Лечение цистита при кормлении ребенка чем лечить

Содержание

Методы лечения цистита во время грудного вскармливания

Воспалительный процесс под названием «цистит» – заболевание, с которым хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Некоторым «счастливицам» довелось перенести все неприятности заболевания в послеродовом периоде. Цистит после родов может омрачить радость материнства и кормления грудью неприятными симптомами, а иногда и поставить выбор перед кормящей мамой: продолжить ГВ, испытывая при этом дискомфорт, или прервать его, чтобы малыш не получил токсичных медикаментозных средств через молоко, и полноценно пролечиться?

Важно! Категорически нельзя откладывать лечение цистита при грудном вскармливании, поскольку болезнь стремительно переходит в хроническую форму, и будет беспокоить свою обладательницу значительно дольше, с более тяжелыми последствиями.

Как лечить цистит, не навредив грудным детям. Постараемся ответить на этот важный вопрос.

Воспаление мочевого пузыря в период кормления

Цистит во время грудного кормления – следствие проникновения в организм матери условно-патогенных бактерий, которые, проникая через уретру в мочевой пузырь, становятся возбудителем воспалительного процесса.

Как показывает практика лечить цистит в период лактации – задача сложная, ведь кормление малыша не позволяет провести терапию традиционными медикаментозными методами. Кроме того, клиническая картина осложняется еще и сниженным иммунитетом у кормящей матери в послеродовой период, и именно этот фактор является своего рода отправной точкой начала цистита.

Предшествовать заболеванию может и сама беременность, когда в результате расположения плода был нарушен кровоток в органах малого таза. Следствием такого нарушения становится нерегулярное мочеиспускание, что в итоге приводит к застою урины в мочевом пузыре.

Не меньшую опасность представляет собой сам родовой процесс, ход которого предугадать невозможно. Существует три распространенных фактора риска для заболевания циститом во время родов:

  • ненамеренное занесение инфекции при установке катетера;
  • нарушение целостности мочевого пузыря;
  • переохлаждение при прикладывании льда после рождения малыша.

Наиболее распространенная причина заболевания – до и послеродовой стресс, или связанный с деторождением гормональный сбой.

Важно! Разобраться с причинами болезни поможет опытный врач.

Характер и формы заболевания

Характеризуемая чрезмерным ростом патогенных бактерий на слизистой мочевого пузыря, болезнь у представительниц прекрасного пола развивается значительно чаще и имеет более выраженную динамику, чем у мужчин. Именно поэтому к диагностике и лечению цистита у женщин следует отнестись с максимальной внимательностью, проанализировав возможные причины и характер заболевания.

Организм здоровой женщины способен самостоятельно контролировать и сдерживать рост патогенной флоры. При снижении защитных свойств организм теряет способность самостоятельно регулировать процесс размножения патогенных бактерий, и они начинают в буквальном смысле атаковать стенки мочевого пузыря.

Следует разделять два типа течения болезни:

Острый

Острый цистит появляется внезапно и болезненно, однако, при адекватном лечении не повторяется. Неосложненный цистит проявляется только на стенках мочевого пузыря, не задевая мочевой канал и уретру.

Хронический

Трансформация острого цистита в хронический наблюдается при некорректном выборе терапии. В результате у пациентки время от времени случаются рецидивы, а вспышки заболевания могут иметь разную интенсивность и размытую симптоматику.

При запущенности заболевания и отсутствии лечения цистита у женщин инфекция распространяется за пределы мочевого пузыря, и может затронуть почки, угрожая опасным для жизни пиелонефритом. Самый опасный – цистит при ГВ, когда организм женщины наиболее уязвим к различным бактериям, а риск всасывания в молоко действенных медицинских препаратов не позволяет устранить неприятные симптомы одной таблеткой.

Симптомы

Начало цистита невозможно не заметить, поскольку оно имеет ярко выраженную симптоматику. К наиболее распространенным признакам заболевания относится:

  • частое мочеиспускание, сопровождаемое жжением и болезненностью;
  • тяжесть в нижней части живота и надлобковой области;
  • недержание/подтекание мочи;
  • «фантомные» позывы или выделение небольшого количества мочи;
  • повышение температуры тела;
  • боль при наполнении мочевого пузыря;
  • слабость.

Проявление хотя бы двух симптомов не должны остаться незамеченными, и являются поводом для незамедлительного обращения кормящей матери к урологу для диагностики и начала терапии.

Лечение

Учитывая бактериальное происхождение болезни, то и лечить цистит при грудном вскармливании необходимо антибактериальными препаратами. После осмотра и прояснения клинической картины врач назначит дополнительные анализы урины и крови, а в случае подозрений в изменении структуры мочевого пузыря – ультразвуковую диагностику.

Классическими при цистите у кормящих мам являются препараты канефрон и фитолизин, в состав которых входят растительные экстракты – золототысячник, розмарин и любисток. Такой натуральный состав помогает провести лечение цистита при кормлении мягко и эффективно. Оказывая противовоспалительное действие, эти препараты улучшают работу почек, устраняя болезненность и дискомфорт, а ребенок не получает через грудное молоко химических соединений.

Медикаментозные средства на основе растительных компонентов не только оказывают положительный эффект в лечении цистита при ГВ, но предотвращают образование камней в почках и обладают неярко выраженным мочегонным действием, поэтому помогают справиться с отеками.

Антибактериальная терапия

В зависимости от формы заболевания, наряду с травосодержащими препаратами, кормящим матерям может понадобиться антибактериальная терапия. Такое лечение может назначить только врач, и только после посева мочи и определения, какими микроорганизмами вызвано заболевание. Так, врач может порекомендовать антибиотики следующих групп:

  1. Пенициллины.
  2. Цефалоспорины (цефалексин, цефазолин).
  3. Макролиды (препараты вильпрафен, эритромицин, ровамицин).
  4. Нитрофураны (препарат монурал и его аналоги – нолицин, уролесан и амоксициллин).

Если первые две группы антибиотиков можно принимать, не прерывая кормлений грудью, то 3 и 4 группу препаратов нуждается в перерыве. Во время приема макролидов и нитрофуранов кормящей маме необходимо сцеживать молоко ровно столько раз, сколько кормлений было пропущено в сутки с тем, чтобы по окончании терапии продолжить грудное вскармливание.

Диетотерапия

Многие, особенно молодые мамы, начитавшись различных форумов и советов, пытаются самостоятельно избавиться от заболевания с помощью диет, воспринимая на веру отзывы «бывалых» кормящих мам. Для достижения максимального эффекта диету можно использовать лишь в качестве дополнения медикаментозной терапии.

Что можно и чего нельзя употреблять при цистите? Исключите соленую, копченую, жареную, жирную пищу, а также морепродукты и алкоголь, употребляйте щадящую паровую пищу из овощей и мяса. Такое меню не навредит маленьким животикам и поможет справиться с воспалением.

Кроме того, рацион кормящей можно дополнить морсами из клюквы и брусники, отварами из шиповника, джемами из малины и черной смородины – ягодами, богатыми витамином С. Однако, в целях безопасности, стоит обратить внимание именно на сезонные овощи и фрукты.

Что касается водного баланса, то больная циститом кормящая мать должна выпивать в день не меньше 2 литров чистой негазированной воды. Пейте не сладкие напитки – кофе, чай, газировку, компоты, а именно воду. Дело в том, что многие бактерии подпитываются именно сладкой средой, поэтому употребление напитков будет способствовать росту болезнетворных бактерий.

Читать еще:  Местное лечение цистита при беременности

Можно пить морсы из свежих ягод – брусники, клюквы, черной смородины, которые способствуют частому мочеиспусканию, а это, в свою очередь, поможет максимально вывести патогенную флору из организма и тем самым снять воспаление.

Нетрадиционная медицина

Чем лечить цистит при кормлении грудью. Многие женщины, столкнувшиеся с коварным заболеванием, пытаются найти ответ на этот вопрос, пробуя на себе различные компрессы, ванночки и целебные отвары. Следует помнить о том, что народная медицина является не основным, а скорее вспомогательным методом для лечения цистита у кормящих.

Так, большой популярностью пользуются теплые сидячие ванны на отварах цветков календулы, шалфея, ромашки. При этом температура воды не должна превышать 37 градусов. Для выведения патогенных бактерий из организма широко применяются отвары листьев березы, эвкалипта и душицы. Такие средства не только не навредят здоровью ребенка, но и способствуют приливу молока у кормящих женщин.

Средства народной медицины в послеродовом периоде могут помочь снизить проявления болезни, однако, не следует увлекаться самолечением, и при отсутствии положительного эффекта, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

«Не все йогурты одинаково полезны» – именно так некогда гласила реклама. Этот принцип распространяется и на использование средств народной медицины в лечении цистита кормящих мам, и то, что для одного – лекарство, для другого может оказаться ядом.

Важно! Любой растительный отвар или компресс имеет противопоказания и может негативно сказаться на здоровье ребенка, поэтому применять их нужно строго под контролем врача.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить цистит без антибиотиков.

Лечение цистита во время грудного вскармливания, назначение определенных медикаментов и процедур, зависят от запущенности заболевания. Лечение антибиотиками требует только бактериальная форма цистита, а для ее подтверждения необходимо сдать анализы мочи и крови.

Кроме того, для лечения цистита используются таблетки, применение которых при грудном вскармливании менее опасно, чем отсутствие лечения болезни. Для уточнения диагноза и подбора терапии необходим осмотр и консультация специалиста.

Какое белье выбрать при цистите.

Следует отказаться от обтягивающего синтетического и кружевного белья в пользу свободного хлопчатобумажного. Такая рекомендация объясняется тем, что белье из натуральных тканей пропускает воздух, впитывает пот и не допускает растираний в районе гениталий.

Как расшифровать анализы и определить отклонения от нормы.

Цистит у кормящей мамы – распространенная проблема, требующая квалифицированного подхода. Диагностика заболевания проводится только лечащим врачом. Самым информативным при подозрении на цистит является анализ мочи по Нечипоренко, который проводится в комплексе с посевом урины на стерильность. При этом последний анализ помогает не только выявить патогенные микроорганизмы, но и подобрать наиболее эффективный лекарственный препарат для лечения болезни.

При заболевании моча приобретает тусклый цвет, становится мутной с примесью хлопьев или даже частичек крови. Такой внешний вид урины объясняется высокой активностью патогенных бактерий, которые вырабатывают продукты жизнедеятельности в виде слизи, крови и клеток эпителия. Присутствие крови яркой окраски в моче является свидетельством травмы мочевого пузыря.

При развернутом анализе крови количество лейкоцитов может достигать 50–60 клеток в поле зрения, – результат, который является сигналом для начала лечения цистита. При этом лечащий врач предусматривает факт грудного вскармливания, назначая медикаменты, которые не принесут вреда ребенку.

Важно! Чтобы предотвратить заболевание, следует обратить внимание на гигиену половых органов, а при первых симптомах острого цистита обращаться к урологу для назначения безопасной и эффективной терапии.

[Обзор препаратов] Чем лечить цистит после родов при грудном вскармливании

Дата публикации: 16.07.2018 | Просмотров: 15186

Цистит представляет собой воспаление слизистой мочевого пузыря, которое сопровождается характерными симптомами и расстройством работы этого органа. После перенесённых родов кормящая женщина часто подвержена этой проблеме, особенно если процесс деторождения сопровождался разрывами или другими осложнениями.
Грамотное лечение цистита при грудном вскармливании (ГВ), помогает не только сохранить лактацию, но и помочь маме избавиться от мучительных проявлений болезни, не навредив ребёнку.

Клинические проявления патологии

Специалисты выделяют различные виды цистита: острый и хронический, первичный и вторичный, аллергический и инфекционный. Для каждой из форм характерны свои признаки, но можно выделить общие черты, которые сопровождают любую форму воспалений мочевого пузыря:

  • Частые позывы опорожнить мочевой пузырь. Интервал между позывами бывает разным: от 5-7 минут до получаса-часа. Этот симптом не позволяет женщине при болезни отлучиться из дома, поскольку сдержать мочеиспускание практически невозможно.
  • Болевые ощущения во время мочеиспускания. При опорожнении пузыря боль может становиться невыносимой и распространяться в район живота и прямой кишки.
  • Чувство неполного опустошения после акта мочеиспускания.
  • Изменение цвета и прозрачности мочи. При цистите моча становится мутной, в ней появляются посторонние примеси, иногда на бельё или туалетной бумаге можно увидеть следы крови.
  • Изменение общего состояния. У женщины поднимается температура от субфебрильных до фебрильных значений, в зависимости от формы цистита. Пациентки отмечают тянущие боли в животе, снижение аппетита, нарушение сна и другие симптомы общей интоксикации организма.

Специалист выставляет диагноз на основании характерной клинической картины заболевания. Кроме этого, в перечень обследований входит анализ мочи, её посев на флору и чувствительность, а также по показаниям анализы на инфекции, передающиеся половым путём, УЗИ органов малого таза, цистоскопия и др.

Причины и факторы, способствующие развитию болезни

Самой распространённой причиной цистита являются бактерии, среди них лидирующее место занимает кишечная и гемофильная палочки, а также стафилококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы и др. Воспаление может начаться под действием вирусов или аллергенов.

Факторы, которые способствуют развитию цистита у женщин при грудном вскармливании:

  • изменения гормонального фона, которое неизменно наступает у женщин во время беременности и лактации;
  • переохлаждение, плохое питание. Для улучшения тонуса матки на живот нередко кладут пузырь со льдом, это может стать предпосылкой для развития воспаления;
  • застой крови в органах малого таза;
  • нарушение оттока мочи;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • гинекологическая патология и др.

У женщин в связи с особенностями строения мочеточника (он короткий и широкий) цистит развивается чаще, потому что инфекция быстро попадает на слизистую мочевого пузыря.

Принципы терапии цистита у кормящей мамы

Существует несколько направлений лечения цистита у кормящих женщин. В них входят:

  1. Приём лекарственных средств, разрешённых при лактации. Определиться с выбором помогает врач, который наблюдает и лечит женщину (уролог, нефролог или терапевт);
  2. Питьевой режим и диета.
  3. Гомеопатические растительные препараты.
  4. Методы народной медицины.
  5. Физиолечение.

Для получения результата используют комплексный подход к лечению, который сочетает в себе приём таблеток, отваров, диету и другие методы.

Возможные осложнения

К осложнениям цистита можно отнести:

  • Переход болезни в хроническую форму.
  • Пиелонефрит – воспаление почек.
  • Интерстициальный цистит. При этом воспаление захватывает все слои мочевого пузыря.

Лекарства от цистита, которые разрешены при ГВ

Поскольку цистит обычно вызывают бактерии, то для лечения используют антибактериальные средства. Рассмотрим, какие из них можно принимать кормящим мамам.

Пенициллины

Относительно безопасная группа средств, разрешённая для использования при грудном вскармливании. Имеют бактерицидные свойства и широкий спектр противомикробной активности. В последнее время к обычным пенициллинам многие бактерии вырабатывают ферменты, разрушающие их. Поэтому для лечения циститов выбирают защищённые пенициллины (в сочетании с клавулановой кислотой). Такие средства обладают устойчивостью и широким антибактериальным влиянием.

Амоксиклав (Amoksiklav ®)

Представитель пенициллинов — Амоксиклав [2] (аналоги: Амклав, Аугментин, Флемоклав, Панклав и др.). Это средство представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Для взрослых выпускается в двух дозировках (875/125 — 2 раза в сутки или 500/125 — 3 раза в день). Препарат хорошо переносится, но может вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастрии, а также аллергические реакции, головокружение, головные боли и другие негативные реакции.

Читать еще:  Народные средства для лечения шеечного цистита

Амоксициллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, поэтому его назначают осторожно, после консультации с лечащим доктором. Если у ребёнка проявится аллергическая реакция или другие побочные действия, то грудное вскармливание прекращают на время лечения. Курс терапии и дозировки устанавливает только специалист.

Цефалоспорины

Средства этой группы по химическому строению сходны с пенициллинами. Они обладают широким спектром активности и уничтожают большинство бактерий, вызывающих цистит. При этом относительно безопасны и могут быть назначены кормящей матери. Выделяют 4 поколения цефалоспоринов, среди которых при ГВ разрешены следующие препараты.

Зиннат (Zinnat ®)

Зиннат [2] — одни из разрешённых при грудном вскармливании таблеток. Действующее вещество — цефуроксим аксетил, в дозировке 125 или 250 мг. Это цефалоспорин 2 поколения с активным бактерицидным влиянием на микробы. В следовых количествах попадает в грудное молоко, поэтому при ГВ его назначают, но с осторожностью.

Цефтазидим (Ceftazidime)

Цефалоспорин 3 поколения для парентерального введения [3] . Попадает в молоко в небольших концентрациях.

Препараты этой группы могут вызывать аллергические реакции, головные боли, расстройство работы желудочно-кишечной системы и другие побочные реакции. Появление желтушки или проявлений аллергии у малыша требует прекращения грудного вскармливания.

Монурал (Monural ®)

Это антибактериальное средство широкого спектра действия [4] . Отличительной чертой является способность создавать высокие концентрации именно в мочевом пузыре, что делает его эффективным в лечении циститов. Средство на основе фосфомицина трометамола. Обладает бактерицидными свойствами в отношении многих бактерий. Среди побочных реакций наблюдаются аллергия, сыпь, расстройство пищеварения.

Во время лечения специалисты рекомендуют увеличить объём потребляемой жидкости, чтобы привести к усилению диуреза .

Гомеопатические средства

Кроме антибиотиков кормящим мамам при цистите могут быть назначены гомеопатические средства, такие как Солидаго композитум С (Solidago compositum S) — это комплексный препарат, в основе которого более 10 натуральных компонентов (берберис, аргентум, ортосифон и др.). Средство обладает способностью снимать воспаление и ускорять процессы восстановления. Также оказывает спазмолитический, мочегонный и антисептический эффект. Препарат выпускается в форме ампул для внутримышечного введения. Используется в комплексном лечении хронических и острых циститов. Разрешён во время ГВ при отсутствии аллергии к компонентам лекарства.

В этом же разделе вспомним о двух популярных фитопрепаратах, разрешённых при кормлении.

Канефрон Н

Растительное средство, в составе которого любисток, золототысячник и розмарин. Выпускается в форме драже и капель для приёма внутрь. Обладает мягкими диуретическими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Фитолизин

Буро-зелёная паста для приёма внутрь со специфическим ароматом трав. В неё входит более 7 активных компонентов: полевой хвощ, золотарник, петрушка, пажитник, масла апельсина и др. Используется в комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей.

Внимание! Эффективность гомеопатии имеет недостаточно доказательств, ещё меньше клинических испытаний проводилось по исследованию безопасности гомеопатических препаратов.

Средства, запрещённые при ГВ

Существуют препараты, активно применяющиеся для лечения циститов, но не рекомендованные при лактации. Если кормящей маме назначают это средство, то грудное вскармливание следует прекратить до полного выведения лекарства из организма.

Норфлоксацин (Norfloxacin)

Торговые названия Норфацин, Нолицин, Норбактин и др. Препарат из группы фторхинолонов. Это средство широко используется для лечения инфекции мочевыводящих путей, но запрещено при беременности и лактации.

Сультасин (Sultasin)

Сочетание ампициллина и сульбактама. Лекарство из группы пенициллинов с защитным компонентом – сульбактамом. Назначается внутримышечно и внутривенно и проникает молоко. Противопоказан в период ГВ.

Лонгидаза (Longidaza)

Ферментное средство, которое выпускается в форме ректальных свечей. Обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Применяется в лечении циститов различной этиологии. Не используется у кормящих мам.

Тинидазол с Ципрофлоксацином

Показаны при остром и хроническом цистите. Это сочетание запрещено при беременности и в период лактации.

Альтернативные методы лечения

Народные методы в сочетании с режимом помогают быстрее устранить симптомы цистита у молодых мам. Такая терапия должна сочетаться с приёмом медикаментов. Самые эффективные методы:

  • Диета. При болезни кормящая мама должна ограничить количество потребляемой соли, чтобы не провоцировать отёки. Из меню исключаются сладкие, копчёные, острые и жареные блюда. Такая диета не только поможет побороть болезнь, но и очень полезна для качественной выработки грудного молока.
  • Питьевой режим. Кормящая женщина должна потреблять свыше 2 литров жидкости. Это могут быть морсы, компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа или обычная вода. Исключаются кофе, газированные и сладкие напитки.
  • Отвары целебных трав. Чаи и отвары на основе трав с антисептическими и диуретическими свойствами (ромашка, золотарник, берёзовые почки, клюква, толокнянка и др.) помогают успокоить раздражённую слизистую мочевого пузыря и победить болезнь.

Профилактика

Чтобы не допустить развития осложнений, лечение нужно начинать при первых проявлениях болезни после консультации с доктором. Для профилактики цистита следует соблюдать несложные правила:

  1. Придерживаться принципов разумной диеты.
  2. Соблюдать питьевой режим.
  3. Не пренебрегать правилами интимной гигиены.
  4. Вовремя лечить гинекологическую патологию.
  5. Избегать переохлаждений и длительно не сдерживать позывы к мочеиспусканию.

Цистит у лактирующих мам хорошо поддаётся лечению на ранних сроках. Для терапии выбирают эффективные и безопасные средства, которые позволяют не прерывать грудное вскармливание. Лечение должно проходить под контролем врача.

Список литературы:

  1. Antibiotics and Breastfeeding (Антибиотики и ГВ) – Chemotherapy 61(3):134-143, January 2016.
  2. The safety of amoxicillin/clavulanic acid and cefuroxime during lactation – Ther Drug Monit 2005; 27: 499-502.
  3. Ceftazidime – Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006.
  4. Fosfomycin – Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006.

Цистит при грудном вскармливании у кормящей мамы

Одним из самых распространённых заболеваний мочеполовой сферы является цистит. Имеются данные, что симптомы этого недуга проявляются у каждой второй женщины в течение жизни. Часть врачей считает, что в период грудного вскармливания мама больше подвергается риску развития цистита. При выборе лечения придётся учитывать, что большинство лекарств могут попадать в материнское молоко и оказывать негативное воздействие на здоровье ребёнка.

Цистит: причины, виды, специфика при лактации

Циститом называется воспалительный процесс мочевого пузыря. В более широком смысле этот термин используется в случаях развития мочевой инфекции, нарушений функций мочевого пузыря, изменений осадка мочи. Существует несколько классификаций цистита в зависимости от причин и характера заболевания. Если воспалению не предшествуют какие-либо другие болезни мочевого пузыря, то такой вид цистита называется первичным и диагностируется в качестве самостоятельного недуга. Если же цистит развивается как следствие наличия камней, опухолей в мочевом пузыре, хронических воспалений в близлежащих органах, то он классифицируется как вторичный.

По характеру развития и длительности болезненных симптомов врачи различают острый и хронический вид недуга. Первый обычно возникает внезапно, признаки его резко выражены, чаще всего излечивается в течение пяти — семи дней. Хронический цистит в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием. При этом периодические обострения случаются, как правило, на фоне провоцирующих факторов.

При цистите воспаляется внутренняя слизистая оболочка мочевого пузыря, которая может впоследствии затвердеть при частых рецидивах болезни

В зависимости от причин возникновения цистит классифицируют по следующим видам:

  • инфекционный, который может вызываться бактериями, вирусами, грибками;
  • интерстициальный, причины которого неизвестны;
  • геморрагический, при котором в выделяемой жидкости обнаруживается кровь, и развивающийся в результате наличия опухолей и инородных тел на пути движения мочи, травм мочевого пузыря;
  • эозинофильный (аллергический), чаще всего возникающий как реакция на воздействие аллергена, и при котором в крови и моче наблюдается повышенная концентрация эозинофилов.

Чаще всего диагностируют бактериальный и интерстициальный цистит. В 80–90% случаев инфекционного воспаления мочевого пузыря причиной его оказывается такой возбудитель, как кишечная палочка. В остальных случаях в качестве возбудителя могут выступать стафилококк, стрептококк, энтеробактерии, синегнойная палочка, микоплазма, хламидии. Интерстициальный цистит называют болезнью женщин. В девяти случаев из десяти им заболевают в возрасте от тридцати пяти до сорока лет. Особенностью этого вида цистита являются практически нормальные урологические показатели.

Читать еще:  Хронический цистит с кровью лечение

Особенности цистита у кормящих мам

Женщины на порядок больше предрасположены к циститу по причине строения и расположения мочеиспускательного канала. У них мочеиспускательный канал короткий и узкий, находится близко к анусу, что облегчает попадание бактерий в мочевыводящие пути. Возникновение цистита в период грудного вскармливания часто обусловлено механическими повреждениями мочеполовых органов непосредственно во время родов и пониженным иммунитетом. Наиболее часто мочевой пузырь травмируется при прохождении головки ребёнка через таз. Характер послеродового цистита обычно тяжёлый, острый и рецидивирующий. В норме слизистая оболочка мочевого пузыря и мочеиспускательного канала вполне способна справляться с многочисленными инфекциями в организме человека.

Предрасполагающие факторы

Врачи определили следующие факторы, которые увеличивают риск возникновения острого или хронического цистита у кормящей мамы:

  • травмы мочевого пузыря и уретры в процессе родов;
  • гормональные изменения;
  • запоры;
  • урологические и гинекологические болезни;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • неполноценное питание;
  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • нервные расстройства;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • ношение тугого синтетического нижнего белья.

Опасность и осложнения

Цистит, как и любое другое заболевание, приводит к ослаблению организма кормящей мамы. Такое состояние может сказаться на качестве и количестве грудного молока. В половине случаев на симптомы цистита не обращают внимания и не идут на консультацию к врачу. Для женщины, у которой организм восстанавливается после родов, такое отношение к своему здоровью является недопустимым. Цистит может вызвать следующие осложнения:

  • парацистит — воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг мочевого пузыря;
  • эрозия стенки мочевого пузыря;
  • язвы слизистой оболочки;
  • патологии почек, которые возникают в результате распространения инфекции по их тканям.

Как определить цистит, признаки

Проявления цистита во многом зависят от формы заболевания и причин, его вызвавших. Часто для установления точного диагноза требуются дополнительные медицинские исследования. Но можно предположить цистит по следующим признакам:

  • учащённое мочеиспускание;
  • чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • острая боль при мочеиспусканиях;
  • помутнение мочи, появление в ней крови;
  • ощущение болезненного дискомфорта внизу живота;
  • неприятный запах мочи.

Реже может держаться субфебрильная температура, появляться гной после мочеиспускания, присутствовать ломота в пояснице.

Диагностика

При возникновении этих симптомов кормящей маме необходимо обратиться к урологу и гинекологу, так как хронический цистит может быть следствием заболеваний репродуктивной системы. Воспаление мочевого пузыря можно спутать с уретритом, мочекаменной болезнью, пиелонефритом. Для установления точного диагноза могут понадобиться следующие процедуры:

  • лабораторный анализ мочи и крови;
  • посев мочи на бактерии;
  • осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа — цистоскопия;
  • УЗИ органов мочеполовой системы.

С помощью цистоскопии врач может распознать опухоли мочевого пузыря, определить вид и положение инородного тела, оценить состояние внутренней слизистой оболочки

Исследование крови и мочи при диагностике выполняют в обязательном порядке. При цистите наблюдается повышение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Это свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме. В моче при цистите обнаруживают в большом количестве эпителиальные клетки, также может повыситься белок. Посев мочи на бактерии позволяет обнаружить колонии микроорганизмов и подобрать соответствующие антибиотики.

Чем можно лечить цистит при грудном вскармливании

Выбор метода лечения цистита зависит от его вида, стадии заболевания. Так, врачи считают, что острая форма недуга легче диагностируется и поддаётся лечению лекарственными средствами. При наличии инфекции нужно воздействовать, прежде всего, на неё. Если хронический цистит является следствием других заболеваний, то нужно заняться их лечением. Важно помнить, что только бактериальный цистит требует применения антибиотиков. Причём при их выборе нужно учитывать, насколько они безопасны для грудного ребёнка. Лечение должен назначать только врач. Самолечение может навредить как маме, так и ребёнку.

Общие правила

При любой форме острого цистита или обострении хронического кормящей маме рекомендуется выполнять следующие предписания:

  • соблюдать постельный режим, который будет способствовать усилению иммунитета;
  • увеличить объём потребляемой жидкости в виде чистой воды, соков, компотов, морсов, некрепкого чая с молоком, отваров трав, которые следует пить в тёплом виде без добавления сахара;
  • исключить из рациона острую и солёную еду;
  • больше уделить внимание соответствующим гигиеническим процедурам;
  • носить свободное хлопчатобумажное бельё;
  • для купирования боли можно прикладывать грелку на низ живота, принимать тёплый душ, парить ноги.

Комплексное лечение включает в себя следующие виды медицинских средств:

  • антимикробные;
  • противовоспалительные;
  • анальгетики и спазмолитики.

По статистике в более, чем 60% случаев бактериальных циститов, больные не прибегают к какому-либо медикаментозному лечению. Большинство врачей придерживаются мнения, что такой подход повышает риск осложнений и способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Антибактериальные средства

Так как эффективность терапии тем выше, чем раньше начато лечение, то выбор антибиотика при остром цистите обычно осуществляется эмпирически на основе данных о распространённых возбудителях в данном районе проживания.

В последнее время получило широкое распространение лечение острого цистита у женщин короткими курсами антибактериальной терапии (не более трёх дней). Доказано клиническими исследованиями, что длительный приём антибиотиков при воспалениях мочевого пузыря приводит к нежелательным последствиям и хуже переносится. Наиболее эффективным считается трёхдневный лечебный курс.

Антибиотики, не требующие отлучения ребёнка от груди

Кормящей маме разрешён приём Монурала (Фосфомицина), для терапии которым достаточно одной дозы. Этот препарат является антибиотиком широкого спектра действия, показан как при первичном, так и при остром рецидивирующем цистите. Перед приёмом необходимо растворить 3 г гранул в 70–80 мл воды. Выпивать препарат нужно за два часа до или после еды и после мочеиспускания. В одном из исследований приводятся данные о высокой эффективности (больше 95%) Монурала в лечении цистита у женщин.

В России в ходе 4 многоцентровых эпидемиологических исследований было показано, что наиболее активным и безопасным препаратом у пациентов с амбулаторными инфекциями мочевых путей (взрослые, беременные женщины, дети) является фосфомицин.

Г.Н. Скрябин, В.П. Александров, Д.Г. Кореньков, Т.Н. Назаров

«Циститы»

В последние десятилетия выросла устойчивость штаммов бактерий к таким разрешённым при лактации антибиотикам, как Ампициллин и Амоксициллин. Поэтому они не могут быть препаратами выбора при бактериальном цистите. Им на смену пришли лекарства на основе амоксициллина и клавулановой кислоты: Амоксиклав, Аугментин. Благодаря активности по отношению к стафилококку, стрептококку, кишечной палочке, эти антибиотики эффективно применяются в случае осложнённых инфекций мочевыводящих путей, когда требуется семидневный курс лечения. Для предотвращения рецидивов Амоксиклав и Аугментин нужно принимать ещё несколько дней после исчезновения болезненных симптомов. Обычная дозировка — 375 мг трижды в сутки в течение недели. И 625 мг, если назначено лечение коротким курсом в три дня.

В качестве альтернативы полусинтетическим пенициллинам могут выступать антибиотики группы цефалоспоринов второго поколения, например, Зиннат (Цефуроксим). Препарат показан при бактериальных инфекциях мочеполовой системы, в том числе при цистите. Кормящим мамам рекомендуется принимать по 250 мг лекарства дважды в сутки в течение семи дней. При трёхдневном курсе доза увеличивается до 500 мг.

При лечении рассмотренными выше антибиотиками не требуется прерывать грудное вскармливание. Но всё же, следует постоянно внимательно наблюдать за реакцией ребёнка. В случае появления негативных эффектов в виде сыпи, повышенной температуры, расстройств пищеварительного тракта, головной боли нужно немедленно обратиться к врачу, который подберёт другое лечение.

Источники:

http://mycistit.ru/lechenie/pri-grudnom-vskarmlivanii
http://kormigrudyu.ru/lechenie-tsistita-pri-grudnom-vskarmlivanii
http://poslerodov.pro/zdorove-posle-rodov/lechenie-tsistita-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector