Если долго не проходит цистит после лечения

Как быть, если цистит не проходит?

Почему цистит не проходит?

Существует несколько причин, почему цистит никак не проходит.

Первой является неадекватная терапия заболевания. Зачастую к такой ситуации приводит самолечение и нежелание обращаться к специалисту. Без выявления возбудителя и установки точного диагноза в целом вероятность попадания в точку препаратом сводится к минимуму. Помимо этого, цистит бывает разных форм, и, чтобы заболевание прошло, необходимо определить, с каким именно циститом столкнулся пациент. Цистит по своему характеру бывает:

По происхождению цистит делится на:

  • первичный цистит (патологический процесс возник изначально в мочевом пузыре);
  • вторичный цистит (заболевание произошло от других органов, чаще всего почек). В этом случае цистит пройдёт только после излечения первичного очага.

По причине, вызвавшей симптомы цистита, можно выделить:

  • инфекционный, или бактериальный цистит;
  • химический — при воздействии на слизистую оболочку мочевого пузыря химическими веществами;
  • лучевой цистит — после лечения онкологических новообразований лучевыми методами;
  • цистит на фоне аллергии;
  • травматический цистит, особенно ятрогенный (после различных врачебных манипуляций);
  • цистит при сахарном диабете и др.

Каждая из вышеперечисленных форм цистита требует особого подхода к лечению.

Вторая причина – отсутствие самого воспаления мочевого пузыря. Многие заболевания могут скрываться под маской цистита. К числу таких патологий относятся:

  • Уретрит;
  • Опухоли мочевого пузыря;
  • Травмы уретры и мочевого пузыря;
  • Киста мочеиспускательного канала;
  • Патологии органов малого таза;
  • Отхождение песка и камней из почек и мочевого пузыря и др.

Камни мочевыводящей системы

Третья причина – наличие анатомических особенностей уретры и мочевого пузыря. Существует такое понятие, как вагинализация мочеиспускательного канала у женщин. Это значит, что уретра находится совсем рядом или внутри влагалища. Во время полового акта происходит смещение уретры внутрь влагалища и осеменение ее неспецифичной микрофлорой. Постоянное присутствие чужеродных микроорганизмов неизбежно приведет к рецидивам цистита. Хронический цистит у таких женщин – привычное явление. Меатостеноз — еще одна врожденная патология мужчин и женщин, при которой имеется сужение мочеиспускательного канала. Это состояние сопровождается нарушением опорожнения мочевого пузыря, способствующее появлению в нем инфекции и симптомов, которые наблюдаются при цистите. В данном случае заболевание проходит после исправления дефекта — сужения канала.

Четвертая причина – наличие очагов хронической инфекции, особенно в почках.

Хронический или острый пиелонефрит часто приводит к нисхождению инфекции в нижележащий мочевой пузырь и появлению цистита. На фоне ослабленного иммунитета, организму становится сложно ей противостоять и, как следствие появляется воспаление мочевого пузыря. В этом случае, чтобы цистит прошел, необходимо устранить воспаление почек.

Пятая причина – снижение реактивности организма к инфекциям. Переохлаждения, несбалансированное питание, некоторые заболевания приводят к ослаблению иммунитета. Собственные механизмы не способны справиться с патогенными микроорганизмами, поэтому цистит долго не проходит.

Шестая причина – нарушение правил личной гигиены. Как известно, женщины склонны к появлению цистита в связи с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала и близостью резервуара инфекции (ануса) к мочевым путям. Редкое, неправильное мытье половых органов или смена нижнего белья приводит к тому, что бактерии скапливаются в таком количестве, что проникают в мочевой пузырь, вызывая симптомы цистита.

Седьмая причина – изменение микрофлоры влагалища. Аналогично предыдущему утверждению, влагалище также находится в непосредственной близости от уретры. Изменение ее микрофлоры в то или иное время отразится на состоянии мочевых путей.

Что делать, чтобы цистит прошел?

В первую очередь всем страдающим циститом необходимо обратиться к специалисту. Он назначит ряд лабораторных анализов на выяснение причин. Ими могут быть:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимия крови;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Если возникают сомнения, дополнительно можно сдать анализ на выявление венерических заболеваний. При цистите часто подтверждаются опасения по поводу наличия инфекции, передающейся половым путем. Так как при цистите используют стандартный арсенал лекарств, то в случае неспецифичной инфекции он действовать не будет. Заболевание проходит после того, как будет тщательно подобрана терапия.

УЗИ мочевого пузыря и почек, рентгенография позволят уточнить локализацию патологического процесса.

Обязательным в перечне диагностических манипуляций у женщин, которых мучает хронический цистит, является осмотр на гинекологическом кресле врачом-урологом. Таким образом можно выявить вагинизацию уретры, кисту мочеиспускательного канала и некоторые другие состояния.

В крайнем случая применяется цистоскопия для визуализации мочевого пузыря в реальном времени.

Читать еще:  Симптомы цистита у мужчин лечение дома

Осмотр пузыря изнутри – отличный метод выявления новообразований, лейкоплакии, дивертикулов, камней и различных форм цистита. Кроме того, видны и патологии уретры. Очень часто именно лейкоплакия приводит к тому, что симптомы возвращаются вновь и вновь. Данное состояние характеризуется перерождением нормальной слизистой оболочки мочевого пузыря в нехарактерную для него. Как правило, процесс локализуется в области шейки пузыря, но может быть и более распространенным. Визуально определяются белесоватые пузырьки и бахромка, которая на цистоскопии видна так:

Затяжное течение цистита и неэффективность лечения при адекватной терапии может указать на наличие патологий других органов. Цистит может долго не проходить у женщин, страдающих патологиями половых органов. На первом месте находится дисбиоз влагалища. Узнать о наличии данного заболевания можно, сдав мазок на микрофлору.

Почему не проходит цистит: что делать

С воспалением мочевого пузыря сталкивается каждая третья женщина независимо от возраста. Существует мнение, и оно широко распространено, что цистит легко лечится. К сожалению медицинская статистика опровергает это. По различным данным цистит не проходит после антибиотиков у каждой четвертой из заболевших и это только по официальной информации. В то время как до 60% больных не обращаются за врачебной помощью, предпочитая лечиться самостоятельно. Причин, почему не проходит цистит после лечения несколько, и чтобы исправить ситуацию необходимо исключить их все.

Почему терапия оказывается неэффективной

Если цистит не проходит после антибиотиков причины могут быть связаны со следующим:

  • прекращение приема антибиотиков до наступления полного излечения;
  • индивидуальная восприимчивость организма к кишечной палочке и повторное инфицирование;
  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • отсутствие комплексного подхода к лечебным мероприятиям;
  • наличие заболевания, передающегося половым путем;
  • активное занятие половой жизнью;
  • несоблюдение норм гигиены, в том числе после полового акта.

Несмотря на то что цистит быстро купируется, у половины заболевших он переходит в хроническую форму. Отмечено что больше этому подвержены женщины старше 55 лет. Воспаление считается рецидивирующим, если оно проявляется 3 и более раз в год. При этом возбудитель остается один и тот же и повторный эпизод возникает через 1-2 недели после проведенной терапии. Если же в мочевой пузырь попадает другой возбудитель, то это называют реинфекцией, которая проявляется через несколько недель после терапии. Считается что в большинстве случаев рецидивы – это не возобновление предшествующей болезни, а новое заболевание.

Факторы, кроме вышеперечисленных, влияющие на неудачи в терапии:

  • пожилой возраст;
  • наличие мочекаменной патологии;
  • беременность;
  • недавнее инструментальное вмешательство;
  • применение антибиотиков для лечения других заболеваний;
  • наличие сахарного диабета;
  • ослабленный иммунитет;
  • урологическое заболевание;
  • отсутствие лечения болезни 7 и более дней.

Неправильный выбор препаратов

Основная роль в терапии заболевания отводится антибиотикам. Связано это с тем, что причина его возникновения кроется в проникновении болезнетворных бактерий в мочевой пузырь. Основной возбудитель – это эшерихия коли, известная как кишечная палочка. На её долю приходится 80% случаев, затем идут протей, клебсиелла, стрепто- и стафилококки. Если заселение мочевого пузыря произошло одним видом микроорганизмов – это относится к неосложненной форме болезни, если же микробная флора смешанная, то говорят об осложненной форме заболевания. В этом случае могут присутствовать вирусы и грибки, и антибактериальные препараты активные по отношению к кишечной палочке могут совершенно не повлиять на другие виды инфекционных агентов.

Кишечная палочка способна прилипать к поверхности органа с помощью специальных присосок. После того как это произошло, поток мочи уже не в состоянии смыть возбудителя со стенок, и они начинают наращивать свою колонию. От активности возбудителя и состояния иммунитета будет зависеть как быстро проявится инфекция. Поэтому чтобы вылечить заболевание нужно подавить размножение и рост возбудителя, параллельно укреплять иммунитет и устранять неприятные симптомы. Уникальность кишечной палочки в том, что она способна образовывать биопленки на слизистой пузыря, внутри его эпителия, катетерах. Биопленка способна уберечь микроколонию от воздействия антибиотиков. Микрофлора под пленкой выдерживает концентрацию антибактериальных веществ в 150 раз превышающую ту, которая губительна для флоры без подобной плёнки. Поэтому не все антибиотики способны создавать губительную для кишечной палочки концентрацию активных веществ.

Прежде всего предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), затем идут препараты из группы нитрофуранов (Фурадонин) и фторхинолонов (Цифран, Офлоксин и др.).

Если лечение одним антибиотиком не дало результатов, он заменяется на другой. В этом случае цистит после приема антибиотиков может вернуться, если лекарственный препарат заменяется на другой из этой же группы. В такой ситуации возбудитель успевает выработать устойчивость к активным веществам, и терапия не дает положительных результатов. Коварство цистита в том, что он быстро переходит в хроническую форму для которой характерны частые рецидивы. Если лечение длится долго, то это способствует изменению формы заболевания. Если не устранить инфекта на стадии его прилипания, то он проникает дальше в мышечный и самый наружный слой – серозный. В результате стенки мочевого пузыря деформируются, появляются рубцы, уменьшается его объём. Тогда речь идёт уже о интерстициальном цистите. В этом случае лечение коротким курсом антибиотиков, и тем более одной дозой препарата считается неоправданным. Эффективными будут только длительные курсы до 2 недель и даже 1,5 месяцев.

Читать еще:  К чему приводит недолеченный цистит

Отсутствие комплексного подхода

Инфекция мочевого пузыря может быть связана с нарушениями передачи нервных импульсов к мышцам, что часто является последствием травм. На развитие заболевания также могут повлиять занятия определенными видами спорта, а также повышенная нагрузка на нижнюю часть торса (например, ношение туфель на высоком каблуке создают такую нагрузку). В итоге происходит нарушение функции мочевого пузыря, что и вызывает приступ цистита. При наличии такой проблемы после лечения антибиотиками без приема лекарственных средств, расслабляющих мышцы и снимающих спазмы, выздоровления ждать не стоит.

Не меньшую роль в осложнении инфекции играет наличие такого состояния как детрузорно-сфинктерная диссинергия. Когда и мускулатура (детрузор) и выводящий мочу клапан (сфинктер) сокращаются одновременно. В норме же сфинктер должен расслабляться, когда мускулатура сокращается. Результатом такого нарушения является боль при мочеиспускании, прерывистая и тонкая струя мочи. В этом случае также необходим прием препаратов, действие которых направлено на расслабление мышц.

Причина возникновения инфекционно-воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин в постменопаузу часто связана с недостаточной выработкой гормона эстрогена. Это проявляется различными расстройствами: сухость и жжение во влагалище, болезненное и частое мочеиспускание, недержание мочи. В данном случае антибактериальный препарат сочетается с приёмом лекарств на основе эстриола (женского гормона). Эффективность лечения будет напрямую зависеть от того, как рано начато лечение гормональными средствами.

Половая активность современной медициной относится к основным факторам риска возникновения и обострения заболевания. Во время лечения недопустимо заниматься сексом в течение недельного периода. При нарушении этого пункта, а также если не соблюдать нормы гигиены (душ до и после акта, обязательное совершение микции после секса) даже не смотря на приём антибиотиков, болезнь вернётся. Если женщина отмечает тот факт, что цистит возникает после полового акта, ей необходимо после каждой интимной близости принимать антибиотик в качестве профилактики. Рекомендованы такие препараты как Фурадонин, Фуромаг по 50 мг или 200 мг Норфлоксацина.

Самолечение как причина рецидивов

Влияние рекламы, отзывы переболевших, стеснение перед врачом – основные причины самолечения. Известно, что достаточно одной таблетки Фосфомицина или 1 пакетика Монурала, чтобы остановить инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительном органе. И это действительно так, если патологический процесс не осложнен другими заболеваниями и возбудителем является кишечная палочка. Если же виновник инфекции протей, то антибиотик окажется недейственным и после принятия лекарств заболевание вернётся вновь.

Патогенные микроорганизмы не способны вырабатывать резистентность нитрофуранам, но эти препараты в отличие от фосфомицина быстро выводятся из организма, и чтобы создать губительную для микроорганизмов концентрацию активных веществ требуется более длительная терапия. В этом заключается ещё одна причина, почему цистит не проходит после антибиотиков – женщины после устранения симптомов (боль при мочеиспускании, жжение) прекращают приём препарата и воспаление оказывается недолеченным. Любой провоцирующий фактор приводит к повторному проявлению недуга.

Лечение заболевания должен проводить только уролог. Самолечение, широкое применение фитотерапии, грелок при цистите, ванн в большинстве случаев приводит к устранению симптомов, но не болезни.

Что делать, если цистит не проходит

Терапия воспаления мочевого пузыря – это комплексная процедура и одного приема антибактериальных препаратов недостаточно. Рекомендации, если цистит не проходит что делать:

  • сдать анализы для выявления возбудителя и сопутствующих патологий;
  • устранить заболевание, ставшее причиной цистита;
  • проходить терапию под контролем уролога;
  • не стараться подавлять мочеиспускание – только полное опорожнение мочевого пузыря поможет вывести патогенную флору;
  • пить как можно больше жидкости (вода, морсы из клюквы, брусники);
  • отказаться от чая и кофе, так как кофеин дополнительно оказывает раздражающее действие на воспаленную слизистую;
  • соблюдать специальную диету;
  • носить свободную одежду – плотное прилегание ткани затрудняет лимфоток и создает перегрев и повышенную влажность в области половых органов, что создает благоприятные условия для развития патогенной флоры.

В 50% случаев воспаление мочевого пузыря является признаком других урологических патологий или сочетается с ними, также, как и с заболеваниями половых органов. Особенно часто инфекция сочетается с пиелонефритом, кандидозом и вагинитом. Без лечения данных заболеваний не удастся избежать повторного проявления цистита.

Что делать, если цистит не проходит

Многие пациенты, которые проходили лечение в урологическом отделении, хотели бы знать, почему цистит не проходит долго или периодически рецидивирует. Такое случается довольно часто. При подборе неправильной терапии или при ее отсутствии воспалительный процесс переходит в хроническую форму, избавиться от которой сложно. Об этом не следует забывать, игнорируя первые симптомы болезни или применяя народные средства.

Особенности течения

Воспаление мочевого пузыря – болезненная патология, возникающая под воздействием различных раздражающих факторов. В большинстве случаев в роли причины выступают инфекции.

Читать еще:  Геморрагический цистит у собак лечение в домашних условиях

Многие девушки считают, что терапия не всегда необходима и недуг быстро пройдёт, но по истечении нескольких недель невылеченный процесс становится хроническим.

В зависимости от типа поражения и причины болезни больной может испытывать разнообразные симптомы.

Чаще всего недуг инфекционной природы поражает женщин. Это связано с некоторыми особенностями анатомического строения, благодаря которым возбудителям проще проникать в их организм.

Распознать воспаление можно по следующим признакам:

  1. Сильной режущей боли в районе лобка с иррадиацией в поясницу, лобок, промежность.
  2. Частым позывам к опорожнению вследствие раздражения нервных корешков мочевого пузыря, от которого поступают сигналы в мозг.
  3. Изменению цвета и запаха мочи, зачастую приобретающей мутный оттенок.
  4. Повышению температуры.
  5. Лихорадке.
  6. Тошноте, рвоте.

В народе существует мнение, что основная причина болезни – переохлаждение. Такое утверждение не совсем верно.

Многие возбудители инфекционных заболеваний относятся к условнопатогенным, то есть проживающим в организме постоянно. Их рост и размножение сдерживаются иммунитетом. На фоне переохлаждений последний падает, переставая полноценно справляться со своей работой.

Исходя из этого не следует при первых симптомах болезни прикладывать к болезненным местам тёплые компрессы и принимать горячие ванны. Это приводит к распространению возбудителей на другие органы мочеполовой системы, после чего пациенты начинают задавать дополнительные вопросы врачу на тему: «Почему цистит долго не проходит?»

Острая форма болезни при правильно подобранной терапии устраняется достаточно быстро. Если прошло длительное время, а пациентка её не вылечила, речь идет о переходе в хроническую форму.

Почему терапия не дает результатов

Многим больным, страдающим воспалением мочевого пузыря, интересно знать, почему не проходит цистит.

Длительное течение может быть связано с несколькими факторами:

  • неверным диагнозом;
  • неправильным подбором терапии;
  • поздним обращением к специалисту;
  • наличием других хронических патологий;
  • различными иммунодефицитными состояниями;
  • самостоятельным лечением.

Пациенты, столкнувшиеся с такой проблемой, часто спрашивают, что делать в этом случае и сколько будет проходить болезнь. Им необходимо быть готовыми к проведению более тщательного обследования, в котором не было необходимости изначально. Возможно, первичная причина была определена неправильно или в процесс были вовлечены другие органы.

Иногда воспаление мочевого не является самостоятельной патологией, поэтому избавиться от него можно только после устранения основного заболевания, например, пиелонефрита. Крайне важно сообщать врачу обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Многие женщины, проходившие лечение, рассказывают: «Что бы я ни делала, не могу избавиться от болезни, а прошло уже больше недели».

Их распространенной ошибкой является самостоятельная отмена препаратов после устранения жалоб или уменьшение дозировки. Исчезновение последних не говорит о полном излечении, а только указывает на положительную динамику.

Дополнительные мероприятия

Если цистит не проходит, доктор должен принять решение о пересмотре назначенного лечения и продолжении обследования.

На первом этапе пациенту потребуется сдать общий анализ мочи и крови для определения общего состояния.

Сделать также нужно:

  1. Мазок из уретры и влагалища (для женщин). Для последующего анализа на флору. Процедура довольно длительная и может проводиться на протяжении 7 дней.
  2. УЗИ пузыря и других органов мочеполовой системы. Для оценки работы всего отдела, наличия осложнений.
  3. МРТ. Для послойной диагностики органов, обычно проводят в спорных случаях или если причина не установлена.
  4. Биопсию. Взятие биоматериала (образца ткани) для исследования его структуры, назначают при подозрении на рак.
  5. Цистоскопию. Для обследования стенок уретры и мочевого пузыря изнутри, позволяет оценить степень воспаления, структуру оболочек, наличие камней и других механических факторов.

По результатам полученных данных больному циститом будет подобрана комбинированная схема лечения включающая:

  • устранение причины;
  • снятие воспаления;
  • укрепление иммунитета.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы вылечить цистит полностью, необходимо, помимо основной терапии, вести особый образ жизни, способствующий скорейшему выздоровлению и предотвращающий возникновение рецидивов.

Если прошли месяцы, а результатов нет, потребуется придерживаться специальной диеты. Из рациона исключают все продукты, раздражающие стенки уретры и мочевого пузыря.

К таким относят:

  • острое;
  • солёное;
  • копчёное;
  • маринованное;
  • кислое;
  • уксус;
  • алкоголь;
  • специи;
  • томаты.

При хроническом цистите дополнительно потребуется:

  • обеспечить организму достаточное поступление жидкости;
  • отказаться от всех вредных привычек;
  • заняться спортом, зарядкой;
  • закаляться, например, при помощи контрастного утреннего душа;
  • избегать переохлаждений;
  • исключить стрессы;
  • больше отдыхать;
  • обеспечить полноценный сон;
  • не практиковать незащищённые половые связи;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • подмываться, начиная спереди и по направлению к анусу (для девушек);
  • вовремя обращаться к врачу при появлении любых жалоб на здоровье;
  • не лечиться самостоятельно.

Если патологический процесс длится более месяца, значит, лечение или образ жизни больного следует пересмотреть. Регулярное выполнение профилактических мероприятий позволит вылечиться от хронического воспаления мочевого пузыря и привести общее состояние здоровья в порядок, защитив себя от многих проблем в будущем. Пациенты, не прислушивающиеся к рекомендациям, часто лечат недуг долго и безуспешно.

Источники:

http://xn—-7sbkfqgkf0abt9azc3a.xn--p1ai/kak-byt-esli-tsistit-ne-prohodit/
http://1labhealth.ru/tsistit/simptomyi-i-prichinyi/pochemu-ne-prohodit-tsistit-chto-delat.html
http://pochki2.ru/tsistit/ne-prohodit.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector