticum. Он занимает промежуточное положение между истинными бактериями и вирусами. Данные микробы имеют следующие особенности:

  • относятся к семейству микоплазм;
  • лишены клеточной стенки;
  • способны к уреализу (расщеплению мочевины);
  • малого размера;
  • приводят к развитию заболевания только при снижении иммунитета.

Уреаплазмы вызывают цистит, проникая в клетки эпителия.

Как заражаются

Выделяют следующие пути проникновения микробов в мочевой пузырь:

  • Половой — при вагинальных, орально-генитальных и анальных половых контактах. В 20-40% случаев инфицирование бессимптомно. В группу риска входят молодые люди, которые часто меняют партнеров и пренебрегают барьерной контрацепцией (презервативом). Хроническое воспаление мочеполовых путей часто развивается у проституток.
  • Контактно-бытовой. Имеет небольшое значение в развитии воспаления мочевого пузыря, почек и мочевыделительной системы. Проникновение уреаплазм возможно при пользовании чужим нижним бельем, мочалками и полотенцами.
  • Вертикальный (от больной беременной женщины плоду и во время родов).

Инфекция проникает в орган восходящим (из наружного отверстия уретры вверх по мочеиспускательному каналу) или нисходящим способом (из почек и мочеточников). Возможно гематогенное и лимфогенное распространение уреаплазм.

Читать еще:  Симптомы цистита у женщины лечение

Провоцируют развитие заболевания иммунодефицитные состояния, переохлаждение, дисфункция яичников, прием лекарств (гормональных, цитостатиков) и инвазивные медицинские вмешательства (катетеризация, цистоскопия, аборты, осмотр полости матки, лечение эрозии).

Взаимосвязь с уреаплазмозом

Цистит напрямую связан с уреаплазмозом. Сначала происходит обсеменение микробами половых органов (влагалища, простаты) и слизистой уретры, а затем в процесс вовлекается слизистая мочевого пузыря.

Специфика проявления

Уреаплазменный цистит часто протекает скрыто и выявляется случайно. Для этого заболевания характерны:

  • Дизурия. Больные мочатся часто в дневное и ночное время. Количество микций составляет более 8-10 в сутки. Ночной диурез превышает норму и составляет более 1/3 от дневного. Иногда наблюдаются жжение и боль во время микций. Начало мочеиспускания бывает затруднено. При воспалении шейки пузыря больным нередко приходится тужиться, чтобы опустошить орган.
  • Дискомфорт во время половых связей.
  • Боли внизу живота. Боль ноющая или тянущая.
  • Выделения белого цвета из половых путей. Они скудные, слизистые и жидкой консистенции.
  • Примесь крови в моче (макрогематурия или микрогематурия). Чаще всего эритроциты визуально не видны, а обнаруживаются в процессе микроскопии урины.

При уреаплазменном цистите у человека появляется боль внизу живота.

У женщин возможны нарушения менструального цикла и трудности с зачатием. Если терапия не проводится, то хронический цистит на фоне уреаплазмоза может протекать годами. Острое воспаление мочевого пузыря длится 1-2 недели.

Диагностика

Для уточнения диагноза понадобятся:

  • УЗИ. Исследуются органы малого таза (матка, мочевой пузырь) и брюшной полости. Перед процедурой требуется наполнить пузырь. УЗИ проводится при пустом и заполненном органе. Обязательно определяется содержание остаточной мочи.
  • Общий анализ мочи. При цистите в урине появляются микробы, слизь, белок, клетки эпителия и лейкоциты в большом количестве.
  • Исследование крови. Выявляются общие признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз).
  • Посев материала (мочи) на питательный субстрат.
  • Пальпация и выслушивание.
  • Опрос.
  • Микроскопия мазка. У женщин материал берется из уретры, влагалища и шейки матки, а у мужчин — только из мочеиспускательного канала.
  • Гинекологический осмотр.
  • Серологические анализы (ИФА, ПИФ).
  • Цистоскопия.
  • Биопсия. Требуется в сомнительных случаях для исключения онкологической патологии.

Для уточнения диагноза больной должен сдать на анализ мочу и кровь.

Особенности лечения

Если воспалены мочеполовые пути, то проводится консервативная терапия. Самолечение может привести к осложнениям в виде распространения инфекции. Схема лечения включает в себя:

  • Применение антибиотиков, к которым чувствительны уреаплазмы. Наиболее эффективны макролиды (Сумамед, Клацид СР, Клабакс ОД, Кларитромицин Экозитрин, Суматролид Солюшн Таблетс), фторхинолоны (Абактал, Пефлоксацин-Акос, Юникпеф, Таваник, Левостар, Левофлоксацин, Глево, Лефокцин, Офлоксацин Зентива, Таривид) и тетрациклины (Доксициклин-Акос). Данные медикаменты назначаются курсом на 1-2 недели.
  • Прием лекарств, повышающих иммунитет. Данные препараты показаны при хроническом цистите. Наиболее часто назначаются Иммунал, Эхинацея, Эстифан и Иммунорм.
  • Использование лекарств, нормализующих микрофлору влагалища (Ацилакт в форме свечей).
  • Применение уроантисептиков (Фурадонин-ЛекТ).
  • Использование ферментов.
  • Прием симптоматических лекарств (спазмолитиков, НПВС, анальгетиков).
  • Физиопроцедуры. Проводятся при отсутствии острого болевого синдрома. При цистите полезны диатермия (использование тока высокой частоты), лекарственный электрофорез (подкожное введение препаратов), магнитотерапия и электростимуляция.
  • Инстилляции (промывания пузыря). Показаны при хроническом воспалении в фазу ремиссии. Применяются нитрат серебра и другие антисептики.
  • Новокаиновые блокады. Показаны при сильном болевом синдроме.
  • Соблюдение физического и полового покоя.
  • Обильное питье. При цистите, вызванном уреаплазмами, рекомендуется чаще пить морсы, соки, щелочную минеральную воду, отвар шиповника, чистую воду и некрепкий чай.
  • Полноценное питание. При цистите полезны овощи, фрукты, постное мясо и кисломолочные продукты. Рекомендуется есть арбузы, так как они усиливают выведение мочи, очищая тем самым мочевой пузырь.
  • Применение целебных трав. При воспалении пузыря на фоне уреаплазмоза применяются настои, настойки и отвары на основе брусники, клюквы, копеечника, ромашки, тысячелистника, девясила, шиповника, рябины, боярышника, родиолы, аира, корня солодки, фиалки, медуницы и укропа. Эффективны и готовые фитопрепараты (Цистон, Канефрон Н).

Обязательно требуется лечение полового партнера больного человека. В тяжелых случаях при хроническом цистите может потребоваться хирургическое вмешательство (односторонняя нефростомия, пластика, соединение концов мочеточников или их иссечение). Операция необходима и в случае обнаружения камней в полости пузыря.

Осложнения

При халатном подходе к лечению и несоблюдении назначений врача возникают следующие осложнения:

  • Пиелонефрит (воспаление почек). Развивается при неправильной противомикробной терапии. Пиелонефрит сопровождается болью в пояснице с одной или двух сторон, высокой температурой и общим недомоганием.
  • Почечная недостаточность.
  • Мужское и женское бесплодие. Уреаплазмы из мочевого пузыря могут проникать в предстательную железу и семенники (яички), что приводит к изменению качества и количества выделяемой семенной жидкости. У женщин уреаплазмы затрудняют процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
  • Импотенция. Инфекция приводит к болезненным эрекциям и снижению полового влечения.
  • Патология беременности и родов. Уреаплазмы могут стать причиной преждевременных родов и рождения детей с маленьким весом.
  • Ревматические болезни. Обусловлены влиянием уреаплазм на иммунные процессы.



При уреаплазменном цистите высока вероятность заражения половых партнеров. Другими осложнениями заболевания являются дизурические нарушения в виде недержания и задержки урины, уменьшение объема пузыря вследствие разрастания соединительной ткани.

Источники:

http://mycistit.ru/vid/ot-ureaplazmy
http://cistits.ru/tsistit/ureaplazma-i-tsistit.html
http://saydiabetu.net/cistit/mozhet-li-ureaplazma-vyzvat-cistit/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector